登革熱疫情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告.doc

1、關(guān)于我市近期登革熱疫情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告* 市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局：* 市自 8 月 22 日?qǐng)?bào)告我市首例登革熱本地感染病例以來，截止至 8 月 31 日， 我市共累計(jì)報(bào)告登革熱本地感染病例 13例。 為識(shí)別登革熱在我市擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)， 找出薄弱環(huán)節(jié)并采取針對(duì)性的防控措施， 根據(jù)廣東省登革熱防控專業(yè)技術(shù)指南（ 2015 年版） 的要求，我中心組織業(yè)務(wù)人員對(duì)我市近期登革熱疫情進(jìn)行評(píng)估， 現(xiàn)將評(píng)估結(jié)果匯報(bào)如下：一、近期本地登革熱疫情概況* 市于 8 月 22 日?qǐng)?bào)告首例登革熱本地病例， 截止至 8 月 31 日，* 市共報(bào)告登革熱病例 13 例，其中 * 街道 8 例、 * 街道 4 例、 * 街 道 1 例

2、，去年同期無登革熱病例報(bào)告。我市 8 月中旬以來疫情突然上升，且均為本地病例 , 疫情比 2014 年提早 1 個(gè)月 （2014年首例登革熱本地病例報(bào)告時(shí)間為 9月 25 日） ； 13 例本地病例發(fā)病時(shí)間較為集中，并分布于 3 個(gè)街道，疫情較嚴(yán)重的區(qū)域?yàn)槲餍陆值?；病例臨床癥狀相對(duì)較輕、病程短，且病情穩(wěn)定。雖然目前疫情相對(duì)局限于 3 個(gè)街道， 但發(fā)病地點(diǎn)為人口密集、 蚊蟲孳生較多的新舊城區(qū)結(jié)合部，防控難度大。二、蚊媒密度監(jiān)測(cè)情況我市從 3 月份開始持續(xù)開展登革熱媒介伊蚊布雷圖指數(shù)監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)點(diǎn)逐步覆蓋全市所有鎮(zhèn)（街道） 。 8 月份評(píng)估為“中度傳播危險(xiǎn)”的監(jiān)測(cè)點(diǎn)有4個(gè)（*區(qū)鐵鋪鎮(zhèn)、橋東街道和

3、官塘鎮(zhèn)、楓溪區(qū)）， “高度傳播風(fēng)險(xiǎn)”的有3個(gè)（潮安區(qū)彩塘鎮(zhèn)和金石鎮(zhèn)、饒平縣海山鎮(zhèn)）。登革熱本地病例發(fā)生后，各疫點(diǎn)均在病例報(bào)告后連續(xù)開展3天蚊 媒密度監(jiān)測(cè)，具體監(jiān)測(cè)結(jié)果見下表：XXX年*區(qū)各疫點(diǎn)疫情發(fā)生后3天布雷圖指數(shù)情況疫點(diǎn)地區(qū)BI疫情發(fā)生后第1天第2天第3天*街道4010.55.6*街道22113*街道58284注：高度風(fēng)險(xiǎn)（布雷圖指數(shù) BI 20）,中度風(fēng)險(xiǎn)（BI介于1020）,低度風(fēng)險(xiǎn)（BI 介于510）,符合防控要求（BIV5）但疫點(diǎn)周圍環(huán)境的布雷圖指數(shù)未能按時(shí)（疫情發(fā)生后3天）下降到5以下的安全目標(biāo)。市疾控中心 8月28日查*街道西新市場(chǎng)后居 民區(qū)的布雷圖指數(shù)為47, 8月31日查*

4、街道后上村居民區(qū)的布雷圖 指數(shù)為26.8。三、疫情影響因素分析1 .我市氣候條件適宜伊蚊孳生繁殖。我市屬亞熱帶海洋性季風(fēng) 氣候，氣候溫和，雨量充沛，年平均氣溫 21.4 Co根據(jù)市氣象局預(yù) 測(cè)，今年我市7-8月份平均氣溫為27-29C,受臺(tái)風(fēng)天氣影響，雨量 呈增多趨勢(shì)。按照我市歷年布雷圖指數(shù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示， 布雷圖指數(shù)隨 著氣溫上升和降水增加而呈上升趨勢(shì)，因此我們認(rèn)為隨著夏秋季高溫 多雨的氣候到來，我市伊蚊密度也將呈逐步上升趨勢(shì)。2 .我市目前仍存在大量的登革熱傳播媒介（白紋伊蚊）的孳生 地。在我市廣大農(nóng)村地區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部，白紋伊蚊的孳生地主要存在 于房前屋后（如閑置老厝區(qū)、空地、施工工地）的大

5、量積水洼地、閑 置積水容器（如*區(qū)、*區(qū)古巷鎮(zhèn)、*鎮(zhèn)的陶瓷垃圾）；在城區(qū)中心， 主要為無人居住的老厝區(qū)、出租屋、天臺(tái)等地方，這些區(qū)域常為蚊媒孳生地，近期疫情發(fā)生后，有些地方根本沒有清理。3 . 登革熱疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。 我市與東南亞等常年有登革熱疫情國家（泰國等）交流密切，疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)較大。隨著暑假旅游往來、 中秋節(jié)國慶節(jié)前后華僑返鄉(xiāng)探親增多， 以及即將在我市舉辦的粵東僑博會(huì)， 東南亞地區(qū)來我市的人員將愈加頻繁， 發(fā)生輸入性登革熱病例的風(fēng)險(xiǎn)增高。4 、市民的生活衛(wèi)生習(xí)慣有待改善。 我市居民常有室內(nèi)插養(yǎng)富貴竹等水生植物、 農(nóng)村村民有用大缸存水備用、 陽臺(tái)及鐵窗棚花盆下放置碟子（托盤）等生活習(xí)

6、慣；市民清理室內(nèi)外積水不積極主動(dòng)，使用紗門紗窗掛蚊帳等防蚊設(shè)施偏少， 主動(dòng)防蚊叮咬意識(shí)不足， 為伊蚊孳生提供良好的生存環(huán)境。5 、滅蚊效果不理想。 目前我市各基層實(shí)施滅蚊工作人員的主要為鎮(zhèn)（街道） 、村（居委會(huì)）雇傭的臨時(shí)人員，沒有專業(yè)培訓(xùn)，施藥技術(shù)參差不齊， 同時(shí)主要使用簡(jiǎn)易農(nóng)業(yè)噴藥噴霧器， 霧點(diǎn)大， 不均勻；噴殺藥物主要以敵敵畏為主， 很少使用高效低毒滅蚊藥物。 因此滅蚊效果不甚理想。 雖然 9 月 29-30 日 * 區(qū)在疫情核心區(qū)雇傭?qū)I(yè)消殺隊(duì)（科達(dá)害蟲防治中心） 進(jìn)行公共場(chǎng)所噴藥滅蚊， 但由于連日來大雨傾盆，滅蚊效果大打則扣；另一方面，核心區(qū)域內(nèi)居民室內(nèi)滅蚊工作主要依靠市民自覺實(shí)施，

7、沒有強(qiáng)制約束，幾乎室內(nèi)滅蚊工作沒有開展，這也是造成疫情很難控制的原因之一。四、評(píng)估結(jié)論綜合全省和我市當(dāng)前登革熱疫情概況、 歷年疫情特點(diǎn)， 考慮我市目前蚊媒孳生狀況、氣候、社會(huì)活動(dòng)，我們?cè)u(píng)估認(rèn)為：我市已進(jìn)入登革熱發(fā)病高峰季節(jié)， * 區(qū)*街道、 *街道及 *街道登革熱疫情已呈現(xiàn)局部暴發(fā)， 預(yù)計(jì)近段時(shí)間仍然會(huì)有病例陸續(xù)出現(xiàn)， 如疫情控制措施不到位，疫情可能蔓延至整個(gè)* 橋區(qū)，甚至有向周邊縣區(qū)擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)前關(guān)注程度應(yīng)為“特別關(guān)注” 。五、防控建議1. 成立機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任。 雖然在出現(xiàn)病例的地區(qū)應(yīng)采取強(qiáng)有力的措施，但控制措施沒有根本、徹底落實(shí)，部分地區(qū)沒有行動(dòng)起來，市民沒有發(fā)動(dòng)起來。 建議市、 * 區(qū)

8、在政府層面成立防控登革熱聯(lián)合指揮部， 統(tǒng)一指揮轄區(qū)登革熱防控工作， 直接負(fù)責(zé)管理近期日常登革熱防控事務(wù)，協(xié)調(diào)解決好防控工作中日常存在問題； * 區(qū)按照廣東省登革熱防控專業(yè)技術(shù)指南（2015年版）要求，啟動(dòng)登革熱防控IV級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，各相關(guān)單位按照 廣東省登革熱防控專業(yè)技術(shù)指南（ 2015年版） 的要求，各司其職，明確四方責(zé)任，有效落實(shí)登革熱各項(xiàng)防控措施，最大限度防止疫情擴(kuò)散，如措施落實(shí)不到位，將按要求，追究相關(guān)責(zé)任。2. 大力開展以滅蚊、 清理環(huán)境為主的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。 各地應(yīng)在愛衛(wèi)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，以我市當(dāng)前落實(shí)“三個(gè)整治”工作為契機(jī)，結(jié)合迎國慶愛衛(wèi)活動(dòng)，充分發(fā)動(dòng)群眾，近期掀起一場(chǎng)以消滅蚊蟲，清理蚊

9、孳生地為主的全民愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，要實(shí)行責(zé)任落實(shí)、分片包干、網(wǎng)格化管理的工作制度和機(jī)制，動(dòng)員家家戶戶噴藥滅蚊、翻盆倒罐、清除積水； 特別是 * 區(qū)和各街道（鎮(zhèn)） 、居委會(huì)（村）要高度重視，全面行動(dòng)， 從政府機(jī)關(guān)到村居工作人員中抽調(diào)足夠人員成立專門隊(duì)伍， 負(fù)責(zé)督促市民清理積水、 室內(nèi)滅蚊和對(duì)無人負(fù)責(zé)公共區(qū)域積水進(jìn)行清理工作， 突出重點(diǎn)針對(duì)疫點(diǎn)居民室內(nèi)外滅蚊、 衛(wèi)生死角進(jìn)行蚊媒孳生地清理，重點(diǎn)關(guān)注* 區(qū)* 街道、 * 街道、 * 街道疫區(qū)核心區(qū) *無人居住的房屋，樓房天臺(tái)等衛(wèi)生空白地帶，盡快將蚊媒密度降到安全值以下，防控重點(diǎn)見附件。3. 全市各地要加強(qiáng)蚊媒密度監(jiān)測(cè)。 各地應(yīng)按規(guī)定做好蚊媒密度常規(guī)及應(yīng)急

10、監(jiān)測(cè)，建議各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）每半月監(jiān)測(cè)布雷圖指數(shù)1 次，如實(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果逐級(jí)匯總至市疾控中心公共衛(wèi)生科， 市疾控中心也將對(duì)部分監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行抽查， 及時(shí)評(píng)估疫情風(fēng)險(xiǎn)， 適時(shí)將各個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)布雷圖指數(shù)結(jié)果通過媒體向社會(huì)公布 , 針對(duì)超過警戒值的地區(qū)發(fā)出預(yù)警提示。4. 加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。 全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)就診發(fā)熱病例流行病學(xué)史詢問。 * 區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)登革熱應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作，使用登革病毒NS1 抗原檢測(cè)試劑盒進(jìn)行可疑病例早期排查，對(duì)登革病毒NS1 抗原檢測(cè)結(jié)果陽性者血清應(yīng)送市疾控中心復(fù)核以明確診斷，確保早期發(fā)現(xiàn)登革熱病例，對(duì)疫情實(shí)行“零”報(bào)告制度。首診醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)登革熱疑似病例， 需詳細(xì)詢問病

11、例現(xiàn)住地址， 確保上報(bào)傳染病報(bào)告卡信息的準(zhǔn)確性， 杜絕以戶籍地址代替現(xiàn)住地址， 避免造成增加后續(xù)調(diào)查處置工作難度。 同時(shí)各病例收治醫(yī)院應(yīng)做好防蚊滅蚊措施，防止出現(xiàn)院內(nèi)感染。5. 加強(qiáng)健康宣傳教育。 要充分利用各類媒介，深入開展健康教育宣傳活動(dòng)，宣傳登革熱防控的重要性，普及防控知識(shí)，提高廣大群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平和防病意識(shí)， 發(fā)動(dòng)群眾自覺配合、 主動(dòng)參與防蚊滅蚊工作。6. 加強(qiáng)消殺隊(duì)伍建設(shè)。 登革熱防控措施最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是防蚊滅蚊， 為確保滅蚊效果， 建議各地立即 建立一支專業(yè)消殺隊(duì)伍， 加強(qiáng)培訓(xùn)，并配備必要的消殺器械（超低容量噴霧器）、高效低毒藥物和個(gè)人防護(hù)用品。7. 加強(qiáng)醫(yī)療救治工作。 全市各級(jí)

12、各類醫(yī)療單位應(yīng)組織醫(yī)護(hù)人員、轄區(qū)各村衛(wèi)生站醫(yī)生對(duì)登革熱診療、預(yù)防控制等知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)對(duì)重癥病例的醫(yī)療救治工作。8. 加強(qiáng)疫情評(píng)估工作。 市疾控中心將適時(shí)組織人員對(duì)全市的疫情概況進(jìn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，同時(shí)對(duì)各疫點(diǎn)的滅蚊效果進(jìn)行評(píng)估。* 市疾病預(yù)防控制中心XXX炸9月1日6附件1 *區(qū)登革熱防控重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防控建議風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)主管部門風(fēng)險(xiǎn)因素已采取的措施存在問題建議采取措施公共環(huán)境、 綠化帶中開女土-次徹底綠化帶中廢的愛國衛(wèi)生運(yùn)公共區(qū) 域廢棄容器存在大里 廢棄盆罐、 次性容棄容器不易動(dòng)；清理蚊蟲滋街道、物管已布置清理工作清理；一旦發(fā) 生降水極易生地，并進(jìn)行成 蚊速殺；布放蚊人1 土哈* 器孳生蚊蟲。蟲誘捕器監(jiān)測(cè) 控制蟻餡度。樓頂閑閑置盆罐樓頂閑置盆 罐積水不易建議進(jìn)行專項(xiàng)清理，全面清理置盆罐街道、村居委容易積水已布置清理工作被發(fā)現(xiàn)，且極 易孳生蚊蟲。蚊蟲滋生地。醫(yī)院環(huán) 境廢棄容器衛(wèi)生計(jì)生局