基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試驗(yàn)操作案例

1、口腔護(hù)理【案例1】 3床病人，鞠萍萍，女，19歲，發(fā)熱伴皮下瘀點(diǎn)10余天，入院診斷: 急性淋巴細(xì)胞性白血病。目前病人神志清楚，食欲差，身體虛弱。檢 查發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有散在的瘀點(diǎn)，輕觸牙齦有出血，醫(yī)囑予以口腔護(hù) 理。請(qǐng)問(wèn)：護(hù)士應(yīng)如何對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理？鼻飼法【案例2】2床病人，王紅，女，45歲，中學(xué)教師，主訴右面部腫脹，咬合疼痛 四天。檢查生命體征正常，有側(cè)面頰部觸及 4cmx 6cm包塊，質(zhì)硬， 壓之疼痛明顯。診斷右側(cè)下頜骨含牙囊腫。行右側(cè)下頜骨含牙囊腫切 除術(shù)，術(shù)后醫(yī)囑鼻飼流質(zhì)飲食。請(qǐng)問(wèn)：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其鼻飼？大量不保留灌腸【案例3】8床病人，王庭山，男，28歲，因肺炎住院治療。近日主訴腹痛腹

2、脹、 排便次數(shù)減少、排便困難、食欲不佳。觸診腹部硬實(shí)緊張，可摸到腹 部包塊。經(jīng)臨床評(píng)估，病人出現(xiàn)了便秘。經(jīng)飲食調(diào)整、腹部按摩等處 理后效果不明顯，醫(yī)囑給予0.1%肥皂液1000ml大量不保留灌腸1次, 請(qǐng)問(wèn)：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其施行大量不保留灌腸？導(dǎo)尿術(shù)【案例4】11床病人，李桂花，女，55歲。行子宮全切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)仍未 排尿，病人煩躁不安。主訴：下腹部脹痛，有尿意，但排尿困難。體 檢證實(shí)病人有尿潴留。經(jīng)熱敷病人下腹部、溫水沖洗會(huì)陰、聽(tīng)流水聲 等處理后效果不明顯，醫(yī)囑給予一次性導(dǎo)尿術(shù)。請(qǐng)問(wèn)：護(hù)士應(yīng)該怎樣 為其實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)？吸痰法【案例5】32床病人，裴鐘偉，男，48歲，胸部術(shù)后傷口疼痛，無(wú)法自

3、行咳嗽 排痰?，F(xiàn)痰液堵塞氣道，病人呼吸不暢，紫絹明顯，醫(yī)囑電動(dòng)吸引器 吸痰。請(qǐng)問(wèn)：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其實(shí)施電動(dòng)吸引器吸痰？青霉素皮試液配制法【案例6】12床病人，丁婷婷，女，30歲。因扁桃體炎醫(yī)囑給予青霉素肌肉注 射，注射前青霉素皮試。請(qǐng)問(wèn)：護(hù)士應(yīng)該怎樣配置青霉素皮試液？氧氣吸入法【案例7】7床病人，張寶強(qiáng)，男，72歲，原有慢性阻塞性肺疾病病史，近日因 呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳痰癥狀加重入院，醫(yī)囑給藥持續(xù)低流量吸氧。請(qǐng)問(wèn)：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其實(shí)施氧療？晨間護(hù)理【案例8】患者，男，70歲，因下肢骨折入院。3天前全麻下行股骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi) 固定術(shù)。體檢：T 36.8 C , P 78次/分，R18 次/分，B

4、P 130/85mmHg。 晨間護(hù)理查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者精神尚可，口唇干裂、口腔有異味，患服及 床單位均被引流物污染。請(qǐng)問(wèn)：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其進(jìn)行晨間護(hù)理？靜脈輸液護(hù)理【案例9患者，男，26歲。5年來(lái)常于餐后34h出現(xiàn)上腹疼痛，嚴(yán)重時(shí)在夜間常被痛醒，伴反酸、曖氣、上腹燒灼感。3h前突然疼痛消失，但自覺(jué)頭暈、眼花、無(wú)力，在入廁途中跌倒，繼而嘔吐暗紅色血約 800ml而急診入院。查體：T 37.2C, P 120次/min, R22次/分，BP82/60mmHg。神清，面色蒼白，四肢濕冷，呼吸急促，煩躁不安，雙 肺呼吸音清晰，心音低鈍，心律整齊，腸鳴音亢進(jìn)活躍。血常規(guī)：Hb 92g/L, RBC4.0X 1012/L。大便潛血（+ + ）。請(qǐng)遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行靜 脈輸液護(hù)理?；炯本燃夹g(shù)【案例10】患者，女，48