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文檔簡介
1、談骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫病因和手法復(fù)位 第一、臨床癥狀:第一、臨床癥狀: 主要是腰骶部疼,患者患肢抬腿時(shí)腰骶部疼痛,翹主要是腰骶部疼,患者患肢抬腿時(shí)腰骶部疼痛,翹腿困難,這時(shí)患者的患側(cè)腿短,彎腰和扭腰時(shí)腰骶部疼痛腿困難,這時(shí)患者的患側(cè)腿短,彎腰和扭腰時(shí)腰骶部疼痛加重,還會出現(xiàn)夜尿增多,小腹部疼痛癥狀,大便出現(xiàn)便加重,還會出現(xiàn)夜尿增多,小腹部疼痛癥狀,大便出現(xiàn)便秘或著拉稀,秘或著拉稀,糖尿病,婦女可有疼經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),糖尿病,婦女可有疼經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),腹痛,男的可出現(xiàn)前列腺病變,性功能減退,陽腹痛,男的可出現(xiàn)前列腺病變,性功能減退,陽痿,內(nèi)分泌紊亂痿,內(nèi)分泌紊亂等內(nèi)科病癥,這時(shí)往往都是大夫在聽等內(nèi)科病癥,這時(shí)
2、往往都是大夫在聽從從CT、MRL、X光的報(bào)告結(jié)果和影像顯示,把它誤診為,光的報(bào)告結(jié)果和影像顯示,把它誤診為,腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰三橫突綜合癥、梨狀腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰三橫突綜合癥、梨狀肌損傷、坐骨神經(jīng)痛等病癥,在采用各種先進(jìn)儀器,有效肌損傷、坐骨神經(jīng)痛等病癥,在采用各種先進(jìn)儀器,有效藥物等方法盡心的給病人治療很長時(shí)間,可是就是不好的藥物等方法盡心的給病人治療很長時(shí)間,可是就是不好的結(jié)果。所以我們大夫不要做影像學(xué)的努力,靠我們臨床經(jīng)結(jié)果。所以我們大夫不要做影像學(xué)的努力,靠我們臨床經(jīng)驗(yàn)是最有效的診治方法,影像只是我們大夫作參考的依據(jù)驗(yàn)是最有效的診治方法,影像只是我們大夫作參
3、考的依據(jù)。 第二、臨床體征:第二、臨床體征: 仰臥位,直腿抬高試驗(yàn)骶髂處疼痛,四字檢仰臥位,直腿抬高試驗(yàn)骶髂處疼痛,四字檢查患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼,俯臥位,觸摸兩側(cè)髂骨上緣查患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼,俯臥位,觸摸兩側(cè)髂骨上緣的高低是否同高,兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙寬窄、深淺的高低是否同高,兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙寬窄、深淺是否對稱一直,患側(cè)局部有壓疼,并且叩擊還有是否對稱一直,患側(cè)局部有壓疼,并且叩擊還有放射疼,這時(shí)患者的兩個(gè)腳跟會出現(xiàn)這樣幾種表放射疼,這時(shí)患者的兩個(gè)腳跟會出現(xiàn)這樣幾種表現(xiàn),腳跟高低、長短、內(nèi)翻或外翻、腳尖的長短現(xiàn),腳跟高低、長短、內(nèi)翻或外翻、腳尖的長短都要檢查,才能確診錯(cuò)位的形狀,復(fù)位時(shí)才能準(zhǔn)都要檢查,才能確
4、診錯(cuò)位的形狀,復(fù)位時(shí)才能準(zhǔn)確無誤。確無誤。 第三、第三、X光顯示:光顯示: 骨盆平片顯示,兩髂骨上緣高低不在一骨盆平片顯示,兩髂骨上緣高低不在一平行線上,兩髂骨大小明顯不相等,兩側(cè)平行線上,兩髂骨大小明顯不相等,兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙寬窄明顯不對稱,恥骨結(jié)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)間隙寬窄明顯不對稱,恥骨結(jié)節(jié)的高低明顯相錯(cuò),尾骨不照恥骨聯(lián)合中縫,的高低明顯相錯(cuò),尾骨不照恥骨聯(lián)合中縫,兩側(cè)壁孔大小不等大的影像出現(xiàn),只要有兩側(cè)壁孔大小不等大的影像出現(xiàn),只要有兩種顯示不正常,臨床癥狀明顯,即可確兩種顯示不正常,臨床癥狀明顯,即可確診骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫。診骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫。 第四、治療方法:第四、治療方法: 1、中藥熏蒸(在特制的中
5、藥熏蒸床上、中藥熏蒸(在特制的中藥熏蒸床上熏蒸熏蒸40分鐘),中藥選者我的臨床秘方共分鐘),中藥選者我的臨床秘方共42味中藥組成的味中藥組成的“一洗清一洗清”,熏蒸后可以,熏蒸后可以起到解除背部所有軟組織痙攣,祛風(fēng)除濕,起到解除背部所有軟組織痙攣,祛風(fēng)除濕,祛風(fēng)散寒,軟化骨質(zhì),松弛韌帶,去腐生祛風(fēng)散寒,軟化骨質(zhì),松弛韌帶,去腐生肌,活血化瘀,解痙止疼等效果。肌,活血化瘀,解痙止疼等效果。 2、手法復(fù)位(對癥手法):、手法復(fù)位(對癥手法): a、根據(jù)患者不同癥狀采取相應(yīng)的復(fù)位手法,先讓患者俯、根據(jù)患者不同癥狀采取相應(yīng)的復(fù)位手法,先讓患者俯臥位,醫(yī)者站在患者左側(cè),雙掌重疊,從患者右側(cè)背部肩臥位,醫(yī)
6、者站在患者左側(cè),雙掌重疊,從患者右側(cè)背部肩胛骨下緣開始旋揉分推到骶髂處,再從左側(cè)骶髂處向上到胛骨下緣開始旋揉分推到骶髂處,再從左側(cè)骶髂處向上到左側(cè)肩胛骨下緣,反復(fù)連續(xù)三遍。左側(cè)肩胛骨下緣,反復(fù)連續(xù)三遍。 b、在從背部胸椎棘突正中向下按到腰骶部,連續(xù)三遍。、在從背部胸椎棘突正中向下按到腰骶部,連續(xù)三遍。 c、再根據(jù)骶髂關(guān)節(jié)間隙、髂骨上緣低的方向側(cè)身,屈膝、再根據(jù)骶髂關(guān)節(jié)間隙、髂骨上緣低的方向側(cè)身,屈膝90度角,醫(yī)者左手固定患者右肩,醫(yī)者右手放在患者臀部,度角,醫(yī)者左手固定患者右肩,醫(yī)者右手放在患者臀部,向患者左肘關(guān)節(jié)方向用力振推即可。向患者左肘關(guān)節(jié)方向用力振推即可。 d、如果做過后患者左側(cè)髂骨上
7、緣還高,醫(yī)者可到患者右、如果做過后患者左側(cè)髂骨上緣還高,醫(yī)者可到患者右側(cè),醫(yī)者采取左手扳著患者左膝關(guān)節(jié)上端,右手按壓患者側(cè),醫(yī)者采取左手扳著患者左膝關(guān)節(jié)上端,右手按壓患者左側(cè)髂骨上緣,醫(yī)者左手向上,右掌向下同時(shí)用力即可完左側(cè)髂骨上緣,醫(yī)者左手向上,右掌向下同時(shí)用力即可完全復(fù)位。全復(fù)位。 e、醫(yī)者再從患者腰骶部重按一下正椎后結(jié)束。、醫(yī)者再從患者腰骶部重按一下正椎后結(jié)束。 第五、功能鍛煉:第五、功能鍛煉: 讓患者仰臥位,屈膝并腳跟分腿和壓腿鍛煉。在讓患者仰臥位,屈膝并腳跟分腿和壓腿鍛煉。在讓患者俯臥位做腰背肌的功能鍛煉,雙腿伸直不讓患者俯臥位做腰背肌的功能鍛煉,雙腿伸直不要打彎,交替向后上抬,雙手
8、放到腰部。雙腿一要打彎,交替向后上抬,雙手放到腰部。雙腿一起向后上方抬,上身不動(dòng)。下身不動(dòng),上身向后起向后上方抬,上身不動(dòng)。下身不動(dòng),上身向后上方抬。下肢和上身一起向后上方抬,每種姿勢上方抬。下肢和上身一起向后上方抬,每種姿勢要堅(jiān)持做要堅(jiān)持做30個(gè)數(shù),每天要堅(jiān)持個(gè)數(shù),每天要堅(jiān)持46遍,這樣即遍,這樣即可使患者早日康復(fù),并且還可以預(yù)防腰椎病癥的可使患者早日康復(fù),并且還可以預(yù)防腰椎病癥的發(fā)生。這就是縮短治療病程,減少患者痛苦的最發(fā)生。這就是縮短治療病程,減少患者痛苦的最好方法,還可以保護(hù)我們醫(yī)生自己的聲譽(yù)。好方法,還可以保護(hù)我們醫(yī)生自己的聲譽(yù)。 綜上所述綜上所述 骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫只是一種病癥,是在其他
9、遠(yuǎn)端和相鄰骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫只是一種病癥,是在其他遠(yuǎn)端和相鄰的軟組織損傷、椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、直接的急性的軟組織損傷、椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、直接的急性外傷、長期一個(gè)姿勢坐立和蹺二郎腿造成外還無其他原因。外傷、長期一個(gè)姿勢坐立和蹺二郎腿造成外還無其他原因。所以我們大夫在初診病人時(shí),第一要考慮和檢查是否有骶所以我們大夫在初診病人時(shí),第一要考慮和檢查是否有骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位癥狀,在治療其他病癥時(shí)可隨手把錯(cuò)縫復(fù)位,髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位癥狀,在治療其他病癥時(shí)可隨手把錯(cuò)縫復(fù)位,并且防止內(nèi)科病的長期治療無效,減短我們我們對其他病并且防止內(nèi)科病的長期治療無效,減短我們我們對其他病癥的治療時(shí)間。治療時(shí)一定要選擇有效的,無痛
10、苦的方法,癥的治療時(shí)間。治療時(shí)一定要選擇有效的,無痛苦的方法,減少病人痛苦,減短病程,交代患者自身做相應(yīng)的腰背肌減少病人痛苦,減短病程,交代患者自身做相應(yīng)的腰背肌鍛煉,是最主要的,是防止再次復(fù)發(fā),并且是保護(hù)我們大鍛煉,是最主要的,是防止再次復(fù)發(fā),并且是保護(hù)我們大夫自己最好的方法。這些只是我多年來臨床發(fā)現(xiàn)的粗落體夫自己最好的方法。這些只是我多年來臨床發(fā)現(xiàn)的粗落體會,有講不對的地方請大家提出寶貴經(jīng)驗(yàn),我們共同研究會,有講不對的地方請大家提出寶貴經(jīng)驗(yàn),我們共同研究和提高。和提高。 2008.11.3 在座的有人需要御骨合金(復(fù)方續(xù)斷接骨丸)羅有明老師在座的有人需要御骨合金(復(fù)方續(xù)斷接骨丸)羅有明老師祖?zhèn)鹘庸撬幍?,祖?zhèn)鹘庸撬幍模疤貒帨?zhǔn)字特國藥準(zhǔn)字”會后可以找我詳談。會后可以找我詳談。 另外中藥熏蒸床是我的專利有興趣或需要的可直接和我聯(lián)另外中藥熏蒸床是我的專利有興趣或需要的可直接和我聯(lián)系。系。 寶田手法光盤專輯(每套寶田手法光盤專輯(每套4碟)有需要的請給我聯(lián)系。碟)有需要的請給我聯(lián)系。 地址:北京東直門內(nèi)南小街地址:北京東直門內(nèi)南小街16號
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