醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

1、肇州縣醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃（2015 2020年）?為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置管理，合理配置、調(diào)整各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步完善和健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生綜 合服務(wù)能力，滿足全縣城鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根 據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 、中 共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見、國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見（國發(fā)201335號(hào)）、村衛(wèi)生室管理辦法（試行） （國衛(wèi)基層發(fā)201433號(hào)）、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則等法律、法規(guī)，制定本規(guī)劃。一、指導(dǎo)思想醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃堅(jiān)持以鄧小平理論、三個(gè)代表重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“全面建設(shè)小康社會(huì)、全面深化 改革、全

2、面依法治國、全面從嚴(yán)治黨”戰(zhàn)略布局要求，堅(jiān)決執(zhí) 行黨的路線、方針、政策，不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加速 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，建立與肇州經(jīng)濟(jì)社會(huì)相適應(yīng)、功能和機(jī)構(gòu)更趨 合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿足人民群眾日益增長的多層 次、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，加快提高全縣城鄉(xiāng)居民總體 健康水平。二、現(xiàn)狀分析（一）區(qū)域概況?肇州縣地處黑龍江省西南部，松嫩平原腹地，是長春、哈爾濱、齊齊哈爾黃金經(jīng)濟(jì)帶上的重要省份。全縣幅員面積2455平方公里，耕地222萬畝，草原85萬畝，下轄14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）， 104個(gè)行政村，人口 46.7萬。人口生生率 5 %。，死亡率為 4.7%。，自然增長率為 3.07 %。，嬰兒死亡率

3、 0,孕產(chǎn)婦死亡率 0萬，人均期望壽命為 75.9歲，其中男性74.4歲，女性76.8 歲。（二）衛(wèi)生醫(yī)療資源現(xiàn)狀?1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：截止 2014年全縣共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)163所，其中：二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 3所，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)16 所，（政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 16所），疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼 保健、血漿站、牙病防治機(jī)構(gòu)各1所。民營醫(yī)院1所，門診部3所，企事業(yè)衛(wèi)生所及個(gè)體診所17所，村衛(wèi)生室104所，醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)機(jī)構(gòu)1所，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)13所。?2.床位數(shù)：2014年，全縣實(shí)有床位數(shù)1263 張，其中，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 650張，占51 % ; 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 301 張，占 23 % o每千人擁有床位數(shù)

4、 3張。?3.衛(wèi)生技術(shù)人員：2014年底，全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)有衛(wèi)生技術(shù)人員1388人，其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 675人，注 冊(cè)護(hù)士 568人。全縣平均每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3人，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 1人。藥師（士）67 人，技師（土） 78人，全科醫(yī)生 14人。全縣共有鄉(xiāng)村醫(yī)生 402人。（三）醫(yī)療服務(wù)需求現(xiàn)狀2014年，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診量129967 人次，住院病人19876人次；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診量541240 人次，住院病人5337 人次；村級(jí)衛(wèi)生室就診162621 人次。（四）存在的主要問題1、醫(yī)療資源相對(duì)不足。全縣每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生資源（病床3張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師

5、1人、注冊(cè)護(hù)1人），距2020 年全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置規(guī)劃主要指標(biāo)（每千常住人口病床6張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 2.5人、注冊(cè)護(hù)士 3.14人） 存在較大差距；中高層次專業(yè)技術(shù)人才缺乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為 突生，已經(jīng)成為制約我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展瓶頸。2、服務(wù)能力有待提高。目前，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖已健 全，但多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能不到位，服務(wù)能力有待進(jìn)一 步提高，尤以心腦血管、兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)藥等?？疲▽２。?服務(wù)能力亟待加強(qiáng)。3、資源布局結(jié)構(gòu)不合理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展不平衡，公共衛(wèi) 生服務(wù)體系相對(duì)滯后。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重過大，?？瓢l(fā)展 相對(duì)較慢，民營醫(yī)院、個(gè)體診所亟待發(fā)展。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的

6、原則（一）公平性原則。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須堅(jiān)持公平、公正原 則，要從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實(shí)際由發(fā)，面向城鄉(xiāng)，以基層為重 點(diǎn)，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，控制城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，縮小城鄉(xiāng)差別，保證城鄉(xiāng)居民公平、公正地享有基本醫(yī) 療服務(wù)。?（二）整體效益原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃要求，建立各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互協(xié)調(diào)和有序競(jìng)爭的 醫(yī)療服務(wù)體系，科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)，充分 發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能和效益。?（三）可及性原則。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，易于群眾得到服務(wù)。?（四）公有制主導(dǎo)原則。堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，充分發(fā)揮公

7、立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主導(dǎo)作用，豉 勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā) 展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。四、規(guī)劃總體目標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要緊密結(jié)合肇州實(shí)際情況，與醫(yī)藥體制 改革目標(biāo)結(jié)合起來，切實(shí)做到科學(xué)配置資源，調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)， 使我縣區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置符合科學(xué)規(guī)劃、布局合理、優(yōu)化配 置、有序發(fā)展的要求。通過實(shí)行屬地化和全行業(yè)管理，將各種所有制、投資主體、隸 屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī) 劃、設(shè)置和布局，實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。在農(nóng)村建立以縣 級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的醫(yī)療、 預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；在城市建立

8、以社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)機(jī)構(gòu)和專科醫(yī)院為基礎(chǔ)，門診部、診所等為補(bǔ)充的新型 城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使全縣醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)層次清楚、 布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能齊全，效益顯著的目標(biāo)。五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置結(jié)合全縣總體布局規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)社會(huì)及人口發(fā)展情況，依據(jù) 轄區(qū)服務(wù)人口、半徑、交通等情況，分類確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。為保障基本醫(yī)療服務(wù)，確保衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)穩(wěn)步發(fā)展，全縣規(guī)劃 期醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)定為每千人口6.4張。（一）縣級(jí)綜合醫(yī)院原則上設(shè)置1所公立二級(jí)綜合醫(yī)院（縣人民醫(yī)院）。2020年，縣人民醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院規(guī)模，能提供較高水平的診 療服務(wù)，ICU、急危重癥診治能力和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)和 指導(dǎo)能力顯著提高，

9、使其真正成為全縣醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)的 龍頭。到2020年縣人民醫(yī)院床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口3.5張。（二）縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)三級(jí)規(guī)模縣中醫(yī)院，創(chuàng)建全國縣級(jí)示范中醫(yī)院。創(chuàng)建省級(jí) 中醫(yī)重點(diǎn)專科（?。?-3個(gè)，成為中醫(yī)“治未病”中心，為群眾 提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。到2020年縣中醫(yī)院每千人口床位數(shù)為0.4張。（三）縣婦幼保健中心合并縣婦幼保健院和縣計(jì)劃生育服務(wù)指導(dǎo)站，成立縣婦幼 保健中心。進(jìn)一步強(qiáng)化婦幼保健指導(dǎo)能力，完善婦科、產(chǎn)科和 兒科建設(shè)，成為功能完備、服務(wù)能力較強(qiáng)的婦幼保健中心。到 2020年達(dá)到每千人口床位數(shù) 0.9張。（四）縣精神病院2020年，達(dá)到二級(jí)專科水平，成為全縣及周邊地區(qū)精神障 礙

10、患者診治基地、心里咨詢及心理健康指導(dǎo)中心。（五）120急救中心進(jìn)一步健全縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救網(wǎng)絡(luò)，建成統(tǒng)一調(diào)度的急救系統(tǒng)，逐步形成完善、高效的院前急救體系。2020年，依托每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立急救站，急救中心（站）應(yīng)做到“車輛、人員、 設(shè)備、技術(shù)、管理”五統(tǒng)一。（六）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1 .中心衛(wèi)生院。繼續(xù)加強(qiáng) 4個(gè)中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療服 務(wù)能力建設(shè)，2020年所有中心衛(wèi)生院達(dá)到一級(jí)甲等規(guī)模，常見 病、多發(fā)病的診治和危急、疑難重癥的轉(zhuǎn)診能力顯著提高。充 分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，積極推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，組建 4個(gè) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣級(jí)分院使其成為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)中心。2 .一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含分院）。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)

11、，改善 服務(wù)環(huán)境，強(qiáng)化服務(wù)功能，大力提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見 病、多發(fā)病的診療服務(wù)及中醫(yī)藥服務(wù)能力，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院。（七）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)肇州縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。2020年建成標(biāo)準(zhǔn)化一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和 4個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站。（八）村級(jí)衛(wèi)生室原則上一個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住 分散的行政村可酌情增設(shè)；人口較少或面積較小的行政村，可 與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村 原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室。全縣設(shè)置104個(gè)村衛(wèi)生室。繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見 病、多發(fā)病的初級(jí)康復(fù)能力。（九）民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)豉勵(lì)支持社會(huì)資本直接投向

12、資源稀缺及滿足多元需求服務(wù) 領(lǐng)域舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)支持社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療 機(jī)構(gòu)。優(yōu)先豉勵(lì)社會(huì)資本以多種形式舉辦具有規(guī)模（床位300張以上）、有特色的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，包括康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、老年 病和慢性病等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，到2020年，使民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)的20%以上，可按每千人口 1.28張以上床位考慮規(guī)劃。（十）醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室企事業(yè)單位、學(xué)校及其他機(jī)構(gòu)等，可以根據(jù)需要設(shè)置為內(nèi) 部服務(wù)的醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室，但要杜絕重復(fù)設(shè)置。（十一）門診部、診所?門診部、診所作為城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的補(bǔ)充，應(yīng)適當(dāng)控制其數(shù)量，做到合理布局，在一定的區(qū)域內(nèi)，不再重復(fù)設(shè)置 同一類別的門診部、診

13、所和?？漆t(yī)院。新建或變更的民營醫(yī)療 機(jī)構(gòu)距公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離在 1000米以上，個(gè)體診所設(shè)置按每 10000人口設(shè)置一個(gè)。門診部、診所和?？漆t(yī)院之間直線距離 在200米以上。（十二）護(hù)理院（站）根據(jù)社會(huì)需求合理規(guī)劃護(hù)理院（站）。（十三）其他診療機(jī)構(gòu)按照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，可根據(jù)社會(huì)需求合理規(guī)劃其 他診療機(jī)構(gòu)。六、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，形成部門協(xié)作政府要加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃執(zhí)行的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，發(fā)改、財(cái)政、民 政、人社、規(guī)劃建設(shè)等各有關(guān)部門要大力支持和密切配合，衛(wèi) 生行政部門要加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施和監(jiān)控，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃設(shè)置與經(jīng) 濟(jì)發(fā)展、和諧社會(huì)的構(gòu)建統(tǒng)一起來，穩(wěn)固公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主導(dǎo) 地位，充分發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)功能，

14、建立發(fā)展多樣化、多形式的辦 醫(yī)模式，科學(xué)配置醫(yī)療資源，保證規(guī)劃的落實(shí)，促進(jìn)規(guī)劃目標(biāo) 的實(shí)現(xiàn)。（二）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加大財(cái)政投入醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，逐步加大醫(yī)療衛(wèi)生的 投入，堅(jiān)持社會(huì)公益性原則，提高政府投入效率，保證城鄉(xiāng)居 民醫(yī)療服務(wù)的公平性，最大限度發(fā)揮政府財(cái)政的公共服務(wù)職 能。（三）強(qiáng)化宏觀調(diào)控，實(shí)施全行業(yè)管理衛(wèi)生行政部門要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為依據(jù)，對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī) 療資源配置實(shí)行宏觀調(diào)控，有計(jì)劃地協(xié)調(diào)發(fā)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)； 以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療設(shè)置規(guī)劃為依據(jù)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo) 準(zhǔn)，有計(jì)劃地審批社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源配 置進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。（四）完善保障制度，促進(jìn)資源合理利用政府應(yīng)不斷完善保障制度，提高醫(yī)療保障水平。醫(yī)療保險(xiǎn) 管理部門在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定和醫(yī)療服務(wù)管理