廣州防控登革熱工作指引

1、順德區(qū)防控登革熱工作規(guī)范指引蚊蟲防制，必須堅(jiān)持“以環(huán)境治理為主，綜合防治”的原則， 從源頭抓起，最大限度地消除蚊蟲孳生條件，有效控制蚊蟲孳 生，適當(dāng)輔以藥物殺滅成蚊措施。一、蚊蟲防制指引（一）機(jī)關(guān)團(tuán)體單位的蚊蟲防制1. 孳生條件和場(chǎng)所：（1）溝渠、沙井、地下室及排水沉沙井、蓄水池、洼地， 以及天臺(tái)等地方的積水。（2）苗圃和室內(nèi)外種養(yǎng)水生植物及綠化竹木洞穴的積水。（3） 房前屋后的盆罐及丟棄在綠化帶里的飲料罐、食品盒、 玻璃瓶等廢舊器具的積水。（4 ）分體空調(diào)的排水及冰箱底接水托盤的積水。2. 防制方法：（1）搞好環(huán)境治理。清除各類衛(wèi)生死角，翻盆倒罐清除各 種小型積水，減少蚊蟲棲息和孳生的條件。

2、（2）搞好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。實(shí)行溝渠硬底化和暗渠化，并保持經(jīng)常清疏溝渠沙井排除積水，有條件的應(yīng)將直排式沙井口改 造為彎曲管式的沙井，無法改造的沙井應(yīng)安裝防蚊閘。辦公室 及居住場(chǎng)所應(yīng)安裝紗門和紗窗，避免蚊蟲入侵。i（3） 種養(yǎng)水生植物的盆罐要堅(jiān)持每周換水一次，換水時(shí)應(yīng) 將植物根部和容器內(nèi)壁徹底清洗干凈。最好使用沙子種養(yǎng)，冰箱底接水托盤要堅(jiān)持每周清除積水。（4）凡遇有沙井、地下室及排水沉污井及坑洼地的積水未 能及時(shí)清除時(shí)，應(yīng)定期施放滅蚊幼殺蟲劑殺滅幼蟲。（5） 供觀賞的噴水池可放養(yǎng)食蚊魚或觀賞魚。消防水池可 視蚊蟲消長(zhǎng)情況，適時(shí)施放滅蚊幼殺蟲劑。飲用蓄水池應(yīng)每季 度清洗一次，并加蓋密封。（6）建立和完

3、善殺蟲機(jī)制，根據(jù)蚊蟲消長(zhǎng)的不同季節(jié)，每月煙熏下水道、沙井，單位室內(nèi)外周圍噴灑化學(xué)殺蟲劑1至2次殺滅成蚊。（二）民居的蚊蟲防制1. 孳生蚊蟲場(chǎng)所：蓄水池、種養(yǎng)水生植物、空調(diào)的排水和冰箱底接水托盤等 的積水，有庭院家庭的排水溝和沙井及房前屋后盆罐的積水。 孳生的蚊蟲主要是白紋伊蚊。2. 防制方法：（1 ）搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，清除各種廢舊雜物，減少蚊蟲棲息 場(chǎng)所。（2）家庭備用蓄水池和種養(yǎng)水生植物的水體要堅(jiān)持每周換 水一次，換水時(shí)應(yīng)將蓄水池內(nèi)壁和水生植物的根部及容器內(nèi)壁 徹底清洗干凈或使用沙子養(yǎng)植。（3）有庭院家庭要經(jīng)常清疏排水溝渠和沙井，保持流水暢通。房前屋后不常用的盆罐應(yīng)清除或倒置存放，防止積水。（

4、4）根據(jù)蚊蟲消長(zhǎng)的不同季節(jié)，在庭院內(nèi)和室內(nèi)適時(shí)煙熏 或噴灑化學(xué)殺蟲劑殺滅成蚊。滅蚊時(shí)最好選擇黃昏成蚊活動(dòng)的 高峰時(shí)間。（5 ）安裝紗門和紗窗，防止成蚊入侵。（三）建筑工地的蚊蟲防制1. 孳生場(chǎng)所：建筑工地的溝渠、沙井、地下室及排水深井、蓄水池、打 樁洞、坑洼地以及各種露天器械設(shè)備和工棚的房前屋后的盆罐 等容易積水，是蚊蟲孳生主要場(chǎng)所。2. 防制方法：（1）建筑工地內(nèi)的溝渠要實(shí)現(xiàn)硬底化，保持暢通。（2）及時(shí)清除溝渠、沙井、地下室及排水深井、蓄水池及 工棚前后盆罐和各種露天器械設(shè)備的積水，填平工地內(nèi)所有凹 凸不平的坑洼。（3 ）室內(nèi)外所有種養(yǎng)水生植物都必須堅(jiān)持每周換清水一 次，如有蚊幼孳生，換水時(shí)

5、需把植物根部和容器內(nèi)壁清洗干凈。（4）遇有未能及時(shí)清除的中大型水體，如地下室、排水深 井、樁洞等，要在專業(yè)人員指導(dǎo)下，施放滅孑孓油、滅蚊幼顆 粒劑或蘇云金桿菌進(jìn)行處理，一般在一個(gè)月內(nèi)處理一至兩次。（5） 停建工地要徹底清除各種丟棄的容器，掩蓋各種露天 易于積水的器械設(shè)備和施工用具，并加強(qiáng)地下室、排水深井、 樁洞等大型積水的監(jiān)測(cè)。如遇不能清除的積水，應(yīng)定期施放滅 蚊幼殺蟲劑。地下室水池可放養(yǎng)食蚊魚。（6）待建工地應(yīng)開渠引流排水，如有無法排除的積水，要定期監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)蚊幼可施放滅蚊幼殺蟲劑。（7）每年5月至10月，每月需使用化學(xué)藥物噴殺或煙熏殺 滅成蚊兩次以上。（四）水塘、水池和水溝的蚊蟲防制1.

6、污水截流，防止污水、垃圾流入塘、池。2. 堤岸用石塊和水泥壘砌。3. 清除岸邊和水體中的雜草和垃圾。4岸邊1米處挖渠。5.凡能養(yǎng)魚的水體，可投放食蚊魚或食用魚，防止蚊幼孳 生。（五）村居的蚊蟲防制1. 改明溝渠為暗溝渠，改造直排式沙井為彎曲管式的沙井。 并定期清疏溝渠和沙井的余泥垃圾，防止積水。2. 因地勢(shì)較低形成污水坑洼不能排放而致大面積積水時(shí)， 需挖溝排放引流，或安裝抽水泵，定期抽水排放。3. 池塘要截流污水，防止污水流入池塘，并定期清除垃圾、雜草，放養(yǎng)食用魚。4. 翻盆倒罐，清除室外無用途的容器和積水。（六）動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng)的蚊蟲防制1. 清除破爛容器和丟棄的盆、桶、罐。2. 疏通排水溝渠，防

7、止積水孳生蚊蟲。3. 定期清理禽畜飲水盆、缽的積水。4填平場(chǎng)內(nèi)坑洼，如遇無法填平的坑洼積水，定期用化學(xué) 殺蟲劑或生物殺蟲劑處理殺滅蚊幼。5. 養(yǎng)殖場(chǎng)多在城鄉(xiāng)結(jié)合部或農(nóng)村，附近農(nóng)田或水塘孳生的 蚊蟲常會(huì)飛入場(chǎng)內(nèi)吸動(dòng)物的血，如果蚊蟲較多，可作滯留噴灑 化學(xué)殺蟲劑，控制成蚊密度。二、殺滅成蚊指引化學(xué)藥物滅蚊是目前應(yīng)用最廣、數(shù)量最多的滅蚊方法。（一）常用劑型：粉劑、乳劑、油劑、水懸劑、顆粒劑、 微膠囊、緩釋劑等，通過不同的作用機(jī)理（胃毒、觸殺、熏殺或內(nèi) 吸等）,采用不同的作用方式（噴霧、噴灑、涂刷、浸泡等）,對(duì)蚊蟲 進(jìn)行殺滅或驅(qū)趕。是在蚊媒傳染病流行時(shí)，災(zāi)區(qū)蚊蟲密度高，須快 速控制時(shí),常常是首選的方法

8、。（二）常用方法：常量噴霧、超低容量噴霧、熱霧、滯留噴灑、常量噴灑、涂刷、浸泡、熏蒸等，如室內(nèi)滅成蚊常選用氣霧劑噴霧來速殺，用滯留噴灑處理室內(nèi)墻面來進(jìn)行長(zhǎng)效緩殺，以及蚊香熏殺等；室外滅成蚊常選用超低容量噴霧來快速殺滅，在灌 木區(qū)域也可使用常量噴霧進(jìn)行滯留噴灑；居民區(qū)周圍的滅蚊，常用常量噴灑和投放滅幼劑來控制居民區(qū)周圍的幼蟲孳生水體。（三）疫點(diǎn)處理：針對(duì)疫點(diǎn)不同類型，由疾病預(yù)防控制機(jī) 構(gòu)專業(yè)人員具體指導(dǎo)下進(jìn)行。三、輕癥患者居家隔離健康防護(hù)指引（一）要做好家中防蚊滅蚊。可采用市售殺蟲劑對(duì)家中室 內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行滅蚊。同時(shí)要清除家里的蚊子孳生地，蚊子幼蟲 生長(zhǎng)在水中，家中種養(yǎng)的富貴竹、萬年青等水生植物，

9、陽(yáng)臺(tái)、 天臺(tái)、房前屋后有閑置的積水容器，以及花盆托盤等，容易積 水而孳生蚊子，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清理；還有睡覺一定要使用蚊帳， 家里可通過安裝防蚊紗門紗窗加強(qiáng)防蚊。（二）患病期間盡量不要外出，休息要注意驅(qū)蚊，發(fā)熱可 采用冰敷等物理降溫的方式，避免使用阿司匹林、安乃近等藥 物降溫，避免引發(fā)出血。、（三）居家隔離期間應(yīng)多休息，注意營(yíng)養(yǎng)，多喝水、食用 富含維生素的果汁等，增強(qiáng)身體抵抗力。（四）一旦發(fā)熱持續(xù)3天等未退，出現(xiàn)出血、病情加重等表 現(xiàn)應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。（五）家人應(yīng)防止蚊子叮咬，可使用驅(qū)蚊劑，盡量穿長(zhǎng)袖 長(zhǎng)褲，一旦出現(xiàn)發(fā)熱也請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。（六）了解登革熱相關(guān)預(yù)防知識(shí)可撥打12320進(jìn)行咨詢。四、學(xué)

10、校預(yù)防工作指引（一）學(xué)校應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)校園防蚊滅蚊工作，負(fù)責(zé)制定 學(xué)校滅蚊計(jì)劃，開展健康教育，開展校內(nèi)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)檢查本校滅蚊工作和環(huán)境整治工作，關(guān)注師生健康情況，并與 有關(guān)職能部門聯(lián)絡(luò)搞好預(yù)防工作。（二）學(xué)校滅蚊工作目標(biāo)是：鼓勵(lì)教職員工和學(xué)生參與防 治蚊患工作，消除蚊子的孳生地方，特別是細(xì)小容器的積水， 以免蚊子在學(xué)校滋生，提高教職員工和學(xué)生的防蚊意識(shí)及對(duì)登 革熱的警覺，并把預(yù)防登革熱知識(shí)帶回家中、帶回社區(qū)。（三）學(xué)校應(yīng)于每學(xué)期開學(xué)前對(duì)師生員工開展預(yù)防登革熱 健康教育，上一堂健康教育課，以提高教職員工和學(xué)生的防蚊 意識(shí)，使教職員工和學(xué)生掌握登革熱預(yù)防知識(shí)，并將知識(shí)帶回 家中，做好家庭防

11、蚊滅蚊工作。家庭防蚊滅蚊預(yù)防登革熱的辦 法主要包括：1.清除或倒置室外各種閑置的可積水容器：如放在戶外、 陽(yáng)臺(tái)、天臺(tái)的不用的花盆、缸罐、輪胎、飲料瓶等。2家中種養(yǎng)的水生植物（如富貴竹、萬年青、佛手等）應(yīng) 每隔3天換水，洗瓶、清洗根系。登革熱流行期間最好不要種養(yǎng) 水生植物，或改為用泥、沙種養(yǎng)。3. 保持花盆托盆不積水，如有積水應(yīng)隨時(shí)清干。4. 及時(shí)清除各種無用積水：如溝井、天臺(tái)等地面積水，填 塞竹節(jié)、樹洞。5. 午睡或晚上休息應(yīng)掛蚊帳，到公園、街邊、活動(dòng)場(chǎng)所休 息或活動(dòng)應(yīng)注意防蚊叮咬。6. 一有發(fā)熱等不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，發(fā)現(xiàn)登革等傳 染病應(yīng)立即暫停上學(xué)，到醫(yī)院隔離治療，以免傳染給家人和其他

12、師生。（四）學(xué)校應(yīng)定期開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清除垃圾、棄置積 水容器等，改善和治理校園環(huán)境。（五）學(xué)校負(fù)責(zé)滅蚊工作人員，應(yīng)每星期（蚊子由卵變成 成蚊，平均需時(shí)7天，因此檢查周期為7天）派專人在學(xué)校范圍 內(nèi)巡視。校園內(nèi)蚊孳生地主要包括：1. 棄置可儲(chǔ)水的垃圾如玻璃瓶、空罐和空飯盒；2. 可貯水的容器有積水；3. 排水渠淤塞；4. 洼地及地面不平處有積水；5. 花瓶里的水有蚊蟲孳生；6. 花盆底有積水；7. 泊車用的防撞車胎有積水；8. 冷氣機(jī)的托盤有積水；9. 竹洞或樹洞；10. 生物園積水有蚊蟲生長(zhǎng)。（六）若發(fā)現(xiàn)蚊子孳生或可能有蚊子孳生的地方，應(yīng)立刻 采取以下滅蚊防蚊措施：1. 清除積水。2. 妥

13、善處理垃圾如玻璃瓶、空罐和空飯盒。3. 把可貯水的容器用適當(dāng)?shù)纳w好或倒轉(zhuǎn)擺放，以免積水4. 把地面不平處填平，將樹洞及竹洞堵塞。5. 排水渠的淤塞物應(yīng)最少每星期清理一次，以防淤塞。6. 把車胎用膠袋包裹或把車胎的底部刺穿，令積水可以流出。7. 花瓶里及花盆底的水每星期最少清倒或更換一次。（七）檢查人員應(yīng)登記每周發(fā)現(xiàn)的問題，并在下次檢查時(shí) 跟進(jìn)上周發(fā)現(xiàn)的問題，檢查防蚊措施的執(zhí)行。（八）校醫(yī)或衛(wèi)生兼職人員、班主任應(yīng)了解師生、員工缺 勤情況和原因，一有可疑病例或師生多人發(fā)熱等情況應(yīng)立即報(bào) 告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。（九）學(xué)校應(yīng)改善學(xué)生員工休息室防蚊條件，如加裝防蚊網(wǎng)等。家庭或辦公室隱蔽處（如床底、門背

14、、柜背）等不易清理的地方可用氣霧殺蟲劑噴殺成蚊。五、疫情入戶調(diào)查處理工作指引本工作指引適用于臨時(shí)組建的疫情處理工作人員到居民區(qū)、單位入戶調(diào)查處理時(shí)參考。入戶調(diào)查處理只是登革熱疫情 處理工作的一部份，入戶調(diào)查工作主要可歸納為：“問、查、看、翻、教、滅”六方面。以發(fā)動(dòng)群眾翻盆倒罐，清除室內(nèi)外蚊孳生 地，防蚊滅蚊為主。1問：（1）你家住幾口人？（2）近來家庭成員是否患??？入戶調(diào)查人員應(yīng)登記居民戶內(nèi)居住人數(shù)，了解家庭成員近期有 無類似患者，發(fā)現(xiàn)可疑病人，應(yīng)登記并勸其住院治療。2查：（1）檢查居民戶內(nèi)外有無種養(yǎng)富貴竹、萬年青等盆景水生植物；（2）檢查居民戶（院）內(nèi)、陽(yáng)臺(tái)、天臺(tái)種花的花盆 托盤是否有積水；

15、（3）檢查居民戶（院）內(nèi)外是否還有其他的 積水如：露天棄置的盆、罐、垃圾等容器、輪胎、竹節(jié)、樹洞、 溝井、地面等積水。計(jì)算積水容器（或水體）數(shù)，以戶為單位，每戶一欄，登記在“廣州市登革熱媒介蚊蚴孳生情況現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表”中。3看：檢查上述積水是否有蚊蚴蟲孳生 （必要時(shí)用手電筒）。 登記有蚊蚴蟲孳生的積水?dāng)?shù)。4翻：翻盆倒罐。（1 ）立即清除有蚊蟲孳生的積水；（2）要 求居民立即清除各種不必要的積水、露天棄置的盆、罐、垃圾 等容器。5教：發(fā)放宣傳單，并口頭告知群眾：（1 ）登革熱是蚊子傳 播的；（2）傳播登革熱的蚊子生長(zhǎng)在種養(yǎng)水生植物的花瓶、花 盆托盤，及其他水缸、水盆、罐等小積水容器中；（3）清除不必

16、要的各種積水、倒置小積水容器，種養(yǎng)的水生植物每隔5-7天洗缸換水，可以控制蚊子繁殖，預(yù)防登革熱。（4）給水生植物換水時(shí)應(yīng)清洗容器和植物根須；（5）睡覺掛蚊帳，或使用其他防蚊滅蚊措施防止蚊蟲叮咬。6滅：緊急殺滅帶毒成蚊，疫點(diǎn)內(nèi)帶病毒的伊蚊是主要傳播 媒介，必須統(tǒng)一行動(dòng)緊急殺滅。有關(guān)殺滅成蚊辦法見有關(guān)指引。入戶調(diào)查人員應(yīng)依門牌號(hào)挨家挨戶上門調(diào)查，不在家的應(yīng)記錄并及時(shí)返回調(diào)查補(bǔ)上，以覆蓋全部住戶。每日統(tǒng)計(jì)調(diào)查情況，記錄調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，并報(bào)給疫情處理指揮人員。14綠籬技術(shù)防制伊蚊指引廣東省疾病預(yù)防控制中心綠籬技術(shù)是指根據(jù)白紋伊蚊喜愛棲息于室外植被陰涼環(huán)境的特點(diǎn)，采用低容量的噴霧器將長(zhǎng)效殺蟲藥劑噴灑在

17、建筑物周圍環(huán)境的灌木籬笆或植被葉片表面和背面，以達(dá)到對(duì)蚊蟲長(zhǎng)期、有效的殺滅效果。綠籬技術(shù)對(duì)藥物、劑型、噴霧器、施藥部位 及施藥方式等有特定的要術(shù)。一、藥物高效氯氟氰菊酯、順式氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯等具有長(zhǎng)效滯留殺滅的殺蟲劑。二、劑型微膠囊劑、可濕性粉劑、懸浮劑等。三、噴霧器選用機(jī)動(dòng)或電動(dòng)低容量噴霧器，一般將霧粒調(diào)至100 pm200 pm大小。四、施藥濃度因?yàn)橹脖坏奈枯^低，施藥濃度適當(dāng)比推薦提高，如推薦使用是稀釋200倍，則綠籬技術(shù)是稀釋 50-100倍。五、施藥方式及部位重點(diǎn)噴灑社區(qū)建筑物周圍的 2m以下灌木綠化籬笆和灌木叢；內(nèi)街小巷綠化帶；公園2 m以下竹林、灌木綠籬、灌木叢； 馬路兩側(cè)綠籬。植物枝葉向下背陰表面，所以應(yīng)盡量將藥物施 于植被枝葉向下背陰表面白紋伊蚊棲息的部位；噴頭應(yīng)從下往 上斜45度角向上均勻噴