醫(yī)療協(xié)議范本4篇

1、醫(yī)療協(xié)議范本 4 篇甲方：XX 以下簡(jiǎn)稱甲方乙方： XX 以下簡(jiǎn)稱乙方為保障XX所有五保老人均能就近享受根本醫(yī)療效勞，本著公平合理、 友好合作的原那么，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就具體事宜簽訂如下協(xié)議。第一章總那么第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市、縣根本醫(yī)療保險(xiǎn)政策 及其相關(guān)規(guī)定。第二條 乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議有關(guān)規(guī)定為甲方老人提 供根本醫(yī)療效勞，制定執(zhí)行根本醫(yī)療效勞的相應(yīng)內(nèi)容及措施，為甲方 老人就醫(yī)提供便利；乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)甲方根本醫(yī)療效勞 工作，并成立協(xié)調(diào)小組，配備 2 名以上有臨床經(jīng)驗(yàn)的專職管理人員， 協(xié)助甲方做好老年人的根本醫(yī)療效勞、健康檔案及健康追蹤等相關(guān)工

2、 作。第三條 乙方有責(zé)任為甲方提供與根本醫(yī)療效勞相關(guān)的資料和數(shù)據(jù)；甲 方如需查看相關(guān)人員病歷及有關(guān)資料，乙方應(yīng)予以合作。第四條 本協(xié)議簽訂后，乙方有義務(wù)向甲方負(fù)責(zé)人提供：根本醫(yī)療效勞 的主要政策規(guī)定、門診和住院流程、主要效勞收費(fèi)工程、藥品價(jià)格等 相關(guān)信息；甲方負(fù)責(zé)向乙方提供老人個(gè)人信息等相關(guān)工作。第二章 就 診第五條 老人須持甲方開(kāi)具的有效證明在乙方就診，乙方收治甲方患者 住院必須嚴(yán)格入院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真核對(duì)身份，甲方經(jīng)核實(shí)乙方有收治 冒名頂替行為者，將追究乙方相關(guān)責(zé)任。第六條 甲方老人在就診、就醫(yī)期間在住院及治療方面應(yīng)給予適當(dāng)優(yōu)惠、 優(yōu)待。第七條 乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來(lái)就診

3、，由此造 成病人病情加重、致殘、致死等后果的 , 由乙方承當(dāng)全部責(zé)任。第八條 乙方應(yīng)依病開(kāi)藥，不得開(kāi)具與患者病情無(wú)關(guān)的藥品，開(kāi)具藥品 必須符合規(guī)定。第九條 甲方老人因病住院治療時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)登記，從登記之日起承 擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，登記之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。第十條 乙方對(duì)住院甲方老人的醫(yī)療費(fèi)用，必須實(shí)行一日清單制，并由 患者、家屬或護(hù)理員每天簽字認(rèn)可。一日清單作為乙方結(jié)算的必備依 據(jù)，甲方應(yīng)按規(guī)定存檔，無(wú)一日清單的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。 第 十一條 乙方不得誘導(dǎo)甲方老人接受根本醫(yī)療效勞范圍外的效勞。如病 情確實(shí)需要，須征得甲方相關(guān)負(fù)責(zé)人同意并簽字認(rèn)可。第十二條 乙方要按甲方規(guī)定按時(shí)、

4、準(zhǔn)確交接有關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，保證信息 的準(zhǔn)確與完整。因乙方未按規(guī)定及時(shí)有效交接數(shù)據(jù)而造成的一切損失， 全部由乙方承當(dāng)。第十三條 甲方老人有急性病或其他病癥引起行動(dòng)不便情況下，乙方有 義務(wù)派專人出診，對(duì)老人的情況進(jìn)行緊急處理。第三章 診療工程管理第十四條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行?XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種限價(jià)管理工 作實(shí)施方案試行?，超范圍及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，甲方有權(quán)不予支付。第十五條 乙方業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的診療工程，必須向甲方提供其工程清單和 物價(jià)部門批復(fù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。遇有新增價(jià)格工程或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙 方要依據(jù)物價(jià)部門的批復(fù)文件向甲方提供資料。第四章 藥品管理第十六條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行?寧夏基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本藥物使用目

5、錄?， 并向甲方提供藥品備藥清單，包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳 細(xì)資料。第十七條 乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門 定價(jià)的，差額局部甲方不予支付。第十八條 乙方要主動(dòng)控制甲方老人用藥量。第十九條 乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可 參照本協(xié)議第十五條規(guī)定辦理。第二十條 乙方為甲方老人提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，藥品費(fèi)及 因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。第五章 費(fèi)用給付第二十一條 甲方老人在乙方發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用 , 甲方據(jù)實(shí)給予結(jié)算。 第二十二條 乙方每月向甲方申請(qǐng)結(jié)算。乙方應(yīng)提前 15 日前將上 一次老人就醫(yī)統(tǒng)計(jì)表及醫(yī)療費(fèi)用憑據(jù)包括必須經(jīng)

6、患者簽名的費(fèi)用一 日清單報(bào)送甲方審核后，與甲方辦理結(jié)算手續(xù)，節(jié)假日順延。第二十三條 乙方工作人員不得歧視甲方老人 , 凡乙方向社會(huì)承諾的服 務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，甲方老人均應(yīng)享受。如有違反，甲方可視為不合理費(fèi) 用扣減。第二十四條 甲方老人在乙方發(fā)生的各種費(fèi)用，乙方必須在醫(yī)療收費(fèi)收 據(jù)及電腦數(shù)據(jù)上如實(shí)記載，如乙方不據(jù)實(shí)記載，導(dǎo)致甲乙雙方數(shù)據(jù)不 一致的，其差額局部全部由乙方承當(dāng)。因甲方原因造成的損失由甲方 承當(dāng)。第二十五條 甲方老人在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理 方法處理，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)用甲方不予支付。第六章 爭(zhēng)議處理 第二十六條 本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，可按照?中華人民共和國(guó)

7、 行政復(fù)議法?和?中華人民共和國(guó)行政訴訟法?的有關(guān)規(guī)定向同級(jí)勞 動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。第七章 健康檔案第二十七條 甲方為乙方提供各樓園老人名單，乙方根據(jù)各項(xiàng)體檢指標(biāo) 工程，認(rèn)真為每位老人進(jìn)行檢查，并將各項(xiàng)檢查結(jié)果匯總成老人健康 檔案。第二十八條 乙方需及時(shí)按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反響 給甲方，甲方進(jìn)行存檔。第二十九條 如遇到甲方老人請(qǐng)假、就醫(yī)等特殊情況未及時(shí)進(jìn)行體檢的，乙方應(yīng)對(duì)漏檢人員進(jìn)行體檢。第八章 附 那么第三十條 本協(xié)議有效期自二O三年一月一日起至二O XX年XX月XX 日止。第三十一條 協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)或省市區(qū)有關(guān)政策調(diào)整的， 甲乙

8、雙方應(yīng)從其規(guī)定。第三十二條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以訂立補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議 與本協(xié)議具有同等效力。第三十三條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。法定代表人： 簽名 法定代表人： 簽名甲方：蓋章 乙方：蓋章二O年 月曰醫(yī)療協(xié)議范本 2甲方： 乙方： 甲方因患疾病，在乙方處診治。但甲方要求在家輸液治療，可是治療 的平安問(wèn)題不能保障，在家里輸液，缺乏搶救設(shè)施，一旦出現(xiàn)藥物反 應(yīng)和個(gè)體差異照成的反響，就有很大風(fēng)險(xiǎn)。有很多的搶救和治療時(shí)機(jī) 都會(huì)喪失，在很大程度上會(huì)給病人帶來(lái)身體上的痛苦或者生命危險(xiǎn)。 經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守：1、甲方患有 ，自愿回家輸液治療2、甲方的

9、權(quán)利和義務(wù)a. 甲方必須如實(shí)反映病情病癥、家族史、過(guò)敏史，以及提供原治療醫(yī) 院的病歷及檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。b. 甲方需嚴(yán)格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥，并 隨時(shí)第一時(shí)間向乙方反響 治療效果和體質(zhì)反響。C因路途耽誤不可抗拒力而造成的搶救不及時(shí)后果甲方自負(fù)3、乙方的權(quán)利和義務(wù)a. 乙方有權(quán)詳細(xì)了解甲方的病情的起因，病癥及原治療醫(yī)院的病歷以 檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，但有義務(wù)替甲方保密。b. 乙方保證盡最大可能為甲方提供及時(shí)的醫(yī)療效勞。C 甲方患有嚴(yán)重疾病，超出乙方的診療水平，乙方建議甲方轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī) 院治療但甲方拒絕轉(zhuǎn)診或者延誤轉(zhuǎn)診治療時(shí)間而出現(xiàn)的不良后果責(zé)任 由甲方自負(fù)。4、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙

10、方簽字蓋章后生效。甲方： 簽字乙方： 簽字日期： 年月日醫(yī)療協(xié)議范本 3甲方：*乙方：經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就醫(yī)療期事宜達(dá)成如下協(xié)議：1、甲方根據(jù)乙方在甲方實(shí)際工作年限，經(jīng)核準(zhǔn)確定，乙方的最長(zhǎng)醫(yī)療 期為 月，本次醫(yī)療期自 年 月 日起至 年 月 日止。2、在醫(yī)療期內(nèi)，乙方需按甲方的要求提供乙方根本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的相 關(guān)診斷證明及假條，逾期不交的，甲方將視為其醫(yī)療期終結(jié)即醫(yī)療期 滿，醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時(shí)勞動(dòng)合同未到期的，乙方應(yīng)到崗上班，如 未經(jīng)批準(zhǔn)不到崗上班的，甲方將按照規(guī)定與乙方協(xié)商解除勞動(dòng)合同。3、甲方向乙方支付的醫(yī)療期期間的病假工資為北京市最低工資的80%。4、員工在醫(yī)療期內(nèi)，有以下情形之一的

11、，解除醫(yī)療期待遇或勞動(dòng)合同：1嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律和公司規(guī)章制度的；2員工在醫(yī)療期內(nèi)連續(xù) 7天或累計(jì) 15 天無(wú)病假證明或提供虛假證 明的；5、員工在醫(yī)療期期間或醫(yī)療期期滿后，要求恢復(fù)工作的，應(yīng)提前兩周 以書(shū)面形式提出申請(qǐng)，并有指定醫(yī)院開(kāi)據(jù)的康復(fù)證明。6、本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字蓋章后生效。甲 方： 乙 方：年月日年月日 醫(yī)療協(xié)議范本 4甲方： 乙方： 為貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心，以提高醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題的醫(yī)院 管理年活動(dòng)精神，宣傳標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞，創(chuàng)立和諧醫(yī)療環(huán)境，讓老百姓 了解醫(yī)院，正確選擇標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院治博蘇州百辰醫(yī)療信息咨詢 充分利用中國(guó)醫(yī)院信息網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，本著“為醫(yī)院輸送

12、病人、 給病人介紹專家的效勞宗旨和知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，開(kāi)展特色醫(yī)療信 息效勞，介紹合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)科室和知名專家，為醫(yī)院輸送各種 疑難雜癥病人。就此工程的合作，雙方本著誠(chéng)信、優(yōu)質(zhì)效勞、互惠互 利的原那么，達(dá)成如下協(xié)議：一、合作工程：特色醫(yī)療信息效勞 二、合作時(shí)間： _年即： 年_月_日至年_月_日。三、合作權(quán)益 二甲方的權(quán)利和義務(wù) 1 遵守本合作協(xié)議中的各項(xiàng)條款， 誠(chéng)信效勞，患者至上。 2 在中國(guó)醫(yī)院信息網(wǎng)、?名醫(yī)在線?、?中國(guó) 醫(yī)院管理雜志?等媒體免費(fèi)發(fā)布與甲方合作的重點(diǎn)科室和知名專家信 息。 3 免費(fèi)為乙方建立醫(yī)院網(wǎng)站。 4 免費(fèi)為合作科室的知名專家建 立個(gè)人網(wǎng)站。 5 做好網(wǎng)站推廣方案和網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷。 6 免費(fèi)為乙方導(dǎo)醫(yī)， 介紹病人到乙方就醫(yī)。 7 甲方會(huì)員到乙方就醫(yī)，不收乙方介紹費(fèi)。二乙方的權(quán)利和義務(wù) 1 遵守本合作協(xié)議中的各項(xiàng)條款，誠(chéng)信效勞，患 者至上。 2 無(wú)償提供甲方會(huì)員就診的專用診室，診室門口安裝“中國(guó) 醫(yī)院信息網(wǎng)站會(huì)員就診部銅牌，方便甲方會(huì)員就醫(yī)。 3 負(fù)責(zé)甲方會(huì) 員就診登記，門診管理等工作。 4 無(wú)償提供合作科室和知名專家信息， 保證信息的真實(shí)性。 5 甲方介紹病人到乙方就醫(yī)，乙方按相關(guān)收費(fèi)標(biāo) 準(zhǔn)收費(fèi)。 6 甲方會(huì)員到乙方就醫(yī)，乙方按特需門診效勞的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收 取專家門診掛號(hào)費(fèi)，藥費(fèi)、檢查費(fèi)等收費(fèi)標(biāo)