北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科博士生入學(xué)考試專業(yè)試題_第1頁
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1、.蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂

2、蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿

3、蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆

4、薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄

5、蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂

6、蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇

7、螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄

8、蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁

9、螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿

10、薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆

11、薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄

12、蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁

13、螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿

14、螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆

15、蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄

16、薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁

17、蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆

18、蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃

19、蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁

20、螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋

21、蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞

22、蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃

23、薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀

24、蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈

25、蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅

26、螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈肄肈蒀蒁羀肇薃螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇膄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁薄薄肅膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒆螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅芄蚈螄芄莆薀肂芃葿螆羈節(jié)薁蕿襖芁芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅羈羅莇袁袇羄葿蚄螃羃薂蒆肁羃芁螞 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科博士生入學(xué)考試專業(yè)試題一

27、、簡(jiǎn)答題(2×10) 1. 微創(chuàng)神經(jīng)外科的理念 答:要求患者在診治過程中具有最佳內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài),最小的手術(shù)切口,最輕的全身炎癥反應(yīng)、最小的瘢痕愈合。微創(chuàng)應(yīng)包括兩個(gè)方面一是手術(shù)工具、入路和技術(shù)的改進(jìn),將醫(yī)療介入給患者帶來的損傷減少到最低;而是在器官、組織、細(xì)胞和基因調(diào)控的不同水平干預(yù),干預(yù)人體對(duì)重大創(chuàng)傷的反應(yīng),使其趨向微小化。2. GCS評(píng)分的意義 答:全稱為格拉斯哥昏迷分級(jí)評(píng)分,總分最高為15分,最低為3分??偡衷降捅砻饕庾R(shí)障礙越重,總分在8分以下表明昏迷。GCS評(píng)分3-5分為特重型顱腦損傷。格拉斯哥昏迷計(jì)分簡(jiǎn)單易行,分級(jí)明確,便于觀察,不僅對(duì)顱腦損傷病人的昏迷程度和傷情評(píng)估有了統(tǒng)一

28、的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)對(duì)治療效果和預(yù)后的評(píng)價(jià),特別是對(duì)并發(fā)多處創(chuàng)傷的病例更有其重要價(jià)值。但GCS評(píng)分缺少病人生命體征、瞳孔變化及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等重要內(nèi)容,故不能全面地反映病人情況。3. weber綜合癥的表現(xiàn) 答:中腦腹側(cè)部受損造成weber綜合征,同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,加上同側(cè)大腦腳受累造成對(duì)側(cè)偏癱,見于顳葉溝回疝和腳間窩病變。4. 腦膜刺激征的表現(xiàn) 答:腦膜刺激征是腦膜受生物的和化學(xué)性的刺激后產(chǎn)生的一系列癥狀和體征,包括頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinskis氏征和Lasequee氏征等,最常見的原因是腦膜炎和蛛網(wǎng)膜下腔出血。5. 椎管內(nèi)腫瘤包括哪些(1)脊髓內(nèi)腫瘤主要是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤如

29、 室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤及膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等。(2)髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤,主要是神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤、皮樣囊腫、上皮樣囊腫及畸胎瘤等。(3)硬脊膜外腫瘤,以轉(zhuǎn)移瘤最為多見,其次是肉芽腫和其他腫瘤。6. 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)工作原理 答:是多領(lǐng)域高技術(shù)的結(jié)合,它以強(qiáng)大的計(jì)算機(jī)技術(shù)和圖像處理技術(shù)軟件為核心,利用衛(wèi)星定位技術(shù)的理論,通過紅外線遙感技術(shù)獲取術(shù)中患者頭部和手術(shù)進(jìn)程的位置信息,對(duì)比CT、MRI等高清晰度的圖像資料,計(jì)算并顯示手術(shù)的實(shí)時(shí)進(jìn)程,病變準(zhǔn)確位置和周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。7. 猝死 答:器官不堪負(fù)荷而身亡的,都稱之為猝死。但這也與器官壞死不一樣,壞死一般是傷病造成的,而猝死則是由于使用強(qiáng)度過強(qiáng)造成的,就像電腦一

30、次性使用過度會(huì)死機(jī)一樣。8. 心肺復(fù)蘇 答:是呼吸、循環(huán)驟停時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救措施,主要任務(wù)是迅速有效地恢復(fù)生命器官(特別是心腦)的血液灌注和供氧。主要步驟有A(airway)保持氣道通暢、B(breathing)有效的人工呼吸、C(circulation)有效的人工循環(huán)9. 先天性腦積水病因 答:造成先天性腦積水的常見原因是產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血和新生兒或嬰兒期化膿性、結(jié)核性或其他種類腦膜炎,它們?nèi)菀自斐赡X內(nèi)某些部位,如第四腦室開口、環(huán)池、中腦和小腦幕緣之間間隙的繼發(fā)性粘連,致腦脊液流通障礙;也可因大腦表面蛛網(wǎng)膜下腔的粘連或上矢狀竇旁的蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)生粘連,而使腦脊液會(huì)吸收障礙。10. 近代神經(jīng)外科學(xué)歷經(jīng)百

31、余年,大致可以分為幾個(gè)階段 答:大體神經(jīng)外科、顯微神經(jīng)外科和微侵襲神經(jīng)外科二、填空題(1分/空,共20分) 1. 視神經(jīng)檢查包括視力,視野 ,和眼底三方面。2. MODS常見原發(fā)病是:創(chuàng)傷,大手術(shù),休克 和感染 。3. 微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)包括影像引導(dǎo)外科學(xué),微骨窗手術(shù)入路 ,神經(jīng)內(nèi)鏡輔助手術(shù) ,血管內(nèi)栓塞,立體放射外科 ,分子神經(jīng)外科學(xué) 。4. 大腦動(dòng)脈環(huán)由大腦前動(dòng)脈,前交通動(dòng)脈,大腦中動(dòng)脈 ,后交通動(dòng)脈 和 大腦后動(dòng)脈。5. 神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成。三、單選題(1×10題) 1. 對(duì)顱內(nèi)壓增高的病人,下列處理中哪項(xiàng)最危險(xiǎn) A. 腰椎穿刺放腦脊液減壓B. 不限制出入水

32、量 C. 不規(guī)則使用利尿脫水劑 D. 未服用鎮(zhèn)靜止痛劑 E. 側(cè)腦室穿刺腦脊液外引流 2. 最容易引起枕大孔疝的顱內(nèi)占位病變是 A. 鞍區(qū)腫瘤 B. 額頂葉腫瘤 C. 顳葉腦膿腫 D. 側(cè)腦室腫瘤 E. 第四腦室腫瘤3. 下列顱內(nèi)站位病變中最早出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的是 A. 顱前窩底腫瘤 B. 枕葉腫瘤 C. 第三腦室后部腫瘤 D. 矢狀竇旁腫瘤 E. 聽神經(jīng)瘤 4. 顱內(nèi)壓增高時(shí),顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)主要通過 A. 腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移動(dòng) B. 腦靜脈血被排擠到顱腔外 C. 腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié) D. 顱內(nèi)腦脊液量的減少 E. 腦組織被壓縮  5. 患兒頭呈舟狀畸形原因是 A. 冠狀縫早

33、閉 B. 矢狀縫早閉C. 額縫早閉 D. 鱗狀縫早閉 E. 人字縫早閉 6. 對(duì)腦干損傷昏迷的病人,治療呼吸道梗阻最有效的方法 A. 氣管切開B. 通過鼻腔和口腔吸痰 C. 經(jīng)口腔氣管插管 D. 鼻腔置管吸氧 E. 開口器側(cè)臥位引流 7. 顱內(nèi)占位病變?cè)\斷首選檢查手段 A. 腦地形圖 B. CT和MRI C. SPECTD. 腦干誘發(fā)電位 E. 腦血管造影 8. 病人出現(xiàn)枕大孔疝,CT上有腦室擴(kuò)大,首選最有效的急救措施是A. 20%甘露醇迅速靜點(diǎn)B. 去骨瓣減壓 C. 側(cè)腦室額角鉆孔引流 D. 快速靜點(diǎn)地塞米松20mgE. 氣管切開保持呼吸道通暢 9. 多數(shù)兒童腫瘤是 A. 轉(zhuǎn)移癌 B. 少枝

34、膠質(zhì)細(xì)胞瘤 C. 多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D. 腦膜瘤 E. 位于幕下 10. 顱骨骨質(zhì)增生最常見于 A. 神經(jīng)鞘瘤 B. 垂體腺瘤 C. 星形細(xì)胞瘤 D. 腦膜瘤E. 血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤 四、不定項(xiàng)選擇(2.5 ×4題)   女性,35歲,右側(cè)面部陣發(fā)性電擊樣疼痛2年,刷牙和進(jìn)冷食可誘發(fā),曾行局部注射肉毒素封閉末梢神經(jīng)治療,效果欠佳。查體:右側(cè)角膜反射減弱,右側(cè)面部淺感覺下降,雙側(cè)咀嚼肌肌力不對(duì)稱,右側(cè)減弱。問題一:正確的診斷和治療包括 1. 三叉神經(jīng)痛2. 面肌痙攣 3. 顱內(nèi)壓力增高 4. 可行頭顱MRI檢查5. 癲癇 6. 丘腦痛 MRI檢查見圖問

35、題二:正確的診斷包括 1. 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 2. 繼發(fā)三叉神經(jīng)痛3. 畸胎瘤可能性大 4. 表皮樣囊腫的可能性大5. 聽神經(jīng)瘤可能性大6. 膠質(zhì)瘤可能性大  問題三:對(duì)治療正確的描述 1. 不能手術(shù),應(yīng)該選擇內(nèi)科保守治療 2. 可以手術(shù)治療 3. 手術(shù)入路可以采用枕下乙狀竇后入路4. 手術(shù)后可能出現(xiàn)面癱 5. 手術(shù)應(yīng)采用乙狀竇前入路 6. 腫瘤包膜術(shù)中必須切凈  問題四:病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,可能原因和處理包括 1. 腫瘤殘余物刺激腦干引起2. 再次手術(shù)切除殘余腫瘤 3. 可能為顱內(nèi)感染4. 可行腰椎穿刺明確病因5. 有很大可能為顱內(nèi)出血引起 6. 可能為腫瘤內(nèi)容物引起的化學(xué)

36、性刺激五、論述題(40分) 1. 外科手術(shù)進(jìn)程中的無菌原則。(10分) 答:3、手術(shù)進(jìn)行中的無菌操作法則1、手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后,手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位,那些地區(qū)屬于有菌地帶;一樣,也不要接觸手術(shù)臺(tái)以下的布單。2、不能在手術(shù)人員背后傳送手術(shù)器械和用品。墜降到無菌巾或手術(shù)臺(tái)邊沿之外的器械物品,禁絕拾回再用。3、手術(shù)中如手套破壞或接觸到有菌處所,應(yīng)改換無菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌中央,應(yīng)調(diào)換無菌手術(shù)衣或加蓋無菌袖套。如無菌巾、布單等物已被干透,其無菌斷絕感化不再完全,應(yīng)加蓋干的無菌布單。4、在手術(shù)過程當(dāng)中,同側(cè)職員如需互換位置,一人應(yīng)先退后一步,背對(duì)背后回身抵達(dá)另外

37、一位置,以防觸及對(duì)方背部不凈區(qū)。5、手術(shù)起頭前要清點(diǎn)器械、紗布及所有物品,詳細(xì)記錄;手術(shù)結(jié)束時(shí),必須核對(duì)無誤才能關(guān)閉切口。6、切口邊沿應(yīng)以大紗布?jí)|或手術(shù)巾粉飾,并用巾鉗或縫線固定,僅隱露手術(shù)切口。術(shù)前手術(shù)區(qū)粘揭無菌敷料薄膜可以到同樣目標(biāo)。7、做皮膚手術(shù)和縫合皮膚前,需用70%酒粗再涂擦消毒皮膚一次。9、觀光手術(shù)人員不行太接近手術(shù)人員或站得太下,也不成常常在室內(nèi)走動(dòng),以削減污染機(jī)遇。10、手術(shù)舉行時(shí)不該開窗透風(fēng)或用風(fēng)扇,室內(nèi)空調(diào)機(jī)風(fēng)心也不克不及吹向手術(shù)臺(tái),以避免揚(yáng)起塵埃,凈化手術(shù)室氛圍。2. 醫(yī)師與病家溝通的注意要點(diǎn)。(15分)答:1、尊重和理解病家醫(yī)師要知曉并尊重病人的權(quán)利,維護(hù)病人的人格尊嚴(yán)

38、。2、避免刺激性言語,使用保護(hù)性語言,注意醫(yī)療用語要語調(diào)親切、語速適度、語音清晰。3、向病家交代重大醫(yī)療事件,如手術(shù)、病危等最好有兩名醫(yī)生在場(chǎng),醫(yī)師之間互相補(bǔ)充。4、每位醫(yī)師,包括護(hù)理人員應(yīng)該向病家經(jīng)過討論過的統(tǒng)一意見。5、教學(xué)醫(yī)院,帶教醫(yī)師在示教前應(yīng)該首先征求病人及家屬意見是否同意實(shí)習(xí)醫(yī)師檢查。3. 枕骨大孔疝發(fā)生的機(jī)制和臨床表現(xiàn)。(15分) 答:枕骨大空疝又稱小腦扁桃體疝,大多發(fā)生于顱后窩占位性病變,直接引起幕下顱腔壓力嚴(yán)重增高,使小腦扁桃體受擠壓,向下疝出。另外,多見于小腦幕切跡疝的中、晚期,此時(shí),幕上壓力增高傳到小腦幕下,因而最后也將并發(fā)枕骨大孔疝。臨床表現(xiàn),急性與慢性枕骨大孔疝的臨床

39、表現(xiàn)有急緩之分,急性發(fā)病時(shí),以延髓急性損害癥狀為主,顱神經(jīng)與頸神經(jīng)損害癥狀次之。而慢性腦疝過程為漸進(jìn)性。急性枕骨大孔疝有嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高癥狀,頭痛劇烈,有呈陣發(fā)性加重,惡心、嘔吐頻繁。生命體征改變,出現(xiàn)較早而且明顯。呼吸、脈搏減慢,血壓升高。強(qiáng)迫頭位,四肢肌張力減低,肌力減退。 莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁

40、蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄

41、蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅

42、莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿

43、薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀

44、蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄

45、蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅

46、薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆

47、蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀

48、莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁

49、薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅

50、蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆

51、蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇

52、薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁

53、蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂

54、蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆

55、薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇

56、螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈

57、蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羈芇螄蚃膇膃莀螆羀聿荿袈膅莇荿薈羈莃莈螀芃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁蕆蒁袃羄莃蒀羅腿艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蕆袀羀荿薇蕿?zāi)h芅薆螞罿膁薅襖膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薂袀袈膄薁薀肄肀蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚇膀膆蚆

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