白內(nèi)障護(hù)理常規(guī)

1、白 內(nèi) 障 護(hù) 理 常 規(guī)白內(nèi)障是因各種原因?qū)е戮w囊受損害或晶體蛋白改變，晶體變混濁而致視力下降的一種眼病?！静∫驒C(jī)制】 最常見的原因是由于陽光和紫外線照射1、老化2.、遺傳3、局部營養(yǎng)障礙4、免疫與代謝異常5、外傷6、中毒7、輻射等【臨床表現(xiàn)】 視力進(jìn)行性減退視物模糊?！九R床診斷】裂隙燈檢查【護(hù)理診斷】1. 感知紊亂，視力下降2. 有外傷的危險(xiǎn)3. 有感染的危險(xiǎn) 彳4.潛在并發(fā)癥5. 知識(shí)缺乏6. 焦慮與晶狀體渾濁有關(guān)。與視力下降有關(guān)。與血糖升咼有關(guān)。角膜水腫、眼內(nèi)炎、繼發(fā)性青光眼。 缺乏白內(nèi)障自我護(hù)理知識(shí)。與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)?！咀o(hù)理評(píng)估】1、病史：是否外傷所致固定不動(dòng)黑影，手術(shù)史，遺傳因素，

2、先天性等。2、輔助檢查：眼部B超檢查，眼底檢查，血糖檢查。3、癥狀：視力下降，晶體混濁，視物不清。4、心理社會(huì)反應(yīng)：因視力下降，視物不清，生活自理能力差，生活質(zhì)量 欠佳，出現(xiàn)焦慮情緒，失明恐懼【主要護(hù)理問題】1、視物不清，生活自理能力差.2、情緒低落，由恐懼而引起，怕治療及手術(shù)失明3、對(duì)疾病知識(shí)及手術(shù)的認(rèn)識(shí)程度不夠.4、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與困難.【護(hù)理措施】1、病人入院時(shí)熱情接待，向其介紹主管醫(yī)生，護(hù)理人員及周圍住院環(huán)境2、鼓勵(lì)病人手術(shù)協(xié)助，教會(huì)病人使用傳呼系統(tǒng)便于及時(shí)得到護(hù)士的幫助3、做好三大常規(guī)的檢查，血糖測定.4、抗菌素3-4次日滴眼.5、指導(dǎo)患者做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練.6術(shù)前護(hù)理1）沖洗淚道及結(jié)膜囊術(shù)前

3、一天及術(shù)前當(dāng)天各 2次洗眼后加滴抗菌素眼液.2）術(shù)前散瞳 每5分鐘滴一次散瞳劑，術(shù)前1-2 小時(shí)開始.3）術(shù)前十分鐘滴表面麻藥3-4次,同時(shí)做手術(shù)配合指導(dǎo).術(shù) 前注意事項(xiàng)。6 ）服飾避免套頭、高領(lǐng)的衣服以免術(shù)后更衣困難或觸 及術(shù)眼。術(shù)前注意事項(xiàng)預(yù)防疾病注意飲食起居避免感染流行性疾病如感冒等。 個(gè)人清潔衛(wèi)生術(shù)前應(yīng)洗凈頭發(fā)、沐浴、修剪指甲。7）飲食手術(shù)當(dāng)日可正常飲食但不宜過飽。8 ）藥物如患有哮喘、高血壓、糖尿病等需經(jīng)常服用某種藥物或有藥物過敏的應(yīng)預(yù)先告知醫(yī)生手術(shù)當(dāng) 日亦要常規(guī)服用該類藥物。9）義齒、貴重物品、飾物如戒指、耳環(huán)、 手表等應(yīng)先除下放在家中。10）手術(shù)當(dāng)日應(yīng)由家人陪同于約定時(shí)間到 達(dá)如

4、有特殊原因不能接受手術(shù)的請(qǐng)通知醫(yī)護(hù)人員以便做相應(yīng)的處理。 11）手術(shù)時(shí)的配合手術(shù)進(jìn)行時(shí)應(yīng)保持安靜如有不適、需咳嗽或移動(dòng)體 位請(qǐng)先告知醫(yī)護(hù)人員。7、術(shù)后護(hù)理1） 體位 取仰臥位或側(cè)臥位側(cè)臥位時(shí)取健側(cè)臥位。術(shù)后當(dāng)天充分休息，（術(shù)后向上避免壓迫眼球）2）飲食 進(jìn)食營養(yǎng)豐 富、易消化食物保持大便通暢防止便秘。禁食辛辣刺激食物。3）環(huán)境 室內(nèi)禁止吸煙。保持病室安靜、整潔。4）敷料 保持敷料清潔、干燥。 5）衛(wèi)生1避免灰塵、水進(jìn)入眼內(nèi)2勿自行將紗布拆開或用手揉搓術(shù) 眼。3在需要時(shí)可用棉簽。6）防震，避免低頭、劇烈運(yùn)動(dòng)；避免咳 嗽、打噴嚏，以免影響傷口和眼內(nèi)容物；切勿揉眼拍眼低頭，防止碰撞， 不對(duì)眼施加壓力

5、.7 ）病情 術(shù)眼有無出血、疼痛、視力突然模糊如有 異常及時(shí)通知醫(yī)師。8）用藥 遵醫(yī)囑用消炎、止痛藥。9）兩周內(nèi)不 用肥皂水，臟水進(jìn)入眼內(nèi)，三個(gè)月不做劇烈運(yùn)動(dòng).10）術(shù)后一周內(nèi)按醫(yī) 囑使用眼液，并按時(shí)滴用.11）適量補(bǔ)充營養(yǎng)，進(jìn)易消化軟食，少食刺激 性食物,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,咳嗽,便秘等.【出院指導(dǎo)】1、半月內(nèi)不能洗頭。眼內(nèi)勿進(jìn)水。2、術(shù)后1個(gè)月遵醫(yī)囑用激素及抗生素眼藥及其他藥物。長期用激素者注 意眼壓情況避免產(chǎn)生激素性青光眼。遵醫(yī)囑用消炎藥。3、每周檢查1次1個(gè)月后遵醫(yī)囑定期復(fù)查。定期到醫(yī)院行檢查若出現(xiàn)疼 痛、發(fā)紅、看燈光有彩色光環(huán)等癥狀及時(shí)治療。4、一般1個(gè)月后可正常工作和學(xué)習(xí)?？刂谱x寫

6、和看電視時(shí)間。每隔半小 時(shí)應(yīng)閉眼休息做眼保健操也可到戶外活動(dòng)幾分鐘。5、3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是低頭動(dòng)作避免過度勞累防止感冒。6、術(shù)后3個(gè)月應(yīng)到醫(yī)院常規(guī)檢查并作屈光檢查有屈光變化者可驗(yàn)光配鏡 加以矯正7、飲食起居要規(guī)律注意勞逸結(jié)合鍛煉身體。保持大便通暢少吃刺激性食 物忌煙酒多吃水果及蔬菜。&保證睡眠充足有失眠癥或神經(jīng)衰弱者應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥或中成藥調(diào)理。 心胸要開闊遇到不順心的事或煩惱的家庭瑣事要注意控制情緒正確對(duì) 待保持愉快的心情。9、加強(qiáng)用眼衛(wèi)生平時(shí)不用手揉眼不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。10、積極防治慢性病包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病要及 時(shí)有效地控制血糖防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。【健康指導(dǎo)】1、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng).2、指導(dǎo)病員用藥：點(diǎn)眼方法，次數(shù)，藥物的保存.3、避免揉眼睛，過度用眼及彎腰，低頭.4、保持眼的衛(wèi)生，不用臟毛巾擦眼.5、加強(qiáng)營養(yǎng)，少食刺激性強(qiáng)的食物.6、適當(dāng)做眼保健操，減輕視疲勞.7、定期門診隨訪.【護(hù)理評(píng)價(jià)】1、患