供應(yīng)室崗位職責(zé)

1、v1.0可編輯可修改 1 消毒供應(yīng)中心護(hù)士長崗位職責(zé) 1. 根據(jù)護(hù)理部工作計劃及消毒供應(yīng)中心的工作特點(diǎn)， 制定本科 室具體工作計劃并組織實施。 2. 負(fù)責(zé)組織各種醫(yī)療器材及敷料的消毒、 滅菌、 儲存、 供應(yīng)工 作。 3. 定期監(jiān)測壓力蒸氣滅菌器效能、 各種消毒液濃度及消毒物品 的滅菌效果。 4 .指導(dǎo)和監(jiān)督科室各崗位人員工作職責(zé)的履行及規(guī)章制度和技 術(shù)操作規(guī)程的落實和執(zhí)行。 5. 嚴(yán)格監(jiān)督供應(yīng)室工作流程， 負(fù)責(zé)科室各作業(yè)區(qū)的質(zhì)量控制， 并完成相關(guān)考核工作。 6. 掌握科室物品領(lǐng)用和消耗情況，做好成本分析和控制。 7. 組織本科室工作人員學(xué)習(xí)?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)， 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)， 不 斷提高科室工作人員

2、的業(yè)務(wù)水平。 8 負(fù)責(zé)安排本科室的臨床教學(xué)、實習(xí)、見習(xí)和參觀接待工作。 9. 做好與上下級和相關(guān)科室的溝通， 營造良好的工作氛圍， 以 保證工作質(zhì)量和提高整體工作效率。 10. 主持科室護(hù)理科研工作， 制定本專業(yè)學(xué)科發(fā)展的規(guī)劃， 促進(jìn) 學(xué)科的發(fā)展。 v1.0可編輯可修改 2 質(zhì)量監(jiān)測員崗位職責(zé) 1. 監(jiān)督各崗位對各項操作流程的執(zhí)行是否規(guī)范。 2. 履行對消毒供應(yīng)中心日常工作質(zhì)量的動態(tài)監(jiān)測。 3. 定期檢查各工作區(qū)的關(guān)鍵崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)。 及時給予反饋， 并有書面記錄。 4. 找出工作中的質(zhì)量隱患問題， 及時進(jìn)行原因分析， 并與護(hù)士 長溝通，提出解決的措施，并積極指導(dǎo)監(jiān)督實施，評價結(jié)果。 5. 在

3、護(hù)士長指導(dǎo)下， 定期召開質(zhì)量小組會議， 落實檢查各項監(jiān) 測工作，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果及時匯報，并組織相關(guān)人員討論分析，采取相 應(yīng)措施，避免差錯事故發(fā)生。 6. 參加科室管理小組會議并落實質(zhì)量措施 7. 積極參與建立質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。v1.0可編輯可修改 3 統(tǒng)計、庫管崗位職責(zé) 1. 完成辦公室日常事務(wù)。 2. 負(fù)責(zé)對外接待工作。 3. 協(xié)助護(hù)士長管理科內(nèi)突發(fā)事務(wù)，確保各項工作正常運(yùn)行。 4. 完成每月全院各科物品供應(yīng)的錄入數(shù)據(jù)審核及各項報表統(tǒng)計 工作。 5. 負(fù)責(zé)科室各類耗材的計劃、申領(lǐng)、出入庫登記及月底盤點(diǎn)工 作。 6. 定期清點(diǎn)科室貴重物資，完成儀器設(shè)備的維修申報及報損工 作。 7 .協(xié)助財

4、務(wù)科完成科室新增項目的成本核算和價目申報。 8. 協(xié)助護(hù)士長做好科室的成本分析和控制。 9. 參與建立成本控制的長效機(jī)構(gòu)。v1.0可編輯可修改 4 物品下收、下送崗位職責(zé) 1. 嚴(yán)格遵守查對制度、 消毒隔離制度， 做好全院再生物品的回 收、發(fā)放，保證物品的及時供應(yīng)。 2. 保持與全院各臨床科室良好溝通的服務(wù)形象。 3. 認(rèn)真填寫各類清單，做到回收和發(fā)放數(shù)量與清單相吻合。 4. 負(fù)責(zé)檢查臨床科室特殊污染物品的標(biāo)示、包裝是否規(guī)范，避 免交叉感染。 5. 負(fù)責(zé)一次性使用無菌物品的下送工作， 嚴(yán)禁與污染物品混裝 6. 及時反饋臨床科室的意見，不斷提高工作質(zhì)量。 7. 每天下收下送完畢，完成運(yùn)送車輛的清

5、洗、消毒處理。v1.0可編輯可修改 5 物品回收崗位職責(zé) 1. 負(fù)責(zé)完成全院再生物品的回收清點(diǎn)、 分類和登記工作， 掌握 常規(guī)包的名稱，包內(nèi)物品的數(shù)量、規(guī)格和性能。 2. 嚴(yán)格執(zhí)行個人防護(hù)和消毒隔離制度。 3. 掌握消毒液、 清洗液的正確配置方法、 有效濃度、 浸泡時間 及影響因素，確保安全預(yù)處理。 4. 負(fù)責(zé)特殊污染物品的回收登記與消毒處理。 5. 完成對外服務(wù)器械的清點(diǎn)和登記。 6. 按要求做好各類醫(yī)療廢物的分類處理工作，預(yù)防交叉感染。 7. 負(fù)責(zé)回收臺面、車輛與清洗工具的清洗消毒處理并保證整潔v1.0可編輯可修改 6 去污區(qū)組長崗位職責(zé) 1. 協(xié)助安排本區(qū)崗位工作，做好人力、物力的協(xié)調(diào)管

6、理工作。 2. 負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)器械的回收及下送人員的工作。 3. 檢查各項規(guī)章制度及操作流程執(zhí)行情況，并組織相關(guān)業(yè)務(wù)人 員培訓(xùn)，提高工作質(zhì)量。 4. 負(fù)責(zé)本區(qū)各項物資的報損、領(lǐng)取及登記工作。 5 .每日定時抽查消毒及清洗液的配置情況及有效濃度以確保清 洗質(zhì)量。 6. 隨時抽查各類物品的清洗質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 7. 檢查各類儀器的維修保養(yǎng)情況并有登記。 8. 督促指導(dǎo)本區(qū)人員做好自我防護(hù)，預(yù)防交叉感染。 9. 完成本區(qū)實習(xí)生及進(jìn)修生的帶教工作。v1.0可編輯可修改 7 物品清洗崗位職責(zé) 1. 負(fù)責(zé)各類再生物品的清洗工作，熟悉各類物品的清洗流程， 遵守各種清洗劑的操作規(guī)程及使用注意事項。 2.

7、 根據(jù)物品性質(zhì)及污染程度選擇合適的清洗方式和流程，避免 器械損壞和確保清洗質(zhì)量。 3. 完成各種清洗儀器的日常維修和保養(yǎng)， 保證機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn) 4. 負(fù)責(zé)清洗液、消毒液、潤滑液、除銹劑的配制并隨時保持其 有效濃度。 5. 及時發(fā)現(xiàn)物品清洗過程中存在的質(zhì)量問題，米取相應(yīng)的改進(jìn) 措施，不斷完善清洗流程，提咼洗滌質(zhì)量。 6 .指導(dǎo)監(jiān)督回收人員認(rèn)真做好特殊物品的消毒預(yù)處理工作。 7. 嚴(yán)格執(zhí)行個人防護(hù)和消毒隔離制度，防止交叉感染，避免針 刺傷。 8. 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好貴重物資及物品消耗的交接班， 保持去污區(qū)的清潔、整齊。v1.0可編輯可修改 8 物品包裝崗位職責(zé) 1. 保持包裝區(qū)清潔、整齊，各

8、類物品放置規(guī)范化。 2. 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，掌握各種器械包的用途，包內(nèi)器械的數(shù) 目、規(guī)格及包裝注意事項，按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成各類常規(guī)器械包、專科器 械包及手術(shù)器械包的包裝。 3. 熟悉?？茦I(yè)務(wù)。掌握物品包裝技術(shù)操作，根據(jù)待滅菌物品的 性質(zhì)及滅菌方式選擇適宜的包裝材料。 4. 完成實習(xí)生及進(jìn)修生的包裝指導(dǎo)。 5. 加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，不斷更 新知識與技能，更好適應(yīng)消毒供應(yīng)專業(yè)的發(fā)展需求。v1.0可編輯可修改 9 檢查包裝及滅菌區(qū)組長崗位職責(zé) 1 .落實檢查本區(qū)人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程情況， 組織業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和考核，提高工作質(zhì)量。 2. 負(fù)責(zé)本作業(yè)區(qū)各項耗材的申報計劃

9、和領(lǐng)取工作，以保證工作 正常運(yùn)行。 3. 完成每月包內(nèi)器械質(zhì)量調(diào)查反饋并提出改進(jìn)措施。 4. 協(xié)助、指導(dǎo)和檢查本區(qū)人員完成物品的包裝并做好質(zhì)控檢查, 發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 5. 協(xié)助處理各種急件包的包裝滅菌工作。 6. 建立良好的工作環(huán)境， 協(xié)調(diào)各級人員之間的關(guān)系， 提高工作 效率。 7. 完成每月包裝區(qū)工作量的統(tǒng)計。 8. 負(fù)責(zé)督促檢查包裝區(qū)的清潔衛(wèi)生工作以確?？諝?、物表及工 作人員手符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 9. 完成實習(xí)生及進(jìn)修生的帶教工作， 加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)， 不斷 更新知識與技能，更好適應(yīng)消毒供應(yīng)專業(yè)的發(fā)展要求。v1.0可編輯可修改 10 無菌物品存放區(qū)組長崗位職責(zé) 1. 負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)滅菌

10、物品的發(fā)放及下送人員的工作。 2. 指導(dǎo)督促滅菌員認(rèn)真執(zhí)行儀器的操作規(guī)程，確保滅菌質(zhì)量。 3. 完成每月病房滿意度調(diào)查表，及時反饋并提出改進(jìn)措施。 4. 完成滅菌物品的物理、化學(xué)、生物監(jiān)測等常規(guī)工作，并做好 登記記錄。 5. 負(fù)責(zé)檢查一次性使用無菌物品相關(guān)證件的驗收、整理及規(guī)范 存檔。 6. 協(xié)調(diào)醫(yī)院感染科每月完成空氣、物表、手、滅菌包的微生物 采樣檢測工作。 7. 保持各類常規(guī)滅菌包的固定基數(shù)及滿足臨床需求，保證滅菌 物品及時供給。 8. 完成實習(xí)生、進(jìn)修生在本區(qū)的帶教工作。v1.0可編輯可修改 11 供應(yīng)室物品發(fā)放崗位職責(zé) 1 .負(fù)責(zé)各類滅菌包的發(fā)放與登記工作。 2. 每日進(jìn)行滅菌物品基數(shù)

11、的清點(diǎn)工作， 保證各類常規(guī)物品充足, 確保臨床物品及時供給。 3. 保證各類滅菌物品存放符合要求，即所有物品存放應(yīng)保持在 離地面 20cm 離墻 5cm 離天花板 50cm 的存放貨架上，并保持存放 清潔、干燥。 4. 嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)放制度，嚴(yán)禁出現(xiàn)發(fā)出濕包、過期包等差錯事故。 5. 負(fù)責(zé)一次性使用無菌物品的入庫登記，不同種類、不同型號 分別放置，嚴(yán)格登記每批到貨時間、生產(chǎn)廠家、批號、消毒或滅菌日 期、品名、數(shù)量及供貨單位。 6. 保持滅菌物品存放區(qū)的存放架、發(fā)放車輛、發(fā)放臺面整齊清 潔、避免滅菌物品二次污染。 7. 應(yīng)用溝通交流技巧協(xié)調(diào)好與院內(nèi)外人員的人際關(guān)系，樹立良 好的服務(wù)形象。 8. 指導(dǎo)

12、督促下收下送人員的發(fā)放工作， 保證所供滅菌物品的質(zhì) 量。v1.0可編輯可修改 12 消毒滅菌員崗位職責(zé) 1. 負(fù)責(zé)完成院內(nèi)外待滅菌包的裝鍋、滅菌及下鍋、上架，滅菌 完畢，負(fù)責(zé)檢查指示膠帶變色情況，符合要求后將物品定位上架。 2. 在組長指導(dǎo)下完成滅菌過程的生物、化學(xué)及工藝監(jiān)測，做好 滅菌過程各類監(jiān)測結(jié)果的登記整理，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。 3. 熟悉掌握各類滅菌器的操作規(guī)程、滅菌原理、裝鍋要求、滅 菌適用范圍及使用注意事項，確保各類滅菌物品的滅菌質(zhì)量。 4. 負(fù)責(zé)各類滅菌器的日常維護(hù)和保養(yǎng)。 5. 能夠判斷和排除儀器常見故障，如不能及時排除故障應(yīng)立即 匯報處理，并做好維修登記。v1.0可編輯可修改

13、13 醫(yī)院內(nèi)感染控制管理制度v1.0可編輯可修改 14 查對制度 1. 回收污染器械認(rèn)真核對清點(diǎn)，明確分類，及時發(fā)現(xiàn)物品是否齊 全，有否損壞，準(zhǔn)確填寫物品交換單并簽名。 2. 包裝器械包時，要查對器械名稱、數(shù)量、質(zhì)量、性能及清潔度, 經(jīng)兩人核對后方可包裝，并雙方簽名。 3. 發(fā)放無菌物品時嚴(yán)格執(zhí)行“三查五對” “三查”即放時查 （滅 菌后）、存時查、發(fā)時查，“五對”即對品名數(shù)量、科室、滅菌標(biāo)志、 有效期。 4. 凡屬搶救用品，包裝時必須經(jīng)兩人以上嚴(yán)格核對無誤后方可 包 裝，雙方簽名。 5. 發(fā)放物品時，雙方認(rèn)真核對，準(zhǔn)確無誤。 6. 每鍋壓力蒸汽滅菌完成，滅菌員認(rèn)真核對滅菌后化學(xué)指示劑 變色情

14、況。如發(fā)現(xiàn)化學(xué)指示劑變色沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)黑色， 應(yīng)立即查找原 因，物品重新滅菌前不得發(fā)放。v1.0可編輯可修改 15 去污區(qū)工作制度 1. 工作人員必須戴口罩、帽子，穿隔離衣、面罩或護(hù)目鏡、專用 鞋。 2. 在去污處理過程中應(yīng)戴橡膠或塑料手套， 如果手部有傷口，應(yīng) 小心包扎并戴雙層手套。脫隔離衣、脫手套后必須認(rèn)真規(guī)范洗手或進(jìn) 行手消毒。 3. 回收人員要對回收污物進(jìn)行嚴(yán)格消毒隔離， 明確分類，分類時 認(rèn)真清點(diǎn)核對，注意物品是否齊全，是否損壞，準(zhǔn)確填寫交換單并簽 名。 4. 各科室交換物品應(yīng)進(jìn)行初步處理，不能有醫(yī)療垃圾、藥液血跡。 5. 回收的物品按規(guī)定分類放置，包布、治療巾等布類放于固定容 器中，

15、防止污染工作環(huán)境。 6. 對特殊感染患者使用的物品按醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第 2 部分： 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范處理。 7. 消毒液每日更換，并保持各種容器清潔、整齊、無銹、無漏， 每日測試消毒液的有效濃度并記錄。酶清洗液每日更換。 8. 負(fù)責(zé)所有污染物品，包括：各類器械、穿刺針、導(dǎo)管等物品的 清洗工作，并嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程和工作流程。無法及時清洗的物 品應(yīng)米用濕式保存，手術(shù)室器械噴酶保濕。 9. 使用全自動清洗機(jī)和超聲波清洗機(jī)清洗物品時， 工作人員必須 嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，不得擅自離崗，隨時觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，保證 工作正常運(yùn)行。做好機(jī)器維護(hù)和運(yùn)行的各項記錄。 下班前將機(jī)器擦拭 干v1.0可編

16、輯可修改 16 凈，關(guān)閉所有開關(guān)，切斷電源。 10. 每日進(jìn)行機(jī)器維護(hù)保養(yǎng)，保持機(jī)器清潔衛(wèi)生、性能良好。 11. 認(rèn)真核對物品交換單上的物品名稱、數(shù)量、日期、科室、簽 名是否完整。 12. 隨時保持環(huán)境清潔衛(wèi)生、整齊及地面干燥。 13. 每天檢查水處理性能，并加鹽。 14. 各室物品需每天清點(diǎn)并記錄。v1.0可編輯可修改 17 檢查、包裝及滅菌區(qū)工作制度 1. 工作人員進(jìn)入檢查、包裝及滅菌區(qū)前必須穿專用工作服，帶好 帽子，清洗或消毒雙手，更換專用拖鞋，打包前先擦拭桌面、臺面、 物品架、地面一次。 2. 凡送入包裝區(qū)的物品，需先經(jīng)過清洗、消毒處理。 3. 對所有醫(yī)療器械包穿刺包等擬滅菌物品進(jìn)行調(diào)

17、配、保養(yǎng)及檢 查。 4. 所有金屬器械均用水溶性潤滑油進(jìn)行保養(yǎng)，尤其是器械的關(guān)節(jié) 處，防止生銹。檢查刀、剪是否銳利；鑷、鉗、針持等器械功能是否 良好；碗、盤是否干凈無污跡，有無破漏；穿刺針是否通暢、無鉤無 銹；按個包所需配齊物品，放入包內(nèi)化學(xué)指示卡，經(jīng)第二人核對無誤 后進(jìn)行包裝，包外貼標(biāo)簽，標(biāo)明物品名稱、滅菌日期、失效日期、打 包人姓名，待滅菌處理。 5. 每日進(jìn)行圭寸口機(jī)性能測試并記錄結(jié)果。 6. 滅菌物品的打包或捆扎，以不松動散開為度，不宜過緊，用封 包膠帶粘封，禁用大頭針、別針封口。 7. 包裝材料必須選用火菌氣體能完全穿透，并具有對細(xì)菌的隔離 性的材料，確保滅菌物品質(zhì)量。打包前需認(rèn)真檢

18、查包布的完整性，有 破孔或臟污的不得使用。 8. 各類器械包、敷料包尺寸應(yīng)w 30cm*30cm*50cm 器械包重量w 7kg/包，敷料包重量w 5kg/包。紙塑袋包裝其密封寬度6mm 包內(nèi) 器械距包裝袋封口處 v1.0可編輯可修改 18 9. 包裝好的物品要盡快滅菌（一般不超過 2 小時），以防微生物 污染產(chǎn)生熱原。 10. 做好崗位衛(wèi)生，保持環(huán)境整潔，完成工作后擦拭臺面。 11. 工作區(qū)物品需每天清點(diǎn)并記錄。v1.0可編輯可修改 19 壓力蒸汽滅菌工作制度 1. 每日滅菌前應(yīng)擦拭滅菌器內(nèi)外和運(yùn)送車， 清洗過濾網(wǎng)。記錄運(yùn) 行前檢查維護(hù)結(jié)果。 2. 嚴(yán)格遵守滅菌操作流程，按照滅菌器各項有關(guān)操

19、作規(guī)程進(jìn)行操 作。 3. 滅菌人員應(yīng)熟練掌握滅菌器性能，認(rèn)真觀察整個滅菌器過程的 設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況和各項參數(shù)，如壓力、溫度，對滅菌器進(jìn)行認(rèn)真檢查， 包括水電汽壓、安全閥、密封圈、減壓閥等，對滅菌器進(jìn)行預(yù)熱，做 好滅菌前的準(zhǔn)備工作，及時發(fā)現(xiàn)故障，不得擅自離崗。中途若出現(xiàn)壓 力或溫度下降應(yīng)重新計時。 4. 嚴(yán)格按消毒技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行裝放物品。 5. 確保滅菌質(zhì)量，做好滅菌效果監(jiān)測：包括每天第一鍋做 B-D 實 驗、每鍋均有物理監(jiān)測（壓力、溫度、時間、裝放物品名稱數(shù)量、監(jiān) 測效果及操作者姓名）、每包化學(xué)監(jiān)測、常規(guī)每周一次和植入性器械 每鍋有生物指示劑監(jiān)測，記錄監(jiān)測結(jié)果，按規(guī)定保存記錄備案。 6. 各科室

20、送交的擬滅菌物品及已滅菌物品數(shù)量應(yīng)詳細(xì)記錄， 防止 差錯發(fā)生。 7. 認(rèn)真做好滅菌后的安全檢查工作，關(guān)閉電源、水源、汽源。 v1.0可編輯可修改 20 無菌物品存放區(qū)工作制度 1. 進(jìn)入無菌物品存放區(qū)必須穿專用衣服，換專用拖鞋，帶好帽子、 洗手或手消毒。非本室工作人員不得進(jìn)入無菌物品存放區(qū)。 無菌物品 存放區(qū)工作護(hù)士無特殊情況不得外出。 2. 壓力蒸汽滅菌物品出柜后應(yīng)冷卻30 分鐘，然后將不同物品 按順序放在架子上，整齊排列、定位存放、標(biāo)記清除。無菌物品存放 時距墻壁5cm 距地面20cm 距天花板50cm 3. 每日清點(diǎn)各類物品數(shù)量，并記錄在物品交班本上，做到帳物相 符。所有已滅菌的無菌包應(yīng)

21、標(biāo)明品名、 滅菌日期、失效日期、打包人。 每日檢查，發(fā)現(xiàn)過期物品時重新處理。 4. 發(fā)放無菌物品時應(yīng)認(rèn)真核對科室、品名、數(shù)量、有效期，確認(rèn) 無誤后方可發(fā)放。按“先進(jìn)先出”的原則，保證供應(yīng)，避免浪費(fèi)。 5. 每日擦拭儲物架、臺面，保持干凈。拖把、抹布等專室專用。 6. 每月做空氣、物體表面細(xì)菌培養(yǎng)一次。 7. 科室外界物品應(yīng)辦理借物手續(xù)，并在三天內(nèi)歸還。超過一周時, 無菌物品存放區(qū)護(hù)士應(yīng)通知相關(guān)科室歸還。 8. 無菌包一旦落地應(yīng)視為污染，需重新滅菌處理。 v1.0可編輯可修改 21 9. 無菌物品存放區(qū)需每天清點(diǎn)并記錄。 敷料包裝間工作制度 1. 敷料包裝間負(fù)責(zé)全院所需各種規(guī)格敷料的包裝工作。 2. 工作人員進(jìn)入敷料包裝間前必須穿工作服，戴好帽子、口罩， 清洗雙手。 3. 保持室內(nèi)清潔，打包前先擦拭臺面、儲物架、地面一次。 4. 每日與洗衣房工作人員當(dāng)面清點(diǎn)各種規(guī)格敷料的數(shù)量， 作好記 錄，將所有交接的包布分類上架。檢查記錄包布使用次數(shù)，對破損、 臟污的包