醫(yī)院醫(yī)患溝通制度

1、醫(yī)院醫(yī)患溝通制度時(shí)間：2021.03.07創(chuàng)作：歐陽(yáng)德、醫(yī)患溝通的內(nèi)容（-）醫(yī)療、護(hù)理、保健、急救、門(mén)診、后勤等各個(gè) 部門(mén)在醫(yī)患溝通過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員主要應(yīng)向病人及家 屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢 查目的及結(jié)果，病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)后，某些治療可能 引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)的 并發(fā)癥及防范措施，醫(yī)藥費(fèi)用清單等內(nèi)容。并聽(tīng)取病 人及其家屬的意見(jiàn)和建議，回答其所要了解的問(wèn)題。（二）“醫(yī)患溝通”的三個(gè)層面1 是普通疾病患者，由主管醫(yī)生在床旁查房時(shí)就將病 情、預(yù)后、治療方案、詳細(xì)地與患者或家屬進(jìn)行溝 通。2. 是疑難、危重病人，由病人的主管醫(yī)生、主治醫(yī)師（包括科主任）和責(zé)

2、任護(hù)士（包括護(hù)士長(zhǎng)）直接與患 者和家屬進(jìn)行正式溝通。3. 是帶有共性的多發(fā)病、常見(jiàn)病，由護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)醫(yī) 生、護(hù)士一起召集病人或家屬開(kāi)會(huì)，集中進(jìn)行溝通。二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求1. 床旁首次溝通：一般疾病，要求主管醫(yī)師查房結(jié)束 時(shí)，及時(shí)將病情、初步診斷、治療方案，以及進(jìn)一步 診治檢查方案等與患者進(jìn)行溝通交流；護(hù)士在病人入 院12小時(shí)內(nèi)要介紹醫(yī)院及科室概況、住院須知，并安 慰病人臥床休息，并把溝通內(nèi)容記在護(hù)理記錄上。2. 住院期間溝通：在病人住院期間，要求：主管醫(yī)生 和分管護(hù)士必須對(duì)病人所患疾病的診斷情況、主要治 療手段、重要檢查目的及結(jié)果，某些治療可能引起的 嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式

3、、手術(shù)并發(fā)癥及 防范措施及費(fèi)用等內(nèi)容進(jìn)行經(jīng)常性的溝通，并將溝通 內(nèi)容記載在病程記錄、護(hù)理記錄上。首次溝通記錄應(yīng) 在首次病程后記錄（記錄方式附后），以后每周不得 少于一次溝通記錄。3. 集中溝通：對(duì)帶有共性的常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性 疾病等，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、護(hù)士等一起 召集病區(qū)病人及家屬，集中進(jìn)行該病發(fā)生、發(fā)展、療 程、預(yù)后、預(yù)防及診治過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況等進(jìn)行 溝通，回答病人及家屬的提問(wèn)。至少每月一次，并記 錄在工休座談?dòng)涗洷旧稀?. 岀院防視溝通：對(duì)已出院的病人，醫(yī)護(hù)人員采取電 話訪視或登門(mén)拜訪的方式進(jìn)行溝通，并作好記錄在出 院回訪記錄中。三、醫(yī)患溝通的技巧與方法（-）基本要求尊重

4、、誠(chéng)信、同情、耐心1. 個(gè)技巧傾聽(tīng)請(qǐng)多聽(tīng)病人或家屬說(shuō)幾句，介紹（解釋）請(qǐng)多向病人或家屬說(shuō)幾句，2. 二個(gè)掌握掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果；掌握醫(yī) 療費(fèi)用的使用情況。3. 三個(gè)留意留意對(duì)方的情緒狀態(tài)、教育程度及對(duì)溝通 的感受；留意對(duì)方對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望 值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。4. 四個(gè)避免避免強(qiáng)求對(duì)方及時(shí)接受事實(shí)；避免使用易 剌激對(duì)方情緒的詞語(yǔ)和語(yǔ)氣；避免過(guò)多使用對(duì)方不易 聽(tīng)懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變和壓抑對(duì)方情緒，適 時(shí)舒緩。（二）溝通方法1. 預(yù)防為主的溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，只要發(fā)現(xiàn)可 能出現(xiàn)問(wèn)題的苗頭，并把此類作為重點(diǎn)溝通對(duì)象，針 對(duì)性的進(jìn)行溝通。在晨會(huì)交班中

5、，除交醫(yī)療問(wèn)題外， 可把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行 交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢的作好溝通工作。 并記錄在晨會(huì)記錄本中。2. 交換溝通對(duì)象：在某醫(yī)生與病人或家屬溝通困難 時(shí)，可另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與其溝通。3. 書(shū)面溝通：對(duì)喪失語(yǔ)言能力或某些特殊檢查、治療 的患者可用書(shū)面溝通。4. 先請(qǐng)示后溝通：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不肯 定時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，然后再溝通。5. 協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：論斷不明或疾病惡化時(shí)，在溝通 前，醫(yī)一醫(yī)之間，醫(yī)一護(hù)之間，護(hù)一護(hù)之間要相互討 論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后，由上級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋，以避 免各自的解釋矛盾對(duì)家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。四、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通的監(jiān)督、檢查醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期或不定期對(duì)各科室醫(yī)患