上海市浦東新區(qū)公共租賃住房準入資格申請表

1、受理編號（系統(tǒng)生成）：上海市浦東新區(qū)公共租賃住房準入資格申請表主申請人（單身申請人）姓名*戶籍所在地； 省 市 區(qū)（縣、市）街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）路弄（文弄）號室（部位）通訊地址: 郵編:移動電話:固定電話：單位名稱: 郵編：單位地址:單位電話：上海市浦東新區(qū)公共租賃住房投資運營有限公司二O四年一月印制授權(quán)書我們同意授權(quán)并配合住房保障機構(gòu)對我們的住房情況等相關(guān)信息進行 核查。特此授權(quán)。主申請人、共同申請人、單身申請人簽宇:序號姓名（簽名）簽名日期123:4承諾書1、本人了解上海市浦東新區(qū)公共租賃住房相關(guān)政策，所填表格中的 內(nèi)容均図實，所提交的相關(guān)證明材料真實有效。如有虛假，愿意接受住房 保障機構(gòu)按照公

2、共租賃住房相關(guān)規(guī)定所作的處理決定。2、經(jīng)核査，住房面積超出一定范圍的，本人愿意接受住房保障機構(gòu)將本人信息錄入上海市個人信用聯(lián)合征信系統(tǒng)。主申請人（單身申請人）簽宇:注：本申請表請用藍色或黑色鋼筆、水筆或簽宇筆填寫，宇跡工整，不得涂抹。申請人基本情況申報表主中請人(亍申<人)姓性一旗-_-一 O 巳一-? 匚J否 *-住<居#-口 是 口否 是否共同中請人1 姓i一性* ».C 人否 是系 關(guān) 人 申 主 與女 子 口 _ W A » 已 1L-UL共同申*人2名 «別* 男 否 是 1口* « 己rC- 一 一-共同申請人3£*女

3、男 否 n* ni-* 未 已 LU-U主申請人（單身申請人）工作單位康認逢見：已與我單?。ńM織杭杓代碼： ）鑒訂一年.口三乎.以上 勞動合網(wǎng)。其填寫的人基本怖況申抿表免我單位M認內(nèi)容屬實。如獲準租賃公共租 貨住屈 租么合咼由申請人我羊住占公共相曾住房項0運營機構(gòu)其署。Ji貴人簽字：單往（X*）；注：1、上海市居住證持證年限包桔之前持有上海市住時居住證年限。z、"用歲段下不持有居民身份征的井同申請人，劈偽證號蒔按居民戶口薄內(nèi)的身 份證儈號填毎。申請人本市住房情況申報表本市戶希地住房1唐晨坐琴比址獲面積居住面積平方米產(chǎn)衩人克 公房;該住房戶無人口總敦Qfi書公筋 來統(tǒng)公啟巳購產(chǎn)磁 口自

4、市私加口其他房老式公寓 花園住宅口審里肖層多層（成奈）多層（不成秦）1日里及菲改居簡屋 “兩萬戶”新工房梵他 備注本審戶藉住房2房JL坐萼地址建放面積居住面積平方米產(chǎn)奴人克該住房戶持入口總數(shù)產(chǎn)盤枝度直管公房系統(tǒng)公房 巳購產(chǎn)權(quán)房 自有私房其他房老式公寓 花園住宅新里譽展口多層（戌京）多展（不成矣）舊里及非改居藥屋口 “兩萬戸 MIH梵他 備注擁有斗市產(chǎn)權(quán)住房1平方米產(chǎn)權(quán)人該住房戶捨人口總數(shù)擁有衣朮產(chǎn)叔住駆房JL更落屯址平方米產(chǎn)衩人該住房戶無人口總敎承租本市公有住房心星坐煉地址平萬那4東該住房戶籍人口總數(shù)老式公寓 口花0住宅口新雖高層多用（成套）多層（不成套）舊里及非改居口筲度口 4兩萬戶”祈HJ&其怕 備注注：1、建塢面積、居住面積由申埔人按房地產(chǎn)權(quán)證或租用居住公房憑證上記栽的