各種皮試液配制方法

1、各種皮試液配制方法：1青霉素80萬(wàn)U/瓶:50u80萬(wàn)青霉素加生理鹽水溶解至U/ml）4ml ;( 20 萬(wàn)0.1ml+生理鹽水至1ml(2 萬(wàn) U/ml)0.1ml+生理鹽水至1ml(2 千 U/ml)2、0.25ml+生理鹽水至0.1m l作皮試（即1ml50U氨葦西林1g/瓶、氯口坐西林以上所需藥物加生理鹽水溶解至0.1ml+生理鹽水至1ml0.1ml+生理鹽水至1ml0.2ml+生理鹽水至1ml;(500U/ml )1g/瓶、氨葦西林鈉氯睡西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/ 瓶:0.1m l作皮試（即4ml ;( 250mg/ml )(25mg/ml )(2.5mg/ml )(0.

2、5mg/ml)0.05mg )皮試結(jié)果判斷同青霉素。3、氨葦西林鈉氯口坐西林鈉2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml ;( 250mg/ml )0.1ml+生理鹽水至1ml(25mg/ml )0.1ml+生理鹽水至1ml(2.5mg/ml )0.2ml+生理鹽水至1ml(0.5mg/ml)0.1m l作皮試（即0.05mg )皮試結(jié)果判斷同青霉素。5ml ;( 250mg/ml )液取上0.1ml+生理鹽水至1ml；(25mg/ml )液取上0.1ml+生理鹽水至1ml；(2.5mg/ml )液取上0.2ml+生理鹽水至1ml；(0.5mg/ml)液取上0.1m l作皮試（即0.05mg)

3、4、美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至皮試結(jié)果判斷同青霉素。5、阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至(250mg/m“取上0.1ml+生理鹽水至1ml(25mg/ml )取上液0.1ml+生理鹽水至0.2ml+生理鹽水至0.1m l作皮試（即1ml1ml0.05mg) 素。(2.5mg/ml )(0.5mg/ml)皮試結(jié)果判斷同青霉2ml;6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨葦西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至(250mg/ml )取上0.1ml生理鹽水1ml(25mg/ml液+至；)取上0.1m

4、l生理鹽水1ml(2.5mg/液+至；ml)取上0.2ml生理鹽水1ml(0.5mg/液+至；ml)取上作皮試(即滿0.1ml0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素7、長(zhǎng)效西林(葦星青霉素)120萬(wàn)U/瓶:長(zhǎng)效西林+生理鹽水5.8ml取上 液取上 液 取上 液0.1ml+生理鹽水至0.1ml+生理鹽水至0.25ml+生理鹽水至溶 解；1ml；1ml；1m l ；(20萬(wàn) U/ml)(2 萬(wàn) U/ml)(2 千 U/ml)(500U/ml )取上液0.1mI作皮試(即50U/0.1ml )皮試結(jié)果判斷同青霉素8普魯卡因：普魯卡因40mg/支，濃度為0.25%;取0.125ml+生理鹽水至 1ml ;

5、取上液0.1mI作皮試(即0.25mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素。9、先鋒鈿1g/瓶、頭抱替晚1g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml ; ( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ；( 25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ；( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml ；( 0.5mg/ml)( 500ug/ml)皮試時(shí)取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )皮試結(jié)果判斷同青霉素。0.5g/瓶、頭抱10、頭抱拉定0.5g/瓶、頭抱吠辛鈉0.5g/瓶、頭抱地嗪鈉0.5g/瓶、頭抱派酮鈉舒巴坦鈉 口坐林鈉0.5g/瓶:以上所需藥物加生理

6、鹽水溶解至2ml ; ( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ；( 25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ；( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml ；( 0.5mg/ml)( 500ug/ml)皮試時(shí)取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )皮試結(jié)果判斷同青霉素11、頭抱曲松1.5g/瓶、頭抱曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml ; ( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ；25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ；2.5mg/ml )取上液0.2ml+生理鹽水至1ml ;0

7、.5mg/ml )( 500ug/ml)皮試時(shí)取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )皮試結(jié)果判斷同青霉素。12、頭抱他定舒巴坦鈉0.75g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml ; ( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ；25mg/ml )取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ；2.5mg/ml )取上液0.2ml+生理鹽水至1ml ;0.5mg/ml )( 500ug/ml )皮試時(shí)取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )皮試結(jié)果判斷同青霉素。13、破傷風(fēng)抗毒素(TAT) 1500U/支:取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ；150U/ml )取上液0.1m

8、l作皮試；(即15U)20分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽(yáng)性者，則行脫敏療法。陰性：局部無(wú)紅月中、無(wú)異常反應(yīng)。陽(yáng)性：皮丘紅月中，硬結(jié)直徑大于1.5cm,紅暈范圍直徑超過(guò) 4cm,有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過(guò)敏性反應(yīng)同青霉素過(guò)敏反應(yīng)大致相同o脫敏療法方法:第一次：取TAT0.1ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;第二次：取TAT0.2ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;第三次：取TAT0.3ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;第四次：取余液+生理鹽水至1ml肌肉注射。每隔20分鐘注射一次，在脫敏過(guò)程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、面色蒼白、紫荊、尊麻疹及頭 暈、心跳等不適時(shí)，應(yīng)即停止注射并從速

9、處理并報(bào)告醫(yī)生。14、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理鹽水5ml溶解；(800U/ml)取上液0.5ml+生理鹽水至 1ml ;( 40U/ml)取上液0.1m l作皮試(即4U)(肌注者需皮試；皮試結(jié)果判斷同青霉素。)15、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ；( 0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(0.05mg/ml )16、結(jié)核菌素 50U/支/ml取上液0.1ml作皮試（5U/ml）皮試時(shí)于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對(duì)照。48-72小時(shí)觀察結(jié)果陰性：皮膚硬結(jié)小于5mm陽(yáng)性:皮膚硬結(jié)5-10mm （ +）皮膚硬結(jié)10-15m

10、m （ +）皮膚硬結(jié)15-20mm （ +）皮膚硬結(jié)大于20mm或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為（+）應(yīng)向病人解釋結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性僅表明曾有結(jié)核19、碘過(guò)敏試驗(yàn)：（30%乏影葡胺）（凡是造影者須做該試驗(yàn)）A. 取60%泛影葡胺（歐乃派克） 0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。B. 專用30%泛影葡胺試敏劑（1ml ）緩慢靜脈注射。C. 觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和（或）出現(xiàn)尊麻疹者即為陽(yáng)性反應(yīng)。D. 青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法：I. 評(píng)估：1）仔細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，如有青霉素過(guò)敏史則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。有其他藥物過(guò)敏史或*反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。2）曾使用青霉素，停藥 3天（TAT7天）后再次使用，或在使用過(guò)

11、程中改不同批號(hào)的制劑時(shí)，需要重做皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。2、計(jì)劃：1）用物準(zhǔn)備：必需備0.1%鹽酸腎上腺素，（其他略）2）病人準(zhǔn)備：A.病人不宜空腹進(jìn)行皮試，因個(gè)別人于空腹時(shí)注射用藥會(huì)發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與過(guò) 敏反應(yīng)相混 淆。B.讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開(kāi)；不可搔抓或揉按皮試局部；如有異常隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3、實(shí)施：1）配制方法（略）2）皮內(nèi)試驗(yàn)：于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液0.1ml, 20分鐘后觀察皮試結(jié)果。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：陰性：皮丘無(wú)改變，周圍不紅月中，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀。陽(yáng)性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm,周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。3）皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明，以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml,以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。過(guò)敏性休克的急救措施：1、立即停藥，使病人平臥。2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml,小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml.直至脫離危險(xiǎn)期。3、 給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，并使用呼吸興奮劑。喉頭水腫引致窒息時(shí), 盡快實(shí)行氣管切開(kāi)。4、 根據(jù)醫(yī)囑靜脈注