寄宿生住宿申請(qǐng)表

1、建寧縣智華中學(xué)寄宿生資格申請(qǐng)表姓名性別班級(jí)家庭住址（按戶(hù)口溥地址或能證明暫住實(shí)際地址填寫(xiě)）監(jiān)護(hù)人姓名父親監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話(huà)工 作單 位母親申請(qǐng)?jiān)蚣?往病 史1.自覺(jué)遵守建寧縣智華中學(xué)學(xué)生宿舍管理?xiàng)l例和學(xué)校的各 項(xiàng)規(guī)章制度。2.尊重學(xué)習(xí)規(guī)律，講求方法，提高效率，不搞疲勞戰(zhàn)，為建立 學(xué)習(xí)型宿舍而努力。3.不私自拉電線(xiàn)，不用電熱水器和電熱毯，共建安全宿舍。4.不貪睡，按時(shí)起床，每天疊被子，整理內(nèi)務(wù)，離開(kāi)宿舍，干 凈整潔。5.不在家具、墻壁上亂貼、亂掛、亂刻畫(huà)；不損壞家具和公寓 公共設(shè)備，做文明的使者。6.不說(shuō)臟話(huà)，講文明，禮貌待人；穿著大方、得體，不攀比。 致力于學(xué)習(xí)。7.未經(jīng)生管老師許可，不領(lǐng)家長(zhǎng)、

2、朋友進(jìn)入宿舍；不留宿任何 人員，確保宿舍安全。8.認(rèn)真履行勞動(dòng)義務(wù)，打掃宿舍衛(wèi)生，為創(chuàng)建干凈、整潔、舒 適的宿舍而努力。9.貴重物品入柜，上鎖；大額現(xiàn)金盡量存入銀行，樹(shù)立防范意識(shí)。10.住宿期間外出離宿必須辦理請(qǐng)假手續(xù)，如需回家請(qǐng)父母致 電（短信）班主任或生管老師并辦理相關(guān)手續(xù)。11.個(gè)人服從集體利益，不搞個(gè)人主義，不為個(gè)人私利而影響 他人的學(xué)習(xí)和休息，為建設(shè)和諧宿舍而努力。探 12.不遵守以上規(guī)定、不服從管理、私自外出、夜不歸宿等，學(xué)校致電父母 后所發(fā)生一切后果自負(fù)，并撤銷(xiāo)其住宿資格。學(xué)生簽名:學(xué)生必讀家 長(zhǎng) 必讀1.父母幫助孩子踐行“學(xué)生必讀”之內(nèi)容，引導(dǎo)孩子克服困難， 適應(yīng)環(huán)境。2.父母幫助孩子樹(shù)立集體生活觀(guān)念，寬以待人，共圖發(fā)展。3.父母應(yīng)及時(shí)向宿舍管理的生管老師反映孩子在住校期間的 不良情況，以便生關(guān)老師能夠準(zhǔn)確而及時(shí)地幫助孩子度過(guò)難 關(guān)，開(kāi)心學(xué)習(xí)。4.父母不隨意進(jìn)入孩子佰舍，男家長(zhǎng)不進(jìn)女生佰舍，讓我們共 建平安宿舍。5.若孩子在住校期間確實(shí)難以適應(yīng)，希望家長(zhǎng)盡早米取有力措施，確保孩子學(xué)習(xí)。6