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1、醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書一(最新版)申請(qǐng)人:被申請(qǐng)人:法定代表人:申請(qǐng)事項(xiàng)申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù) 鑒定。事實(shí)和理由申請(qǐng)人于XX年年10月4日入住被申請(qǐng)人婦產(chǎn)科分娩,于6日0時(shí)55分接受被申請(qǐng)人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),1時(shí)03分順利產(chǎn)下一男嬰,并安全返回病房,嬰兒于 1時(shí)08分轉(zhuǎn) 被申請(qǐng)人兒科治療,轉(zhuǎn)科診斷:1、早產(chǎn)極低體重兒,2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機(jī)械通氣 機(jī)(呼吸機(jī))進(jìn)行機(jī)械通氣治療,在醫(yī)護(hù)人員告知后,申請(qǐng)人 當(dāng)即簽字同意被申請(qǐng)人采取該措施治療。但因被申請(qǐng)人缺乏充足的治療設(shè)備(具呼吸機(jī)正在使用),致使被申請(qǐng)人束手無 策,一直沒有對(duì)嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)

2、輔助通氣治療。更甚的是, 直至3時(shí)05分,被申請(qǐng)人才遲遲告知申請(qǐng)人建議轉(zhuǎn)茂 xx市人 民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請(qǐng)人為搶救孩子,使其能及 時(shí)得到治療,二話沒說,亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院??墒?,直至4時(shí),被申請(qǐng)人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至 xx市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院 收治嬰兒后,由于被申請(qǐng)人沒有由具轉(zhuǎn)院記錄,需要重新化 驗(yàn)、診斷,確診病情,至 5時(shí),才使用呼吸機(jī)治療。被申請(qǐng)人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,有諸多疑點(diǎn): 一是固爾蘇價(jià)格昂貴,被申請(qǐng)人使用固爾蘇沒有記錄使用時(shí) 問,其記錄順序反而由現(xiàn)在由院以后 ;二是被申請(qǐng)人醫(yī)囑與處 方為不同醫(yī)生書寫,偽造假處方的可能性很大,因被申請(qǐng)人 在要求申請(qǐng)人購(gòu)買固爾蘇時(shí)并未

3、開具處方,只是書寫一便 條,申請(qǐng)人憑該便條到收款處交款,憑收款單到藥房取藥, 整個(gè)過程從來沒有過處方的由現(xiàn) ;三是申請(qǐng)人領(lǐng)取的藥品性 狀與固爾蘇不符,固爾蘇為低溫保存的水劑,申請(qǐng)人所領(lǐng)的 藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī) 配合,沒有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇,即是說,在病房沒 有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;五是如果使用了固爾蘇,在8小時(shí)內(nèi)不能吸痰,被申請(qǐng)人在轉(zhuǎn)院前沒有由具轉(zhuǎn)院 記錄,實(shí)為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果。嬰兒到xx市人民醫(yī)院后,經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救,因嬰兒 由生后需要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助治療,而被申請(qǐng)人沒有該設(shè) 備,使嬰兒未能得到及時(shí)、 有效的治療,長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài), 最終導(dǎo)致肺由血死亡。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人的過 失行為所致。為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請(qǐng)

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