第四醫(yī)院特殊檢查授權(quán)審批管理制度范本

1、內(nèi)部管理制度系列第四醫(yī)院特殊檢查授權(quán)審批管理制度（標(biāo)準(zhǔn)、完整、實(shí)用、可修改）i.GL實(shí)用范本 | DOCUMENT TEMPLATE編號(hào)：FS-QG-79492第四醫(yī)院特殊檢查授權(quán)審批管理制 度Fourth hospital special inspection authorization examination and approval management system說(shuō)明：為規(guī)范化、制度化和統(tǒng)一化作業(yè)行為，使人員管理工作有章可 循，提高工作效率和責(zé)任感、歸屬感，特此編寫。第四人民醫(yī)院特殊檢查授權(quán)及審批管理制度為了確?；颊甙踩⒁?guī)范醫(yī)療質(zhì)量，明確各級(jí)技術(shù)人員 操作權(quán)限，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)臨

2、床應(yīng)用管理辦法和醫(yī) 院醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本制度。一、特殊檢查授權(quán)管理范圍包括：特檢科（B超、彩超檢查）、心電圖、腦電圖，放射科 （CT檢查、X片、DR片等）、 內(nèi)鏡室（胃鏡檢查、腸鏡檢查等）、病理科、檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員； 無(wú)操作權(quán)限的個(gè)人，除非在有正當(dāng)理由的緊急情況下，不得 從事特殊檢查操作。二、各級(jí)醫(yī)師的授權(quán)必須在遵循中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè) 醫(yī)師法的前提下，根據(jù)醫(yī)師的技術(shù)資質(zhì)及其實(shí)際能力水平，確定該醫(yī)師所能實(shí)施和承擔(dān)相應(yīng)治療手段的范圍與類別。至 少每二年對(duì)特殊檢查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次技術(shù)能力再評(píng)價(jià)與 再授權(quán)，再授權(quán)是依實(shí)際能力提升而變，不隨職稱晉升而變 動(dòng)。三、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委

3、員會(huì)為特殊檢查授權(quán)的管理組 織。根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)要求，負(fù)責(zé)制定和定期更新醫(yī)務(wù)人員資 質(zhì)權(quán)限目錄，審核并授予各級(jí)醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)和權(quán)限，定期對(duì) 各級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行能力評(píng)價(jià)及再授權(quán)。四、醫(yī)務(wù)科依據(jù)本人申請(qǐng)、科室意見(jiàn)，組織受理和審批 各級(jí)醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)和分級(jí)授權(quán)。同時(shí)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)各科相關(guān)資 料備案并協(xié)助醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)擔(dān)負(fù)授權(quán)管理的監(jiān)管職 責(zé)。五、科室是醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)、分級(jí)授權(quán)的執(zhí)行部門。科室 建立醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)、授權(quán)管理檔案，做好各級(jí)專業(yè)醫(yī)師和專 業(yè)技術(shù)人員的管理，定期開(kāi)展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并建立特殊檢 查技術(shù)檔案，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能、工作質(zhì)量、本職工 作完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)、考核，并根據(jù)相關(guān)資料對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí) 業(yè)能

4、力進(jìn)行再評(píng)價(jià)，同時(shí)定期將相關(guān)資料上報(bào)備案。六、科室醫(yī)技人員可以根據(jù)自身能力和執(zhí)業(yè)范圍申請(qǐng)相 關(guān)技術(shù)授權(quán)，并按照法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的相關(guān)要求開(kāi) 展醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)技人員有義務(wù)積極配合科室、醫(yī)院對(duì)醫(yī)療 技術(shù)授權(quán)準(zhǔn)入相關(guān)監(jiān)管工作的開(kāi)展。七、特殊檢查醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)授權(quán)程序：（一）本人提由書面申請(qǐng)-科室依據(jù)申請(qǐng)人專業(yè)技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限、以往專 業(yè)技術(shù)開(kāi)展情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及外生進(jìn)修學(xué)習(xí)等情況，討論通 過(guò)申請(qǐng)人所申請(qǐng)的權(quán)限-填寫特殊檢查醫(yī)務(wù)人員資格與分 級(jí)授權(quán)申請(qǐng)表一科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科一醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管 理委員會(huì)審批、授權(quán)，醫(yī)務(wù)科備案。（二）若醫(yī)師、特殊技術(shù)人員因?qū)I(yè)技術(shù)職稱變

5、動(dòng)等情況， 需調(diào)整權(quán)限的，需再次填寫特殊檢查醫(yī)務(wù)人員資格與分級(jí) 授權(quán)申請(qǐng)表，經(jīng)本科室討論、科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)重新審批、授權(quán)、備案。（三）因特殊情況需越級(jí)申報(bào)權(quán)限的，由本人提由申請(qǐng)， 科主任審核同意，填寫特殊檢查醫(yī)務(wù)人員資格與分級(jí)授權(quán) 申請(qǐng)表，經(jīng)醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)審批、授權(quán)、備案。申請(qǐng)時(shí)需提供以下材料：學(xué)歷、職稱、技術(shù)開(kāi)展情況、 日常能力、技術(shù)、質(zhì)量考核情況說(shuō)明：近二年來(lái)申報(bào)人無(wú)重 大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療事故發(fā)生的證明文件（由科室由具）；外由進(jìn)修學(xué)習(xí)情況說(shuō)明 ；其他需要提供 的資料。（四）對(duì)外聘及脫離本專業(yè)工作一年以上的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)由 本科室和醫(yī)務(wù)

6、科對(duì)其技術(shù)能力和資質(zhì)進(jìn)行再評(píng)價(jià)，經(jīng)醫(yī)院授 權(quán)管理委員會(huì)再授權(quán)后，方可從事相應(yīng)的診療工作。八、監(jiān)督管理醫(yī)務(wù)科履行監(jiān)督、管理、檢查職責(zé)。（一）按照本制度與程序?qū)︶t(yī)務(wù)人員資質(zhì)、分級(jí)授權(quán)進(jìn)行 準(zhǔn)入和動(dòng)態(tài)管理。（二）不定期檢查執(zhí)行情況，檢查結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核 項(xiàng)目。（三）若發(fā)生以下行為，醫(yī)院有權(quán)收回特殊檢查醫(yī)務(wù)人員 相應(yīng)的特殊檢查和診斷權(quán)限 ：1.未經(jīng)醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院醫(yī)療技術(shù) 管理委員會(huì)批準(zhǔn)，開(kāi)展未取得授權(quán)的醫(yī)療診療技術(shù)操作；2.發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為的；3.多次發(fā)生差錯(cuò)、手術(shù)意外，造成病人傷害的；4.未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，擅自外院從事特殊檢查和 診斷的。（四）發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失，科室可立即暫停、收回當(dāng)事醫(yī) 務(wù)人員相應(yīng)權(quán)限或作降一級(jí)權(quán)限處理，并立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科備 案。九、收回權(quán)限的特殊檢查醫(yī)務(wù)人員再次申請(qǐng)授權(quán)時(shí)，本 人需提由恢復(fù)特殊檢查醫(yī)務(wù)人員權(quán)限的書面申請(qǐng)，科室討論、 考核通過(guò)后，再次填報(bào)特殊檢查醫(yī)務(wù)人員資格與分級(jí)授權(quán) 申請(qǐng)表；降一級(jí)權(quán)限處理的特殊檢查醫(yī)務(wù)人員再次申請(qǐng)授 權(quán)；審批程序同前。十、對(duì)違反本制度，超權(quán)限實(shí)施醫(yī)療技術(shù)診療操作的， 一經(jīng)查實(shí)應(yīng)追究科室負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人責(zé)任，由此引