建設工程消防設計審查申請表(共5頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上建設工程消防設計審查申請表工程名稱：×××××××××× （工程名稱應與建設工程規(guī)劃許可證所用名稱保持一致）申請單位：××××××××××（蓋章）申請日期：××××年××月××日廣西壯族自治區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設廳制專心-專注-專業(yè)說 明.此表由建設單位填寫并加蓋印章；沒有單位印章的，應由其負責人簽

2、名。填表前請仔細閱讀中華人民共和國消防法建設工程質(zhì)量管理條例等有關法律法規(guī)和規(guī)章，確知享有的權利和應盡的義務。.建設單位應如實填寫各項內(nèi)容，對提交材料的真實性、完整性負責，不得虛構、偽造或編造事實，否則將承擔相應的法律后果。.填寫應使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔，不得涂改。.表格設定的欄目，應逐項填寫；不需填寫的，應劃去。建設單位、設計單位、審圖單位的法定代表人或主要負責人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫。未確定施工單位、監(jiān)理單位的，不填寫相應欄目。.表格中的“”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容前的“”內(nèi)畫。.提交的材料請使用國際標準型紙打印、復印或按照型紙的規(guī)格裝訂，如需

3、“證明文件”均為復印件，經(jīng)申請人簽名確認并注明日期。建設單位××市××區(qū)××小學法定代表人主要負責人×××聯(lián)系電話×××××××工程名稱新建棟教學樓聯(lián)系人×××聯(lián)系電話×××××××工程地址××市××路××號計劃開工日期計劃竣工日期類 別新建 擴建 改建（裝修 建筑保溫 改變用途

4、）單位類別單位名稱資質(zhì)等級法定代表人主要負責人聯(lián)系人聯(lián)系電話設計單位（可增加）××設計有限公司××××××××××××××施工單位××建筑工程公司××××××××××××××××消防建筑安裝公司×××××

5、15;××××××××監(jiān)理單位 （選填）審圖單位××建筑審圖公司××××××××××××××建設工程規(guī)劃許可證號審圖編號使用性質(zhì)特殊工程. 建筑總面積大于二萬平方米：體育場館、會堂、公共展覽館、博物館的展示廳；. 建筑總面積大于一萬五千平方米：民用機場航站樓、客運車站候車室、客運碼頭候船廳；. 建筑總面積大于一萬平方米：賓館、飯店、商場、市場；. 建筑總面積

6、大于二千五百平方米：影劇院，公共圖書館的閱覽室，營業(yè)性室內(nèi)健身場館、休閑場館，醫(yī)院的門診樓，大學的教學樓、圖書館、食堂，勞動密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車間，寺廟、教堂；. 建筑總面積大于一千平方米：托兒所、幼兒園的兒童用房，兒童游樂廳等室內(nèi)兒童活動場所，養(yǎng)老院、福利院，醫(yī)院、療養(yǎng)院的病房樓，中小學校的教學樓、圖書館、食堂，學校的集體宿舍，勞動密集型企業(yè)的員工集體宿舍；. 建筑總面積大于五百平方米：歌舞廳、錄像廳、放映廳、卡拉廳、夜總會、游藝廳、桑拿浴室、網(wǎng)吧、酒吧，具有娛樂功能的餐館、茶館、咖啡廳；. 國家機關辦公樓、電力調(diào)度樓、電信樓、郵政樓、防災指揮調(diào)度樓、廣播電視樓、檔案樓；. 單體建筑面積大

7、于四萬平方米或者建筑高度超過五十米的公共建筑；. 國家標準規(guī)定的一類高層住宅建筑；. 城市軌道交通、隧道工程，大型發(fā)電、變配電工程；. 生產(chǎn)、儲存、裝卸易燃易爆危險物品的工廠、倉庫和專用車站、碼頭，易燃易爆氣體和液體的充裝站、供應站、調(diào)壓站。單體建筑名稱結(jié)構類型耐火等級層 數(shù)建筑高度（）占地面積（）建筑面積（）地上地下地上地下新建棟教學樓框架一××××××儲 罐設置位置無總?cè)萘浚ǎ┰O置型式浮頂罐（外 內(nèi)） 固定頂罐 臥式罐球形罐（液體 氣體） 可燃氣體儲罐（干式 濕式） 其他儲存形式地上 半地下 地下儲存物質(zhì)名稱堆 場儲 量無儲存物質(zhì)名稱建筑保溫材料類別 保溫層數(shù)使用性質(zhì)原有用途裝修工程裝修部位頂棚 墻面 地面 隔斷 固定家具 裝飾織物 其他裝修面積（）裝修層數(shù)使用性質(zhì)原有用途消防設施 室內(nèi)消火栓系統(tǒng) 室外消火栓系統(tǒng) 火災自動報警系統(tǒng) 自動噴水滅火系統(tǒng) 氣體滅火系統(tǒng) 泡沫滅火系統(tǒng) 其他滅火系統(tǒng) 疏散指示標志 消防應急照明 防煙排煙系統(tǒng) 消防電梯 滅火器 其他：工 程 簡 要 說 明本工程地上層，高度米。地上一層為生活用房。二至四層：教室。五層：教師辦公室、會議室。審圖公司意見：該項目消防設計文件的編制符合消防設計文件申請要求；建筑的總平面布局和平面布置、耐火等級、建筑構造、安全疏散、消防給水、消防