危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)基本情況表(共9頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)基本情況表 填表日期： 年月日企業(yè)名稱安全監(jiān)管屬地注冊(cè)地址郵政編碼企業(yè)規(guī)模大型中型小型企業(yè)類型傳 真電子郵箱法定代表人電話手機(jī)主要負(fù)責(zé)人電話手機(jī)技術(shù)負(fù)責(zé)人電話手機(jī)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人電話手機(jī)安全機(jī)構(gòu)名稱電話手機(jī)安全機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人電話手機(jī)注冊(cè)資本（萬元）固定資產(chǎn)（萬元）上年銷售收入（萬元）上年利潤（萬元）上年稅收（萬元）職工總數(shù)技術(shù)管理人數(shù)專職安全管理人數(shù)其中工程師以上職稱注冊(cè)安全工程師生產(chǎn)場(chǎng)所地址產(chǎn)權(quán)自有 承包 租賃建筑面積（m²）廠區(qū)占地面積（m²）廠區(qū)建筑面積（m²）企業(yè)始建及投產(chǎn)時(shí)間設(shè)立批準(zhǔn)的產(chǎn)品名稱安全生產(chǎn)許可證證號(hào)發(fā)證日

2、期發(fā)證單位許可產(chǎn)品范圍?；返怯涀C證號(hào)發(fā)證日期發(fā)證單位安 全標(biāo)準(zhǔn)化證號(hào)及級(jí)別發(fā)證日期發(fā)證單位企業(yè)有關(guān)安全管理人員情況類 別姓 名文化程度所 學(xué)專 業(yè)職務(wù)職 稱本專業(yè)（崗位）工作年限安全資質(zhì)證編號(hào)及培訓(xùn)日期主要負(fù)責(zé)人分管負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全管理人員涉及兩重點(diǎn)一重大情況重點(diǎn)監(jiān)管的危險(xiǎn)化學(xué)品化學(xué)品名稱及數(shù)量：重點(diǎn)監(jiān)管的危險(xiǎn)化工工藝工藝名稱及監(jiān)控方式：重大危險(xiǎn)源危險(xiǎn)源數(shù)量、分布及監(jiān)控情況：生產(chǎn)產(chǎn)品情況序號(hào)品 名化學(xué)名標(biāo)準(zhǔn)號(hào)年產(chǎn)量(噸)最大儲(chǔ)存量(噸)是否屬?；吩O(shè)立時(shí)間安全設(shè)施審查時(shí)間竣工驗(yàn)收時(shí)間生產(chǎn)過程中使用的危險(xiǎn)化學(xué)品和中間產(chǎn)品以及排放的化學(xué)物質(zhì)情況危險(xiǎn)品編號(hào)品 名化學(xué)名類別年用量或產(chǎn)生量(噸

3、)最大儲(chǔ)存量(噸)注:類別中注明是原料,中間體還是排放物生產(chǎn)企業(yè)周邊情況方位距離（米）重要單位、建筑物、設(shè)施名稱東側(cè)南側(cè)西側(cè)北側(cè)重大危險(xiǎn)源情況序號(hào)名稱 部位危險(xiǎn)等級(jí)監(jiān)控情況責(zé)任人是否備案生產(chǎn)用常壓、負(fù)壓反應(yīng)容器安全情況設(shè)備編號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格安裝地點(diǎn)生產(chǎn)廠家出廠日期緊急泄壓裝置類型壓力容器安全情況設(shè)備編號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格安裝地點(diǎn)生產(chǎn)廠家出廠日期檢測(cè)檢驗(yàn)時(shí)間、結(jié)論，檢驗(yàn)合格證編號(hào)各類生產(chǎn)裝置安全情況編號(hào)生產(chǎn)裝置名稱主要工藝反應(yīng)類型車 間編 號(hào)主要產(chǎn)品安全設(shè)施類型安裝時(shí)間主要危險(xiǎn)作業(yè)崗位人員培訓(xùn)教育情況序號(hào)姓名年齡性別文化程度崗位名稱崗位性質(zhì)本工種工作年限異常情況處置措施培訓(xùn)考核情況特種作業(yè)人員培

4、訓(xùn)教育情況序號(hào)姓名年齡性別文化程度作業(yè)類別操作項(xiàng)目初次領(lǐng)證時(shí)間復(fù)培情況安全評(píng)價(jià)情況評(píng)價(jià)時(shí)間評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)名稱評(píng)價(jià)類型評(píng)價(jià)結(jié)論備案時(shí)間及編號(hào)應(yīng)急救援預(yù)案備案情況備案時(shí)間備案編號(hào)演練記錄生產(chǎn)工藝流程簡述及流程圖企業(yè)新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類型項(xiàng)目備案或核準(zhǔn)文號(hào)備案或核準(zhǔn)部門及時(shí)間投資總額（萬元）安全投入（萬元）設(shè)立評(píng)價(jià)單位評(píng)價(jià)資質(zhì)設(shè)立安全許可文號(hào)許可時(shí)間實(shí)施許可部門設(shè)立批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用的?；分虚g產(chǎn)品安全設(shè)施設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)資質(zhì)安全設(shè)施許可文號(hào)許可時(shí)間實(shí)施許可部門安全設(shè)施施工單位資質(zhì)級(jí)別證書編號(hào)安全設(shè)施監(jiān)理單位資質(zhì)級(jí)別證書編號(hào)試生產(chǎn)方案備案文號(hào)備案時(shí)間備案部門竣工驗(yàn)收評(píng)價(jià)單位評(píng)價(jià)資質(zhì)安全設(shè)施竣工驗(yàn)收文

5、號(hào)許可時(shí)間驗(yàn)收部門安全生產(chǎn)許可證號(hào)發(fā)證時(shí)間發(fā)證部門安全生產(chǎn)許可證許可的產(chǎn)品應(yīng)急救援預(yù)案重新備案部門備案時(shí)間重大危險(xiǎn)源重新備案部門備案時(shí)間現(xiàn)狀評(píng)價(jià)單位備案部門及備案時(shí)間環(huán)保審批單位審批文號(hào)及時(shí)間消防驗(yàn)收單位驗(yàn)收意見及時(shí)間備注：1、“企業(yè)規(guī)模”按國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的統(tǒng)計(jì)上大中小型企業(yè)劃分辦法（暫行）劃分； 2、“安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)提取”按財(cái)政部高危行業(yè)企業(yè)安全生產(chǎn)費(fèi)用財(cái)務(wù)管理暫行辦法（財(cái)企2006478號(hào)），“風(fēng)險(xiǎn)抵押金交納”按財(cái)政部企業(yè)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金管理暫行辦法（財(cái)建2006369號(hào)）執(zhí)行；3、對(duì)不需安裝緊急泄壓裝置的生產(chǎn)用常壓、負(fù)壓反應(yīng)容器在緊急泄壓裝置類型一欄中注明原因； 4、安全設(shè)施類型包括：DCS，溫度（壓力）自動(dòng)控制裝置，報(bào)警聯(lián)鎖裝置，緊急停車系統(tǒng)，緊急泄壓裝置； 5、主要危險(xiǎn)作業(yè)崗位性質(zhì)指：硝化、氯化、氟化、氨化、磺化、加氫、重氮化、氧化、過氧化等危險(xiǎn)性較高反應(yīng)工藝，且直接進(jìn)行高溫高壓、放熱、深冷、裂解、聚合、有機(jī)合成、易燃易爆?；贩蛛x、自動(dòng)控制等操作崗位；6、“評(píng)價(jià)類型”指預(yù)評(píng)價(jià)、驗(yàn)收評(píng)價(jià)