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1、神神 內(nèi)內(nèi) 一一 區(qū)區(qū) 十十 二二 月月份份 護(hù)護(hù) 理理 質(zhì)質(zhì) 量量 控控 制制喬愛(ài)峰喬愛(ài)峰目標(biāo)名稱(chēng)目標(biāo)名稱(chēng)科室目標(biāo)科室目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)科室達(dá)到科室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)名稱(chēng)目標(biāo)名稱(chēng)科室目標(biāo)科室目標(biāo)標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)科室達(dá)到科室達(dá)到標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量90909090 護(hù)理理論護(hù)理理論95959595急救管理質(zhì)量急救管理質(zhì)量100100100100護(hù)理技能護(hù)理技能90909494病房管理護(hù)理安全病房管理護(hù)理安全94949494跌倒、墜床發(fā)生率跌倒、墜床發(fā)生率0.20.200護(hù)理院感質(zhì)量護(hù)理院感質(zhì)量93939393壓瘡發(fā)生率壓瘡發(fā)生率0.40.40.00.0護(hù)理文書(shū)質(zhì)量護(hù)理文書(shū)質(zhì)量92929292導(dǎo)
2、管滑脫發(fā)生率導(dǎo)管滑脫發(fā)生率0.20.20 0滿(mǎn)意度調(diào)查滿(mǎn)意度調(diào)查98989898床頭交接班床頭交接班959594.74%94.74%護(hù)理管理護(hù)理管理979796.1596.15留置針使用合格率留置針使用合格率95% 95% 95% 95% 護(hù)理質(zhì)量合格率護(hù)理質(zhì)量合格率名名稱(chēng)稱(chēng) 入入院院總總數(shù)數(shù)出院出院總數(shù)總數(shù) 一一級(jí)級(jí)護(hù)護(hù)理理總總數(shù)數(shù)不不良良事事件件 高高 危危 風(fēng)風(fēng) 險(xiǎn)險(xiǎn) 人人 數(shù)數(shù)跌跌倒倒 墜墜床床 壓瘡壓瘡 導(dǎo)導(dǎo) 管管滑滑 脫脫 其其 他他高高危危難難免免院院內(nèi)內(nèi)院院外外數(shù)數(shù)量量 127 121 21 0 0 0 12 0 0 0 0 0十二月份任務(wù)量十二月份任務(wù)量護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題護(hù)理質(zhì)
3、量存在問(wèn)題1緣由分析及整改措施緣由分析及整改措施2繼續(xù)改良繼續(xù)改良3下月質(zhì)控重點(diǎn)下月質(zhì)控重點(diǎn)4 目目 錄錄有兩位患者未運(yùn)用有兩位患者未運(yùn)用PDAPDA掃碼換瓶掃碼換瓶213夜班護(hù)士床頭交接班未交生命體征夜班護(hù)士床頭交接班未交生命體征不知曉身份識(shí)別三要素不知曉身份識(shí)別三要素夜班護(hù)士:夜班護(hù)士:王帥亞王帥亞 夜班護(hù)士床頭交接班未交生命體征夜班護(hù)士床頭交接班未交生命體征緣由分析交班護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士對(duì)交班內(nèi)容和流程掌握不熟習(xí)改良措施添加培訓(xùn)學(xué)習(xí),及時(shí)組織學(xué)習(xí)交班內(nèi)容有高年資護(hù)士指點(diǎn)新進(jìn)護(hù)士床頭交接班緣由分析護(hù)士任務(wù)量大,換瓶頂峰未掃碼護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),平安認(rèn)識(shí)不夠護(hù)士對(duì)PDA運(yùn)用流程不夠熟習(xí)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科
4、室PDA運(yùn)用情況督查不夠有兩位患者未運(yùn)用有兩位患者未運(yùn)用PDAPDA掃碼換瓶掃碼換瓶改良措施加強(qiáng)巡視病房,查看PDA掃碼情況護(hù)士長(zhǎng)組織科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)PDA運(yùn)用輸液換瓶頂峰,合理分配護(hù)士任務(wù)護(hù)士長(zhǎng)日間加大PDA運(yùn)用情況,發(fā)現(xiàn)未掃碼罰款20元v2 2、強(qiáng)化素質(zhì)教育,提升護(hù)理人員效力技藝。對(duì)、強(qiáng)化素質(zhì)教育,提升護(hù)理人員效力技藝。對(duì)全科護(hù)理人員加強(qiáng)職業(yè)品德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)素全科護(hù)理人員加強(qiáng)職業(yè)品德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)涵養(yǎng)教育,培育護(hù)理人員自省、自警、質(zhì)、職業(yè)涵養(yǎng)教育,培育護(hù)理人員自省、自警、嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)的任務(wù)精神,做到學(xué)法、知法、懂法、嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)的任務(wù)精神,做到學(xué)法、知法、懂法、用法,來(lái)維護(hù)本人的合
5、法權(quán)益及患者的生命平安。用法,來(lái)維護(hù)本人的合法權(quán)益及患者的生命平安。v3 3、嚴(yán)厲執(zhí)行制度,真實(shí)履行職責(zé)。、嚴(yán)厲執(zhí)行制度,真實(shí)履行職責(zé)。1 1護(hù)士長(zhǎng)深化病護(hù)士長(zhǎng)深化病房房3-53-5次次/ /日了解患者對(duì)治療、護(hù)理、飲食、起居、環(huán)境日了解患者對(duì)治療、護(hù)理、飲食、起居、環(huán)境的建議和意見(jiàn),進(jìn)一步提高病人稱(chēng)心度。的建議和意見(jiàn),進(jìn)一步提高病人稱(chēng)心度。2 2仔細(xì)落實(shí)仔細(xì)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理中心制度交接制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制各項(xiàng)護(hù)理中心制度交接制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、不良事件上報(bào)制度等。護(hù)士長(zhǎng)必需參與每日度、不良事件上報(bào)制度等。護(hù)士長(zhǎng)必需參與每日8:008:00、16:0016:00的床旁交接,并按照交
6、接流程,對(duì)危重、癱瘓、手的床旁交接,并按照交接流程,對(duì)危重、癱瘓、手術(shù)后、二便失禁、新入等患者進(jìn)展逐一交接,仔細(xì)落實(shí)術(shù)后、二便失禁、新入等患者進(jìn)展逐一交接,仔細(xì)落實(shí)交接內(nèi)容,同時(shí)檢查評(píng)價(jià)各班護(hù)理任務(wù)質(zhì)量,提出任務(wù)交接內(nèi)容,同時(shí)檢查評(píng)價(jià)各班護(hù)理任務(wù)質(zhì)量,提出任務(wù)要求,強(qiáng)調(diào)危重患者病情察看及護(hù)理要點(diǎn),指點(diǎn)措施落要求,強(qiáng)調(diào)危重患者病情察看及護(hù)理要點(diǎn),指點(diǎn)措施落實(shí)實(shí) 。v4 4、真實(shí)落實(shí)好責(zé)任制整體護(hù)理,執(zhí)行好小、真實(shí)落實(shí)好責(zé)任制整體護(hù)理,執(zhí)行好小組擔(dān)任制組擔(dān)任制+ +個(gè)人管床制個(gè)人管床制+ +床旁任務(wù)制床旁任務(wù)制“的任務(wù)方的任務(wù)方式,建立我的病人我擔(dān)任式,建立我的病人我擔(dān)任“和今天我由誰(shuí)和今天我由誰(shuí)
7、擔(dān)任擔(dān)任“的良好護(hù)患關(guān)系,真正做到的良好護(hù)患關(guān)系,真正做到“以病人為以病人為中心,以病人需求為目的的優(yōu)質(zhì)效力。中心,以病人需求為目的的優(yōu)質(zhì)效力。v5 5、強(qiáng)化培訓(xùn),提高護(hù)理人員技術(shù)程度。、強(qiáng)化培訓(xùn),提高護(hù)理人員技術(shù)程度。1 1加加強(qiáng)低年資護(hù)士三基強(qiáng)低年資護(hù)士三基“培訓(xùn)與考核力度,落實(shí)分培訓(xùn)與考核力度,落實(shí)分層級(jí)培訓(xùn),做到月培訓(xùn)有方案,內(nèi)容適用、充實(shí),層級(jí)培訓(xùn),做到月培訓(xùn)有方案,內(nèi)容適用、充實(shí),學(xué)有所得,考核嚴(yán)謹(jǐn)。學(xué)有所得,考核嚴(yán)謹(jǐn)。2 2護(hù)士長(zhǎng)要充分利用護(hù)士長(zhǎng)要充分利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理疑問(wèn)病例討論、護(hù)理技術(shù)操作培業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理疑問(wèn)病例討論、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、護(hù)理查房、護(hù)理質(zhì)量缺陷講評(píng)等方式對(duì)護(hù)理
8、訓(xùn)、護(hù)理查房、護(hù)理質(zhì)量缺陷講評(píng)等方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量教育,促進(jìn)其自覺(jué)按照任務(wù)職人員進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量教育,促進(jìn)其自覺(jué)按照任務(wù)職責(zé)和質(zhì)量規(guī)范進(jìn)展任務(wù),自動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)效責(zé)和質(zhì)量規(guī)范進(jìn)展任務(wù),自動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)效力,從而保證護(hù)理質(zhì)量。力,從而保證護(hù)理質(zhì)量。v6 6、根據(jù)病人需求分階段進(jìn)展宣教,并利用實(shí)、根據(jù)病人需求分階段進(jìn)展宣教,并利用實(shí)施護(hù)理時(shí)多次、反復(fù)示范講解及反問(wèn)病人及家施護(hù)理時(shí)多次、反復(fù)示范講解及反問(wèn)病人及家屬陪護(hù)的方式,以了解病人或家屬對(duì)所宣教內(nèi)屬陪護(hù)的方式,以了解病人或家屬對(duì)所宣教內(nèi)容的了解和掌握程度,提高患者安康教育知曉容的了解和掌握程度,提高患者安康教育知曉率。率。v7 7、加強(qiáng)護(hù)理人員抗風(fēng)險(xiǎn)才干,確維護(hù)理平安。、加強(qiáng)護(hù)理人員抗風(fēng)險(xiǎn)才干,確維護(hù)理平安。強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),組織相關(guān)法律知識(shí)、強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),組織相關(guān)法律知識(shí)、護(hù)理中心制度學(xué)習(xí),及時(shí)向全院護(hù)理人員傳送護(hù)理中心制度學(xué)習(xí),及時(shí)向全院護(hù)理人員傳送有關(guān)護(hù)理過(guò)失事故的案例警示,規(guī)范運(yùn)用各種有關(guān)護(hù)理過(guò)失事故的案例警示,規(guī)范運(yùn)用各種標(biāo)示。標(biāo)示。下個(gè)月質(zhì)控重點(diǎn)下個(gè)月質(zhì)控重點(diǎn)護(hù)理管理護(hù)理管理護(hù)理院感質(zhì)量護(hù)理院感質(zhì)量急救管理急救管理我們我們?cè)谧o(hù)在護(hù)理質(zhì)
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