住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定和管理辦法

1、附件2住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定和管理辦法（征求意見稿）第一章 總 則第一條為保證住院醫(yī)師培訓(xùn)工作順利開展，依據(jù)衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)的指導(dǎo)意見，制定本辦法。第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（以下簡(jiǎn)稱培訓(xùn)基地）是 指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范培訓(xùn)的場(chǎng)所， 是對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的主要場(chǎng)所。第三條培訓(xùn)基地以醫(yī)院為單位設(shè)置，原則上設(shè)置在三級(jí)綜合醫(yī)院或具備條件的二級(jí)綜合醫(yī)院。第四條 承擔(dān)?？品较蜃≡横t(yī)師培養(yǎng)任務(wù)的培訓(xùn)基地可以聯(lián)合相關(guān)?？漆t(yī)院承擔(dān)部分?？瓶剖业呐嘤?xùn)任務(wù)。第五條 承擔(dān)全科方向住院醫(yī)師培養(yǎng)任務(wù)的培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)與具 備一定條件的三所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)

2、生服務(wù)中心、鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，下同）建立對(duì)口合作關(guān)系，作為基層實(shí) 踐基地承擔(dān)全科方向住院醫(yī)師基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐訓(xùn)練。第六條培訓(xùn)基地實(shí)行分級(jí)動(dòng)態(tài)管理。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)基 地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則、培訓(xùn)基地認(rèn)定和管理辦法，組織抽查督導(dǎo)。各省級(jí)衛(wèi) 生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)基地認(rèn)定和管理工作，定期組織督導(dǎo)評(píng)估。省 級(jí)衛(wèi)生行政部門可委托相關(guān)地方醫(yī)師協(xié)會(huì)（學(xué)會(huì)）等行業(yè)組織負(fù)責(zé) 基地認(rèn)定和管理的具體事務(wù)性工作。第七條 培訓(xùn)基地涵蓋的科室類別依據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的?？颇夸?設(shè)置。第二章認(rèn)定條件第八條 申請(qǐng)認(rèn)定為培訓(xùn)基地的醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱申報(bào)醫(yī)院） 應(yīng)當(dāng)滿足以下基本條件：（一）具備住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所需的科室設(shè)置，醫(yī)療

3、條件 （包括總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門診量和急診量、配備的專業(yè)治療設(shè)備等）能夠達(dá)到培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（包括專科條件）規(guī)定的 要求?？剖覙I(yè)務(wù)范圍全面，收治疾病種類基本覆蓋相關(guān)學(xué)科各常 見疾病種類，開展的診療活動(dòng)能夠滿足培訓(xùn)需求（二）相關(guān)科室具備能夠滿足培訓(xùn)大綱要求的師資隊(duì)伍，指導(dǎo)醫(yī)師與住院醫(yī)師比例不低于1:2;師資構(gòu)成比例合理；指導(dǎo)醫(yī)師的臨床工作能力和教學(xué)工作能力符合培訓(xùn)基地?？茥l件的要求。（三）具備完善的培訓(xùn)基地管理、人事管理、住院醫(yī)師培訓(xùn) 過程管理、日?？己艘约芭嘤?xùn)質(zhì)量評(píng)估等制度，配備基地主任， 設(shè)置專門的培訓(xùn)管理部門和專職培訓(xùn)管理人員，職責(zé)明確。（四）能夠按照國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

4、提供 培訓(xùn)基地建設(shè)和維護(hù)所需的基本經(jīng)費(fèi)（國(guó)家有經(jīng)費(fèi)投入的按照國(guó) 家規(guī)定的要求執(zhí)行）。（五）能夠?yàn)樽≡横t(yī)師在培期間提供基本的學(xué)習(xí)、生活條件 和福利待遇（國(guó)家有經(jīng)費(fèi)投入的按照國(guó)家規(guī)定的要求執(zhí)行）。（六）有基本的教學(xué)設(shè)備和合格的教學(xué)與示范教室。（七）圖書館藏書專業(yè)種類齊全，具有滿足住院醫(yī)師培訓(xùn)所 需的專業(yè)書籍和期刊，有獲取專業(yè)知識(shí)的計(jì)算機(jī)信息服務(wù)系統(tǒng)。第九條承擔(dān)基層實(shí)踐基地任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具 備以下條件：（一）具備能夠滿足基層實(shí)踐培訓(xùn)要求的師資隊(duì)伍，師資構(gòu)成比例合理（二）指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有全科醫(yī)師資質(zhì)，臨床工作能力和教學(xué)工作能力符合基層實(shí)踐基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求。（三）服從上級(jí)臨床培訓(xùn)基地的管理

5、，按照臨床培訓(xùn)基地的要求完成基層實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。第三章認(rèn)定程序第十條國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地實(shí)行區(qū)域性行業(yè)管理。凡符合本辦法規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向所在地區(qū)省級(jí)衛(wèi)生行政部門提由基地認(rèn)定申請(qǐng)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于接到申請(qǐng)后的30日內(nèi)作曲是否受理申請(qǐng)的回復(fù)。（一）資格申請(qǐng)。 以醫(yī)院為單位，統(tǒng)一向省級(jí)衛(wèi)生行政部門中報(bào)。一家醫(yī)院可同時(shí)申報(bào)多個(gè)培訓(xùn)?？?。培訓(xùn)基地可以獨(dú)立中請(qǐng)，也可以聯(lián)合申請(qǐng)。聯(lián)合申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)以一家醫(yī)院作為培訓(xùn)主體醫(yī)院，培訓(xùn)主體醫(yī)院條件須基本達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地條件；培訓(xùn)協(xié)作醫(yī)院以滿足培訓(xùn)專科不足為需要，不得超過2家。（二）自評(píng)。申報(bào)培訓(xùn)基地的醫(yī)院和科室（包括培訓(xùn)協(xié)作醫(yī)院），應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)文件

6、和標(biāo)準(zhǔn)， 組織對(duì)培訓(xùn)基地和科室進(jìn)行自評(píng)，完成自評(píng)報(bào)告，填寫衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地申報(bào)表并按要求準(zhǔn)備相應(yīng)的申報(bào)材料，于每年4月向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提由認(rèn)定申請(qǐng)。（三）形式審查。省級(jí)衛(wèi)生行政部門依據(jù)衛(wèi)生部住院醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)及本辦法相關(guān)規(guī)定，于每年 6月對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行 形式審查。對(duì)符合申請(qǐng)條件的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，確定實(shí) 地評(píng)審的時(shí)間并通知申請(qǐng)單位。對(duì)不符合條件的醫(yī)院及時(shí)回復(fù)并 說明理由。（四）實(shí)地評(píng)審。 省級(jí)衛(wèi)生行政部門或其委托承擔(dān)培訓(xùn)基地認(rèn)定和管理工作的其他機(jī)構(gòu)，依據(jù)衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評(píng)審指標(biāo)和評(píng)審原則，于每年 7月組織相關(guān)專家對(duì)符合中請(qǐng)條件的醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)基地實(shí)地評(píng)審，形成認(rèn)

7、定意見，確定培訓(xùn)基地能夠承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的專科及其相關(guān)?？婆嘤?xùn)規(guī)模。（五）評(píng)審結(jié)果。 評(píng)審結(jié)果分為合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓(xùn)住院醫(yī)師資格?；竞细竦模瑧?yīng)當(dāng)根據(jù)評(píng)審結(jié)果在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)加以整改并擇期進(jìn)行復(fù)審。不合格的，待條件完善后再提由申請(qǐng)。（六）公示。培訓(xùn)基地評(píng)審結(jié)果實(shí)行公示制度。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評(píng)審結(jié)果由省級(jí)衛(wèi)生行政部門于每年8月初在本單位網(wǎng)站上進(jìn)行公示。對(duì)結(jié)果持不同意見者，可在公示期限內(nèi)向省 級(jí)衛(wèi)生行政部門提由復(fù)查申請(qǐng)及其理由與依據(jù)。（七）公布。通過評(píng)審的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地名單及招 生培訓(xùn)規(guī)模由省級(jí)衛(wèi)生行政部門向衛(wèi)生部備案?；孛麊魏突?培訓(xùn)規(guī)模由衛(wèi)生部、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)和

8、省級(jí)衛(wèi)生行政部門網(wǎng)站統(tǒng)一 于每年9月底以前向全國(guó)公布。（八）經(jīng)評(píng)審?fù)ㄟ^的培訓(xùn)基地可自行桂牌牌子統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，全銅材質(zhì)，規(guī)格為 500mm X700mm ,內(nèi)容為“衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”。聯(lián)合醫(yī)院另加“協(xié)作醫(yī)院”字樣, 基層實(shí)踐基地另加“基層實(shí)踐基地”字樣。文字顏色為紅色，字體為 標(biāo)準(zhǔn)美術(shù)宋體，民族自治地區(qū)可標(biāo)注當(dāng)?shù)孛褡逦淖?。一律從左?右橫寫?！皡f(xié)作醫(yī)院”或者“基層實(shí)踐基地”字樣換行居中。第四章培訓(xùn)管理第十一條 培訓(xùn)基地認(rèn)定周期為 3年。培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)在本周期結(jié)束前1年提由再認(rèn)定申請(qǐng)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織書面或?qū)嵉卦u(píng)審，于本周期結(jié)束前作曲是否再認(rèn)定的結(jié)論。第十二條培訓(xùn)基地應(yīng)嚴(yán)當(dāng)格按照衛(wèi)生部各

9、項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)自身建設(shè)，完善相關(guān)條件。特別要注重培訓(xùn)過程管理，加強(qiáng)培訓(xùn)過程的質(zhì)量評(píng)價(jià)。第十三條 培訓(xùn)過程管理可通過填寫培訓(xùn)登記手冊(cè)記錄日常 臨床醫(yī)療活動(dòng)內(nèi)容、自我學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、指導(dǎo)醫(yī)師觀察評(píng)價(jià)、基地主 任評(píng)價(jià)、由科考核、定期集中考核、考試等多種形式進(jìn)行。第十四條衛(wèi)生部制定統(tǒng)一的培訓(xùn)基地管理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門定期對(duì)培訓(xùn)基地進(jìn)行管理考核評(píng)估。評(píng)估結(jié)果作為是否繼續(xù)承擔(dān)培訓(xùn)基地工作的依據(jù)。第五章監(jiān)督管理第十五條經(jīng)評(píng)審?fù)ㄟ^的培訓(xùn)基地方可招收住院醫(yī)師開展培 訓(xùn)工作。未經(jīng)認(rèn)定、認(rèn)定不合格、未提由再認(rèn)證申請(qǐng)及再認(rèn)證未 獲批準(zhǔn)的培訓(xùn)基地不得開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。對(duì)在申報(bào) 過程中弄虛作假的申報(bào)醫(yī)院，省級(jí)衛(wèi)

10、生行政部門應(yīng)當(dāng)立即終止評(píng) 審，2年內(nèi)不再受理認(rèn)定申請(qǐng)。第十六條 未經(jīng)培訓(xùn)基地認(rèn)定的醫(yī)院不得開展住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。擅自招收住院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)的，省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正，2年內(nèi)不受理其申報(bào)培訓(xùn)基地的申請(qǐng)。第十七條培訓(xùn)基地擅自擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模、不按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí) 施培訓(xùn)活動(dòng)、組織管理混亂、不能保證培訓(xùn)質(zhì)量、學(xué)員意見反映 強(qiáng)烈的培訓(xùn)基地，給予通報(bào)批評(píng)并限期整改。情節(jié)特別嚴(yán)重或未 及時(shí)改正的，取消其培訓(xùn)基地的資格。第十八條各省級(jí)衛(wèi)生行政部門將培訓(xùn)基地認(rèn)定情況及住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)開展情況作為重要指標(biāo)納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)指標(biāo)體 系。未通過培訓(xùn)基地認(rèn)定或被取消培訓(xùn)基地資格的醫(yī)院，原則上 不得申報(bào)三級(jí)醫(yī)院。第十九條 省