社會保障學(xué)-失業(yè)、工傷和生育保險

1、社會保障學(xué)1失業(yè)、工商和生育保險失業(yè)保險 概述 失業(yè)保險的基本內(nèi)容 國外失業(yè)保險 中國失業(yè)保險制度7.1概述 失業(yè)及相關(guān)概念 失業(yè)類型的劃分 關(guān)于失業(yè)的各種理論 失業(yè)保險及其發(fā)展7.1.1失業(yè)及相關(guān)概念 就業(yè) 失業(yè) 廣義的失業(yè)是指勞動者和生產(chǎn)資料相分離的一種狀態(tài); 狹義的失業(yè)是指具有勞動能力的處在法定勞動年齡階段并有就業(yè)愿望的勞動者失去或沒有得到有報酬的工作崗位的社會現(xiàn)象。 失業(yè)者 處于法定勞動年齡范圍以內(nèi)的勞動者；有勞動能力；有就業(yè)愿望卻沒有找到工作崗位。 充分就業(yè)7.1.2失業(yè)類型的劃分 按照就業(yè)意愿，可將失業(yè)分為自愿性失業(yè)和非自愿性失業(yè)。 按照失業(yè)的程度，可將失業(yè)分為完全失業(yè)和部分失業(yè)（

2、不充分就業(yè)）。 按照失業(yè)的表現(xiàn)形式，可將失業(yè)分為顯性失業(yè)與隱性失業(yè)。 按照不同的失業(yè)原因，可將失業(yè)分為摩擦性失業(yè)、季節(jié)性失業(yè)、技術(shù)性失業(yè)、結(jié)構(gòu)性失業(yè)和周期性失業(yè)、等待性失業(yè)。7.1.3關(guān)于失業(yè)的各種理論 馬克思主義失業(yè)理論 古典學(xué)派的“供給創(chuàng)造需求”理論 凱恩斯的“有效需求不足”理論 供給學(xué)派的“供給不足”理論 菲利普斯的失業(yè)率通貨膨脹率曲線 阿瑟奧肯的失業(yè)法則 弗里德曼的自然失業(yè)率理論 理論小結(jié) 上述失業(yè)理論從不同視角揭示了失業(yè)現(xiàn)象的原因并提出了不同甚至相對的政治主張，都曾對發(fā)達國家的就業(yè)政策及失業(yè)保險制度產(chǎn)生過影響。一般來講，各國治理失業(yè)的政策根據(jù)其側(cè)重的目的不同，可以分為如下兩大類： （

3、1）通過增加就業(yè)量以降低失業(yè)率。 發(fā)展經(jīng)濟；完善勞動力市場；延長受教育年限；加強職業(yè)技能培訓(xùn)。 （2）減輕失業(yè)帶給社會的負面影響 失業(yè)救濟制度；失業(yè)保險。7.2失業(yè)保險的基本內(nèi)容 失業(yè)保險的目標與功能 失業(yè)保險類型的劃分 失業(yè)保險的覆蓋范圍 失業(yè)保險基金的籌集和使用 失業(yè)保險待遇 失業(yè)保險的管理7.2.1失業(yè)保險的目標與功能 失業(yè)保險的目標可從大的社會經(jīng)濟層面和失業(yè)者個人層面分別來看。 失業(yè)保險的功能 保障基本生活功能 合理配置勞動力功能（個人、企業(yè)） 促進就業(yè)功能 穩(wěn)定功能（社會、經(jīng)濟穩(wěn)定） 調(diào)節(jié)功能（貧富差距）7.2.2失業(yè)保險類型的劃分 按照參加失業(yè)保險的意愿是否具有強制性，可分為強制性

4、失業(yè)保險和非強制性失業(yè)保險。 按照失業(yè)者獲得失業(yè)保險金的不同依據(jù)，可將失業(yè)保險分為權(quán)利型失業(yè)保險和調(diào)查型失業(yè)保險。 按照失業(yè)保險制度層次上的不同安排，可將失業(yè)保險分為單層次失業(yè)保險和多層次失業(yè)保險（權(quán)力型保險和失業(yè)型保險相結(jié)合）。7.2.3失業(yè)保險的覆蓋范圍 各個國家失業(yè)保障覆蓋范圍不一樣。目前中國的失業(yè)保險覆蓋國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)以及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、城鎮(zhèn)事業(yè)單位中的所有勞動者。7.2.4失業(yè)保險基金的籌集和使用1.失業(yè)保險基金的籌集 資金來源：一般來說，來源于四個方面，即政府財政撥款、用人單位繳納的失業(yè)保險費、勞動者繳納的失業(yè)保險費和基金的運營和經(jīng)營收入。 籌資方

5、法：一是征收失業(yè)保險稅;二是按比例征收失業(yè)保險費;三是按固定金額征收失業(yè)保險費。 繳費比例：各個國家關(guān)于繳費比例的規(guī)定相互之間有很大差別。目前中國的繳費比例是企業(yè)按照工資總額的2%繳納，勞動者按照個人工資的1%繳納。2.失業(yè)保險基金的使用 給付失業(yè)保險待遇; 促進就業(yè)支出; 管理費用支出。7.2.5失業(yè)保險待遇 領(lǐng)取條件： 第一，客觀條件。失業(yè)者必須處于法定勞動年齡范圍以內(nèi)并具有勞動能力;失業(yè)者還必須在失業(yè)前履行了繳費義務(wù)，并且達到規(guī)定的期限；失業(yè)者需要向失業(yè)保險機構(gòu)登記失業(yè)并接受職業(yè)培訓(xùn)或職業(yè)介紹。 第二，主觀條件。失業(yè)者由于非自愿的原因而造成失業(yè);在失業(yè)后有就業(yè)的愿望并必須在失業(yè)后到職業(yè)介

6、紹機構(gòu)或失業(yè)保險機構(gòu)進行求職登記、辦理相關(guān)手續(xù)等。 待遇水平： 各國失業(yè)保險的待遇給付一般遵循這三個原則：一是保障失業(yè)者及其家屬的基本生活的原則;二是必須待遇水平低于失業(yè)者原工資水平的原則;三是權(quán)利與義務(wù)對等原則。 目前，確定失業(yè)保險金給付金額的方法有：工資比例法;均等法;混合法。 領(lǐng)取期限： 失業(yè)保險金的給付期限包括等待期和最長給付期。 給付等待期就是失業(yè)后，必須等待一個時期，才能領(lǐng)取到失業(yè)保險金。 失業(yè)保險金的最長給付期，有兩種確定方法：一是將最長給付期與參加失業(yè)保險時間的長短對應(yīng)起來;二是將最長給付期與失業(yè)的時間長短聯(lián)系起來。 中國是按照第一種方式來確定失業(yè)保險金的最長給付期的，具體為：

7、累計繳費時間滿1年不足5年的，領(lǐng)取期限最長為12個月；滿5年不足10年的，領(lǐng)取期限最長為18個月；10年以上的，領(lǐng)取期限最長為24個月。 停止支付的各種情況 重新就業(yè)； 應(yīng)當(dāng)服兵役； 移居境外； 享受基本養(yǎng)老保險待遇； 被判收監(jiān)執(zhí)行或者被判勞動教養(yǎng)的； 無正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T或者機構(gòu)介紹的工作； 法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。7.2.6失業(yè)保險的管理 由政府設(shè)立專門機構(gòu)進行直接管理（美、英、日本） 這種管理體制可以從宏觀上對失業(yè)保險進行調(diào)控，實現(xiàn)保險、就業(yè)和職業(yè)培訓(xùn)三者的有機結(jié)合，促進勞動力的合理流動。 政府監(jiān)督下的工會管理模式（丹麥、瑞典、芬蘭） 這種管理體制更能準確地反

8、映勞動者的真正愿望，政府的負擔(dān)也相應(yīng)減輕，但這種模式的實行必須以工會運作能力強、運作良好為基礎(chǔ)。 政府監(jiān)督下的自治機構(gòu)管理（法、德、意大利） 這是一種多方協(xié)作、合作管理的模式，效率高是其最大優(yōu)勢。7.3國外失業(yè)保險 世界范圍內(nèi)的失業(yè)保險 部分發(fā)達國家的失業(yè)保險 失業(yè)保險存在的問題和改革趨勢7.3.2部分發(fā)達國家的失業(yè)保險 法國的失業(yè)保險 覆蓋范圍 資金來源 享受條件 失業(yè)保險待遇標準 失業(yè)保險的管理 德國的失業(yè)保險 覆蓋范圍 資金來源 享受條件 失業(yè)保險待遇標準 失業(yè)保險的管理 英國的失業(yè)保險 覆蓋范圍 資金來源 享受條件 失業(yè)保險待遇標準 失業(yè)保險的管理 美國的失業(yè)保險 覆蓋范圍 資金來源

9、享受條件 失業(yè)保險待遇標準 失業(yè)保險的管理 日本的失業(yè)保險 覆蓋范圍 資金來源 享受條件 失業(yè)保險待遇標準 失業(yè)保險的管理7.3.3失業(yè)保險存在的問題和改革趨勢1.失業(yè)保險發(fā)展中的問題 失業(yè)率不斷升高，導(dǎo)致失業(yè)保險支出越來越高。 部分發(fā)達國家失業(yè)率已超過10%。 失業(yè)保險入不敷出及沉重的財政壓力。 支出增多 繳費減少 高水平失業(yè)保險助長不良風(fēng)氣，影響經(jīng)濟健康增長。 “養(yǎng)懶漢”現(xiàn)象 高水平的失業(yè)保險導(dǎo)致的高水平稅費，影響企業(yè)在國際市場中的國際競爭力。2.失業(yè)保險的改革趨勢 限制享受失業(yè)保險的權(quán)利 降低支付水平 規(guī)范和提高資格條件 縮短領(lǐng)取期限 加強對失業(yè)保險的管理和開展基金運營 突出就業(yè)導(dǎo)向7.

10、4中國失業(yè)保險制度 中國失業(yè)保險制度的演變過程 中國失業(yè)保險制度實踐中的問題與挑戰(zhàn) 就業(yè)保障：中國失業(yè)保險制度的發(fā)展方向7.4.1中國失業(yè)保險制度的演變過程 失業(yè)保險制度的產(chǎn)生 1986年，國務(wù)院頒布國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定，可以作為中國開始建立失業(yè)保險制度的標志。 這一時期的失業(yè)保險并未發(fā)揮應(yīng)有的功能。 失業(yè)保險制度的發(fā)展 1993年4月，國務(wù)院重新發(fā)布國有企業(yè)職工待業(yè)保險規(guī)定。 到1994年，全國就有194萬人享受到了失業(yè)保險待遇，失業(yè)保險制度開始發(fā)揮作用。 失業(yè)保險制度的基本確立 1999年1月12日，國務(wù)院正式頒布失業(yè)保險條例，標志著中國失業(yè)保險制度的基本確立。 失業(yè)保險的功能作用

11、日益凸顯7.4.2中國失業(yè)保險制度實踐中的問題與挑戰(zhàn)1.失業(yè)保險制度實施中存在的問題 實際覆蓋面仍然較窄。 失業(yè)保險基金運行情況不良。 收入：部分企業(yè)擅自降低繳費基數(shù)。 支出：冒領(lǐng)失業(yè)保險金；支出結(jié)構(gòu)不盡合理。 增值能力不足 監(jiān)督機制尚不健全。 2失業(yè)保險面臨的挑戰(zhàn) 隱性失業(yè)顯性化 新增勞動力 失業(yè)下崗人員 農(nóng)村剩余勞動力 失業(yè)率上升 失業(yè)保險的非周期性 就業(yè)方式多樣化 不規(guī)則失業(yè)7.4.3就業(yè)保障：中國失業(yè)保險制度的發(fā)展方向 變消極的生活保障為積極的就業(yè)保障。 促進失業(yè)人員再就業(yè)； 保障失業(yè)人員的基本生活。8.工傷保險 概述 工傷保險的基本內(nèi)容 工傷保險的主要模式 中國的工傷保險8.1概述

12、工傷與工傷保險 工傷責(zé)任認定的演進與工傷保險 工傷保險的特點與原則 工傷保險的作用8.1.1工傷與工傷保險 工傷，也稱為職業(yè)性傷害，它分為兩類：一是在工作中因意外事故而導(dǎo)致的人體器官及其生理機能受損;二是因職業(yè)性質(zhì)和工作環(huán)境因素引起的職業(yè)性疾病。 工傷保險，是指勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中或在規(guī)定的某些特殊情況下，所遭受的意外傷害、職業(yè)病以及因這兩種情況造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，勞動者及其遺屬能夠從國家、社會得到的必要的物質(zhì)補償，以保障勞動者或其遺屬的基本生活，以及為受傷勞動者提供必要的醫(yī)療救助和康復(fù)服務(wù)一種社會保險制度。這種補償包括受傷害者的醫(yī)療與康復(fù)所需，也包括受傷害者或其家屬的生活保

13、障所需。8.1.2工傷責(zé)任認定的演進與工傷保險根據(jù)工傷責(zé)任承擔(dān)主體和方式的不同，大體上可以劃分為以下三個發(fā)展階段： 勞動者個人負責(zé)階段 雇主過錯責(zé)任階段 雇主無過失責(zé)任階段從世界各國工傷保險的實踐來看，工傷保險呈現(xiàn)以下三個方面的發(fā)展趨勢： 工傷保險的覆蓋范圍日趨擴大 工傷社會保險成為工傷保障的主流模式 工傷預(yù)防和康復(fù)越來越受到重視8.1.3工傷保險的特點與原則 工傷保險的原則 強制性原則; 個人不繳費原則; “無過失補償”原則;(p220) 賠償與補償相結(jié)合原則; 補償直接經(jīng)濟損失原則; 保險待遇從優(yōu)原則; 補償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合原則。8.1.4工傷保險的作用 工傷保險是維護勞動者最基本權(quán)益的

14、重要手段。 工傷保險是分散行業(yè)或企業(yè)的職業(yè)傷害風(fēng)險，減輕行業(yè)或企業(yè)負擔(dān)的重要措施。 工傷保險是建立工傷事故和職業(yè)危害防范機制的重要條件。8.2工傷保險的基本內(nèi)容 工傷范圍 工傷鑒定 工傷保險待遇 工傷保險基金 工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)8.2.1工傷范圍1.工傷事故的范圍（p222）2.職業(yè)病的范圍在國際上，對職業(yè)病的劃分通常有三種形式： 列表辦法，分為開放式列表辦法和封閉式列表辦法，中國采用的是封閉式； 只在法律中原則規(guī)定那些有可能導(dǎo)致職業(yè)病的疾病，但不列舉具體的職業(yè)病名單； 把凡是因職業(yè)原因引起的疾病都確定為職業(yè)病。8.2.2工傷鑒定1.勞動能力鑒定; 對照標準：同年齡、同性別的健康人群的平均勞動

15、力。 優(yōu)點：比較客觀，可比性強。 缺點：評價指標多，操作復(fù)雜。 國際勞工組織一般把因工傷造成的勞動能力喪失分為如下四類：一是永久完全喪失勞動能力；二是永久部分喪失勞動能力；三是暫時完全喪失勞動能力；四是暫時部分喪失勞動能力。 中國一般把因工傷造成的勞動能力喪失分為如下三類：一是完全喪失勞動能力；二是大部分喪失勞動能力；三是部分喪失勞動能力。 在進行喪失勞動能力鑒定時，大多數(shù)國家對因工造成的勞動能力喪失均從以下兩個方面進行鑒定：一是人身能力喪失；二是工作能力喪失。2.致殘程度鑒定。 優(yōu)點：不直接測試勞動者傷殘后的勞動能力，操作較為簡單； 缺點：不能準確反映勞動者勞動能力的損失程度。3.中國目前對

16、工傷的鑒定采取的是勞動能力鑒定的方法，其中按照勞動功能障礙的程度可分為10個等級；按照生活自理障礙可分為3個等級，即生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。8.2.3工傷保險待遇1.醫(yī)療待遇; 醫(yī)療待遇是指勞動者因工傷所發(fā)生的合理的醫(yī)療費用，主要包括：掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費等，一般由國家或雇主負責(zé)支付，而不由勞動者本人負擔(dān)。2.傷殘待遇; 暫時傷殘待遇 永久傷殘待遇3.死亡待遇。 喪葬補助 遺屬撫恤金8.2.4工傷保險基金1.工傷保險基金的籌集原則企業(yè)和雇主繳費原則按風(fēng)險程度征收、調(diào)整保險費原則2.工傷保險基金的籌集方式 當(dāng)年平衡式 階段平衡式 總體平衡式3.工

17、傷保險費率的確定 差別費率 浮動費率 統(tǒng)一費率8.2.5工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù) 1、工傷預(yù)防 指事先防范工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生，減少工傷事故和職業(yè)病的隱患，改善和創(chuàng)造有利于勞動者健康的、安全的生產(chǎn)環(huán)境和工作條件，保護勞動者在生產(chǎn)和工作環(huán)境中的健康與安全。 2、職業(yè)康復(fù) 是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的、社會的和其他一切措施，對工傷致殘者進行治療、訓(xùn)練，運用一切輔助手段，以達到盡可能補償、提高或者恢復(fù)其已喪失或削弱的功能，增強其能力，促使其適用或重新適應(yīng)社會生活。8.3工傷保險的主要模式 雇主責(zé)任制保險模式 工傷社會保險模式 混合保險型模式8.4中國的工傷保險 中國工傷保險制度的建立 工傷保險

18、制度的改革 工傷保險制度的基本內(nèi)容8.4.3工傷保險制度的基本內(nèi)容 工傷保險的目的 工傷保險的原則 工傷保險的實施范圍 工傷保險基金 工傷的范圍 工傷認定的程序 勞動能力鑒定 工傷保險待遇 監(jiān)督管理 法律責(zé)任（1）工傷保險的目的 保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償； 促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)； 分散用人單位的工傷風(fēng)險。（2）工傷保險的原則 與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的原則； 倡導(dǎo)社會主義道德風(fēng)尚的原則，條例把在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，視同為工傷。 切實維護和保障職工基本權(quán)益的原則； 權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)的原則。（3）工傷保險的實施范圍

19、 中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)。 有雇工的個體工商戶。 事業(yè)單位、社會團體和民辦非企業(yè)單位等參加工傷保險的辦法另行制定。（4）工傷保險基金 用人單位繳納工資保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積（其中，用人單位繳費基數(shù)低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的，按60%征繳；高于300%的，按300%征繳），職工個人不繳納工傷保險費。（5）工傷的范圍 應(yīng)當(dāng)認定為工傷的七種情形 視同工傷的三種情形 不能認定為工傷的三種情形（6）工傷認定的程序 職工發(fā)生工傷事故或被診斷為職業(yè)病后，用人單位在30日內(nèi)或職工及其直系親屬、工會組織在1年內(nèi)提出工傷認定申請。 勞動保障行政部門自受理之日起60日

20、內(nèi)做出工傷認定決定，并書面通知職工或其直系親屬和該職工所在單位。（7）勞動能力鑒定 提交鑒定申請 做出鑒定結(jié)論（8）工傷保險待遇 醫(yī)療待遇 工資待遇 傷殘待遇 死亡待遇醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療費用康復(fù)性治療費用輔助器具安裝配置費用住院伙食補助費轉(zhuǎn)外地治療的交通、食宿費工資待遇 停工留薪期內(nèi)（一般不超過12個月），原工資福利待遇不變； 工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，享受傷殘待遇； 工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。傷殘待遇 一次性傷殘補助金。職工因工致殘被鑒定為1-10級的，由工傷保險基金支付傷殘職工本人6-24個月工資的一次性傷殘補貼。 傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為1-4級傷殘的，從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈?/p>