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（蓋章）非標準工時制審批表申報單位:巾報日期:合肥市勞動和社會保障局制單位名稱法人代表經(jīng)濟性質(zhì)主管部門詳細地址營業(yè)執(zhí)照登記號營業(yè)范圍中報周期旺季淡季企業(yè)人數(shù)女工人數(shù)計件/計時計件定額聯(lián)系人聯(lián)系電話生產(chǎn)工藝流程主要產(chǎn)品名稱工作時間安排生產(chǎn)性質(zhì)及特點報批工種及工作和休息方式序號工種名稱人數(shù)工作和休息方式職工代表大會或職工大會表決執(zhí)行非標準工時的意見:（企業(yè)工會章）年 月日企業(yè)主管部門意見:年 月曰勞動保障行政部門意見:年 月曰注：1、工作和休息方式是指實行不定時工作制或綜合計算工時工作制的形式，包括每天工作時間、執(zhí)行季節(jié)、計算周期等；2、此表一式二份，企業(yè)、勞動保障行政部門各留一份。

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