臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)5

1、 模擬 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué) 5A1型題 每一道考試題下面有 A B、C D E五個備選答案。請從 中選擇一個最佳答案。第 1 題： 軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應(yīng)考慮是A. 再生性增生B. 過再生性增生C. 內(nèi)分泌性增生D .組織的化生E. 癌前病變參考答案： D化生是一種已分化的組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織。 許多間葉性細(xì)胞常 無嚴(yán)格固定的分化方向， 可由一種間葉性組織分化出另一種間葉組織， 如軟組織 中出現(xiàn)骨和軟骨組織，故選 D。第 2 題：不符合萎縮的是A. 高血壓的左心室B. 80 歲老年人的腦C. 慢性高血壓的腎實質(zhì)D. 腦積水的腦實質(zhì)E. 晚期癌癥患者的心臟參考答案： A萎縮是

2、發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞、 組織或器官體積縮小。 包括生理性萎縮、 營養(yǎng)不良 性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經(jīng)萎縮、內(nèi)分泌性萎縮等。萎縮的器官 不一定均有體積的縮小， 如輸尿管梗阻腎萎縮時， 腎體積可因積水而增大。 高血 壓時心臟后負(fù)荷增大，可致左室肥大。第 3 題：水腫細(xì)胞電鏡下觀察，主要細(xì)胞器的病變是A. 腫脹的線粒體和擴(kuò)張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B. 發(fā)育不良的橋粒C. 腫脹的溶酶體D. 腫脹的核糖體E. 擴(kuò)張的高爾基器 參考答案： A細(xì)胞水腫電鏡下可見線粒體腫脹及嵴變短甚至消失； 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、 廣泛解體、 離 斷和發(fā)生空泡變，故選 A。第 4 題： 濕性壞疽的敘述，下列哪項錯誤A. 壞死組織與周圍組織

3、分界不清B. 常見于肺、腸和子宮等內(nèi)臟器官C. 由于動脈阻塞、靜脈回流正常引起D. 壞死組織內(nèi)有大量腐敗菌繁殖E. 全身中毒癥狀重 參考答案： C濕性壞疽發(fā)生于動脈暢通但靜脈回流受阻的四肢末端以及與外界相通的內(nèi)臟， 也 可發(fā)生在動脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體。第 5 題： 細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)特征是A. 核分裂B. 細(xì)胞核異型C. 線粒體腫脹D .細(xì)胞核碎裂E. 細(xì)胞質(zhì)脂質(zhì)增多參考答案： D機(jī)體的局部組織、 細(xì)胞死亡稱為壞死。 細(xì)胞核的改變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo) 志，表現(xiàn)為核碎裂、核濃縮和核溶解，故選D。第 6 題：關(guān)于白細(xì)胞滲出的描述，錯誤的是A .以阿米巴運動方式從血管內(nèi)游出B. 白細(xì)胞的

4、滲出是一個主動的過程C. 白細(xì)胞滲出過程中包括附壁、游出、趨化等復(fù)雜過程D. 它是一個單純漏出E. 與炎癥介質(zhì)有關(guān) 參考答案： D第 7 題：肉芽組織的組成是A. 毛細(xì)血管和彈力纖維B. 小動脈和成纖維細(xì)胞C. 毛細(xì)血管和膠原纖維D. 成纖維細(xì)胞和小靜脈E. 毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞 參考答案： E肉芽組織內(nèi)是旺盛增生的血管和結(jié)締組織， 含有新生毛細(xì)血管、 成纖維細(xì)胞和各 種炎性細(xì)胞，故選 E。第 8 題： 血栓形成條件，下列錯誤的是A. 血管內(nèi)膜損傷B. 血管中層壞死C .血流狀態(tài)的改變 D .血液凝固性增高E. 血流緩慢 參考答案： B血栓形成條件包括：心血管內(nèi)皮細(xì)胞受損 （最重要、最常見 ）

5、 、血流狀態(tài)改變、血 液凝固性增加。并不涉及血管中層壞死。第 9 題： 血栓頭部一般屬于A. 白色血栓B. 紅色血栓C. 透明血栓D. 混合血栓E. 延續(xù)性血栓 參考答案： A白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部，故選A。第 10 題： 關(guān)于一期愈合的下列敘述中，正確的是A .需要大量肉芽組織B. 創(chuàng)面大、邊緣不齊C. 創(chuàng)面不潔易感染，炎癥反應(yīng)明顯D. 見于手術(shù)即時縫合的傷口E. 愈合時間長，形成較大瘢痕參考答案： D一期愈合見于組織缺損小、創(chuàng)緣整齊、無感染、創(chuàng)面對位嚴(yán)密的傷口，局部反應(yīng) 輕微。二期愈合見于組織缺損大、創(chuàng)緣不整、無法整齊對合、局部炎癥明顯、愈 合時間長、瘢痕較大。第 1

6、1 題： 減壓病引起的栓塞為A. 氣體栓塞B. 血栓栓塞C. 羊水栓塞D. 脂肪栓塞E. 異物栓塞參考答案： A減壓病即高氣壓環(huán)境急速轉(zhuǎn)到低氣壓環(huán)境，形成氣泡阻塞心血管，造成氣體栓塞，故選這使得原溶于血液內(nèi)的氣體迅速解離，A。第 12 題： 貧血性梗死主要發(fā)生于A. 心、肝、腎B. 心、肺、脾C. 心、腎、脾D .大腦、肺、腎E. 小腸、肝、心 參考答案： C貧血性梗死主要發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密且側(cè)支循環(huán)不充分的實質(zhì)器官， 如脾、腎、 心和腦組織，故選 C。第 13 題： 關(guān)于炎癥，正確的是A. 炎癥反應(yīng)均對機(jī)體有利B. 任何機(jī)體均可發(fā)生炎癥C .炎癥是一種防御反應(yīng)D. 損傷必然導(dǎo)致炎癥E. 炎

7、癥是活體組織的損傷反應(yīng)參考答案： C炎癥是具有血管系統(tǒng)的生活機(jī)體對損傷因子所發(fā)生的復(fù)雜防御反應(yīng)； 只有當(dāng)生物 進(jìn)化到具有血管時， 才能發(fā)生以血管反應(yīng)為主要特征的炎癥反應(yīng)； 炎癥是機(jī)體天 然的防御反應(yīng)，對機(jī)體有利，但在一些情況下，炎癥又有潛在的危險性；損傷因 子作用于機(jī)體是否引起炎癥與損傷因子的性質(zhì)、 強(qiáng)度以及機(jī)體對損傷因子的敏感 性有關(guān)，故選 C。第 14 題： 纖維素性炎癥的好發(fā)部位不包括A. 心包B. 肺C. 氣管D. 結(jié)腸E. 皮膚參考答案： E纖維素性炎易發(fā)生于黏膜 （腸、氣管） 、漿膜（心包腔和胸膜腔 ）和肺組織，故選 E。第 15 題： 梗死發(fā)生最常見的原因是A. 血栓形成B. 動

8、脈痙攣C. 血管受壓D. 動脈腔狹窄E. 靜脈石參考答案： A梗死最常見的原因是血栓形成。第 16 題： 屬于抑癌基因的是A. RbB. rasC. mycD. cerbB-2E. sis參考答案： ARb和P53基因?qū)僖职┗颍浠虍a(chǎn)物限制細(xì)胞生長，功能喪失可導(dǎo)致細(xì)胞發(fā) 生轉(zhuǎn)化。第 17 題： 屬于良性腫瘤的是A. 神經(jīng)母細(xì)胞瘤B. 軟骨母細(xì)胞瘤C. 無性細(xì)胞瘤D .鮑文氏病E. 骨髓瘤 參考答案： B軟骨母細(xì)胞瘤屬于良性腫瘤，其余均為惡性腫瘤，故選 B第 18 題： 下列屬于腫瘤性增生的是A. 反應(yīng)性增生B. 修復(fù)性增生C. 生理性再生性增生D. 炎癥性增生E. 失去原有組織結(jié)構(gòu)與功能，

9、并無自限性的增生 參考答案： E第 19 題： 高血壓病時，細(xì)動脈硬化的病理改變是A. 動脈壁纖維化B .動脈壁水腫C .動脈壁玻璃樣變性D .動脈壁纖維素樣壞死E .動脈壁脂質(zhì)沉著參考答案： C高血壓病時，細(xì)動脈壁發(fā)生玻璃樣變，又稱細(xì)動脈硬化，故選C。第 20 題： 慢性心瓣膜病的描述中，錯誤的是A. 多由風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起B(yǎng) .表現(xiàn)為心瓣膜狹窄或關(guān)閉不全C. 二尖瓣最常受累D .狹窄和關(guān)閉不全常同時存在E.病變不會同時累計兩個以上的瓣膜參考答案： E風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎心臟瓣膜受累部位：二尖瓣 （最常見）二尖瓣+主動脈瓣三尖 瓣；急性感染性心內(nèi)膜炎二尖瓣 +主動脈瓣最常見；亞急性感染性心內(nèi)膜炎二

10、尖 瓣+主動脈瓣常見。第 21 題：慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是A. 肺泡膨脹B. 細(xì)支氣管不完全阻塞C. 肺泡壁彈性減退D. 肺小動脈痙攣E. 肺纖維化 參考答案： B慢性細(xì)支氣管炎時， 管壁纖維組織增生， 引起細(xì)支氣管不完全阻塞， 導(dǎo)致阻塞性 通氣障礙。吸氣時，空氣尚易進(jìn)入肺泡，但呼氣時，支氣管回縮，阻塞加重，氣 體呼出困難，使肺內(nèi)儲氣量增加而致肺氣腫。第 22 題： 細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成A. 肺不張B. 肺纖維化C. 支氣管擴(kuò)張D. 氣胸E. 肺氣腫 參考答案： E肺氣腫是指呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織過度充氣和膨脹而呈持久性擴(kuò)張，

11、 使肺組織彈性減弱， 含氣量過多的一種病理狀態(tài)， 可由多種原因引起， 慢性支氣 管炎是引起肺氣腫的常見原因之一。 其發(fā)病機(jī)制為， 慢性細(xì)支氣管炎時， 管壁纖 維組織增生，引起細(xì)支氣管不完全阻塞，導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。第 23 題： 肺癌中最常見的病理類型是A. 小細(xì)胞癌B. 大細(xì)胞癌C. 腺癌D. 鱗狀細(xì)胞癌E. 肺泡細(xì)胞癌 參考答案： C進(jìn)年來腺癌已經(jīng)超越鱗癌成為最常見類型 第 24 題： 不是矽肺診斷主要依據(jù)的是A. 接觸粉塵的職業(yè)史B. 臨床癥狀C. CT檢查D. 胸片E. 肺功能檢查 參考答案： B硅沉著病是因長期吸入大量含游離二氧化硅 (SiO2) 粉塵微粒所引起的一種常見 職業(yè)病。病

12、程進(jìn)展較慢，即使在脫離硅塵作業(yè)后，肺部病變?nèi)岳^續(xù)發(fā)展。第 25 題： 病毒性肝炎中見明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是A. 急性黃疸型肝炎B. 亞急性重型肝炎C .慢性持續(xù)性肝炎D .慢性活動性肝炎E. 急性重型肝炎參考答案： D慢性持續(xù)性肝炎鏡下可見肝細(xì)胞的變性和點狀壞死， Kupffer 細(xì)胞增生活躍，匯 管區(qū)小葉內(nèi)的慢性炎性細(xì)胞浸潤較明顯； 慢性活動性肝炎肝細(xì)胞變性、 壞死廣泛 而嚴(yán)重，可見明顯的碎片狀壞死和橋接壞死，故選 D。第 26 題： 關(guān)于病毒性肝炎的病理變化，不正確的是A. 炎癥細(xì)胞主要是淋巴單核細(xì)胞B. 肝細(xì)胞變性主要是細(xì)胞水腫及嗜酸性變C .嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死D. 肝細(xì)胞

13、無再生性變化E. 枯否細(xì)胞及成纖維細(xì)胞均可再生參考答案： D第 27 題： 腎炎時，毛細(xì)血管管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于A. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎B. 彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C. 彌漫性膜性增生性。腎小球腎炎D. 彌漫性硬化性腎小球腎炎E. 彌漫性新月體性腎小球腎炎 參考答案： C彌漫性膜性增生性腎小球腎炎即系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎， 也稱低補(bǔ)體性腎小 球腎炎。病理特點為毛細(xì)血管基膜增厚和血管系膜增生， 有些血清補(bǔ)體降低； 光 鏡可見增厚的毛細(xì)血管呈車軌狀或分層狀，毛細(xì)血管叢分葉狀。第 28 題：彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體的細(xì)胞是A. 腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞B. 腎小球球囊壁層

14、上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞C. 腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞D. 腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞E. 腎小球系膜細(xì)胞參考答案： B彌漫性新月體性腎小球腎炎特征性病變?yōu)槎鄶?shù)腎小球球囊內(nèi)有新月體形成。 新月 體主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核巨噬細(xì)胞構(gòu)成，有時可見淋巴細(xì)胞， 故選 B。第 29 題： 關(guān)于慢性腎炎的描述，下列錯誤的是A. 腎盂擴(kuò)張變形B. 可形成厚壁膿腫C. 腎間質(zhì)慢性炎癥細(xì)胞浸潤和纖維化D. 腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生E. 腎實質(zhì)萎縮參考答案： D第 30 題： 早期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變，癌組織A. 達(dá)基底膜B. 已延伸至宮頸腺體C. 累及宮體內(nèi)膜腺體D. 穿透基底膜，深度v

15、 5mmE. 累及腺體穿透基底膜至淺肌層 參考答案： D早期浸潤性宮頸癌是指癌細(xì)胞突破基底膜， 向固有膜間質(zhì)浸潤， 但浸潤深度不超 過基膜下5mm故選Do第 31 題： 腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是A. 橢網(wǎng)形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行B. 口小底大燒瓶狀C. 不規(guī)則地圖狀D. 呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直E. 火山噴口狀參考答案： D典型的腸結(jié)核潰瘍多呈環(huán)形或帶狀，其長軸與腸腔長軸垂直，故選Do第 32 題： 流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于A. 軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙B. 蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙C. 蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙D. 蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間E. 軟腦膜本身的疏松纖維組織間參考

16、答案： B流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于蛛網(wǎng)膜下腔， 即蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔 隙，故選 Bo第 33 題： 以變質(zhì)為主的炎癥是A. 流腦B. 假膜性炎C. 絨毛心D. 膿腫E. 流行性乙型腦炎 參考答案： E流行性乙型腦炎是引起腦細(xì)胞的變性和壞死，是腦實質(zhì)的變質(zhì)性炎癥，故選 E 第 34 題：血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在A. 大腸壁和肝臟B. 腸系膜靜脈C. 門靜脈D. 肺和腸E. 心和腸參考答案： C血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在門靜脈。第 35 題： 下列關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述，錯誤的是A. 神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死B .血管套形成C. 軟化灶D. 壞死灶E. 蛛網(wǎng)膜下腔有膿

17、性滲出物參考答案： E乙型腦炎的病理改變是膠質(zhì)細(xì)胞增生，無膿性滲出物。第 36 題： 流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于A. 軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙B. 蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙C. 蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙D. 蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間E. 軟腦膜本身的疏松纖維組織間參考答案： B流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙。第 37 題： 流行性乙型腦炎的病變類型是屬于A. 滲出性炎B. 變質(zhì)性炎C. 增生性炎D. 出血性炎E. 充血性炎參考答案： B流行性乙型腦炎的病變類型是屬于變質(zhì)性炎。第 38 題： 下列屬于假膜性炎的疾病是A. 腸傷寒B. 腸結(jié)核C. 阿米巴痢疾D

18、. 急性細(xì)菌性痢疾E. 潰瘍性結(jié)腸炎 參考答案： D急性細(xì)菌性痢疾是假膜性炎。 第 39 題：成人肺結(jié)核病最常見的類型是A. 局灶型B. 浸潤型C. 慢性纖維空洞型D. 干酪樣肺炎E. 復(fù)發(fā)型參考答案： B成人肺結(jié)核病最常見的類型是浸潤型。第 40 題： 不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特征的是A. 病變多從肺尖開始B. 主要沿支氣管播散C. 病程較長D. 肺門淋巴結(jié)顯著腫大E. 滲出、增生、壞死病變并存 參考答案： D繼發(fā)性肺結(jié)核的特點是從肺尖開始。呈“頭一尾”方式蔓延，支氣管是主要的蔓 延途徑，多見于成人，病程長。滲出、增生和壞死并存。沿淋巴道蔓延是原發(fā)性 肺結(jié)核的特點。因此，肺門淋巴結(jié)顯著腫大不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的特征。B1 型題 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、 B、 C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答 案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。根據(jù)材料，回答問題A 肉芽組織取代壞死組織過程是B 鄰近健康細(xì)胞分裂增生以完成修復(fù)的過程是C 由同類細(xì)胞完成的再生是D 由新生毛細(xì)血管和幼稚纖維母細(xì)胞組成的組織是E 組織缺損