創(chuàng)傷急救四項技術(shù)課件

1、創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù) 創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù) 創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù) 止血、包扎、骨折固定、止血、包扎、骨折固定、傷員搬運傷員搬運是創(chuàng)傷急救的四項基是創(chuàng)傷急救的四項基本技術(shù)。一旦創(chuàng)傷發(fā)生，現(xiàn)場人本技術(shù)。一旦創(chuàng)傷發(fā)生，現(xiàn)場人員應(yīng)立即聯(lián)系急救醫(yī)療機構(gòu)，同員應(yīng)立即聯(lián)系急救醫(yī)療機構(gòu)，同時要迅速、沉著地開展現(xiàn)場搶救。時要迅速、沉著地開展現(xiàn)場搶救。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)搶救原則先先止血后包扎，再固定后搬運。止血后包扎，再固定后搬運。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)一：止一：止 血血 成人的血液約占其體重的8，失血量達到總血量的20以上時，傷員出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓

2、，手腳發(fā)涼，呼吸急促，心慌氣短等癥狀，脈搏細速，血壓下降，繼而出現(xiàn)出血性休克。 當(dāng)出血量達到總量的40%時，就有生命危險。所以在大出血時，現(xiàn)場止血尤為重要。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)出血的分類1：按出血部位分： 內(nèi)出血：身體深部組織或內(nèi)臟損傷出血 外出血：體表的傷口出血2：按損傷血管分： 動脈出血：量大鮮紅，呈噴射狀搏動性 靜脈出血：暗紅色，持續(xù)從傷口外溢 毛細血管出血：鮮紅的點、片狀滲血創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)止血方法1： 指壓法止血: 用手指壓迫出血傷口近心 端動脈,達到臨時止血目的.適用于頭、頸、 四肢部的動脈出血。 2：加壓包扎止血：多用于小靜脈和毛細血管出血；也可用于四

3、肢關(guān)節(jié)等處動脈出血（屈肢加墊），有骨折不能用。 3：止血帶止血：適用于四肢部動脈出血。 4：止血帶代用品止血：常用三角巾、布帶、毛巾、領(lǐng)帶、圍巾、衣袖等。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)指壓顳淺動脈止血創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)指壓頸動脈止血創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)潘星誼潘星誼 電影演員電影演員 2009年年2月月20日日 潘在家中打電話潘在家中打電話時不慎滑倒撞碎時不慎滑倒撞碎魚缸，碎玻璃割魚缸，碎玻璃割破一側(cè)破一側(cè)頸動脈頸動脈，送醫(yī)搶救無效死送醫(yī)搶救無效死亡亡,年僅年僅 29歲歲創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)指壓肱動脈止血創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)指壓橈、尺動脈止血創(chuàng)

4、傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)指壓指動脈止血創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)壓迫股動脈止血創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)止血帶止血創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)加壓包扎止血創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)上止血帶注意事項1：止血帶適用于四肢動脈大出血，輕微 出血不宜使用；2：上止血帶不宜直接扎在皮膚上；3：上止血帶后，應(yīng)做好明顯標(biāo)志，派專人護送，並向接收醫(yī)護人員交待清楚；4：上止血帶時間不能過長，每隔一小時，應(yīng)放松12分鐘，以避免肢體壞死；5 ：注意上止血帶的部位；6 ：不能用鐵絲、細繩索、線等替代止血帶。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)內(nèi)出血處理對有較大內(nèi)

5、出血（或可疑）的傷員，應(yīng)保持安靜不動，頭底足高體位，有條件先輸液，並迅速送就近醫(yī)院搶救。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)二：包二：包 扎扎1：目的：保護傷口、減輕感染、固定敷料夾板、減少傷員痛苦、防止進一步損傷，加壓包扎還有止血作用。2：注意事項：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒?；動作要迅速、準確、輕柔、牢靠；打結(jié)要避開傷口和受壓部位；骨折固定包扎要露出傷肢末端，以便觀察。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)包扎的材料 常用的有三角巾、四頭帶、紗布、棉墊、繃帶等，也可用毛巾、手帕、衣服等替代。包扎材料最好要求消毒滅菌，至少應(yīng)該是干凈的。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)包扎的方法1：根據(jù)不同

6、的材料和不同的傷情選用不同的包扎方法。2：常用的包扎方法。 3：幾種特殊傷口的包扎。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù) 三角巾包扎法三角巾包扎法創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)三角巾頭部包扎創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)三角巾肩部包扎創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)三角巾胸部包扎創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)三角巾膝部包扎創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)幾種特殊傷口的包扎處理幾種特殊傷口的包扎處理1.內(nèi)臟脫出；內(nèi)臟脫出；2.異物貫穿傷；異物貫穿傷；3.創(chuàng)傷性氣胸；創(chuàng)傷性氣胸；4.斷肢斷肢(指、趾）殘臂（端）。指、趾）殘臂（端）。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)內(nèi)臟脫出的包扎創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)

7、傷急救四項技術(shù)異物貫穿傷的包扎創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)三：骨折固定三：骨折固定骨的完整性或連續(xù)性遭破壞叫骨折。骨的完整性或連續(xù)性遭破壞叫骨折。 必須通過固定來限制傷肢活動，必須通過固定來限制傷肢活動，達到避免進一步損傷、減輕傷員痛達到避免進一步損傷、減輕傷員痛苦、便于傷員搬運的目的。苦、便于傷員搬運的目的。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)固定的材料1：夾板，是最常用的固定材料，其長寛要與傷肢相適應(yīng)。2：無夾板時，可用樹枝、木棒、竹片、硬紙板等來替代。3：亦無替代材料時，也可把 斷肢固定于健側(cè)肢體上。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)固定的方法上肢固定法：（講解示范）下肢固定法：（講解示范

8、）其他部位的固定。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)上臂骨折夾板固定上臂骨折夾板固定創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)前臂骨折夾板固定前臂骨折夾板固定創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)大腿骨折夾板固定大腿骨折夾板固定創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)小腿骨折健肢固定小腿骨折健肢固定創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)固定的注意事項固定的注意事項1：傷肢有明顯出血應(yīng)先止血。2：應(yīng)將跨傷處上下關(guān)節(jié)一起固定。3：現(xiàn)場固定時，一般不得進行整復(fù)，不能回納外露斷骨。4：對于下肢和脊柱骨折，一般應(yīng)就地固定，不要隨便移動傷員。5：肢體突出部位固定包扎時應(yīng)加軟墊。6：固定包扎時松緊應(yīng)適宜，並應(yīng)露出指（趾）末端，以便觀察血運

9、情況。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)四：傷員搬運四：傷員搬運傷員經(jīng)現(xiàn)場急救處理后，應(yīng)盡快用合式的方法搬運至交通工具上（或直接），迅速平穩(wěn)地送醫(yī)院作進一步搶救治療。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)常用搬運方法常用搬運方法1：徒手搬運： 單人搬運：攙扶、背、抱等； 雙人搬運：人椅式、平托式等； 多人搬運： 2：器械搬運： 擔(dān)架及其代用品搬運。.創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù) 創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)脊柱骨折的固定搬運脊柱骨折的固

10、定搬運 因脊柱的結(jié)構(gòu)組成與四肢骨不同，骨折后如處理不當(dāng)，容易造成嚴重的后果。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)1：脊柱的組成脊柱的組成：脊柱是由24塊脊椎骨加上骶骨、尾骨依靠軟骨、韌帶和小關(guān)節(jié)連接而成；：貫穿脊柱的椎管內(nèi)有一重要的中樞神經(jīng)組織-脊髓脊髓，上-穿過枕骨大孔和大腦相連，下-分出若干脊神經(jīng)通向整個軀體和四肢。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)2：骨折的后果骨折的后果脊柱的骨折部位一旦移位，致使椎管內(nèi)的脊髓受損傷或斷裂，就會造成嚴重的后果-外傷性截癱外傷性截癱。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)2288336.jpg鄧樸方鄧樸方

11、 1968年年9月月文革期間受迫害，從四樓摔下，脊柱(T12)骨折導(dǎo)致截癱截癱，時年24歲。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)桑蘭桑蘭 1998年7月21日，在紐約友好運動會跳馬比賽中不幸受傷造成頸椎(c6-7)骨折錯位導(dǎo)致高位高位截癱截癱，時年17歲。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)3:3:脊柱骨折診斷脊柱骨折診斷受傷后有下列癥狀之一者，受傷后有下列癥狀之一者，均應(yīng)懷疑有脊柱骨折可能。均應(yīng)懷疑有脊柱骨折可能。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)1 1：明確述說頸項部和腰背部有明顯的疼：明確述說頸項部和腰背部有明顯的疼痛、活動受限者；痛、活動受限者；2 2：四肢、軀干未見明顯外傷，卻有感覺：四肢、軀

12、干未見明顯外傷，卻有感覺和活動障礙者；和活動障礙者；3 3：傷情一時不明者；嚴重多發(fā)性損傷；：傷情一時不明者；嚴重多發(fā)性損傷；4 4：有意識改變，不能述說和定位者；：有意識改變，不能述說和定位者；5 5：其他懷疑有脊柱損傷者。：其他懷疑有脊柱損傷者。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)4:脊柱骨折固定搬運要點脊柱骨折固定搬運要點要點：嚴防受傷脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn)；要點：嚴防受傷脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn)；使用硬質(zhì)擔(dān)架或木板搬運。使用硬質(zhì)擔(dān)架或木板搬運。方法：由多人分別扶托傷員的頭頸、肩、背、腰、方法：由多人分別扶托傷員的頭頸、肩、背、腰、臀部和四肢，要求動作一致，始終保持脊柱正臀部和四肢，要求動作一致，始終保持脊柱

13、正直的情況下抬至擔(dān)架（木板）上，用沙袋、衣直的情況下抬至擔(dān)架（木板）上，用沙袋、衣服等軟物填塞頭頸等兩側(cè)，再用布帶固定身體，服等軟物填塞頭頸等兩側(cè)，再用布帶固定身體，以防止晃動。頸椎骨折時，可用頸托或水平方以防止晃動。頸椎骨折時，可用頸托或水平方向稍加牽引。向稍加牽引。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)黃世釗黃世釗 我國著名摩托車運動員我國著名摩托車運動員,多次獲得全國冠軍多次獲得全國冠軍 (時時34歲歲) 2007年年5月月5日日,在上海舉行在上海舉行世界世界摩托車摩托車錦標(biāo)賽錦標(biāo)賽中沖出跑道受傷中沖出跑道受傷 ,腰椎嚴重骨折腰椎嚴重骨折 。但由于現(xiàn)場處置正確加上成功的手術(shù)，術(shù)后五個月就參加摩托車比賽但由于現(xiàn)場處置正確加上成功的手術(shù)，術(shù)后五個月就參加摩托車比賽 ，又強勢，又強勢復(fù)出復(fù)出 了。了。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急救四項技術(shù)王燕王燕:浙江體操隊運動員（時16歲） 2007年6月10日在上海進行奧運會選拔賽時從高低杠摔下,導(dǎo)致頸椎(c2-3) 骨折，由于事后處置比較得當(dāng)，手術(shù)后兩個多月就能下床活動，沒有癱瘓沒有癱瘓。創(chuàng)傷急救四項技術(shù)創(chuàng)傷急