高血壓健康知識

1、高血壓健康知識高血壓是嚴(yán)重威脅人們的身體健康的常見病、多發(fā)病，目前已成為國際性的公共衛(wèi)生問題，我國高血壓病防治任務(wù)很艱巨。在我國，高血壓呈現(xiàn)“三高三低”的現(xiàn)象，即發(fā)病率、致殘率和致死率非常高，但是患者的知曉率、治療率和控制率卻很低。高血壓病的危害高血壓可導(dǎo)致頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木、感覺異常等不適；可加重全身小動脈硬化，使心、腦、腎等重要器官發(fā)生缺血、缺氧、功能受損，形成高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、心律紊亂、腦出血、腦梗塞、腎功能損害、視力下降、眼底出血、白內(nèi)障、失明等。高血壓病常見治療誤區(qū)誤區(qū)之一：血壓高一點(diǎn)沒什么關(guān)系，不必大驚小怪。其實(shí)，大量觀察研究證實(shí)，血壓即使稍

2、微高一點(diǎn)心血管病的危險性就會明顯增加，對于高血壓千萬別采取不在乎態(tài)度一定要認(rèn)真對待。誤區(qū)之二：收縮壓高一點(diǎn)沒有什么危害，只要舒張壓正常就可以了。長期以來認(rèn)為高血壓的危害性主要在于舒張壓水平增高的觀點(diǎn)應(yīng)該糾正。因?yàn)?，最新臨床研究證實(shí)，收縮壓增高的危害性遠(yuǎn)大于舒張壓的增高。 誤區(qū)之三：老年人的血壓增高是一種生理現(xiàn)象。老年人的血壓增高不是一種生理現(xiàn)象，老年人的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和年輕人相同。中國高血壓防治指南指出老年人高血壓降壓目標(biāo)為收縮壓降至150mmHg。指南又指出如能耐受可進(jìn)一步降低。但這一點(diǎn)在國際上有分歧，因?yàn)橐呀?jīng)處于老化的心臟和血管更需要保護(hù)，老年人須要有和年輕人一樣的血壓水平。相同

3、水平的高血壓值對于老年人的危害性要大于年輕人。 誤區(qū)之四：心腦腎功能已經(jīng)損害的病人不宜將血壓降低。過去曾經(jīng)認(rèn)為，心腦腎功能已經(jīng)存在損傷的病人，血壓應(yīng)該高一點(diǎn)以便維持該臟器的血液供應(yīng)，降低血壓會加重缺血。當(dāng)前的觀點(diǎn)認(rèn)為，對于心腦腎靶器官業(yè)已受損的高血壓和糖尿病病人更加需要積極降壓，以便保護(hù)業(yè)已受損的器官，避免因血壓增高而進(jìn)一步惡化。 誤區(qū)之五：降壓藥物停停吃吃，不能堅(jiān)持。高血壓是一個慢性病，只有長期堅(jiān)持服藥，才能有效減少其危害。停停吃吃，容易引起血壓波動，不僅無益反而有害。 誤區(qū)之六：血壓降到正常了就應(yīng)該停藥，等到高起來再服藥。血壓降到正常，只能說明藥物的效果，不能

4、說明高血壓已被治愈。高血壓通常須要終身堅(jiān)持服藥。血壓穩(wěn)定地正常以后，有時在嚴(yán)密觀察下可以謹(jǐn)慎地小量減藥，但不宜停藥。否則，多數(shù)情況下血壓會反彈。 誤區(qū)之七：要求迅速把增高的血壓降至正常理想水平。求降心切，要求把增高的血壓迅速降至正常理想水平是不現(xiàn)實(shí)的，而且是有害的，特別是血壓在180mmHa以上的高血壓病人。因?yàn)闄C(jī)體已經(jīng)適應(yīng)了高水平血壓，假如下降太快，會造成機(jī)體不適應(yīng)反而出現(xiàn)新的癥狀，臟器供血會受到損害。治療應(yīng)該從小劑量降壓藥起步，使血壓緩慢平穩(wěn)下降，讓機(jī)體得到新的適應(yīng)和平衡，才是合理的。其實(shí)有些降壓藥效果，也不是立即發(fā)生的，需要耐心。當(dāng)然有一種例外，那就是只有急性高血壓病人(包括伴

5、有急性靶器官損傷的高血壓危象、高血壓腦病等急癥高血壓病人)才須要住院盡快地將突然急劇增高的血壓控制。 誤區(qū)之八：不斷變換藥物品種?！安灰鲜浅酝瑯铀幬?，以免失效。”具有這樣觀點(diǎn)的病人常主動地不斷變換降壓藥物的品種。其實(shí)這是不對的。選擇某些降壓藥物，獲得滿意效果后應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持服用，一般不會失效，如有血壓波動情況發(fā)生，應(yīng)該尋找其他原因，包括感冒、發(fā)熱、情緒波動、熬夜、過度勞累等都可導(dǎo)致血壓波動。 誤區(qū)之九：盡量不吃或少吃藥，因?yàn)椤笆撬幦侄尽甭?。確實(shí)，藥物是一把雙刃劍，用藥不正確會帶來問題。但請大家放心，經(jīng)過嚴(yán)格審批上市的藥物，基本上都是安全有效的，不必過慮。吃藥猶如生病，都不依

6、個人的主觀愿望，而是客觀的存在，一切根據(jù)需要來決定。只要需要，我們就應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下吃藥。 誤區(qū)之十：中藥比西藥安全，拒絕吃西藥。這個觀點(diǎn)需要糾正。既然是藥都可以有毒副作用，因中藥的毒副作用而造成致殘、致死的情況也有報道。我們提倡吃有科學(xué)驗(yàn)證有效和安全的藥物。 誤區(qū)之十一：降壓藥不應(yīng)該在晚上或在睡前服用。因?yàn)榕R床上觀察到有的病人高血壓主要出現(xiàn)在早晨或夜間，因此，對于這類病人，晚間或睡前服藥是合理的，服藥時間應(yīng)該因人而異。 誤區(qū)之十二：夏天應(yīng)該停藥或減藥。這只能適用于部分病人，而且限于在嚴(yán)密觀察下小量謹(jǐn)慎地試探性減藥，停藥往往是不妥的。 誤區(qū)之十三：治療了

7、但血壓未達(dá)標(biāo)。有些高血壓病人吃藥以后往往滿足于血壓值的降低效果，但未達(dá)到目標(biāo)值。高血壓指南提出的降壓目標(biāo)值是普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下。這里“以下”兩字十分重要。因?yàn)槟繕?biāo)值沒有具體的下限。但值得注意的是，指南還提出“血壓水平從110/75mmHg開始，隨著血壓水平升高而心血管發(fā)病危險持續(xù)增加，與血壓110/75mmHg比較，血壓120129/8084mmHg時，心血管發(fā)病危險增加1倍，血壓140-149/90-94mmHg，心血管發(fā)病危險增加2倍。”從這段話，我們理解理想血壓值應(yīng)該為110/75mmHg。如果把血壓降至140/90mmHg以下，譬如139/89mmHg水平，

8、那只是一個勉強(qiáng)及格水平的上限目標(biāo)值，應(yīng)該盡量把血壓降得低一點(diǎn)，受益會較大。血壓120139/80-89mmHg水平，美國認(rèn)為是“高血壓前期”，我國指南認(rèn)為是“正常高值”，總之都認(rèn)為已屬非正常范圍。 誤區(qū)之十四：誤認(rèn)為降壓目標(biāo)值就是140/90毫米汞柱。我們從上文可以看出，“與血壓110/75mmHg比較，血壓140/90mmHg，心血管發(fā)病危險就會增加2倍。”把降壓目標(biāo)值定為140/90mmHg，無疑是一個誤解。迄今為止，仍有不少人還認(rèn)為140/90mmHg是一個正常水平的血壓值。其實(shí)血壓140/90mmHg就已經(jīng)達(dá)到了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，中國高血壓防指南(2005年)建

9、議，普通高血壓病人的血壓應(yīng)嚴(yán)格控制在140/90mmHg以下；糖尿病和腎病病人的血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下；老年人收縮壓降至150mmhg以下，如能耐受，還可以進(jìn)一步降低。 誤區(qū)之十五：根據(jù)偶測血壓值來判斷治療效果。一般血壓值在24小時以內(nèi)是有波動的，偶然測到的血壓值(一般是去找醫(yī)師測量的診室血壓值)往往可以導(dǎo)致誤診(把白大衣高血壓，即假性高血壓當(dāng)作高血壓)和漏診(一次血壓正常把存在的隱性高血壓漏了了)，往往不能真實(shí)反映真實(shí)的全面血壓情況和降壓的療效。目前提倡和鼓勵高血壓病人自備血壓計(jì)，像糖尿病病人自己監(jiān)測血糖那樣，通過自己監(jiān)測血壓來了解晝夜血壓的波動情況。多數(shù)病人清晨血壓最

10、高，也有夜間血壓增高的。如有條件，應(yīng)接受24小時血壓監(jiān)測，對于判斷降壓效果和制訂治療方案會很有幫助。 誤區(qū)之十六：憑癥狀服藥。有的人感到頭暈、頭痛等不舒服癥狀的時候才臨時吃些降壓藥，沒有癥狀時就誤認(rèn)為自己血壓正常了，平時就不吃藥，這是不對的。因?yàn)橛械母哐獕翰∪搜獕杭词垢叩?00mmHg 以上也會沒有癥狀，這些病人稱之為適應(yīng)性高血壓。高血壓病人即使有癥狀也常無特異性。服藥的唯一依據(jù)應(yīng)該是測量到的血壓。高血壓的日常護(hù)理一、適量運(yùn)動，最好是做有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等有氧運(yùn)動可以幫助降低血壓。 二、避免煙酒及大量飲酒。三、保持心態(tài)平和，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，多參加輕松愉快的業(yè)余活動，身心舒暢可穩(wěn)定血壓。 四、合理飲食1、多吃防治高血壓的食物，如黑木耳、香菇、芹菜、黃花菜、胡蘿卜、馬蹄、蘋果、西瓜、檸檬等，少吃脂肪多的食物，如牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、香腸等。 2、宜多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如