中醫(yī)防治動脈粥樣硬化

1、中醫(yī)防治動脈粥樣硬化中醫(yī)對動脈粥樣硬化的認(rèn)識是逐步深入的，大多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為動脈粥樣硬化與飲食失調(diào)，脾失健運；五志所傷，情志失調(diào)；年高體衰，腎精虧損；氣血虧耗，心脈失養(yǎng)有關(guān)。隨著 臨床實踐的深入，逐步認(rèn)識到動脈粥樣硬化的本質(zhì)是本虛標(biāo)實：本虛，包括氣虛、陽虛、陰虛；標(biāo)實，包括血瘀、 痰濁、氣滯、寒凝等范疇。近年來，動脈粥樣硬化與中醫(yī)痰濁血瘀之間關(guān)系的研究受到許多學(xué)者的重視。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，臟腑功能失調(diào)， 則氣血津液運行障礙。若脾胃受損，使脾不健運，輸化失常，則水谷精微變?yōu)闈嶂?，進(jìn)入血液而使血脂升高；濁 脂越積越多，不得清化而變?yōu)檠兄禎?。人之血液流行于血脈之中，臟腑功能失調(diào)則血運不暢，易生瘀滯。痰

2、瘀互結(jié)而導(dǎo)致動脈粥樣硬化，引發(fā)中風(fēng)、胸痹、真心痛、癡呆等諸病。目前，中醫(yī)防治動脈粥樣硬化的單味藥和成方的研究，主要從活血化瘀、祛痰降脂、扶正補(bǔ)虛法（健脾益氣、補(bǔ)益肝腎）等治法入手?；钛龇ㄖ嗅t(yī)將血液的高凝狀態(tài)、血栓形成、血管壁受損、脂斑形成，有包塊刺痛，舌質(zhì)青紫等視為血瘀證。動物實 驗和臨床試驗證明，多種活血化瘀藥具有抗動脈硬化作用，對其研究也較深入。三七，性味甘微苦，溫，歸肝、胃經(jīng)。功能散瘀止血，消腫定痛。研究發(fā)現(xiàn)，三七有效成分能明顯升高血清中血管內(nèi)皮舒張因子（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平，降低內(nèi)皮素（ET）、血漿脂質(zhì)過氧化物（LPO）活性水平，拮 抗血小板粘附、聚集和血栓形成，保

3、護(hù)動脈壁和擴(kuò)張血管。具有抗動脈硬化作用的活血化瘀藥還有丹參、川苜、西紅花、蒲黃、牡丹皮、桃仁、姜黃。一些有破血作用的蟲類藥如水蛭、娛蚣等也有抗動脈硬化作用。血脂異常，低密度脂蛋白膽固醇 （LDL-C）增高和高密度脂蛋白膽固醇 （HDL-C）降低是冠心病的主要危險因素。 具有調(diào)節(jié)血脂作用的活血化瘀中藥還有雞血藤、沒藥、大黃、虎杖、姜黃、地龍、桃仁、紅花、三七、水蛭、丹 參、郁金等。祛痰降脂法脂質(zhì)代謝異常是導(dǎo)致動脈硬化形成的重要因素，中醫(yī)將高脂血癥歸屬為痰濁證。所以采用化痰降脂、利水滲濕等方法治療。常用藥物如昆布，性味咸，寒，歸肝、胃、腎經(jīng)。功能軟堅散結(jié)，消痰，利水。實驗結(jié)果顯示，昆布醇提取物能使

4、血清高密度脂蛋白膽固醇 （HDL-C）水平提高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平降低，血過氧化物含量降低， 這些作用有利于拮抗動脈粥樣硬化形成與發(fā)展?；奠铕鰷苫邓帲ㄈ缃酃?、海藻、瓜簍、玉米須）及祛瘀藥（如山楂、郁金、蒲黃、藏紅花 ）共同組成，能 有效降低血漿總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、LDL-C水平，提高HDL-C含量，有很好的降低血脂的作用。扶正補(bǔ)虛法由于動脈粥樣硬化的本質(zhì)是本虛標(biāo)實之證，所以補(bǔ)其不足十分重要。人至中老年，脾胃功能漸衰，脾虛則運 化升清失職，水谷精微運化失?；癁樘禎?，阻于血脈，而形成高脂血癥。腎氣漸衰，腎的生化推動乏力，血失暢 行，瘀滯于脈道而硬化。扶正補(bǔ)虛

5、法針對臟腑虧虛之證，而多采用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益氣、滋養(yǎng)肝腎等作用的 方藥。有利于抗動脈粥樣硬化形成與發(fā)展的扶正補(bǔ)虛類中藥有：淫羊覆、當(dāng)歸、何首烏、黃茂、黨參、白術(shù)、桑寄 生、牛膝、杜仲、沙棘、刺梨、絞股藍(lán)、靈芝、蜂膠等。預(yù)防動脈硬化的幾種食物牛奶：含有一種因子，可降低血清中膽固醇的濃度，牛奶中還含有大量的鈣質(zhì)，也能減少膽固醇的 吸收。太正：含有一種皂黃的物質(zhì)，可以降低血液中膽固醇的含量。生姜：含有一種含油樹脂，具有明顯的降血脂和降膽固醇的作用。大蒜：含揮發(fā)性 激素，可消除積存在血管中的脂肪，具有明顯的降脂作用。在降低血脂，防止動脈 粥樣硬化和預(yù)防心肌梗塞方面有良好的作用。茄子：含有較多的 維

6、生素P,能增加毛細(xì)血管的彈性，對防治高血壓、動脈硬經(jīng)及腦溢血 有一定的作用。木耳：能降低血液中的膽固醇，可減肥和抗癌。燕麥：具有降低血液中膽固醇和甘油三酯的作用，常食可防動脈粥樣硬化。紅薯：可供給人體大量的膠原和黏多糖類 物質(zhì),可保持動脈血管的彈性。山楂：具有加強(qiáng)和調(diào)節(jié) 歿;，增大心臟收縮幅度及冠狀動脈血流量的作用，還能降低血清中的膽固 醇。茶葉：有提神、強(qiáng)心、利尿、消膩和降脂之功。茶葉中的茶多酚 不僅能去脂肪而且還具有明顯地抑制血漿和肝臟中膽固醇含量的上升，抑制動脈壁硬化的防治。樓福慶教授等研究表明，茶色素（兒茶素氧化而成）具有顯著的抗血凝、促進(jìn)纖溶、防止血小板的粘附聚焦及抑制動脈平滑肌細(xì)胞

7、增生等作用。海魚：有降血脂的功效。臨床研究表明，多食魚者其血漿脂質(zhì)降低。有預(yù)防動脈硬化及冠心病 的作用。蜜橘：多吃可以提高肝臟的解毒能力，加速膽固醇的轉(zhuǎn)化，降低血清膽固醇和血脂的含量。三七：散瘀止血，消腫定痛功效相關(guān)的藥理作用十分廣泛，包括止血、抗血栓、促進(jìn)造血、擴(kuò)血管、 降血壓、抗心肌缺血、抗腦缺血、抗心律失常、抗動脈粥硬化、抗炎、保肝、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛等作用。辣椒：一根紅辣椒中含有3胡蘿卜素 的一日所需的份量，而 3胡蘿卜素是強(qiáng)力的 抗氧化劑，可以對付 低密度月1固醇（LDL）被氧化成有害的型態(tài)。低密度膽固醇一旦被氧化，就像奶油沒放進(jìn)冰箱一樣，會變成壞的物質(zhì)阻塞動脈。富含抗氧化類食物：如 番茄

8、、紅石榴、 花青素、蝦青素等高效抗氧化類食物，通過抗氧化提升高密 度脂蛋白，降低低密度脂蛋白清除甘油三酯，防止動脈硬化。腦動脈硬化患者飲食調(diào)攝原則1 .低膽固醇飲食，少食動物脂肪一般說來，血漿膽固醇有兩個來源。來源于食物者（每日攝取量為300毫克）為外原性，在肝臟和小腸合成的為內(nèi)原性。一般認(rèn)為，每日膽固醇攝取量不宜超過300毫克。否則，過多的脂質(zhì)物質(zhì)沉積在血管壁上。導(dǎo)致腦動脈硬化。2 .戒除一切不良嗜好特別是應(yīng)戒煙。因煙草中 煙堿可引起動脈痙攣引起動脈缺血，引起 腦梗塞、心肌梗塞的發(fā)生。3 .飲食宜清淡不食過咸和甜食.經(jīng)常吃甜食，人體血液中甘油三脂就會增高。4 .保持正常體重每日攝入量不可過多

9、，食療的同時還應(yīng)該堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。防治腦動脈硬化的食物1 .養(yǎng)麥我國古代人民就重視養(yǎng)麥的食用，近幾年來一些國家已形成養(yǎng)麥?zhǔn)称窡?，把它作為上等食品。養(yǎng)麥?zhǔn)菭I養(yǎng)最為豐富的食品之一，蛋白營養(yǎng)價值指數(shù)比小麥和大米均高。所含脂肪酸均為不飽和迪酸，亞油酸十分豐富，30克養(yǎng)麥中含有相當(dāng)于10粒益壽寧或脈通的主要成分。鈣、 磷、鐵及維生素的含量都高于其它糧種。所含的大量的葉綠素和蘆丁有軟化血管作用，增加血管彈性作用。養(yǎng)麥含有維生素E有抗衰作用，中老年人經(jīng)常吃養(yǎng)麥這不僅對心腦血管疾病，對糖尿病、肥胖病、脂肪肝也很有好處。2 .牛奶科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，牛奶及奶制品中含有一種稱為口比咯并唾咻苯醍的物質(zhì)，可以防止過量的

10、鈣元素對神經(jīng)原的損害，從而起到保護(hù)大腦的作用。因此提倡中老年人平時適當(dāng)飲些牛奶及奶制品，對預(yù)防 中風(fēng)有一定的療效。3 .黑色食品：黑木耳有很好的降血脂、抗動脈硬化的作用主要取決于黑木耳中富含粗纖維及亞油酸 的作用。黑芝麻是中醫(yī)用作滋腎健腦的食療佳品，用于肝腎陰虛所致的頭暈、目眩、耳鳴及視物昏花。據(jù)分 析黑芝麻中含有亞油酸、維生素E、蛋白質(zhì)及維生素B1,其中維生素E可抵抗便人衰老的門由基,亞油 酸可阻止動脈粥樣硬化的進(jìn)展。4.維生素P：維生素P （即蘆?。鰪?qiáng)細(xì)胞之間粘附力，具有保護(hù)血管，增強(qiáng)血管壁的彈性，可 防止腦血管破裂引起的腦出血。天然食物中，大棗、山植、杏、楊梅、紫茄中含有維生素P最為

11、豐血。 尤其是紫茄，每公斤含維生素P7. 2克以上。多食這些食物可改善微循環(huán)，防治心腦血管疾病，防止腦溢 血。營養(yǎng)產(chǎn)品調(diào)理建議3倍用量：維生素C小麥胚芽油卵磷脂2倍用量：深海魚油螺旋藻片1倍用量：蛋白質(zhì)粉蜂膠卵磷脂：X有乳化分解油脂得作用，降低血液粘稠度，減少過氧化脂質(zhì)在血管壁得沉積，促進(jìn)動脈 粥樣硬化斑的消散。蛋白質(zhì)粉：增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。蜂膠：降低血糖的濃度,雙向調(diào)節(jié)血壓：抑制多種病菌和癌細(xì)胞,延年益壽。螺旋藻:降低人體所含的膽固醇量，調(diào)節(jié)血脂，改變酸性體質(zhì)。深海魚油：其中所含的EPA和DHA能夠調(diào)節(jié)血脂，清理血栓，降低血液中低密度脂蛋白的濃度，升 高高密度脂蛋白的含量，預(yù)防血液凝塊。小麥胚

12、芽油（倍健天然維生素E）：對抗體內(nèi)的H由基,減少過氧化脂質(zhì)的產(chǎn)生，參與動脈血管壁內(nèi) 膜的生長與修補(bǔ)。維生素C：幫助分解甘油三酯，將膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懰?清除自由基。水蛭素：迄今為止世界上所發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)的天然抗凝血酶抑制劑，因其抗凝、溶栓、降血脂、降血壓、 抗腫瘤的五大功能，被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為“治療心腦血管疾病最好的藥物”。動脈硬化的物理預(yù)防要想讓我們的血管變得更優(yōu)秀，就要不停地鍛煉它們，而且不同的血管鍛煉方式也不同。人體全身 血管主要分三種：動脈血管、靜脈血管和毛細(xì)血管。動脈血管最容易硬化，所以對付動脈硬化最好的鍛煉方法就是有氧運動+肌肉鍛煉。跑步、行走、游 泳等有氧運動可以加速血流對血管內(nèi)壁的沖刷

13、，這樣就能有效預(yù)防血管內(nèi)壁的斑塊沉枳，而且可使血管 保持很好的彈性。肌肉鍛煉可以是負(fù)重的，也可以是徒手的，比如舉啞鈴、引體向上、仰臥起坐等。只 要持續(xù)堅持一定數(shù)量。比如30、50下，就能起到非常好的健身價值。肌肉的收縮、放松，對血管起到一 個很好的擠壓作用，可以把血液擠出肌肉，使心臟的舒張和收縮來得相對輕松，從而減輕心臟的工作負(fù) 擔(dān)。靜脈血管的鍛煉方式也相對安靜一些，比如按摩、拍打、冷熱水浴、蒸桑拿等，通過這些方法，可 以讓我們體表上的靜脈血管得到更多的刺激，一張一縮，從而增加血管的彈性和對刺激的耐受力。而毛細(xì)血管遍布全身，最多也最細(xì)，鍛煉它們也是最容易的，那就是一切讓你身體升溫的運動都可 以

14、，也就是說，在你鍛煉動脈和靜脈的同時，毛細(xì)血管也跟著“做了體操”，一起變得更健康、更優(yōu)秀。最危險的動脈硬化區(qū)人體全身有三處最危險的動脈硬化區(qū)。一是心臟動脈硬化，二是腦組織的動脈硬化，三是頸動脈硬 化。動脈硬化是一種全身性疾病。但全身各處動脈的硬化程度和影響是不一樣的，各個部位動脈硬化對 健康的影響也不相同。人們知道，心臟動脈硬化可導(dǎo)致心肌梗塞，腦動脈硬化可導(dǎo)致腦溢血，那么，頸動脈硬化會導(dǎo)致什 么樣的后果呢 ？許多人可能還不甚了解，可以說，頸動脈硬化的危害不亞于心、腦部的動脈硬化。頸動脈較粗大，血液直接供應(yīng)腦組織和五官等重要器官。當(dāng)頸動脈硬化時，如同兩只手掐住了頸部， 造成腦組織缺血、缺氧，患者

15、感到頭暈、目眩、思維能力明顯下降。時間長了會導(dǎo)致腦萎縮。若頸動脈 硬化斑塊脫落，會阻塞動脈血管，造成失明、偏癱，甚至危及生命。由此可知，頸動脈硬化會嚴(yán)重降低人的生存質(zhì)量，確屬最危險的動脈硬化之一。最近，心血管病專 家研究了頸動脈硬化的病因。研究結(jié)果提示，吸煙對頸動脈硬化形成影響最大。因此，戒煙是預(yù)防頸動脈硬化的第一道措施，如果一個人不吸煙，或在w土前期戒煙，那么，發(fā)生頸動脈硬化的危險性就小得多。自我監(jiān)測如果能早些認(rèn)識腦動脈硬化的某些征兆，加強(qiáng)自我防護(hù)和監(jiān)測，就可大大延緩其發(fā)展的速度，并根 據(jù)監(jiān)測情況及時到醫(yī)院檢查治療。神經(jīng)衰弱腦動脈硬化早期多呈現(xiàn)一種神經(jīng)衰弱的癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為“動脈病性神經(jīng)衰弱

16、”，表現(xiàn)為頭痛、頭 暈、頭部有緊箍和壓迫感,有耳鳴、嗜睡等癥狀，記憶力減退，容易疲勞。感情異常腦動脈硬化早期易激動，缺乏自制力，隨著病情的加重會逐漸出現(xiàn)表情淡漠，對周圍事物缺乏興趣， 對人缺乏熱情。容易激動，有時無故悲傷或嬉笑、焦慮、緊張、多疑、恐懼。對工作有時消極怠工，有 時歡快積極。判斷能力低下常表現(xiàn)為不能持久地集中注意力，想象力降低，處理問題不果斷，往往要靠別人協(xié)助處理，對突然 出現(xiàn)的生活瑣事表現(xiàn)驚慌和憂慮。植物神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為皮膚劃紅癥（皮膚被抓劃后可發(fā)紅并隆起），手腳發(fā)冷，全身及局部發(fā)汗，頭發(fā)早白、早禿。行動異常腦動脈硬化中后期可出現(xiàn)走路及轉(zhuǎn)身不穩(wěn)，表現(xiàn)為步態(tài)僵硬、緩慢或行走不穩(wěn)。

17、癲癇痙攣發(fā)作局限性癲癇 是腦動脈硬化后期的常見癥狀，主要表現(xiàn)為身體某部位發(fā)生陣發(fā)性、痙攣性抽搐。有的 病人可出現(xiàn)不自主的運動。嚴(yán)重者可因腦動脈硬化出血、血栓形成而出現(xiàn)昏迷癱瘓等。擔(dān)心自己患有動脈硬化者，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查眼底，以發(fā)現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜動脈硬化 表現(xiàn),達(dá)到早期診斷、治療的目的。動脈硬化治療藥物治療的方法主要有1、擴(kuò)張血管，解除血管運動障礙。單硝酸異山梨醇，每次20毫克，每日 2-3次；緩釋膠囊每次40毫克，每日1次硝基地平緩釋片 （拜新同），30毫克，每日1次地爾硫卓（合心爽緩釋片）60毫克，每日1次。2 .調(diào)節(jié)血脂。在合理膳食、適量運動的基礎(chǔ)上，血脂仍高于正常時，可用調(diào)脂藥。降低甘油三脂

18、的藥物有：非諾貝特、阿伐他汀、吉非羅齊降低膽固醇的藥物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀 中藥如血脂康、脂必妥等也有一定的調(diào)脂作用。3 .抗血小板粘附和聚集的藥物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的發(fā)生和發(fā)展。常用藥物有： 腸溶阿司匹林、曝氯匹定 等。4 .溶解血栓藥和抗凝藥。對動脈內(nèi)血栓導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞者，可用溶解血栓藥、抗凝藥，如尿激 酶、重組組織型纖維旦白溶解酶原激活劑、肝素等。5 .中醫(yī)中藥調(diào)理中醫(yī)認(rèn)為肝藏血，主疏泄，主筋，開竅于目，與膽相表里，其華在爪，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于肝膽系統(tǒng) 的功能完全一致，肝臟是機(jī)體的化工廠，蛋白質(zhì)，脂肪，糖的合成與分解，維生素，激素的合成與滅活， 凝血因子的合

19、成與降解，功能與結(jié)構(gòu)異常的血細(xì)胞轉(zhuǎn)化為膽紅素，這些都要在肝臟完成，如果肝臟受損， 必然會出現(xiàn)血脂異常，血壓升高，血液粘稠，動脈硬化，粥樣斑塊 形成,視物模糊，眼壓升高等一系列變化，肝臟本身也會在飲食，酗酒侵害下，出現(xiàn)兩脅脹痛，轉(zhuǎn)氨酶升高，白蛋白低下，肝臟回聲增粗， 不均勻，腹水，甚至變小硬化。我們之前一直對于動脈硬化、高血壓、高血脂、脂肪肝沒能從肝臟去考慮，也確實沒有有效地解決肝臟受損的可行性方法，而是采取一些對癥的手段降壓，降低膽固醇，抗凝等措施，因而溶栓，搭橋，支架的人越來越多，心梗，腦中風(fēng)的發(fā)生率越來越高，這是治標(biāo)不治本的必然結(jié)果。脂肪肝，肝硬化， 眼疾也不一直被稱為頑疾。而今日本大阪大學(xué)，筑波大學(xué) 研究結(jié)果,歐美十幾個國家多中心研究結(jié)論表明，逆轉(zhuǎn)動脈硬化的必備條件：既能提高高密度脂蛋白，又能改善肝臟功能，中國數(shù)百名醫(yī)學(xué)權(quán)威制定了動脈硬化相關(guān)性疾病 中國專家共識。中醫(yī)中藥抗肝纖維化肝硬化取得了令人矚目的成就。首先，動脈硬化是隨著年齡增大，機(jī)體正氣虛弱逐漸出現(xiàn)，氣虛血是病理病機(jī)，局部粥樣斑塊形成 是積聚的范疇，扶正化瘀是中醫(yī)治療大法和基本原則，扶正的中藥有，蟲草，絞股藍(lán)等，化瘀的有丹參， 桃仁等，同時可