基本公衛(wèi)資金管理使用ppt課件

1、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金的管理使用資資 金金 籌籌 集集管管 理理 使使 用用主主 要要 問問 題題相相 關(guān)關(guān) 背背 景景1 12 23 34 4匯匯 報報 提提 綱綱一、相一、相 關(guān)關(guān) 背背 景景（一）什么是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目？（一）什么是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目？（二）如何確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目？（二）如何確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目？（三）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的內(nèi)容（三）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的內(nèi)容（四）我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的進(jìn)展（四）我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的進(jìn)展新醫(yī)改背景新醫(yī)改背景?；颈；窘⒒踞t(yī)療衛(wèi)生制度 公共衛(wèi)生服務(wù)體系：促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均

2、等化 藥品保障體系：使用基本藥物 醫(yī)療保障體系：基本醫(yī)療保障為主體，其他保障形式作補(bǔ)充醫(yī)改重心：醫(yī)改重心：“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”要求要求廣覆蓋、可持續(xù)廣覆蓋、可持續(xù)強(qiáng)基層強(qiáng)基層增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 醫(yī)療保障體系：新農(nóng)合、居民醫(yī)保 公共衛(wèi)生服務(wù)體系：完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能 藥品保障體系：基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用 醫(yī)療服務(wù)體系：健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能，建立分工協(xié)作機(jī)制。重要載體重要載體薄弱環(huán)節(jié)薄弱環(huán)節(jié)建機(jī)制建機(jī)制保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)，管全局、管根本、管長遠(yuǎn) 健全基本

3、藥物招標(biāo)采購機(jī)制 完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 補(bǔ)償機(jī)制補(bǔ)償機(jī)制 形成公立醫(yī)院協(xié)作、運(yùn)行和競爭機(jī)制 建立醫(yī)改資金籌措機(jī)制基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助實施基本藥物制度補(bǔ)償實施基本藥物制度補(bǔ)償化解債務(wù)等其他的形式化解債務(wù)等其他的形式（一）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目？（一）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目？ 什么是基本公共衛(wèi)生服務(wù)？什么是基本公共衛(wèi)生服務(wù)？ 什么是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化？什么是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化？ 什么是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目？什么是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目？1.1.什么是基本公共衛(wèi)生服務(wù)？什么是基本公共衛(wèi)生服務(wù)？基本公共服務(wù)基本公共服務(wù)，指建立在一定社會共識基礎(chǔ)上，由政府主，指建立

4、在一定社會共識基礎(chǔ)上，由政府主導(dǎo)提供的，與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和階段相適應(yīng)，旨在保障全體導(dǎo)提供的，與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和階段相適應(yīng)，旨在保障全體公民生存和發(fā)展基本需求的公共服務(wù)。享有基本公共服務(wù)屬于公民生存和發(fā)展基本需求的公共服務(wù)。享有基本公共服務(wù)屬于公民的權(quán)利，提供基本公共服務(wù)是政府的職責(zé)。公民的權(quán)利，提供基本公共服務(wù)是政府的職責(zé)。 國家基本公共服務(wù)體系國家基本公共服務(wù)體系“十二五十二五”規(guī)劃規(guī)劃（國發(fā)（國發(fā)201220122929號）號）基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，有廣義與狹義之分。廣義指的是基本，有廣義與狹義之分。廣義指的是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)

5、生服務(wù)均等化，包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目；狹義指的是公共衛(wèi)生服務(wù)項目；狹義指的是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目?；竟卜?wù)均等化基本公共服務(wù)均等化，指全體公民都能公平可及地獲得，指全體公民都能公平可及地獲得大致均等的基本公共服務(wù)，其核心是機(jī)會均等，而不是簡單的大致均等的基本公共服務(wù)，其核心是機(jī)會均等，而不是簡單的平均化和無差異化。平均化和無差異化。 國家基本公共服務(wù)體系國家基本公共服務(wù)體系“十二五十二五”規(guī)劃規(guī)劃（國發(fā)（國發(fā)201220122929號）號）2.2.什么是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化？什么是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化？基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基本

6、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是指保證全體城鄉(xiāng)居民，是指保證全體城鄉(xiāng)居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平等，均能無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平等，均能夠平等地獲得安全、有效、方便的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。包括實夠平等地獲得安全、有效、方便的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。包括實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。20092009年年7 7月月1313日，日，衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化逐步均等化的意見的意見（衛(wèi)衛(wèi)婦社發(fā)婦

7、社發(fā)200920097070號號），進(jìn)一步明確了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服），進(jìn)一步明確了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的工作目標(biāo)、主要任務(wù)和保障措施。務(wù)逐步均等化的工作目標(biāo)、主要任務(wù)和保障措施。20092009年年4 4月月6 6日發(fā)布的日發(fā)布的中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見體制改革的意見（中發(fā)（中發(fā)200920096 6號）在號）在“完善醫(yī)藥衛(wèi)生完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”中首次中首次提到提到“促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本公共衛(wèi)生

8、服務(wù)”。（十九）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。國家制定（十九）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。國家制定基本公共基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目衛(wèi)生服務(wù)項目，從，從20092009年起，逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防年起，逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)?？刂啤D幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。實施國家重大實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目公共衛(wèi)生服務(wù)項目，有效預(yù)防控制重大疾病及其危險因素，進(jìn)一，有效預(yù)防控制重大疾病及其危險因素，進(jìn)一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。3.3.什么是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目？什么是國家基本公共衛(wèi)生服

9、務(wù)項目？國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服 務(wù)逐步務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。是我國政府均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。是我國政府針對當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢針對當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開展服務(wù)項目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。務(wù)。開展服務(wù)項目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接

10、受益。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)具體實施。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生心（站）負(fù)責(zé)具體實施。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理，合理承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理，合理承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可按照政府部門的部署來提供相應(yīng)的服務(wù)。其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可按照政府部門的部署來提供相應(yīng)的服務(wù)。（二）如何確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（二）如何確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 堅持重點(diǎn)人群優(yōu)先與全人群覆蓋相

11、結(jié)合；堅持重點(diǎn)人群優(yōu)先與全人群覆蓋相結(jié)合； 堅持基本公共衛(wèi)生服務(wù)與當(dāng)前衛(wèi)生工作相結(jié)合；堅持基本公共衛(wèi)生服務(wù)與當(dāng)前衛(wèi)生工作相結(jié)合； 堅持基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障制度相結(jié)合；堅持基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障制度相結(jié)合； 堅持基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容與居民實際衛(wèi)生需求相結(jié)合；堅持基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容與居民實際衛(wèi)生需求相結(jié)合； 堅持城鄉(xiāng)均衡發(fā)展，人人公平享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅持城鄉(xiāng)均衡發(fā)展，人人公平享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。基本原則基本原則（二）如何確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（二）如何確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 國家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措國家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題

12、和干預(yù)措施效果，確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居施效果，確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供。民提供。 隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和財政承受能力適時調(diào)整，滿足城鄉(xiāng)居隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和財政承受能力適時調(diào)整，滿足城鄉(xiāng)居民的需要。民的需要。 地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生問題、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財政承地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生問題、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財政承受能力等因素，可在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基本上受能力等因素，可在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基本上增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（地方政府投入）。增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（地方政府投入）。實施原則實施原則 看得見、摸得著，嚴(yán)重影響人民健康、社會穩(wěn)定、國家安看得見、

13、摸得著，嚴(yán)重影響人民健康、社會穩(wěn)定、國家安全的公共衛(wèi)生項目；全的公共衛(wèi)生項目； 項目的實施有時間表、有明確的要求，有操作性；項目的實施有時間表、有明確的要求，有操作性； 國家有經(jīng)濟(jì)能力承擔(dān)（政府不能不管，但還沒有能力全包國家有經(jīng)濟(jì)能力承擔(dān)（政府不能不管，但還沒有能力全包和全管）；和全管）； 當(dāng)前仍嚴(yán)重影響居民主要健康的疾?。盒吕蟼魅静。▎栴}當(dāng)前仍嚴(yán)重影響居民主要健康的疾?。盒吕蟼魅静。▎栴}仍然嚴(yán)重）；慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。?；婦女兒童疾仍然嚴(yán)重）；慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。粙D女兒童疾?。焕夏耆思膊?；公平性問題影響社會穩(wěn)定的疾?。ㄈ缇?；老年人疾?。还叫詥栴}影響社會穩(wěn)定的疾?。ㄈ缇癫〉龋?/p>

14、。神病等）。具體原則具體原則（二）如何確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（二）如何確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要內(nèi)容（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要內(nèi)容20092009年版年版33類類9 9項項 建立居民健康檔案 健康教育 預(yù)防接種 傳染病報告與處置 高血壓、糖尿病等慢性病防治 重性精神疾病病例管理 兒童保健 孕產(chǎn)婦保健 老年人保健針對重點(diǎn)人群針對重點(diǎn)人群針對全體居民針對全體居民針對重點(diǎn)疾病針對重點(diǎn)疾病將兒童保健管理人群從0-3歲擴(kuò)大到0-6歲，并增加兒童口腔保健等服務(wù)內(nèi)容；增加孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點(diǎn)人群檢查項目;增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)頻次；增加高血壓、

15、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)；重癥精神病的體檢要患者或監(jiān)護(hù)人簽體檢同意書然后再進(jìn)行年度體檢，還要對重癥精神病患者分級；（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要內(nèi)容（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要內(nèi)容20112011年版年版1212項項增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等服務(wù);利用各種健康主題日開展公眾健康咨詢活動每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少9次/年;修改了順序和編號，將原來慢性病中的高血壓和糖尿病分為兩個項目;明確了不同重點(diǎn)人群的輔助檢查項目。河南省自2011年6月增加了婚前保健的服務(wù)項目。（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要內(nèi)容（三）基本公

16、共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要內(nèi)容20112011年版年版1212項項2011年2013年城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康教育服務(wù)規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范增加中醫(yī)健康管理，年底覆蓋率達(dá)到30%孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范老年人健康管理服務(wù)規(guī)范增加中醫(yī)健康管理，年底覆蓋率達(dá)到30%高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范規(guī)范管理率30%以上（國家要求35%）2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范規(guī)范管理率30%以上（國家要求20%）重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范隨訪次數(shù)增加至每年6次傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范婚前保?。ê幽鲜№椖浚┻_(dá)到90%（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要內(nèi)容（

17、三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要內(nèi)容項目經(jīng)費(fèi)：由人均25元提高到30元；服務(wù)內(nèi)容：增加服務(wù)類別增加服務(wù)類別：新增中醫(yī)健康管理服務(wù)，包括老年人體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)，分別納入老年人健康管理和06歲兒童健康管理項目（不是獨(dú)立項目）；擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面：城鄉(xiāng)居民健康檔案電子化建檔率達(dá)到90%；高血壓和2型糖尿病患者規(guī)范管理率均達(dá)到30%；提高服務(wù)頻次提高服務(wù)頻次：重性精神疾病患者的隨訪次數(shù)由每年4次提高至6次。（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要內(nèi)容（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要內(nèi)容20132013年年項目經(jīng)費(fèi)：由人均30元提高到35元； “人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加到35元?！?（

18、20142014年政府工作報告年政府工作報告：“三、三、20142014年重點(diǎn)工年重點(diǎn)工作作”“（七）加強(qiáng)教育、衛(wèi)生、文化等社會建設(shè)（七）加強(qiáng)教育、衛(wèi)生、文化等社會建設(shè)”“推動醫(yī)改向縱深發(fā)推動醫(yī)改向縱深發(fā)展展”）服務(wù)內(nèi)容：增加服務(wù)類別增加服務(wù)類別：擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面：提高服務(wù)頻次提高服務(wù)頻次：（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要內(nèi)容（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要內(nèi)容20142014年年 （九）推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。（九）推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。加強(qiáng)項目管理，重點(diǎn)提高縣級管理水平，進(jìn)一步健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室之間分工協(xié)作機(jī)制

19、，提高區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)績效。開展購買服務(wù)項目管理試點(diǎn)。繼續(xù)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核，完善考核方式方法，突出縣區(qū)級考核，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量和效果的考核。創(chuàng)新和改進(jìn)服務(wù)方式，堅持基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，堅持主動服務(wù)，推廣團(tuán)隊服務(wù)，探索簽約服務(wù)。指導(dǎo)各地穩(wěn)步提高健康檔案使用率，豐富健康教育內(nèi)容和形式，提高預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范兒童和孕產(chǎn)婦健康管理，擴(kuò)大高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者的發(fā)現(xiàn)率和規(guī)范管理率，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查并積極開展中醫(yī)健康管理服務(wù)。繼續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)系縣（區(qū)）工作。國家衛(wèi)生計生委國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司基層衛(wèi)生司20142014年工作要點(diǎn)年工作要點(diǎn)（四）我省基本公

20、共衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)展（四）我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)展 截止2013年12月底，已累計為全省城鄉(xiāng)居民9771.7萬人建立了健康檔案，建檔率達(dá)95.9%，其中電子化建檔率為93.2%。全省免費(fèi)發(fā)放健康教育資料4977.9萬份，舉辦公眾健康教育咨詢和講座19.4萬場（次），參加健康教育活動1800.8萬人次；新建預(yù)防接種證（卡）159.6萬人，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率96.2%；06歲兒童健康管理人數(shù)899.4萬人，其中新生兒訪視人數(shù)122.4萬人；孕產(chǎn)婦健康管理人數(shù)192.4萬人；65歲以上老年人健康管理人數(shù)964.6萬人，其中接受免費(fèi)體檢老年人670.4萬人；高血壓患者健康管理人數(shù)689.3萬人，

21、其中規(guī)范管理人數(shù)達(dá)630.3萬人；2型糖尿病患者健康管理人數(shù)217.2萬人，其中規(guī)范管理人數(shù)達(dá)193萬人；重性精神疾病患者管理人數(shù)24.7萬人，其中規(guī)范管理人數(shù)達(dá)22.2萬人；開展免費(fèi)婚前保健642431對，免費(fèi)婚檢率達(dá)到63%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時報告的傳染病疫情病例數(shù)310819例，報告及時率達(dá)到98.7%；報告衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管事件（線索）24749次，協(xié)助開展衛(wèi)生監(jiān)督巡查67392次。二、資二、資 金金 籌籌 集集 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金是各級財政預(yù)算按照應(yīng)負(fù)擔(dān)標(biāo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金是各級財政預(yù)算按照應(yīng)負(fù)擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)安排的，用于按規(guī)定為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)安排的，用于按規(guī)定為城

22、鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助的資金。項目補(bǔ)助的資金。（一）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（一）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（二）撥付方式（二）撥付方式（一）補(bǔ)（一）補(bǔ) 助助 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)2009年、2010年全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：按照常住人口，年人均補(bǔ)助15元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行安排。其中：中央、省、市、縣四級分別負(fù)擔(dān)9元、3元、1元、2元。 河南省衛(wèi)生廳 河南省財政廳關(guān)于印發(fā)的通知（豫衛(wèi)婦社豫衛(wèi)婦社200920094 4號號） 補(bǔ)助資金補(bǔ)助資金：常住人口數(shù)*補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（一）補(bǔ)（一）補(bǔ) 助助 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)2011年、2012年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：按照常住人口，年人均補(bǔ)助25元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行安排。其中：中央、省、市、縣四級分別負(fù)擔(dān)15元、

23、5元、2元、3元。中央財政對54個比照享受西部開發(fā)政策縣人均再負(fù)擔(dān)5元；省財政對省直管縣（非比照享受西部開發(fā)政策縣）人均再負(fù)擔(dān)2元。 河南省財政廳 河南省人力資源和社會保障廳 河南省衛(wèi)生廳關(guān)于提高我省部分醫(yī)改資金財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知（豫財社豫財社201120111616號號）（一）補(bǔ)（一）補(bǔ) 助助 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)2013年，全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)進(jìn)一步提高到30元。其中：中央、省、市、縣四級分別負(fù)擔(dān)18元、6元、2元、4元。中央財政對54個比照享受西部開發(fā)政策縣人均再負(fù)擔(dān)6元；省財政對省直管縣（非比照享受西部開發(fā)政策縣）人均再負(fù)擔(dān)2元。 河南省財政廳 河南省人力資源和社會保障廳 河南省

24、衛(wèi)生廳關(guān)于提高我省部分醫(yī)改資金財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知（豫豫財社財社201320131919號號）（一）補(bǔ)（一）補(bǔ) 助助 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)2014年，全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)進(jìn)一步提高到35元。其中：中央、省、市、縣四級分別負(fù)擔(dān)21元、7元、2.5元、4.5元。中央財政對54個比照享受西部開發(fā)政策縣人均再負(fù)擔(dān)7元；省財政對省直管縣（非比照享受西部開發(fā)政策縣）人均再負(fù)擔(dān)2.5元。 河南省財政廳 河南省人力資源和社會保障廳 河南省衛(wèi)生廳關(guān)于提高我省部分醫(yī)改資金財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知（豫豫財社財社20142014？號？號）（二）撥（二）撥 付付 方方 式式省財政補(bǔ)助資金按照“當(dāng)年預(yù)撥、次年結(jié)算”的辦法下

25、達(dá)。當(dāng)年按服務(wù)人口、人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)于每年年初一次性下達(dá)各省轄市（縣），次年根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核情況結(jié)算。省轄市財政部門收到上級撥款后，在10日內(nèi)一次性下達(dá)各縣（市、區(qū)），本級財政應(yīng)負(fù)擔(dān)部分也應(yīng)及時預(yù)撥?？h（市、區(qū)）級財政按照預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合的辦法撥付補(bǔ)助資金，年初預(yù)撥70%，年底根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效情況予以結(jié)算?？h（市、區(qū)）級財政、衛(wèi)生部門根據(jù)轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口數(shù)和提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的數(shù)量、質(zhì)量以及人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在全面績效考核的基礎(chǔ)上確定對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體補(bǔ)助金額。（二）撥（二）撥 付付 方方 式式三、管三、管 理理 使使 用用（一）使用原則（一）使用原則（二）使用范

26、圍（二）使用范圍（三）列支范圍（三）列支范圍（四）禁支范圍（四）禁支范圍（一）使（一）使 用用 原原 則則總的原則：總的原則： 政府購買服務(wù)政府購買服務(wù) （誰服務(wù)，誰使用）（誰服務(wù)，誰使用）政策依據(jù)：政策依據(jù)：財政部財政部 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法的通知補(bǔ)助資金管理辦法的通知（財社財社20102010311311號號）河南省財政廳河南省財政廳 河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)基本公共河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法的通知衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法的通知（豫財社豫財社201120113030號號）（一）使用原則（一）使用原則 財政

27、部財政部 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法的通知理辦法的通知（財社財社20102010311311號號） 河南省財政廳河南省財政廳 河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法的通知目資金管理辦法的通知（豫財社豫財社201120113030號號） 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度（財社財社20102010307307號號） 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度（財會財會201020102626號號） 河南省財政廳河南省財政廳 河南省衛(wèi)生廳關(guān)于貫徹財政部河南省衛(wèi)

28、生廳關(guān)于貫徹財政部 基層醫(yī)療基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生會計制度基層醫(yī)療衛(wèi)生會計制度的補(bǔ)充規(guī)定的補(bǔ)充規(guī)定（豫財社豫財社20122012216216號號）（二）使（二）使 用用 范范 圍圍WHO?WHAT?W H O ?基層醫(yī)療基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他醫(yī)療其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室城城 市市農(nóng)農(nóng) 村村婦幼保健婦幼保健疾病預(yù)防控制疾病預(yù)防控制精神衛(wèi)生精神衛(wèi)生？W H A T ? 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理 健康教育 預(yù)防接種 06歲兒童健康管理（含中醫(yī)健康管理） 孕產(chǎn)婦健康管理 老年人健康管

29、理（含中醫(yī)健康管理） 高血壓患者健康管理 2型糖尿病患者健康管理 重性精神疾病患者管理 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 婚前保健H O W ?“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按規(guī)定使用補(bǔ)助資金，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本補(bǔ)償執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，將補(bǔ)助資金用于相關(guān)的人員人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出?！保ㄘ斏?010311號 第十三條）人員支出人員支出：指提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的人員支出（不允許支付人員基本工資、社會保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等）。耗材等公用支出：耗材等公用支出：指提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)所必須的耗材支 出，如一些試劑，印刷、宣傳教育物耗。（三）列（

30、三）列 支支 范范 圍圍（三）禁（三）禁 支支 范范 圍圍 專項資金嚴(yán)禁用于與直接提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的用途： 1.1.設(shè)備購置支出設(shè)備購置支出 2. 2.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)支出基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)支出 3. 3.人員培訓(xùn)支出人員培訓(xùn)支出“2.公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。其中，人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資基本工資、績效工資、社會保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅差旅費(fèi)、會議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)費(fèi)、會議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等?！必斏缲斏?01020103073

31、07號號 第四章（支出管理）第四章（支出管理） 第二十一條第二十一條 （一）醫(yī)療衛(wèi)生支出（一）醫(yī)療衛(wèi)生支出財政部財政部 衛(wèi)生部衛(wèi)生部基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度（財社基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度（財社20102010307307號）號）2010.12.282010.12.28財政部財政部基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度（財會基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度（財會201020102626號）號）2010.12.292010.12.29財政部財政部 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法的通知的通知（財社（財社20102010311311號）號） 2010.1

32、2.312010.12.31河南省財政廳河南省財政廳 河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法的通知管理辦法的通知（豫財社（豫財社201120113030號）號）2011.4.262011.4.26 資金撥付不及時：部分縣（區(qū)）于9月份撥付年度第一筆基本公共衛(wèi)生專項資金，嚴(yán)重滯后；資金到位率低；資金支出率低：資金支出進(jìn)度與業(yè)務(wù)進(jìn)度不符，沒能按照計劃、預(yù)算合理安排使用資金；資金違規(guī)支出（后面詳列）；四、主四、主 要要 問問 題題個別基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有對基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實行專賬核算，且沒有設(shè)置明細(xì)賬，而是把專項資金與單位業(yè)務(wù)收支混合核算

33、，專項收支和結(jié)余無法清楚反映，不利于對其專項資金的使用進(jìn)行監(jiān)督，也難以對專項資金的績效實施評價。 報表失實，個別基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只要填寫支出進(jìn)度就填寫100%，與實際情況嚴(yán)重不符；財務(wù)制度落實不到位，內(nèi)控機(jī)制不健全，審批手續(xù)不規(guī)范、不完善等。四、主四、主 要要 問問 題題資金違規(guī)支出的具體表現(xiàn)：1.經(jīng)濟(jì)活動的會計記錄中，原始憑證缺乏足夠支出證據(jù)（以白條入賬、人員支出無領(lǐng)款人簽字）。如某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目支出水電費(fèi)、無正規(guī)發(fā)票，以白條入賬，購買試劑耗材無發(fā)票、購買宣傳材料、辦公用品等以白條入賬的現(xiàn)象；2.用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、購買大額裝修材料及支付房租；四、主四、主 要要 問問 題題資金違規(guī)支出的

34、具體表現(xiàn)：3.用于購買大額辦公家具，如沙發(fā)、辦公桌椅、床等；4.用于購置車輛（包括電動車、自行車）、醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療器械等；5.用于支付相關(guān)培訓(xùn)開支，包括派往各類學(xué)校進(jìn)修，參加各種會議差旅費(fèi)、督導(dǎo)考核相關(guān)費(fèi)用；6.與提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的人員支出，如發(fā)放全院職工工資、發(fā)放無關(guān)人員工資、補(bǔ)助繳納社會保險費(fèi)、繳存住房公積金等；四、主四、主 要要 問問 題題資金違規(guī)支出的具體表現(xiàn)：7.項目資金撥付至衛(wèi)生行政部門用于購買項目所需耗材以外的支出；8.項目資金撥付至專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，資金指標(biāo)文件或銀行單據(jù)顯示的用途與直接提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)；9.項目資金撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，資金指標(biāo)文件或銀行單據(jù)顯示用途與直接提供基本公共