中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題208

1、 模擬 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題 208A2 型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C D E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。第 1 題：某男， 21 歲。在海邊度假期間。突起腹瀉，便次 14次，無腹痛，后出現(xiàn)嘔吐。查體：血壓80/50mmHg便常規(guī)：粘液膿血便，末見紅白細(xì) 胞。首先應(yīng)考慮的診斷是A. 霍亂B. 急性細(xì)菌性食物中毒C. 急性細(xì)菌性痢疾D. 急性胃炎E. 急性腸炎 參考答案： A第 2 題：某男， 42 歲。干咳 1 年，未認(rèn)真治療，近因參加勞動，咳嗽加劇，并咳血數(shù) 口，現(xiàn)痰中帶血絲，心煩，自感手足心熱，睡時常出汗，小便少，大便干，舌 紅苔少而干，脈細(xì)數(shù)。臨床

2、診斷最可能是A. 燥邪犯肺證B. 熱邪壅肺證C. 肝火犯肺證D. 肺陰虛證E. 以上都不是 參考答案： D第 3 題：患者，男， 72歲。1 個月前右脅肋處曾患集簇水皰，排列成帶狀，近 1 周已消 退，但皮膚仍刺痛，舌苔薄白，脈弦數(shù)。內(nèi)治應(yīng)首選A. 龍膽瀉肝湯加減B. 逍遙散加減C. 知柏地黃丸加減D. 萆?Z滲濕湯加減E. 茵陳蒿湯加減 參考答案： B第 4 題：患兒 4 歲，咳嗽近 1 周，咳嗽痰多，稠粘難咯，伴發(fā)熱面赤，口苦作渴，煩 躁。查體：舌紅苔黃脈滑。此病例應(yīng)診為A. 外感風(fēng)熱咳嗽B. 外感風(fēng)寒咳嗽C. 痰濕咳嗽D. 痰熱咳嗽E. 肺虛久咳參考答案： D第 5 題：某男， 34 歲

3、。上腹部不適，疼痛 1 月余，以飯前夜間痛為明顯，飯后可緩解 上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)下列哪種征象可診斷為十二指腸球部潰瘍A. 十二指腸球部龕影B. 十二指腸球出現(xiàn)激惹征C. 局部壓痛D .胃竇部痙攣，粘膜增粗E. 胃液增多參考答案： A第 6 題：患兒， 4 歲。不思飲食 3 個月，伴臍周疼痛，時作時止，面黃少華，可見白 斑，形體消瘦，舌紅，苔厚膩，脈細(xì)。其治法是A .消積理脾B. 驅(qū)蛔殺蟲C. 殺蟲消積，調(diào)理脾胃D. 運(yùn)脾化濕，理氣止痛E. 補(bǔ)脾益氣，消食導(dǎo)滯參考答案： C第 7 題：患者，男， 68 歲。因感冒伴發(fā)皮膚群集小皰，灼熱刺癢。輕度周身不適，心煩 郁悶，大便干，小便黃。舌紅，舌苔黃

4、，脈弦數(shù)。其治法是( )A. 內(nèi)服黃連解毒湯B. 內(nèi)服普濟(jì)消毒飲C. 內(nèi)服五味消毒飲，黃連膏、四黃膏或青黛膏外涂D. 內(nèi)服辛夷清肺飲合竹葉石膏湯，外擦青吹口油膏E. 外擦白玉膏 參考答案： D第 8 題：患者，女性，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1個月，體溫37.237.6 C,厭 食，消瘦，貧血貌。確診手段首選A. 胸部 X 線B. 血培養(yǎng)C. 心肌酶檢查D. 測定血紅蛋白E. 測定血沉 參考答案： B第 9 題：患兒， 12 歲。癲癇發(fā)病 10 年，屢發(fā)不止，發(fā)時瘛瘛抖動，時有眩暈，智力遲 鈍，腰膝酸軟，神疲乏力，少氣懶言，四肢不溫，大便稀溏，舌淡苔白，脈沉 細(xì)。其治法是A. 豁痰開竅B. 熄

5、風(fēng)止痙C. 健脾化痰D. 鎮(zhèn)驚安神E. 補(bǔ)益脾腎參考答案： E根據(jù)發(fā)時瘛疚抖動，時有眩暈，智力遲鈍，腰膝酸軟，神疲乏力，少氣懶言，四 肢不溫，大便稀溏，舌淡苔白，脈沉細(xì)等表現(xiàn)，辨證為癲?G病之脾腎兩虛證，治 宜補(bǔ)益脾腎。命題規(guī)律考查“癲？G'。必須掌握。第 10 題：患者，女， 36 歲，持續(xù)性右上腹痛，呈持續(xù)性并陣發(fā)性加劇，疼痛常放射至右 肩胛區(qū)，伴有惡心、嘔吐，右上腹膽囊區(qū)有明顯壓痛和肌 緊張，口苦咽干，惡心嘔吐，身黃目黃，小便色黃，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈 弦數(shù)，針灸處方為期門、日月、膽俞、陽陵泉、膽囊穴外，再加 ()A. 太沖、俠溪B. 三陰交、曲池、內(nèi)關(guān)C. 迎香透四白D. 曲

6、池、支溝E. 內(nèi)關(guān)、足三里、至陽參考答案： D第 11 題： 患者經(jīng)前或經(jīng)期吐衄，量較多，色紅，心煩易怒，兩脅脹痛，尿黃便結(jié)，月經(jīng) 量少，甚或不行，舌紅，苔花剝，脈細(xì)數(shù)。其治法是A. 清肝調(diào)經(jīng)B. 滋陰養(yǎng)肺C. 疏肝理氣D. 清熱涼血E. 滋陰柔肝 參考答案： A第 12 題：某男， 26 歲。既往體健。飲酒后出現(xiàn)劇烈嘔吐，開始為胃內(nèi)容物，后有鮮血 最可能的診斷是A .食管賁門粘膜撕裂B. 食管胃底靜脈曲張破裂C. 急性胃炎D. 慢性胃炎E. 急性胰腺炎 參考答案： A 第 13 題：患者 3 年來經(jīng)常心悸、氣短。檢查：心尖搏動稍向左下移位，心濁音界稍向左 下擴(kuò)大，心尖部聽診可聞及 3/6 級

7、以上粗糙的收縮期吹風(fēng)樣 雜音及舒張期隆隆樣雜音。應(yīng)首先考慮的是A. 單純二尖瓣狹窄B. 單純二尖瓣關(guān)閉不全C. 二尖瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全D. 主動脈瓣狹窄E. 主動脈瓣關(guān)閉不全參考答案： C第 14 題：王某，女， 47 歲。因勞累后出現(xiàn)飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏 薄，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈弱。其辨證為A. 脾氣虛B. 心脾兩虛C. 脾胃陽虛D. 脾陽虛E. 脾腎陽虛參考答案： A第 15 題： 患者咳嗽痰多，痰白清稀，食少便溏，近日下肢輕度浮腫，舌淡苔白，脈弱 治療應(yīng)選用A. 黨參B. 薏苡仁C. 山藥D. 白術(shù)E. 黃精 參考答案： D第 16 題：患者老年女性，間歇性無

8、痛性血尿 1 年，近期又出現(xiàn)血尿，伴尿頻、尿急、尿 痛，排尿困難。應(yīng)首先考慮的是A. 腎癌B. 膀胱癌C .膀胱結(jié)核D .尿石癥并發(fā)感染E. 慢性膀胱炎急性發(fā)作參考答案： B第 17 題：患兒 3 歲。發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，微咳，兼見脘腹脹滿，不思乳食，嘔吐酸 腐，大便臭穢，舌苔厚膩。其診斷是A .風(fēng)熱感冒B. 時行感冒C .感冒夾痰D .感冒夾驚E. 感冒夾食滯參考答案： E第 18 題：女患者， 47 歲，面色晦黯，精神萎靡，形寒肢冷，腹脹納呆，大便溏薄，經(jīng)行 量多，或崩中暴下，色淡，平時帶下清稀量多，舌淡苔薄 向，脈沉細(xì)無力。最恰當(dāng)?shù)闹畏ㄊ茿. 溫腎扶陽，固沖止血B. 溫腎扶陽，固澀止帶C

9、. 溫中健脾，澀腸止瀉D .補(bǔ)氣固沖，止血調(diào)經(jīng)E.溫腎扶陽，溫中健脾參考答案： E第 19 題： 患者，女，經(jīng)斷前后，頭暈耳嗚，腰痛如折，小腹冷墜，形寒肢冷，面色晦 暗，小便頻數(shù)或失禁，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉細(xì)。首選方是A. 右歸丸B. 左歸飲C. 健固湯D. 二仙湯E. 十補(bǔ)丸參考答案： A“經(jīng)斷前后” 指出本病為絕經(jīng)前后諸證， 根據(jù)其他癥狀辨證為腎陽虛證， 故選用 右歸丸治療。 命題規(guī)律 考查“絕經(jīng)前后諸證的辨證論治”。重點(diǎn)掌握。第 20 題：患者，男， 38 歲。素有腰痛，近日因勞累后癥狀加重，腰部觸之僵硬，俯仰困 難，其痛固定不移，舌紫暗，脈弦澀。治療除取主穴外，還應(yīng)加A. 膈俞、次 ?

10、sB. 命門、陰陵泉C. 腰陽關(guān)、養(yǎng)老D. 命門、志室E. 命門、陽陵泉參考答案： AB1 型題 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、 B、 C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答 案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A 風(fēng)痰阻絡(luò)B 熱入心包C 陰虛火旺D 心脾熱盛E 中風(fēng)先兆第 21 題： 歪斜舌的病機(jī)是 參考答案：E詳細(xì)解答：第 22 題：舌體強(qiáng)硬而胖大，舌苔厚膩的病機(jī)是 參考答案：詳細(xì)解答：A . 健脾益氣，升陽除濕B . 溫腎培元，固澀止帶C . 益腎滋陰，清熱止帶D . 清利濕熱止帶E . 清熱解毒止帶 第 23 題： 患者帶下量多，

11、色黃，質(zhì)粘膩，有臭氣，胸悶口膩，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。其治 法是 參考答案：D詳細(xì)解答：第 24 題：患者帶下赤白，質(zhì)稍粘，無臭，陰部灼熱，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其 治法是 參考答案： C詳細(xì)解答：A . 血、尿淀粉酶增高B .ALT 和 AST增高C . 堿性磷酸酶增高D . 肌酸激酶增高E . 單胺氧化酶增高第 25 題： 肝硬化患者哪一個酶明顯增高 參考答案： E詳細(xì)解答： 第 26 題：急性心肌梗死患者哪項(xiàng)酶學(xué)檢查最有特異性 參考答案： D詳細(xì)解答： 肌酸激酶對心肌缺血和心內(nèi)膜下心肌梗死的診斷比其他酶靈敏度高。 單胺氧 化酶主要用于診斷肝硬化， 80%以上的肝硬化患者單胺氧 化酶明顯

12、增高。 命題 規(guī)律 考查“血清酶類檢查的臨床意義”。必須掌握。A . 熱因熱用B . 寒因寒用C . 塞因塞用D . 通因通用E . 熱者寒之第 27 題： 用熱性藥治療具有假熱癥狀的病證，屬于 參考答案：A詳細(xì)解答：第 28 題：用補(bǔ)益藥治療閉塞不通癥狀的病證，屬于 參考答案：C詳細(xì)解答： 塞因塞用是指用補(bǔ)益藥治療正氣不足引起的閉塞不通的疾病， 適用于真虛假 實(shí)，因虛所致的閉塞不通。熱因熱用是指用溫?zé)崴幹委熅?有假熱癥狀的疾病， 適用于真寒假熱證。 命題規(guī)律 考查“防治原則”。必須掌握。A . 胃俞B . 下脘、梁門C . 太沖D . 膈俞E . 三陰交第 29 題：胃痛兼見氣滯血瘀者，針灸

13、治療除取主穴外，還應(yīng)加 參考答案：D詳細(xì)解答：第 30 題：胃痛兼見飲食停滯者，針灸治療除取主穴外，還應(yīng)加 參考答案： B詳細(xì)解答：胃痛兼見飲食停滯者，針灸治療除取主穴外，還應(yīng)加下脘、梁門消食導(dǎo)滯。 胃痛兼見氣滯血瘀者，針灸治療除取主穴外，還應(yīng)加膈俞 理氣活血。 命題規(guī) 律 考查“胃痛的處方”。重點(diǎn)掌握。A . 二妙散B . 八正散C . 疏鑿飲子D . 程氏萆 ?Z 分清飲E . 薏苡仁湯第 31 題：治療尿濁，應(yīng)首選 參考答案：D詳細(xì)解答：第 32 題：治療熱淋，應(yīng)首選 參考答案：B詳細(xì)解答：A . 慢性規(guī)律性的上腹痛B . 無規(guī)律性的上腹痛C . 右上腹絞痛D . 左上腹劇痛E . 皮膚

14、粘膜出血第 33 題：膽道感染，常伴有 參考答案：A詳細(xì)解答：第 34 題： 胰腺癌，常伴有 參考答案：B詳細(xì)解答：A 腎氣不足B 肝腎不足C 心氣不足D 氣血兩虛E 心肝腎不足第 35 題：小兒五遲中語遲病機(jī)為 參考答案：C詳細(xì)解答：第 36 題：小兒五遲中行遲病機(jī)為 參考答案：B詳細(xì)解答：A . 骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞B . 骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少C . 骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多D . 骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多E . 骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多 第 37 題： 符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)是 參考答案：A詳細(xì)解答：第 38 題：符合再生障

15、礙性貧血的表現(xiàn)是 參考答案： B詳細(xì)解答：再障患者其骨髓中巨核細(xì)胞數(shù)減少，而在 ITP 時骨髓巨核細(xì)胞增多，且大多為顆粒型巨核細(xì)胞。 命題規(guī)律 考查“再障和 ITP 骨髓象特點(diǎn)”。必須掌握。A 血壓下降，脈細(xì)數(shù)，四肢厥冷B 高熱不退，胸腔積液體征明顯，白細(xì)胞持續(xù)升高C 心臟擴(kuò)大，奔馬律，心動過速D 腦脊液呈膿性E 右膝關(guān)節(jié)腫痛第 39 題：肺炎并感染性休克的臨床表現(xiàn)為 參考答案：A詳細(xì)解答：第 40 題：肺炎并膿胸的臨床表現(xiàn)為 參考答案： B詳細(xì)解答：A . 少陰經(jīng)B . 厥陰經(jīng)C . 少陽經(jīng)D . 陽明經(jīng)E . 太陽經(jīng) 第 41 題： 頭痛部位在兩側(cè)，連及耳部，是何經(jīng)頭痛 參考答案：C詳細(xì)解答：第 42 題：頭痛部位在巔項(xiàng)，連于目系，是何經(jīng)頭痛 參考答案：B詳細(xì)解答：A . 病程超過 2 周B . 病程超過 1 個月C . 病程超過 2 個月D . 病程超過半年E . 病程超過 1 年 第 43 題： 慢性肝炎 參考答案：D詳細(xì)解答：第 44 題： 慢性菌痢 參考答案： C詳細(xì)解答：A 實(shí)證B 虛證C 虛實(shí)夾雜證D 真虛假實(shí)證E 真實(shí)假虛證 第 45 題： 正氣不足，邪氣亢盛，其形成的病證是 參考答案：C詳細(xì)解答：第 46 題：邪氣亢盛，正氣不虛，其形成的病證是 參考答案： A詳細(xì)解答：A12 寸B13 寸C. 1