中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)實踐知識-13

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)實踐知識 -13（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A型題（總題數(shù)：50,分數(shù)：100.00）1. 患者，女， 28 歲。身熱，汗少，肢體酸重，頭昏重脹，心煩口黏，苔薄黃膩，脈濡數(shù)。治宜用 （分數(shù)： 2.00 ）A. 荊防敗毒散B. 藿香正氣散C. 玉屏風(fēng)散D. 新加香薷飲 VE. 參蘇飲解析：2. 患者，男性， 21 歲。頭痛起病較急，痛連項背，惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤甚，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。治 療首選方劑為（分數(shù)： 2.00 ）A. 芎芷石膏湯B. 川芎茶調(diào)散 VC. 天麻鉤藤飲D. 大補元煎E. 羌活勝濕湯解析：3. 患者，男性， 62 歲。哮病反復(fù)發(fā)作

2、，喘息鼻翕，張口抬肩，煩躁，四肢厥冷，脈細數(shù)不清，舌青苔膩或 滑。方宜選用（分數(shù)： 2.00 ）A. 玉屏風(fēng)散B. 六君子湯C. 平喘固本湯D. 七味都氣丸E. 回陽急救湯合生脈飲 V解析：4. 患者，男， 82歲?？却∈?40余年，現(xiàn)癥見呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥， 咳嗽，痰白如沫，胸悶汗出，舌淡脈沉細無力。此應(yīng)診為（分數(shù)： 2.00 ）A. 肺脾氣虛B. 脾腎陽虛C. 肺脾腎俱虛D. 肺腎陰虛E. 肺腎氣虛 V解析：5. 患者，男，咳吐大量膿血痰，腥臭異常，胸中煩滿疼痛，身熱煩渴，舌紅苔黃膩，脈實。此為肺癰哪一 期（分數(shù)： 2.00 ）A. 初期B. 成癰期C.

3、潰膿期 VD. 恢復(fù)期E. 慢性期6. 患者干咳，或咳少量黏痰，有時痰中帶血，胸部隱痛，午后手足心熱，皮膚干灼，或有盜汗，舌質(zhì)紅苔 薄，脈細數(shù)。其辨證為（分數(shù)： 2.00 ）A. 肺陰虧虛 VB. 陰虛火旺C. 氣陰兩虛D. 陰陽兩虛E. 肺腎陰虛解析：7. 患者吳某，女性， 43 歲。癥見喘逆上氣，胸脹痛，息粗，鼻翕，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身熱， 煩悶，身痛，無汗，口渴，舌邊紅苔薄黃，脈浮數(shù)。其診斷是（分數(shù)： 2.00 ）A. 風(fēng)寒壅肺之喘證B. 表寒肺熱之喘證 VC. 飲犯胸肺之飲證D. 痰熱郁肺之喘證E. 痰熱郁肺之肺脹解析：8. 患者洪某， 男性，42歲。肺癰后期見膿痰漸少， 午

4、后潮熱，五心煩熱， 口燥咽干， 盜汗自汗，氣短乏力， 形體消瘦，舌瘦紅，脈虛數(shù)。其首選方劑是（分數(shù)： 2.00 ）A. 桔梗杏仁煎 VB. 養(yǎng)陰清肺湯C. 清燥救肺湯D. 百合固金湯E. 葦莖湯解析：9. 患者， 62 歲。癥見心悸不安，胸悶不適，心痛時作，痛如針刺，舌質(zhì)紫暗，脈澀。其治療應(yīng)選用 （分數(shù)： 2.00 ）A. 桃仁紅花煎 VB. 桃紅四物湯C. 通竅活血湯D. 血府逐瘀湯E. 酸棗仁湯解析：10. 患者，女， 44 歲。心悸，失眠，煩躁，潮熱，盜汗，面色潮紅，舌紅少津，脈細數(shù)。治法以下列哪項 為宜（分數(shù)： 2.00 ）A. 養(yǎng)血安神B. 補氣養(yǎng)心C. 滋補心腎D. 益氣補血，健脾

5、養(yǎng)心E. 滋陰養(yǎng)心 V解析：11. 患者，男， 48歲。胸悶痛反復(fù)發(fā)作 3 年，近日加重，現(xiàn)胸悶如窒，氣短喘促，肢體沉重，頭暈沉如裹， 咳白痰，形體肥胖，苔濁膩，脈沉。其中醫(yī)辨證為（分數(shù)： 2.00 ）A. 陰寒凝滯證B. 痰濁壅塞證 VC. 氣滯血瘀證D. 痰熱中阻證E. 心脾兩虛證解析：12. 患者，女性，18歲。2個月來因?qū)W習(xí)緊張， 壓力較大，夜間經(jīng)常難以入睡， 有時眠中多夢， 伴心慌健忘， 肢倦乏力，納少，面色少華，舌淡苔薄白，脈細弱。其辨證為（分數(shù)： 2.00 ）A. 心膽氣虛證B. 心脾兩虛證VC. 陰虛火旺證D. 血虛肝熱證E. 心腎不交證解析：13. 患者心煩不寐，心悸不安，有

6、時頭暈耳鳴，手足心熱，口干津少，腰酸，大便于，舌紅苔少，脈細數(shù)。 此時方劑宜選（分數(shù)： 2.00 ）A. 黃連阿膠湯 VB. 歸脾湯C. 交泰丸D. 琥珀多寐丸E. 安神定志丸解析：14. 患者，男， 41 歲。患者病已多年，表情淡漠，癡呆，喃喃獨語，喜怒無常，語無倫次，污穢不避，不 思飲食，舌苔膩，脈象弦滑。該病例中醫(yī)治法應(yīng)為（分數(shù)： 2.00 ）A. 化痰醒神B. 疏肝解郁C. 養(yǎng)心寧神D. 解郁化痰 VE. 健脾化痰解析：15. 患者李某，男性， 33 歲。心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，潮熱盜汗，五心煩熱，遺精 滑泄，舌紅少津苔少或無，脈象細數(shù)。其治療首選方劑是六味地黃丸合用

7、（分數(shù)： 2.00 ）A. 黃連溫膽湯B. 安神定志丸C. 龍膽瀉肝湯D. 交泰丸 VE. 歸脾湯解析：16. 患者王某，女性， 65 歲。癲狂久延，妄言妄為，寢不安寐，焦急煩躁，形瘦，面紅而穢，口干便難， 舌尖紅無苔，有剝裂，脈細數(shù)。其治法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 理氣解郁，化痰醒神B. 健脾益氣，養(yǎng)心安神C. 清心瀉火，滌痰醒神D. 豁痰化痰，調(diào)暢氣血E. 育陰潛陽，交通心腎 V解析：17. 病人昨晚突然出現(xiàn)胃脘疼痛，畏寒喜暖，不思飲食，暖氣頻頻，形寒，身熱，舌淡苔白，脈弦緊。治宜 選用（分數(shù)： 2.00 ）A. 良附丸B. 生姜湯C. 香蘇散D. 良附丸合生姜湯E. 良附丸合香蘇散V

8、解析：18. 患者，男， 45歲。胃痛反復(fù)發(fā)作 8 年，近 2 天飲酒后出現(xiàn)胃脘隱痛，口渴不欲飲，大便干結(jié)難解，舌 質(zhì)紅苔少，脈細數(shù)。治療最佳方劑是（分數(shù)： 2.00 ）A. 黃芪建中湯B. 一貫煎合芍藥甘草湯 VC. 益胃湯D. 歸脾湯E. 沙參麥冬湯解析：19. 患者，女，心下痞滿而不痛，干嘔，腸鳴下利，舌苔薄黃而膩，脈弦數(shù)。治宜選用（分數(shù)： 2.00 ）A. 小陷胸湯B. 半夏瀉心湯 VC. 血府逐瘀湯D. 枳實薤白桂枝湯E. 復(fù)元活血湯解析：20. 患者長期吞咽受阻，飲食不下，面色白，精神疲憊，形寒氣短，面浮足腫，泛吐清涎，腹脹便溏，舌淡 苔白，脈細弱。其應(yīng)診斷為（分數(shù)： 2.00 ）

9、A. 脾胃虛弱型嘔吐B. 中虛有寒型反胃C. 脾陽虛衰型水腫D. 胃陰不足型嘔吐E. 氣虛陽微型晴膈 V解析：21. 患者，女， 50 歲。 2年來每于醒后即覺腹部疼痛、腸鳴，隨即泄瀉，瀉后則安。此癥狀在睡時加被褥可 減輕或消失。形寒肢冷，舌淡苔白，脈細無力。其宜用（分數(shù)： 2.00 ）A. 真人養(yǎng)臟湯加減B. 藿香正氣散加減C. 附子理中湯加減D. 參苓白術(shù)散加減E. 四神丸加減 V解析：22. 患者，男， 29 歲。今下痢赤白黏凍，有時或見膿血便，腹痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌紅 苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選（分數(shù)： 2.00 ）A. 附子理中湯B. 白頭翁湯C. 芍藥湯 VD. 胃

10、苓湯E. 連理湯解析：23. 某女，35歲。癥見下痢月余，瀉下黏稠膿血，腹部灼痛，心煩口干，午后低熱，舌絳少津，脈細數(shù)。 宜用（分數(shù)：2.00）A. 連理湯加減B. 開噤散C. 白頭翁湯加味D. 駐車丸加減 VE. 芍藥湯加減解析：24. 患者，男，32歲。其患甲型肝炎3年，目前身目俱黃，黃色晦暗，脘腹脹悶，神疲畏寒，口淡不渴， 納減便溏，苔白膩，脈沉遲。其證型是（分數(shù)：2.00 ）A. 熱重于濕證B. 寒濕阻遏證 VC. 濕重于熱證D. 脾虛血虧證E. 疫毒內(nèi)陷證解析：25. 患者，女，32歲。癥見腹部積塊漸大，按之較硬，痛處不移，飲食減少，體倦乏力，面暗消瘦，時有 寒熱，月經(jīng)3個月未行，舌

11、質(zhì)青紫，或有瘀點，脈細澀。證屬（分數(shù)：2.00 ）A. 氣滯血阻型積證B. 瘀血內(nèi)結(jié)型積證VC. 食滯痰阻型聚證D. 肝氣郁滯型聚證E. 正虛瘀結(jié)型積證解析：26. 患者頭痛而脹，甚則頭脹如裂，惡風(fēng)發(fā)熱，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，溲赤，舌尖紅苔薄黃，脈 浮數(shù)。證屬（分數(shù)：2.00 ）A. 風(fēng)寒頭痛B. 風(fēng)熱頭痛 VC. 風(fēng)濕頭痛D. 肝陽頭痛E. 瘀血頭痛解析：27. 患者，男，66歲。半身不遂，偏身麻木，舌強言謇，口角斶斜，眩暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質(zhì)紅或紅絳，脈弦有力。診斷為中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)，其證型為（分數(shù)：2.00 ）A. 痰熱腑實證B. 風(fēng)痰入絡(luò)證C. 陰虛風(fēng)

12、動證D. 痰火瘀痹證E. 風(fēng)陽上擾證 V解析：28. 患者張某，女性，62歲。癥見眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選（分數(shù):2.00）A. 苓桂術(shù)甘湯B. 半夏白術(shù)天麻湯VC. 黃連溫膽湯D. 半夏厚樸湯E. 半夏秫米湯解析：29. 患者水腫反復(fù)發(fā)作，日輕夜重，下肢腫甚，腰膝酸軟，畏寒肢冷，呼吸急促，呼多吸少，舌淡胖有齒痕， 脈沉細。其治法是（分數(shù)：2.00 ）A. 溫腎健脾，行氣利水B. 溫腎納氣，化氣行水VC. 溫肺散寒，利水消腫D. 溫陽化飲，降氣平喘E. 溫陽化瘀，滋陰固腎解析：30. 患者遍體水腫，面色萎黃，晨起頭面較甚，動則下肢腫脹，能食而疲倦乏力，大便

13、如?；蜾纾”惴炊? 舌苔薄膩，脈軟弱。辨證屬（分數(shù)：2.00 ）A. 水氣凌心證B. 脾氣虛弱證 VC. 肺氣不宣證D. 肝氣不舒證E. 腎虛不固證解析：31. 患者小便澀痛，尿色深紅，疼痛，滿急加劇，舌尖紅苔黃，脈滑數(shù)。此證宜選方為（分數(shù)：2.00 ）A. 補中益氣湯B. 石韋散C. 沉香散D. 八正散E. 小薊飲子 V解析：32. 患者，男，54歲。中風(fēng)半年余，現(xiàn)左半身活動不便，枯瘦，形贏自汗，手足腫脹，口舌由斜，語言不利，面色白，氣短乏力，心悸便溏，舌暗淡苔白，脈細澀。其證型為（分數(shù)：2.00 ）A. 風(fēng)痰瘀阻證B. 痰濁瘀閉證C. 肝腎虧虛證D. 氣虛絡(luò)瘀證 VE. 痰火瘀痹證解析：

14、33. 患者證見全日總尿量極少或點滴不通，咽干，煩渴欲飲，呼吸急促或咳嗽，苔薄黃，脈數(shù)。治以（分數(shù)：2.00 ）A. 清肺熱，利水道VB. 清熱利濕，行氣C. 溫補脾腎，化氣利水D. 清熱利尿E. 清熱滋陰，行氣利水解析：34. 患者鼻衄，血色鮮紅，口渴欲飲，鼻干，口干，臭穢，煩躁，便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)。治療宜選 （分數(shù)： 2.00 ）A. 白虎湯B. 玉女煎 VC. 瀉白散D. 茜根散E. 化肝煎解析：35. 患者口干唇燥，口渴多飲，尿頻量多，混濁如脂膏，時或煩躁，遺精，舌質(zhì)紅，脈沉細數(shù)。治療宜選用 （分數(shù)： 2.00 ）A. 左歸丸B. 玉女煎C. 消渴方D. 白虎加人參湯E. 知柏地黃丸

15、 V解析：36. 沈某，男， 45 歲。癥見小便短赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，口舌生瘡，舌紅，脈數(shù)。其證型是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 腎氣不固證B. 下焦熱盛證 VC. 脾不統(tǒng)血證D. 腎虛火旺證E. 腎陰不足證解析：37. 金某，女， 48 歲。胸脅疼痛，咳唾引痛，呼吸困難，咳逆氣喘，息促不能平臥，病側(cè)肋間脹滿，可見 左側(cè)胸廓隆起，舌苔薄白膩，脈沉弦。其首選方劑是（分數(shù)： 2.00 ）A. 苓桂術(shù)甘湯B. 甘遂半夏湯C. 小青龍湯D. 椒目瓜蔞湯合十棗湯 VE. 柴枳半夏湯解析：38. 孫某，男， 65 歲。癥見咳逆喘滿不得臥，痰吐白沫，量多，伴肢體浮腫，每遇寒即發(fā)，舌苔白滑，脈 弦緊。

16、其首選方劑是（分數(shù)： 2.00 ）A. 十棗湯 VB. 甘遂半夏湯C. 己椒藶黃丸D. 小青龍湯E. 苓桂術(shù)甘湯解析：39. 崔某，女， 45 歲。癥見尿頻量多，混濁如脂膏，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口舌干燥，舌紅少苔，脈細數(shù) 其治法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 清熱化濕B. 健脾益胃C. 滋陰固腎VD. 清利濕熱E. 滋腎固澀解析：40. 高某，男， 46 歲。虛勞患者，癥見面色萎黃，食少，形寒，神疲乏力，少氣懶言，腹中冷痛，腸鳴泄 瀉，甚則完谷不化，每因受寒和飲食不慎而發(fā)，舌淡苔白，脈虛弱。其首選方劑是（分數(shù)： 2.00 ）A. 歸脾湯B. 補中益氣湯C. 參苓白術(shù)散D. 附子理中湯 VE. 黃

17、芪建中湯解析：41. 患者咳逆陣作，痰中帶血，時時汗出，胸脅脹痛，口苦咽干，尿黃便秘，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。其診斷 是（分數(shù)： 2.00 ）A. 肺癆陰虛火旺證B. 咳血肝火犯肺證 VC. 喘證肺氣郁痹證D. 肺癰成癰期E. 咳嗽痰熱郁肺證解析：42. 患者朱某，男， 50 歲。素有咳喘少痰，腰膝酸軟，頭暈，舌紅，脈細數(shù)，重按無力，久治不愈，近來 入寐汗出，沾衣濕被。辨證為腎陰虧之盜汗證，應(yīng)選用（分數(shù)： 2.00 ）A. 當歸湯B. 當歸六黃湯C. 知柏地黃丸D. 八仙長壽丸 VE. 清燥救肺湯解析：43. 患者腰痛，腹脹，尿血，腰腹部腫塊，納差，嘔吐，氣短，乏力，便溏。宜選方為（分數(shù)： 2.0

18、0 ）A. 八正散B. 大補元煎 VC. 左歸丸D. 金匱腎氣丸E. 附子理中丸解析：44. 孫某，女， 38 歲。癥見關(guān)節(jié)肌肉酸痛，時輕時重，涉及全身數(shù)個大關(guān)節(jié)，活動后疼痛加劇，陰雨天更 甚，舌苔薄白，脈濡緩。其首選方劑是（分數(shù)： 2.00 ）A. 烏頭湯B. 防風(fēng)湯C. 薏苡仁湯 VD. 獨活寄生湯E. 白虎加桂枝湯解析：45. 侯某，女， 62 歲。痙證患者，現(xiàn)癥見頭痛，項背強直，發(fā)熱不惡寒，汗出惡風(fēng)，肢體酸重，苔薄白， 脈浮。其首選方劑是（分數(shù)： 2.00 ）A. 葛根湯B. 玉真散C. 羌活勝濕湯D. 瓜蔞桂枝湯VE. 五虎追風(fēng)散解析：46. 患者 2 個月來關(guān)節(jié)腫大竄痛，屈伸不利，惡風(fēng)怕冷，雖經(jīng)治療，癥