老年社會工作案例分析

1、一、案例描繪口發(fā)蒼蒼的李奶奶剛剛退休，然而此時與她共同生活了 36年的老伴竟因突 發(fā)心肌堵塞而倒在了工作崗位上。李奶奶本就無兒無女，老伴的去世是她的精神 兒乎崩潰。她和丈夫恩恩愛愛、感情棋篤，如今人去屋空，使她失去了繼續(xù)生活 下去的勇氣和信心。她患有多種慢性疾病，以前總害怕治不好，如今卻期盼病情 急劇惡化，好早日到另一個世界與老伴重新團(tuán)聚。二、問題描繪（一）個人問題1、身體方面：患有多種慢性疾病2、精神方面：由于老伴的去世，使李奶奶的精神兒乎崩潰，沒有了繼續(xù)生活的 勇氣和信心，老是期盼著自己的病情急劇惡化好與老伴再次團(tuán)聚。（二）家庭問題案主無兒無女，在情緒上很容易產(chǎn)生孤單、無聊的感覺和消極的情

2、緒。并 且，老伴的去世給案主帶來精神的崩潰，沒有了繼續(xù)生活的勇氣和信心。（三）社會問題1、社會政策通常注重于為老年人提供根本的身體物質(zhì)保障，并沒有滿足其心理 需求和社會需求。2、隨著中國的社會文化變遷，大家庭解體，社會構(gòu)造變成以核心家庭為根底。 老人晚年盼望的理想落空，上述消極原因更加加重。3、就口前中國社區(qū)的惜況而言，一般社區(qū)沒有充分利用社區(qū)資源與效勞，沒能 很好地為喪偶空巢老人提供多彩的老年生活，這在一定程度造成案主心理上的孤 單、寂寞。三、方案構(gòu)建本案效勞對象為李奶奶，以個案工作方法開展效勞，采用危機介入的方法。（-）危機介入，效勞對象對老伴兒的死過于傷心，產(chǎn)生了輕生的念頭。（二）效勞對

3、象在老伴兒死后，生活瑣事在短時間內(nèi)難以上手，根本生活質(zhì)量降 到了最低值，情緒消極很嚴(yán)重。（三）效勞對象無兒無女，相依為命的老伴死后使得她孤獨感倍增，對生活失去 了勇氣和信心。（四）效勞方案1、短期目的(1) 案主李奶奶的身體狀況和精神情況得到一定的改善。(2) 案主李奶奶通過面談對自身的情緒得到一定的認(rèn)知。2、中期目的(1) 案主情緒管理才能得到進(jìn)步。(2) 案主建立起支持(資源，情感等)網(wǎng)絡(luò)。(3) 案主的環(huán)境適應(yīng)才能得到進(jìn)步。3、長期目的(1) 通過社會工作的方法，幫助李奶奶再度社會化，順利融入由于喪偶而發(fā)生 變化的新的生活環(huán)境，開始新的生活。(2) 增加李奶奶與老人之間的互動和交流，拓展

4、她的社交網(wǎng)絡(luò)，使她可以主動 融入到集體活動中，緩解其至根治她心理上的空虛感、孤獨感，使其保持積極的 生活態(tài)度。(3) 把喪偶空巢老人們的心聲向全社會傳達(dá)，讓更多的人關(guān)注喪偶空巢老人， 讓老人的需求被社會正確認(rèn)知。我們希望可以探究和完善關(guān)愛老年人的保障機 制，為老年人的身心保障問題提供新思路，為構(gòu)建完善的老年人社會保障機制出 一份力。四、解決方案以危機介入的方法進(jìn)展效勞，力圖改變效勞對象的觀念，助人自助，最終走 岀情緒低谷，開使新的人生階段。延伸效勞為：以老年人增權(quán)工作理念，增加效勞對象的社會地位，令其感懷 自身的社會價值，變?nèi)鮿轂閺妱荨?、及時處理，限定U的，輸入希望一一同理感受，放松練習(xí)危機

5、介入的首要LI的是以危機的調(diào)適和治療為中心盡可能降低危機造成的傷 害、防止不良影響的擴大。因為李奶奶發(fā)生危機后，效勞對象通常處于迷茫、無 助、失去希望的狀態(tài)中，所以在危急中幫助效勞對象的有效方法是給效勞對象輸 入新的希望，調(diào)動效勞對象改變的愿望。以助人自助的方針，鼓勵效勞對象自助 的主觀愿望。詳細(xì)到本案，應(yīng)盡快與效勞對象溝通，令其理解生老病死是自然規(guī)律，使其 正視死亡的必然性并進(jìn)而勸導(dǎo)，令效勞對象信服。2、提供支持鄰里、友誼支持在幫助效勞對象面對和處理危機過程中，社會工作者要充分利用效勞對象自 身擁有的周圍別人的資源，為效勞對象提供必要的支持。這里包括社區(qū)支持。 首先，與效勞對象的鄰里溝通，給

6、老人空間進(jìn)展思念，用鄰里的溫暖撫慰老 人，并讓效勞對象認(rèn)識到不能跟著老伴兒去死，自己還有自己的價值不能隨意放 棄生命。其次，尋找效勞對象現(xiàn)存的朋友以及重新找到適宜的工作進(jìn)而充實李奶奶的 生活，使其無暇去想逝去的老伴。3、恢復(fù)自尊一一系統(tǒng)脫墩危機的發(fā)生通常導(dǎo)致效勞對象身心的混亂，使得效勞對象的自尊感下降，社 會丄作者在著手解決效勞對象的危機時，首先要理解效勞對象自己的想法，幫助 效勞對象恢復(fù)自信。在本案中，效勞對象自身增能也要考慮進(jìn)來。加強效勞對象社會功能的恢復(fù), 為效勞對象尋找興趣愛好，使其將生活重心及注意力進(jìn)展轉(zhuǎn)移，不要沉湎于悲哀 中。4、培養(yǎng)自主才能一一社區(qū)支持危機是否可以解決最終取決于效

7、勞對象是否可以增強自主才能。雖然效勞對 象在危機中自主才能有所下降，但社會工作不能認(rèn)為效勞對象缺乏自主才能，整 個危機介入過程就是社會工作者幫助效勞對象增強自主才能面對和客服危機的 過程。鼓勵效勞對象多交往同齡的鄰居好友，尤其是女性同齡好友，繼續(xù)將生活下 去。五、支撐理論（一）角色理論帕森斯：有三種不同的社會復(fù)位（）方式，以終止喪失過程，恢復(fù)或支持 重要角色退出后的身份繼續(xù)：文化所規(guī)定的角色繼續(xù)、角色重演和易位投入。在 幫助案主李奶奶時，要幫助她恢復(fù)原有的角色，重新找到生活的意義。（二）脫離理論（乂稱撤退理論和休閑理論）是美國社會學(xué)家卡明和亨利在20世紀(jì)60年代提岀的。詳細(xì)觀點如下：A老年人身

8、衰體弱，形成了撤離社會的生理根底。B老年人心理較為消極，經(jīng)常想到死亡，棋至期盼死亡，其心理不合適不斷進(jìn) 取開展的社會。C老年人的撤離過程具有普遍性和不可防止性。老年人的生老病死本是自然規(guī)律，要幫助案主認(rèn)識清楚這一問題才能使其重 新回到現(xiàn)實生活當(dāng)中，重新投入當(dāng)新的生活當(dāng)中。（三）活動理論美國學(xué)者羅伯特哈維格斯特提出的“活動理論"認(rèn)為，老年人應(yīng)該積極參 與社會。只有參與，才能使老年人重新認(rèn)識自我，保持生命的活力。美國心理學(xué)家羅伯特哈維格斯特指出人一生有六個階段特征，其中老年期 作為個體社會化的最后一個階段，其主要任務(wù)是要適應(yīng)體力與安康的衰退，適應(yīng) 退休生活和收入的減少，適應(yīng)配偶的死亡，承

9、當(dāng)市民的社會義務(wù)，與年齡相近的 人建立快活而親密的關(guān)系，降低對物質(zhì)生活滿足的要求。對活動理論的評價： A有利于老年人重新認(rèn)識自我，改變老年人精神狀態(tài)的方法之一，就是老年人 重新認(rèn)識自我。B活動理論符合社會的價值體系。C活動理論有利于老年人的安康。通過社區(qū)的幫助，使案主能找到適宜的工作或活動，使其可以從悲哀中走出 來，繼續(xù)自己的新生活，而且有助于案主的身心安康。（四）連續(xù)性理論認(rèn)為，不管是年輕還是年老，人們都有著不同的個性和生活方式，而個性在適應(yīng)衰 老時起著重要的作用。總是消極或退縮的人不可能在退休后成為積極分子；同樣, 一貫活潑、自信和參與社會的人在老年時不可能安靜地在家里。人主要的個性特 點

10、和價值觀念隨著年齡的增長變得更加突出。在連續(xù)性理論看來，假如一個人在 老年時仍能保持中年時代的個性和生活方式，那么他她）便會有一個幸福的晚 年。因此，每個人不用去適應(yīng)共同的標(biāo)準(zhǔn)，而是根據(jù)自己的個性來規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，這 是老年人對生活感到滿意的根底。可以使案主緩解自己消極的心態(tài)，幫助其重新 找回自己的社會價值。（五）老年人次文化理論老年亞文化理論最初是美國學(xué)者羅斯提出的。該理論旨在提醒老年群體的共 同特征，并認(rèn)為老年次文化群是老年人重新融入社會的最好方式。這種理論認(rèn)為老年次文化群的形成有一定的可能性和必然性。法定的退休制 度成為老年期開始的明顯標(biāo)志。老年活動中心、老年公寓、養(yǎng)老院等等住所的興 建也為老

11、年人提供了頻繁接觸的時機，通過互相交往，老年人會形成一種群體意 識。這使得老年次文化群的形成成為可能，并得到社會一定程度的認(rèn)同。老年次文化既有積極作用，也有消極作用。積極作用表如今老年人形成群體 身份與意識，具有采取社會行動的潛能，以保衛(wèi)老年人權(quán)利及爭取老人福利與社 會資源。消極作用是有可能造成老齡歧視，不利于不同年齡層的整合。希望案 主可以積極地參加到自己的社區(qū)活動當(dāng)中來分散自己的消極情緒，從而幫助案主 認(rèn)識更多的老年人，使其重新融入到社會當(dāng)中。（六）符號互動理論（乂稱作互相作用理論）此理論認(rèn)為，人們是在他們的社會環(huán)境中、在與他有的交往中獲得他們的自 我概念的，換句話說，人們是根據(jù)別人對自己

12、的評判、態(tài)度來考慮自身的。一旦 別人把我們歸入自我概念，我們便會不曲自主地根據(jù)別人劃分對自己作出反響， 從而形成自我概念。社會重建理論那么意:在改變老年人生存的客觀環(huán)境以幫助老年人重建自信 心。社會重建理論的根本形式是：第一階段：讓老人理解到社會上面存的對老年 人之偏見及錯誤觀念。第二階段：改善老年人的客觀環(huán)境，通過提倡政府資助的 效勞來解決老年人的住房、醫(yī)療、貧困等問題。第三階段：鼓勵老人的自我方案、 自我決定，增強老人自我解決問題的才能。有利于幫助案主重建自己的自信心， 從別人的評判、態(tài)度中找到自己的價值，進(jìn)而增強案主的自我解決才能。六、分析與反思尊老愛老是中國人的傳統(tǒng)美德。尤其是如今的中

13、國已經(jīng)步入老齡化社會，老 年人口與日俱增，整個社會都應(yīng)該關(guān)注、保護(hù)、尊重老年人。老吾老以及人之老, 在老年工作中社會工作者更承當(dāng)者不可推卸的使命。在老年人的婚姻狀況中離婚、喪偶和再婚是老年人遇到的主要婚姻問題。喪偶對老年人心理的影響是嚴(yán)重和劇烈的，有研究說明，老年喪偶者在配偶 去世后頭6個月中的死亡比率比平均死亡率高40%。喪偶后，老年人的心理變化 復(fù)雜、悲傷感和孤獨感最為典型。許多老年人以淚洗面、悲哀欲絕，還會出現(xiàn)茶 飯不思、抑郁、疲憊的情況，甚至因為過度悲傷而患病。時間一長，就會倍感寂 寞孤獨，覺得被世界遺忘和拋棄了。除了老人自身和家庭因素以外，社會環(huán)境對老年人的心理狀態(tài)也會產(chǎn)生一定 程度的影響。營造一個有利于老年人安康、愉快的社會環(huán)境，是社會不可推卸的 責(zé)任，這也是衡量社會文明和興隆程度的重要標(biāo)志。社區(qū)文化體育活動有助于老 齡社會居家養(yǎng)老中的老年人精神需求的相關(guān)建立，應(yīng)大力開展。開展社會工作，要懂得靈敬運用科學(xué)的社會工作方法。社會工作并不是單純 地要求一個社會工作者獨立完成一件事情，要有效勞對象自身的參與。除此之外，社會工作者要擅長溝通，細(xì)致敬銳?？梢詮臏贤ㄖ邪l(fā)現(xiàn)效勞對象 自身的優(yōu)勢；通過溝通開掘效勞對象自身關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)效勞對象自身優(yōu)勢的放 大；通過溝通結(jié)合社會共建、社會輔助，形成一個效勞體系，才可能完成整個效 勞過程。當(dāng)案主根本上完成了以上的