(完整版)藥店常用病聯(lián)合用藥手冊(修改版)

1、 藥店常用病聯(lián)合用藥手冊 一、呼吸系統(tǒng)類 二、消化系統(tǒng)疾病 三、口腔炎癥、口腔潰瘍 四、眼科用藥 五、泌尿系統(tǒng)疾病 六、痔瘡類用藥 八、婦科用藥 九、降血壓藥 十、降血糖類 十一、降脂類 十二、心腦血管疾病類 十三、祛風濕類 十四、抗骨增生類 十五、跌打扭傷類 十六、皮膚類用藥 十七、補益營養(yǎng)健身類 十八、兒科類 一、 呼吸系統(tǒng)類 （一風寒感冒 常識判斷：其起因多是勞累，沒休息好，再加上吹風或受涼，導致身體免疫機能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并發(fā)細菌感染而發(fā)病。風寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生 較多。癥狀有：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。 用

2、藥原則：辛溫解表（多發(fā)汗）為主。一般用藥：流感丸、傷風停片、感冒清熱軟膠囊，感冒解毒顆粒. 荊防顆粒,風寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等 氨咖黃敏膠囊+紐斯葆vc +，傷風停膠囊聯(lián)合用藥：1 2，姜棗祛寒顆粒+流感丸+紐斯葆vc 3，四季感冒膠囊+風寒感冒顆粒+紐斯葆vc 建議顧客：喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點酒，需要出汗。 （二風熱感冒 常識判斷：風熱感冒，其起因通常是感受風熱之邪所引發(fā)，也有由風寒感冒轉(zhuǎn)為風熱感 冒的現(xiàn)象，相當于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染。癥狀有：發(fā)熱重、微惡風、 面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、

3、鼻塞黃 涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。 用藥原則：辛涼解表（清熱解毒）為主。 一般用藥：穿心蓮滴丸，風熱感冒顆粒，感冒退熱顆粒，羚羊感冒片，復方板藍根顆粒，桑菊感冒片，精制銀翹解毒片，柴胡滴丸等等 聯(lián)合用藥：1，風熱感冒顆粒+板藍根顆粒+穿心蓮滴丸+頭孢克肟分散片 2，感冒退熱顆粒+羚羊感冒片+穿心蓮滴丸+頭孢克肟分散片 建議顧客：多飲水，飲食易清淡。 （二胃腸感冒 常識判斷：因為病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，發(fā) 熱。 用藥原則：抗炎藥+抗病毒+止瀉藥 一般用藥：藿香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥 聯(lián)合用藥： 藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊（兒童

4、禁用） 建議顧客：可以服用綠豆水、西瓜汁預防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰涼處，及時服用 解暑藥。 （三）急性支氣管炎多伴隨有感冒癥)有支氣管分泌物增多為特征。常識判斷：臨床以咳嗽伴(或不伴 狀同時出現(xiàn)?？股赜盟幵瓌t：祛痰止咳類+ 聯(lián)合用藥： V 鉀+青霉素 咳寧膠囊 +頭孢克肟板蘭根沖劑+復方甘草片 發(fā)熱時可服用對乙酰胺基酚片 咳嗽頻繁且無痰時，可服咳必清 痰粘稠不易咯出時，可口服氨溴索口服液 伴哮喘時可口服氨茶堿 氫溴酸右美沙芬口服液,鹽酸氨溴索口服液,強力枇杷露,頭孢克洛，頭孢拉定,阿莫西林,阿奇霉素等等。 建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，體弱者可口服多種維生素，維生素 B2 增強支

5、氣管粘膜抵抗力平時積極鍛煉身體，預防感冒，注意保暖，少抽煙，少飲酒。 （四慢性支氣管炎 常識判斷：外因：吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。內(nèi)因：呼吸道、防御及免疫功 能下降，內(nèi)外因長期反復發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復發(fā)作為特 點，多見于老年人。一年發(fā)作兩次（冬春、秋冬），一次持續(xù)三個月。 用藥原則：解痙類+祛痰止咳類+抗生素 肺寧顆粒阿奇霉素，頭咳特靈膠囊，百令膠囊（按療程服用），咳喘順丸一般用藥：,孢克肟 聯(lián)合用藥： 肺寧顆粒阿奇霉素 +百令膠囊+咳喘順丸+頭孢克肟 建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情嚴重者應臥床休息。保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常 用消毒液進行消毒。久病體弱者可口服多種

6、維生素，維生素 B2 增強支氣管粘 膜抵抗力平時積極鍛煉身體，預防感冒，少抽煙，少飲酒，對有過敏體質(zhì)的 患者應查明過敏源加以去除。 （五慢性咽炎 常識判斷：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分，常見秋冬與冬 春季節(jié)。典型癥狀：咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱，粘稠分泌物不易 咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐等。 用藥原則：對癥藥物+抗炎藥+含片 一般用藥：咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類 聯(lián)合用藥：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片+紐斯葆vc 建議顧客：注意冷暖，加強鍛煉，增強體制，預防感冒。 （六扁桃體炎 常識判斷：扁桃體炎常為病毒和細菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉

7、疼痛, 吞咽疼痛。 用藥原則：對癥藥物+抗生素+保健含片 一般用藥：復方金銀花顆粒，清開靈顆粒，穿心蓮內(nèi)酯滴丸，蒲地藍消炎片，頭孢，左氧氟沙星，阿齊霉素，蜂膠膠囊、蒜油膠囊 聯(lián)合用藥： 蒲地藍消炎片+穿心蓮內(nèi)酯滴丸+含片 連芝消炎片+左氧氟沙星+穿心蓮內(nèi)酯滴丸 建議顧客：預防感冒，飲食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除煙酒。 二、 消化系統(tǒng)疾病 （一）胃十二指腸潰瘍 常識判斷：胃潰瘍飯后疼痛，十二指腸潰瘍餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛 酸，燒心等癥狀。 用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。 一般用藥：奧美拉唑腸溶膠囊，雷尼替丁,泮托拉唑鈉腸溶片，螺旋藻片，阿莫

8、西林，克拉霉素，復合維生素 B 片 聯(lián)合用藥：奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+復合維生素 B 片+螺旋藻片 建議顧客：盡量選擇營養(yǎng)豐富的食物，含有蛋白質(zhì)，維生素 C、維生素 B、定時進餐、細嚼 慢咽、避免過饑過飽、胃潰瘍一般療程 46 周，十二指腸潰瘍一般療程 412 周。 （二）胃炎 常識判斷：無規(guī)律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、噯氣。 （1 淺表性胃炎 用藥原則：保護胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑 一般用藥：西米替丁，胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等等 聯(lián)合用藥： 膠體果膠鉍+,阿莫西林分散片+克拉霉素, 胃康靈+西

9、米替?。ㄈ缬杏拈T螺桿菌感染可對癥使用抗生素）。 建議顧客：飲食應節(jié)制，定時定量，避免刺激性食物及飲料。 （2 急性胃腸炎 常識判斷：多由于細菌或病毒引起，癥狀有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，稀水樣便，偶有發(fā) 熱。 用藥原則：止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥 一般用藥：諾氟沙星、思密達，慶大霉素,復方黃連素片,腸胃康, 腸炎寧 聯(lián)合用藥： 腸胃康+諾氟沙星+思密達 ,復方黃連素片+腸炎寧+思密達 建議顧客：多飲些糖鹽水，防止脫水。進餐前不要大量喝水、喝飲料。病情嚴重者應臥床 休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的飲食，如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。 （3 潤暢通便類 常識判斷：便秘主要是指大便過于干結(jié)，導致患者排便困

10、難和腹痛.導致便秘的原因有： 飲食結(jié)構(gòu)不當（例如膳食纖維含量太少），不良的排便習慣，濫用瀉藥，痔瘡。 老年性便秘多因胃腸功能紊亂，蠕動過緩造成。 用藥原則：潤腸藥+保健品 一般用藥：麻仁潤腸丸、潤腸通便茶，便乃通茶等,保健品有香丹清，蘆薈膠囊，碧生源常潤茶等 聯(lián)合用藥： 麻仁潤腸丸+蜂蜜 復方蘆薈膠囊+蜂蜜 建議顧客：經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，多喝水，多運動。不要 輕易或長期使用瀉藥，這類藥物會擾亂人體正常的排便機制。養(yǎng)成良好的排便 習慣。 三、 口腔炎癥、口腔潰瘍 （一）口腔潰瘍 常識判斷：多與胃腸功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，精神緊張，不良刺激，維生素 B2 缺乏癥，感染等因

11、素有關(guān)。多發(fā)生在口腔黏膜，一個或數(shù)個，局部有燒灼感，疼痛明顯， 影響說話和進食。 用藥原則：修復潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素 一般用藥：西瓜霜含片，口炎清顆粒，維生素 B2 片，葡萄糖酸鋅，金喉健噴劑 梔子金花丸，華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片，維生素c等. 聯(lián)合用藥 ： 維 生 素B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片 片B2 維生素+甲硝唑口頰片+梔子金花丸 建議顧客：多吃新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃。禁食過燙及辛辣的食物刺激或加重病情。 （二）牙痛、厭氧菌感染 常識判斷：許多牙齒及其周圍組織的疾患都可引起牙痛，常見原因：蛀牙（齲齒）、牙髓炎 和牙根周圍炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛。 用藥

12、原則：抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素 一般用藥：齒痛消炎顆粒，牙周康、人工牛黃甲硝唑，雙氯氛酸鈉，左氧氟沙星，布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等 聯(lián)合用藥：人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星 替硝唑膠囊+左氧氟沙星， (3)阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬 建議顧客：用含氟牙膏刷牙，這將有助于牙釉質(zhì)的礦化。每次進晚餐后，尤其是吃了甜食 或粘牙的食物后，應用清水漱口，臨睡前不要進食水果和甜食。牙痛發(fā)作期間 不要吃冷、熱、酸、甜的飲食，以免加重牙痛。用藥物漱口水漱口有助于減少 口腔中的細菌。 耳鼻喉科 （一）中耳炎 常識判斷：中耳炎多發(fā)于兒童，中

13、耳炎常常繼發(fā)于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后， 典型癥狀：耳脹滿感，耳鳴，有搏動性疼痛，傳導性耳聾，化膿性中耳炎時， 兒童常伴有發(fā)熱。 用藥原則：滴耳液+中藥消炎藥+抗生素 一般用藥：鹽酸洛美沙星滴耳液，氧氟沙星滴耳液，阿齊霉素，左氧氟沙星，頭孢克肟分散片等 聯(lián)合用藥： 氧氟沙星滴耳液+頭孢克肟分散片 鹽酸洛美沙星滴耳液+阿齊霉素 建議顧客：保持耳道衛(wèi)生，而且不要觸及耳道深處，以免損傷耳道的皮膚。耳部熱敷有助 于緩解疼痛和炎癥的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用藥時避 免碰觸到藥瓶/藥膏的管口，以免造成藥品污染。對于成人患者，應將耳廓輕輕 向后上方牽拉，而對兒童患者，應將耳廓輕輕向

14、后下方牽拉。將藥液滴入耳道 后，應保持同一姿勢數(shù)分鐘，以便讓藥液流入耳道的底部。 （二）過敏性鼻炎 常識判斷：典型癥狀是，打噴嚏，流清涕，鼻塞，鼻子發(fā)癢。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢， 發(fā)紅，流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。 用藥原則：抗過敏藥+噴劑+維生素 C+抗酸劑+提高免疫力用藥 一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，蒼耳子鼻炎膠囊 ,霍膽丸,鼻炎靈片,通竅鼻炎膠囊，千柏鼻炎片 聯(lián)合用藥： 氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊 鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊 建議顧客：順應氣候變化，注意保暖，如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇熱 加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。 （三）鼻竇炎 常識判斷：急性鼻竇炎多由于

15、感冒繼發(fā)細菌感染所致，癥狀一般會在 3 星期內(nèi)消退。如果 急性鼻竇炎治療不當，演變?yōu)槁员歉]炎。典型癥狀：鼻內(nèi)干燥，鼻塞，鼻癢， 打噴嚏，流黃鼻涕，頭昏易倦，頭痛，精神不振。 用藥原則：對癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥 一般用藥：蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，鼻淵片，鼻竇炎口服液，阿奇霉素，頭孢克肟 聯(lián)合用藥： 蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素+ 通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟 建議顧客：保持室內(nèi)空氣流通、濕潤，有助于預防鼻出血。滴藥時注意不要讓藥瓶口接觸 到鼻孔，以免造成藥品污染。將藥水滴入鼻孔，保持頭后仰的姿勢數(shù)分鐘，以 便讓整個鼻腔接觸到藥物。使用噴鼻劑時，可保持頭部起直立，然后按壓藥瓶， 將藥物噴入鼻孔

16、。 四、眼科用藥 （一）白內(nèi)障 常識判斷：晶狀體混濁稱為白內(nèi)障，老化，遺傳，代謝異常，外傷，輻射，中毒等都會引 起晶狀體混濁。典型癥狀有：視力模糊，眼前有飛行物等。 用藥原則：對癥滴眼液+對癥藥物 一般用藥：吡諾克辛鈉滴眼液，莎普愛思滴眼液 聯(lián)合用藥： 吡諾克辛鈉滴眼液+復明膠囊 莎普愛思滴眼液+復明片 建議顧客：避免強烈的日光照射。在戶外活動時，戴上太陽鏡或遮陽帽，可有效預防射線 對晶體的損傷。其次，營養(yǎng)平衡的飲食，多飲水，少吃鹽，攝取充分的維生素 E、C， 不吸煙，并積極預防糖尿病等成人疾病。 （三）結(jié)膜炎 常識判斷：因感染、過敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血，表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血，燒灼感、癢、 分

17、泌物多，一般視力不受影響。 用藥原則：抗炎滴眼液+抗生素 一般用藥：鹽酸左氧氟滴眼液，大（?。范?，熊膽丸，氯霉素滴眼液 聯(lián)合用藥： 鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸 氯霉素滴眼液+熊膽丸 建議顧客：治療結(jié)膜炎，必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的，則盡量減少接觸刺激 源，如減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。若是過敏原引起的，則避免接觸花粉、油漆、灰塵。如是細菌引起的應經(jīng)常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾。 （五）沙眼 常識判斷：沙眼是一種常見的感染性眼病，是由沙眼衣原體引起的。表現(xiàn)為怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。 用藥原則：對癥滴眼液+抗生素 一般用藥：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液

18、等 聯(lián)合用藥： (1) 利福平滴眼液+阿奇霉素 (2) 氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片 建議顧客：建議流水洗臉，避免臟手揉眼，少食辛辣食物，適當熱敷眼部。 五、泌尿系統(tǒng)；肛腸系統(tǒng)疾病 （一）前列腺 （1）前列腺肥大（增生） 常識判斷：前列腺肥大多發(fā)于老年男性，在 60 歲以上的老人中，約有 75%患有此病。早 期癥狀：尿頻，夜尿增多；當前列腺過度增生時，就會擠壓、阻塞尿道，出現(xiàn) 排尿困難，尿等待，尿滴瀝，甚至尿潴留。 用藥原則：對癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品 一般用藥：前列癃閉痛，前列舒樂，復方血參膠囊，非那雄胺,前列通片,前列康, ,，番茄維e膠囊 聯(lián)合用藥： 前列舒樂膠囊+非那雄

19、胺+番茄維e膠囊 前列癃閉通+非那雄胺+番茄維e膠囊 建議顧客：注意個人衛(wèi)生和生活規(guī)律，不要久坐，不要呆在潮濕的地方，多吃蔬菜多飲水 ， 防止便秘。 （2前列腺炎 常識判斷：前列腺非特異性感染，病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎癥。多在勞累、著涼、長時間騎車、酗酒、癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困難炎癥累及尿道時，病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀，清晨排尿前或大便時，尿道口可有粘液或膿性分泌物排出，性功能障礙。分細菌性和非細菌性前列腺炎兩種證型。 用藥原則：對癥藥物+抗生素 （細菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染？ 有可選阿齊霉素，沒有則選氧氟沙星）。 （非細菌性

20、前列腺炎不用抗生素，應該配合局部理療） 一般用藥：鹽酸左氧氟沙星，阿齊霉素，前列安栓,前列康舒膠囊,前列回春膠囊,前列通瘀膠囊等 聯(lián)合用藥： 前列康舒膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓 （2）,前列回春膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓 建議顧客：老年人應定期體檢，并進行前列腺的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療前列腺疾患。 多喝水，以預防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石，少飲濃茶。盡可能不要經(jīng)常長時間地騎自行車，切忌長時間憋尿。 （二）泌尿消炎 常識判斷：常見病因肛門附近的細菌進入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系統(tǒng)器官的功 能障礙。泌尿系感染的典型癥狀有尿急、尿頻、尿痛。此外，有些患者會伴

21、有 發(fā)燒、血尿或膿尿。 抗生素+抗厭氧菌感染+用藥原則：中藥消炎 一般用藥：左氧氟沙星、頭孢克肟分散片，復方石韋膠囊，頭孢克肟分散片，三 金片，八正散顆粒,大敗毒膠囊, ,熱淋清膠囊,三金片,復方金錢草顆粒 聯(lián)合用藥： 復方金錢草顆粒+熱淋清膠囊+鹽酸左氧氟沙星 復方石韋膠囊+頭孢克肟分散片 建議顧客：多喝水，按照療程服用抗生素，并適當清洗外陰部，有助于控制炎癥和緩解癥 狀。（尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片，以堿化尿液） （三）腎結(jié)石 常識判斷：腰部疼痛，排尿時劇烈絞痛，排尿困難，血尿，嚴重時疼痛能引起休克。 用藥原則：排石藥+解痙藥+對癥藥物+抗生素 一般用藥：腎石通顆粒、排石顆粒,金甲排石膠囊,

22、 頭孢克肟分散片 聯(lián)合用藥： 腎石通顆粒+頭孢克肟（適量） 建議顧客：多喝水，勤運動如快走、蹦。 四，痔瘡 常識判斷：肛門疼痛或發(fā)癢，便血。 用藥原則：口服藥物+潤腸藥+對癥膏、栓+抗生素 一般用藥：修正化痔靈片（口服）修正化痔栓，馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓，熊膽痔瘡膏，痔速寧，膚痔清軟膏 聯(lián)合用藥： 熊膽痔瘡膏（外用）+修正化痔靈片 潤腸丸+修正化痔栓+鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者） (3)三七化痔丸+熊膽痔瘡膏，痔速寧 建議顧客：養(yǎng)成良好的排便習慣，沒有便意時，不要用力排便。經(jīng)常吃高纖維飲食，例如 水果、蔬菜、全麩谷類食物，保持排便通暢。 七、 婦科用藥 （一）調(diào)經(jīng)類 常識判斷：痛經(jīng)是指在經(jīng)期前

23、后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴重腹痛或其他不適，以致影響患者的 生活和工作。 用藥原則：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+行經(jīng)止痛藥 一般用藥：田七痛經(jīng)膠囊，痛經(jīng)寶顆粒，痛經(jīng)膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片, 聯(lián)合用藥： 女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴重患者) 田七痛經(jīng)膠囊+逍遙丸 建議顧客：用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛。經(jīng)期不要吃冰冷的食物，不要 洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受涼。發(fā)生痛經(jīng)時盡量多休息。 （二）婦科炎癥盆腔炎： 常識判斷：白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰道有灼熱感。 用藥原則：對癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素（栓劑） 一般用藥：金雞膠囊、婦平膠囊，婦炎康， 聯(lián)合用藥： 婦炎凈片+

24、甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星 金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素 婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓 康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星 (5)抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用 建議顧客：注意定期檢查，如發(fā)現(xiàn)炎癥及時治療，并按醫(yī)生指導和療程服藥。 八、 降血壓藥 常識判斷：正常血壓范圍值是：低壓是 6090mmhg,高壓是 90140mmhg，輕度：低壓 90 99mmhg 高壓 140159mmhg，中度：低壓 100109mmhg 高壓 160179mmhg， 重度：低壓 110mmhg 以上，高壓 180mmhg 以上。高血壓可能誘發(fā)中風、心肌梗 塞、心力衰竭、腎功能衰竭和

25、失明等多種嚴重疾病。 用藥原則： （一）利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪（珍菊降壓片、羅己降壓片、復方羅布麻） 適用：心衰。 禁用：糖尿病、痛風 （二）受體阻滯劑：酒石酸美托洛爾，康忻 適用：心絞痛、心率快。 禁用：心動過緩、哮喘。 （三）鈣離子拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平 適用：高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛，。 禁用：偏頭痛。 （四）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、賴諾普利 適用：心衰、心梗、糖尿病。 禁用：老慢氣、干咳患者，腎動脈狹窄者。 （五）血管緊張素受體拮抗劑：替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦 適用：糖尿病。 聯(lián)合用藥：以上五類藥物可以聯(lián)合用藥，但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌，以后在

26、有 關(guān)章節(jié)詳談。 建議顧客：中年人和老年人應定期測量血壓，以便盡早發(fā)現(xiàn)和控制高血壓。保持健康的飲 食習慣，攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血壓，控制高血壓需要長 期服藥，應嚴格按照醫(yī)生的指示按時服藥，以便監(jiān)測病情進展情況。不要擅自 減少用藥量，甚至停服。平時可以服用羅布麻保健茶. 九、 降血糖類 常識判斷：當空腹血糖值 3.96.1mmol/l 時為正常范圍值，當空腹血糖值小于 7.8mmol/l，血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中藥治療。當空腹血糖值大于 7.8mmol/l 可以聯(lián)合用藥。 用藥原則：餐后調(diào)節(jié)劑+餐時調(diào)節(jié)劑+保健品 一般用藥：瑞彤、瑞易寧，胰島素 聯(lián)合用藥： 孚萊

27、迪+鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊+蜂膠+螺旋藻 消渴降糖+鹽酸二甲雙胍腸溶片+蜂膠+螺旋藻 建議顧客：嚴格控制飲食的量和質(zhì)，確保攝入高纖維、低糖、低鹽、低脂和適量蛋白質(zhì) 的食物，定時進餐。經(jīng)常進行體育鍛煉，既可消耗體內(nèi)多余的脂肪和碳水化 合物，又可以增強機體抵抗力，防止感染。 十一、降脂類 常識判斷：高血脂癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大約 70的中 老年人患有這種病癥。它常引起動脈硬硬化，冠心病，中風等嚴重的心腦血管疾病。 用藥原則：降血脂類+保健品（先問清患者膽固醇和甘油三脂哪一項高？然后對癥用藥） 一般用藥：地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非諾貝特，降脂排毒膠囊，脂脈康,脈通

28、聯(lián)合用藥： 辛伐他汀+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸 非諾貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸 建議顧客：少吃高脂食物，如黃油、奶酪、豬油、蛋黃、動物內(nèi)臟等，少吃油炸食品和甜 食。多吃含豐富纖維的食物，如燕麥、豆類、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸 煙、酒精會使血脂升高。堅持適當?shù)捏w育鍛煉，有助于減輕體重，降低血壓和 血脂，從而降低罹患心血管疾病的可能性。 十二、心腦血管疾病類 常識判斷：多經(jīng)醫(yī)生診斷，典型癥狀有心悸，胸悶，氣短，頭暈，耳鳴，肢體麻木，心律 不齊，冠心病，心絞痛等。 用藥原則：對癥藥物+改善供血類藥物+保健品 一般用藥：步長腦心通，益心酮滴丸，冠脈寧片，益脈康片，芎香通脈丸

29、，參七心舒膠囊， 銀杏葉丸，腦絡通膠囊，血府逐淤顆粒 聯(lián)合用藥： 益心酮滴丸+丹參舒心膠囊（或者血府逐淤顆粒）+天然維生素 EC 丸 血塞通分散片+益脈康片+天然維生素 EC 丸 銀杏葉丸+益脈康片+天然維生素 EC 丸 腦絡通膠囊+天然維生素 EC 丸 建議顧客：有病情變化時，及時到醫(yī)院復查。注意休息，調(diào)節(jié)均衡飲食，保持情緒穩(wěn)定。 心絞痛患者應常備硝酸甘油、速效救心丸等藥物。 十三、祛風濕類 （一）風濕、類風濕 常識判斷：風寒濕邪侵蝕關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡引起的疼痛，酸冷、腫脹、麻木的癥狀，類風 濕患者伴有關(guān)節(jié)變形。 用藥原則：祛風濕藥+通經(jīng)止痛藥+外用貼劑 一般用藥：萬通筋骨片、雙氯滅痛、風濕定

30、，痹痛寧，獨活寄生丸，蒿白傷濕氣霧劑,野木瓜,風濕定膠囊,復方風濕寧片,舒筋活血片 聯(lián)合用藥： 麝香風濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風膏 風濕安泰片+久玲+少林風濕跌打膏 (3)復方風濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片 （二）風濕性關(guān)節(jié)炎 常識判斷：關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性骨關(guān)節(jié)病變，65 歲以上的老人一半以上患有這種疾病。其 他可引發(fā)關(guān)節(jié)炎的疾病還有：骨關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛 皮癬性關(guān)節(jié)炎、反應性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等。 用藥原則：對癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補鈣劑 一般用藥：天麻膠囊、正清風痛寧,風濕關(guān)節(jié)炎片 聯(lián)合用藥： 風濕關(guān)節(jié)炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣

31、 痹痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+ D3 高鈣 建議顧客：購買時仔細詢問顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病，因為長期服用抗風濕藥物易 引起出血。不能長時間接觸涼水，受風寒，不能太勞累，冬季應做好保暖。多 吃一些富含鈣質(zhì)的食物，如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐。 十四、抗骨增生類 常識判斷：多發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛，也伴有頸椎骨質(zhì)增生，腰椎骨質(zhì)增生，足跟骨質(zhì)增生等。 用藥原則：抗骨增生藥+骨痛藥+舒筋活血藥+鈣劑 一般用藥：抗骨增生丸、骨質(zhì)增生一貼靈,萬通筋骨貼,風濕關(guān)節(jié)炎貼,三維B片.鈣片類,骨刺平片 聯(lián)合用藥： 頸痛靈膠囊+維生素 B1 片+液體鈣+頸椎牽引器（關(guān)于頸椎病的治療在以后章節(jié)詳談） 抗骨增生片+久玲+舒筋活

32、血片+D3 高鈣 建議顧客：關(guān)節(jié)疼痛時可進行局部熱敷或冷敷（可給予相應解熱鎮(zhèn)痛藥），洗熱水澡也有助 于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應積極減肥，以免加重背部、髖部或膝 關(guān)節(jié)的負擔。注意糾正不良的姿勢。 十五、跌打扭傷類 常識判斷：可以觀察顧客有無體表損傷，如：皮膚表面腫脹，皮膚破損，流血等非內(nèi)臟損 傷的跌打損傷性外傷。 用藥原則：活血通經(jīng)藥+消炎止痛藥+外用噴（擦）劑 一般用藥：紅藥片、傷科三七片，舒筋活血片，蒿白傷濕氣霧劑，云南白藥噴劑 聯(lián)合用藥： 三七傷藥片+維康利+蒿白傷濕氣霧劑 麝香接骨膠囊+雙氯氛酸那+蒿白傷濕氣霧劑 建議顧客：注意休息，不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜

33、食，忌食糖皮質(zhì) 激素?？刹捎冒茨?、理療、外用消炎止痛藥膏或膠布，以及固定嚴重疼痛的關(guān) 節(jié)等方法來減輕疼痛。 十六、皮膚類用藥 （一）痤瘡（青春痘） 常識判斷：痤瘡多由螨蟲感染引起，主要與以下因素有關(guān)：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺導 管堵塞，導管內(nèi)細菌感染引起的炎癥。 用藥原則：外用抑螨藥+抗生素+清血（除螨）藥 一般用藥：清熱暗瘡片，維生素 B6 片,人參皂，硫磺皂,復方珍珠暗瘡片. 聯(lián)合用藥： 維生素 B6 片+清熱暗瘡片（皮膚病血毒丸）+人參皂 建議顧客：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。少吃油膩、刺激性食物和 甜食，不要擠壓粉刺，以免繼發(fā)感染和留下疤痕。選用水質(zhì)柔和的化妝品或卸

34、妝油。 （二） 皮炎 常識判斷：皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥，例如濕疹、皮膚過敏等。 皮炎有多種不同的種類，如接觸性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮 炎、剝脫性皮炎等。典型癥狀有：局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或 增厚、干燥、脫屑、裂口。 用藥原則：對癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥+鈣劑 一般用藥：皮炎平、順風康王，曲咪新，抗菌癬濕,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚軟膏,派洛松 聯(lián)合用藥： 曲咪新+抗菌癬濕 建議顧客：干性皮膚或容易出現(xiàn)皮炎者應該使用低敏化妝或護膚品。避免接觸可引起皮膚 過敏的刺激物，以預防接觸性皮炎。不要用指甲抓撓發(fā)癢處，以免將皮膚抓破 和繼發(fā)感染。

35、（三）皮膚細菌感染 常識判斷：常見的皮膚細菌感染有：癤、癰、膿皰病。 癤 （癤子）是由細菌感染引起 的一個毛囊及周圍組織發(fā)炎，導致皮膚上出現(xiàn)小膿腫。病變部位非常疼痛。癰 是多個毛囊及周圍組織的嚴重炎癥，此病多見于免疫力低下的人和糖尿病患 者。膿皰病俗稱黃水瘡，為常見的化膿性皮膚病，可經(jīng)直接接觸病變處而傳 染，多見于兒童。 用藥原則：抗生素+小兒專用對癥藥膏 一般用藥：百多邦、氧氟沙星乳膏,環(huán)丙沙星乳膏,鹽酸左氧氟沙星，牛黃消炎片，梔子金花丸,蒲公英片, 聯(lián)合用藥： 梔子金花丸+百多邦（嚴重者可酌加抗生素） 建議顧客：不要弄破、擠壓癤子，以防感染。如果疼痛劇烈，可服用止痛藥，使用外用抗 生素抑制

36、細菌感染。糖尿病患者應經(jīng)常檢查尿糖或血糖，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。 注意不要用力抓癢，抓破皮膚后容易引起感染。 （一）皮膚真菌感染 常識判斷：真菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲/趾甲時為淺部真菌病，通稱為癬。如：足癬、花 斑癬、體癬，股癬，甲癬（灰指/趾 甲 ）。 用藥原則：對癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥 一般用藥：達克寧、克霉唑，皮康王，皮康樂,達膚王,金皮康王,蘭美抒,曲安奈德益康唑乳膏. 聯(lián)合用藥： 皮康王+皮康樂 克霉唑+皮康樂 曲咪新+抗菌癬濕 亮甲（亮灰甲）+斯皮仁諾 建議顧客：注意清潔，不要與別人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免傳染。最好是穿全 棉的襪子，每天更換。最好穿透氣性好的鞋，可以在鞋

37、里撒一些抗真菌藥粉， 以起到預防作用。大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用，直至真菌感染的癥狀消失 后至少 2 周。 （五） 皮膚過敏 常識判斷：過敏就是某些人的免疫系統(tǒng)對通常是無害的物質(zhì)，如花粉、塵螨、霉菌、藥物 、 甚至食物高度敏感，接觸后引發(fā)一系列的癥狀。典型癥狀有：呼吸道過敏，腸 道過敏，皮膚過敏，皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、接觸性皮炎，過敏性結(jié)膜炎。 用藥原則：抗敏藥+維生素 C+驅(qū)風止癢藥+鈣劑 一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，西替利嗪,馬來酸氯苯那敏片,地米片,膚癢顆粒 聯(lián)合用藥： 鹽酸西替利嗪+維 C 咀嚼片+防風通圣丸+ D3 高鈣 氯雷他定+果味維 C+膚癢顆粒+液體鈣 (3)撲爾敏+地米片+VC片 建議顧客：如果過敏是由藥物引起的，要求病人立即停用該種藥物，并及時求醫(yī)。如果 過敏癥引起嚴重的瘙癢，讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的藥膏，抓癢只能使癥狀更為嚴重。蕁麻疹患者洗澡時的水溫不要太熱，這樣會加重皮疹引發(fā)的瘙癢。洗溫水澡有助于緩解瘙癢。 十八、補益營養(yǎng)健身類 （一）溫腎類 腎陽虛 常識判斷：腎氣不足，陰虛外寒。表現(xiàn)：疲憊乏力，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或遺 尿失禁，女子宮寒不孕，