醫(yī)療機構設置規(guī)劃

1、肇州縣醫(yī)療服務體系規(guī)劃（2015 2020年）?為加強醫(yī)療機構設置管理，合理配置、調(diào)整各級各類醫(yī)療機構，進一步完善和健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生綜 合服務能力，滿足全縣城鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根 據(jù)醫(yī)療機構管理條例、醫(yī)療機構管理條例實施細則 、中 共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見、國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見（國發(fā)201335號）、村衛(wèi)生室管理辦法（試行） （國衛(wèi)基層發(fā)201433號）、 醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則等法律、法規(guī)，制定本規(guī)劃。一、指導思想醫(yī)療機構設置規(guī)劃堅持以鄧小平理論、三個代表重要思想、科學發(fā)展觀為指導，按照“全面建設小康社會、全面深化 改革、全

2、面依法治國、全面從嚴治黨”戰(zhàn)略布局要求，堅決執(zhí) 行黨的路線、方針、政策，不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加速 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，建立與肇州經(jīng)濟社會相適應、功能和機構更趨 合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，不斷滿足人民群眾日益增長的多層 次、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，加快提高全縣城鄉(xiāng)居民總體 健康水平。二、現(xiàn)狀分析（一）區(qū)域概況?肇州縣地處黑龍江省西南部，松嫩平原腹地，是長春、哈爾濱、齊齊哈爾黃金經(jīng)濟帶上的重要省份。全縣幅員面積2455平方公里，耕地222萬畝，草原85萬畝，下轄14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）， 104個行政村，人口 46.7萬。人口生生率 5 %。，死亡率為 4.7%。，自然增長率為 3.07 %。，嬰兒死亡率

3、 0,孕產(chǎn)婦死亡率 0萬，人均期望壽命為 75.9歲，其中男性74.4歲，女性76.8 歲。（二）衛(wèi)生醫(yī)療資源現(xiàn)狀?1、醫(yī)療衛(wèi)生機構：截止 2014年全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構163所，其中：二級醫(yī)療機構 3所，一級醫(yī)療機構16 所，（政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 16所），疾病預防、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼 保健、血漿站、牙病防治機構各1所。民營醫(yī)院1所，門診部3所，企事業(yè)衛(wèi)生所及個體診所17所，村衛(wèi)生室104所，醫(yī)學在職培訓機構1所，其他衛(wèi)生機構13所。?2.床位數(shù)：2014年，全縣實有床位數(shù)1263 張，其中，二級醫(yī)療機構 650張，占51 % ; 一級醫(yī)療機構 301 張，占 23 % o每千人擁有床位數(shù)

4、 3張。?3.衛(wèi)生技術人員：2014年底，全縣各級各類醫(yī)療機構有衛(wèi)生技術人員1388人，其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 675人，注 冊護士 568人。全縣平均每千人口擁有衛(wèi)生技術人員3人，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 1人。藥師（士）67 人，技師（土） 78人，全科醫(yī)生 14人。全縣共有鄉(xiāng)村醫(yī)生 402人。（三）醫(yī)療服務需求現(xiàn)狀2014年，縣級醫(yī)療機構門急診量129967 人次，住院病人19876人次；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診量541240 人次，住院病人5337 人次；村級衛(wèi)生室就診162621 人次。（四）存在的主要問題1、醫(yī)療資源相對不足。全縣每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生資源（病床3張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師

5、1人、注冊護1人），距2020 年全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系資源要素配置規(guī)劃主要指標（每千常住人口病床6張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 2.5人、注冊護士 3.14人） 存在較大差距；中高層次專業(yè)技術人才缺乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為 突生，已經(jīng)成為制約我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展瓶頸。2、服務能力有待提高。目前，醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡雖已健 全，但多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能不到位，服務能力有待進一 步提高，尤以心腦血管、兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)藥等?？疲▽２。?服務能力亟待加強。3、資源布局結(jié)構不合理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展不平衡，公共衛(wèi) 生服務體系相對滯后。公立醫(yī)療機構所占比重過大，專科發(fā)展 相對較慢，民營醫(yī)院、個體診所亟待發(fā)展。三、醫(yī)療機構設置的

6、原則（一）公平性原則。醫(yī)療衛(wèi)生服務必須堅持公平、公正原 則，要從當?shù)氐尼t(yī)療供需實際由發(fā)，面向城鄉(xiāng)，以基層為重 點，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，控制城市醫(yī)療機構的發(fā)展規(guī)模，縮小城鄉(xiāng)差別，保證城鄉(xiāng)居民公平、公正地享有基本醫(yī) 療服務。?（二）整體效益原則。醫(yī)療機構設置應當符合當?shù)匦l(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃要求，建立各級各類醫(yī)療機構相互協(xié)調(diào)和有序競爭的 醫(yī)療服務體系，科學合理配置醫(yī)療資源，調(diào)整優(yōu)化結(jié)構，充分 發(fā)揮醫(yī)療服務體系的整體功能和效益。?（三）可及性原則。各級各類醫(yī)療機構服務半徑適宜，交通便利，布局合理，易于群眾得到服務。?（四）公有制主導原則。堅持非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充，充分發(fā)揮公

7、立醫(yī)療機構的主導作用，豉 勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構，積極促進非公立醫(yī)療機構發(fā) 展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。四、規(guī)劃總體目標醫(yī)療機構設置規(guī)劃要緊密結(jié)合肇州實際情況，與醫(yī)藥體制 改革目標結(jié)合起來，切實做到科學配置資源，調(diào)整優(yōu)化結(jié)構， 使我縣區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構設置符合科學規(guī)劃、布局合理、優(yōu)化配 置、有序發(fā)展的要求。通過實行屬地化和全行業(yè)管理，將各種所有制、投資主體、隸 屬關系和經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)療機構均納入衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī) 劃、設置和布局，實行統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。在農(nóng)村建立以縣 級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托、村衛(wèi)生室為基礎的醫(yī)療、 預防、保健、康復、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務網(wǎng)絡；在城市建立

8、以社區(qū)衛(wèi) 生服務機構和?？漆t(yī)院為基礎，門診部、診所等為補充的新型 城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，使全縣醫(yī)療服務體系實現(xiàn)層次清楚、 布局合理、結(jié)構優(yōu)化、功能齊全，效益顯著的目標。五、醫(yī)療機構設置結(jié)合全縣總體布局規(guī)劃、經(jīng)濟社會及人口發(fā)展情況，依據(jù) 轄區(qū)服務人口、半徑、交通等情況，分類確定醫(yī)療機構數(shù)量。為保障基本醫(yī)療服務，確保衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)穩(wěn)步發(fā)展，全縣規(guī)劃 期醫(yī)療機構編制床位配置標準定為每千人口6.4張。（一）縣級綜合醫(yī)院原則上設置1所公立二級綜合醫(yī)院（縣人民醫(yī)院）。2020年，縣人民醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院規(guī)模，能提供較高水平的診 療服務，ICU、急危重癥診治能力和對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓和 指導能力顯著提高，

9、使其真正成為全縣醫(yī)療服務和技術指導的 龍頭。到2020年縣人民醫(yī)院床位配置標準為每千人口3.5張。（二）縣級中醫(yī)院建設三級規(guī)?？h中醫(yī)院，創(chuàng)建全國縣級示范中醫(yī)院。創(chuàng)建省級 中醫(yī)重點?？疲ú。?-3個，成為中醫(yī)“治未病”中心，為群眾 提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥服務。到2020年縣中醫(yī)院每千人口床位數(shù)為0.4張。（三）縣婦幼保健中心合并縣婦幼保健院和縣計劃生育服務指導站，成立縣婦幼 保健中心。進一步強化婦幼保健指導能力，完善婦科、產(chǎn)科和 兒科建設，成為功能完備、服務能力較強的婦幼保健中心。到 2020年達到每千人口床位數(shù) 0.9張。（四）縣精神病院2020年，達到二級專科水平，成為全縣及周邊地區(qū)精神障 礙

10、患者診治基地、心里咨詢及心理健康指導中心。（五）120急救中心進一步健全縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救網(wǎng)絡，建成統(tǒng)一調(diào)度的急救系統(tǒng)，逐步形成完善、高效的院前急救體系。2020年，依托每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立急救站，急救中心（站）應做到“車輛、人員、 設備、技術、管理”五統(tǒng)一。（六）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1 .中心衛(wèi)生院。繼續(xù)加強 4個中心衛(wèi)生院基礎設施和醫(yī)療服 務能力建設，2020年所有中心衛(wèi)生院達到一級甲等規(guī)模，常見 病、多發(fā)病的診治和危急、疑難重癥的轉(zhuǎn)診能力顯著提高。充 分發(fā)揮縣級醫(yī)療機構技術優(yōu)勢，積極推進醫(yī)聯(lián)體建設，組建 4個 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣級分院使其成為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務中心。2 .一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含分院）。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設

11、，改善 服務環(huán)境，強化服務功能，大力提高基本公共衛(wèi)生服務和常見 病、多發(fā)病的診療服務及中醫(yī)藥服務能力，達到標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院。（七）社區(qū)衛(wèi)生服務中心加強肇州縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。2020年建成標準化一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和 4個衛(wèi)生服務站。（八）村級衛(wèi)生室原則上一個行政村設置一所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住 分散的行政村可酌情增設；人口較少或面積較小的行政村，可 與相鄰行政村聯(lián)合設置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村 原則上可不設村衛(wèi)生室。全縣設置104個村衛(wèi)生室。繼續(xù)加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化工作，強化基本公共衛(wèi)生服務和普通常見 病、多發(fā)病的初級康復能力。（九）民營醫(yī)療機構豉勵支持社會資本直接投向

12、資源稀缺及滿足多元需求服務 領域舉辦各類醫(yī)療機構，重點支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療 機構。優(yōu)先豉勵社會資本以多種形式舉辦具有規(guī)模（床位300張以上）、有特色的專科醫(yī)療機構，包括康復醫(yī)院、護理院、老年 病和慢性病等專科醫(yī)療機構，到2020年，使民營醫(yī)療機構床位數(shù)達到全縣醫(yī)療機構床位數(shù)的20%以上，可按每千人口 1.28張以上床位考慮規(guī)劃。（十）醫(yī)務室、衛(wèi)生室企事業(yè)單位、學校及其他機構等，可以根據(jù)需要設置為內(nèi) 部服務的醫(yī)務室、衛(wèi)生室，但要杜絕重復設置。（十一）門診部、診所?門診部、診所作為城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的補充，應適當控制其數(shù)量，做到合理布局，在一定的區(qū)域內(nèi)，不再重復設置 同一類別的門診部、診

13、所和?？漆t(yī)院。新建或變更的民營醫(yī)療 機構距公立醫(yī)療機構距離在 1000米以上，個體診所設置按每 10000人口設置一個。門診部、診所和專科醫(yī)院之間直線距離 在200米以上。（十二）護理院（站）根據(jù)社會需求合理規(guī)劃護理院（站）。（十三）其他診療機構按照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，可根據(jù)社會需求合理規(guī)劃其 他診療機構。六、保障措施（一）加強組織領導，形成部門協(xié)作政府要加強對規(guī)劃執(zhí)行的領導和協(xié)調(diào)，發(fā)改、財政、民 政、人社、規(guī)劃建設等各有關部門要大力支持和密切配合，衛(wèi) 生行政部門要加強規(guī)劃實施和監(jiān)控，將醫(yī)療機構規(guī)劃設置與經(jīng) 濟發(fā)展、和諧社會的構建統(tǒng)一起來，穩(wěn)固公立醫(yī)療機構的主導 地位，充分發(fā)揮市場調(diào)節(jié)功能，

14、建立發(fā)展多樣化、多形式的辦 醫(yī)模式，科學配置醫(yī)療資源，保證規(guī)劃的落實，促進規(guī)劃目標 的實現(xiàn)。（二）堅持政府主導，加大財政投入醫(yī)療服務體系建設應堅持政府主導，逐步加大醫(yī)療衛(wèi)生的 投入，堅持社會公益性原則，提高政府投入效率，保證城鄉(xiāng)居 民醫(yī)療服務的公平性，最大限度發(fā)揮政府財政的公共服務職 能。（三）強化宏觀調(diào)控，實施全行業(yè)管理衛(wèi)生行政部門要以醫(yī)療機構設置規(guī)劃為依據(jù)，對區(qū)域內(nèi)醫(yī) 療資源配置實行宏觀調(diào)控，有計劃地協(xié)調(diào)發(fā)展公立醫(yī)療機構； 以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療設置規(guī)劃為依據(jù)，按照醫(yī)療機構設置標 準，有計劃地審批社會辦醫(yī)療機構。對各級醫(yī)療機構的資源配 置進行統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。（四）完善保障制度，促進資源合理利用政府應不斷完善保障制度，提高醫(yī)療保障水平。醫(yī)療保險 管理部門在定點醫(yī)療機構的確定和醫(yī)療服務管理