初級護師專業(yè)實踐能力真題2015年-(2)

1、初級護師專業(yè)實踐能力真題 2015 年-（2）（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A1/A2 型選擇題 （ 總題數(shù)： 36，分數(shù)： 72.00）1. 為防止腦水腫，用冰槽降溫時患者的肛溫維持在 （分數(shù)： 2.00 ）A. 25CB. 28CC. 30CD. 33C VE. 35C解析：解析冰槽降溫時每半小時測量生命體征一次，觀察患者體溫、心率變化，維持肛溫在33C，不宜低于30C，以防心房、心室纖顫及房室傳導阻滯等。2. 醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則不包括（分數(shù)： 2.00 ）A. 公平原則B. 保護弱者原則 VC. 預防為主原則D. 衛(wèi)生保護原則E. 患者自主原則解析： 解析

2、醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則：衛(wèi)生保護原則、預防為主原則、公平原則、保障社會健康原則、患 者自主原則。3. 對要素飲食的敘述，不正確的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 是一種化學精制食物B. 由無渣小分子物質(zhì)組成C. 容易消化 VD. 營養(yǎng)價值高E. 營養(yǎng)全面解析： 解析 要素飲食是一種化學精制食物，由無渣小分子物質(zhì)組成，不含纖維素，不需經(jīng)過消化過程， 可直接被腸道吸收，且營養(yǎng)全面，營養(yǎng)價值高。4.20 世紀 80年代以來，影響健康的最主要因素是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 環(huán)境因素B. 遺傳因素C. 生物學因素D. 生活方式 VE. 醫(yī)療保健服務解析：解析WH（指出“影響人類健康的因素，行為與生活方式占

3、60%遺傳占15%社會因素占10%,醫(yī)學因素僅占 8%，氣候因素占 7%”。這顯示行為與生活方式已成為影響人們健康的重要因素。5. 屬于溝通基本層次中的最高層次是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 一般性溝通B. 事務性溝通C. 分享性溝通D. 共鳴性溝通 VE. 情感性溝通解析： 解析 共鳴性溝通是溝通的最高境界，護患不用說話就能了解對方的感覺和想表達的意思。6. 屬于護理程序中計劃階段的內(nèi)容是（分數(shù)： 2.00 ）A. 分析資料B. 確定護理診斷C. 確定護理目標 VD. 實施護理措施E. 評價患者反映解析： 解析 護理程序中計劃階段的內(nèi)容是設定優(yōu)先次序、設定預期目標、制定護理措施、計劃成文。7

4、. 患者出于安全的需要，最希望的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 由有知識、負責任的護士照顧B. 了解有關用藥方面的知識 VC. 家屬能夠經(jīng)常來院陪伴D. 盡量不要用藥物治療E. 獲得一個安靜的休養(yǎng)環(huán)境解析： 解析 患者希望了解有關用藥方面的知識，主要是對用藥安全的擔心。因此屬于安全的需要。8. 對整體護理的正確理解是（分數(shù)： 2.00 ）A. 服務對象是生病的人B. 貫穿于人生命的全過程 VC. 為患者提供健康促進服務D. 為患者提供全面幫助和照顧E. 把患者看作統(tǒng)一的功能整體解析：解析整體護理：為護理服務對象提供全面幫助和照顧。護理服務對象從患者擴展到健康人。 護理服務貫穿于人生命的全過程。護

5、理不僅服務于個體，同時面向家庭、社區(qū)，更加重視自然和社會 環(huán)境對人類健康的影響。9. 瞳孔呈橢圓形并伴散大，常見于（分數(shù)： 2.00 ）A. 虹膜粘連B. 顱內(nèi)壓增高C. 阿托品中毒D. 青光眼 VE. 嗎啡中毒解析： 解析 瞳孔呈橢圓形并伴散大，常見于青光眼等；呈不規(guī)則形，常見于虹膜粘連。嗎啡可使瞳孔縮 小，顱內(nèi)壓增高，阿托品中毒可使瞳孔散大。10. 關于環(huán)境與護理的敘述，不正確的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 人的內(nèi)環(huán)境是指機體各器官功能與調(diào)節(jié)機制的運轉(zhuǎn)狀態(tài)B. 人的內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定，一般不會隨外界環(huán)境的變化而變化VC. 社會環(huán)境是人們?yōu)榱藵M足物質(zhì)和精神文化生活的需要而創(chuàng)設的環(huán)境D. 治療性環(huán)

6、境是適合患者恢復身心健康的環(huán)境E. 舒適和安全是創(chuàng)設治療性環(huán)境要考慮的主要因素解析： 解析 人的內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境不斷地進行物質(zhì)、能量和信息交換，會隨外界環(huán)境的變化而變化。11. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動能量的來源是（分數(shù)： 2.00 ）A. 脂肪B. 蛋白質(zhì)C. 碳水化合物 VD. 脂肪和碳水化合物E. 碳水化合物和蛋白質(zhì)解析： 解析 中樞神經(jīng)系統(tǒng)能量的產(chǎn)生，主要依靠血液循環(huán)提供的葡萄糖進行需氧氧化。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不 能利用脂肪酸。12. 患者，男， 42 歲。因肺炎住院。治療后病情有所好轉(zhuǎn)，但這時他的妻子意外骨折，他立即出院去照顧 妻子和孩子。他的這種行為是（分數(shù)： 2.00 ）A. 角色行為沖突B.

7、角色行為缺如C. 角色行為強化D. 角色行為消退 VE. 角色行為改變解析： 解析 角色行為消退指適應患者角色后， 由于某種原因， 又重新承擔起本應免除的社會角色的責任。13. 患者，男， 25 歲。因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難而住院，患者神志清楚。在收集資料的過程中屬于主要來 源的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 文獻資料B. 心理醫(yī)生C. 患者家屬D. 患者本人 VE. 主治醫(yī)生解析： 解析 該患者神志清楚，因此資料的主要來源應是患者本人。14. 患者，女，35歲。因糖尿病住院治療，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8個單位ac,執(zhí)行時間是（分數(shù)： 2.00 ）A. 上午B. 飯后C. 臨睡前D. 飯前 VE.

8、 必要時解析： 解析 ac 是指飯前。15. 患者，男，32歲。腳底被鐵銹釘刺傷。遵醫(yī)囑注射破傷風抗毒素。皮試結(jié)果：紅腫大于1.5cm，周圍紅暈達6cm采用脫敏注射。正確的注射方法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 分 4 等分，分次注射B. 分 5 等分，分次注射C. 分 4 次注射，劑量漸減D. 分 5 次注射，劑量漸增E. 分 4 次注射，劑量漸增 V解析： 解析 脫敏注射，正確的注射方法是分 4次，逐漸加量， 20 分鐘肌內(nèi)注射一次，注意觀察不良反 應。16. 患者，女， 55歲。因外傷入院?；颊卟荒芸刂婆疟?，多次將大便排在床上。對該患者的護理重點是（分數(shù)： 2.00 ）A. 定時開窗通風，

9、消除不良氣味B. 保護肛周皮膚，防止壓瘡 VC. 尊重患者，消除心理壓力D. 觀察糞便性質(zhì)、顏色與量E. 保證每天攝入足量的液體解析： 解析 該患者出現(xiàn)大便失禁，容易出現(xiàn)肛門周圍發(fā)紅，甚至出現(xiàn)壓瘡、皮膚潰爛。因此對患者的護 理重點是保護肛周皮膚，防止壓瘡。17. 患者，女， 23 歲。急性胃腸炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部 （分數(shù)： 2.00 ）A. 放置熱水袋 VB. 濕熱敷C. 紅外線照射D. 濕冷敷E. 乙醇按摩解析： 解析 腹部放置熱水袋具有保暖解痙的作用。18. 患者，女， 30 歲。因上呼吸道感染就醫(yī)。在下列采集的資料中，屬于客觀資料的是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 感到頭痛，乏力

10、 2 天B. 咽部充血，體溫38.1 C VC. 感到惡心D. 不易入睡E. 自覺咽痛解析： 解析 客觀資料是指醫(yī)務人員采集獲取的資料。19. 患者，男，甲型肝炎住院 20 天治愈出院，護士為其進行終末期消毒處理，不妥的做法是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 患者洗澡、換清潔衣褲B. 個人用物經(jīng)消毒后帶出病區(qū)C. 被服及時送洗衣房清洗 VD. 室內(nèi)空氣可用噴霧消毒E. 病床、桌椅用消毒液擦拭解析： 解析 被服應先消毒再送洗。20. 患者，女， 32 歲。過馬路時不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發(fā)生休克。入院后應采取 的體位是（分數(shù)： 2.00 ）A. 頭高足低位B. 頭低足高位C. 中凹

11、臥位 VD. 去枕仰臥位E. 俯臥位解析： 解析 中凹臥位又稱休克臥位。21. 患者，男， 66 歲。慢性心功能不全。醫(yī)囑地高辛 0.25mg qd ，護士發(fā)藥前應首先 （分數(shù)： 2.00 ）A. 了解心理反應B. 測脈率（心率）及脈律（心律）VC. 觀察意識狀態(tài)D. 測量血壓E. 檢查瞳孔解析： 解析 測脈率（心率）及脈律，當?shù)陀?60次/分立即通知醫(yī)生。22. 患者，男， 15 歲。診斷為急性腎炎。為配合治療，適宜的飲食為 （分數(shù)： 2.00 ）A. 高蛋白、低脂肪飲食B. 高蛋白、低鹽飲食C. 低蛋白、低脂肪飲食D. 低蛋白、低鹽飲食 VE. 低蛋白、低膽固醇飲食解析：解析急性腎炎46周

12、臥床休息，限制水、鹽和蛋白質(zhì)的攝入。23. 患者，男，64歲。腦血栓昏迷，需插胃管進行鼻飼飲食。插管至15cm時，應注意（分數(shù)： 2.00 ）A. 使患者頭偏向一側(cè)B. 使患者頭后仰C. 幫助患者張嘴D. 使患者下頜靠近胸骨柄VE. 刺激患者做吞咽動作解析：解析插入胃管至15cm時，應根據(jù)患者具體情況進行插管。清醒患者：囑患者做吞咽動作，順 勢將胃管向前推進，至預定長度。昏迷患者：左手將患者頭托起，使患者下頜靠近胸骨柄，緩緩插入胃 管至預定長度。24. 患者，男， 72 歲。因胃癌晚期，不能進食，需經(jīng)靜脈供給高營養(yǎng)以維持生命，采用頸外靜脈穿刺法輸 液，其穿刺部位為下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線的（分

13、數(shù)： 2.00 ）A. 上 1/3 處 VB. 中 1/3 處C. 下 1/3 處D. 上 2/5 處E. 下 2/5 處解析： 解析 頸外靜脈穿刺部位為下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線的上 1/3 處。25. 患者，男， 65 歲。肝癌晚期，極度衰弱。此時醫(yī)護人員應采取的主要措施是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 以對癥照料為主 VB. 以治愈疾病為主C. 盡量延長患者的生存時間D. 實施安樂死E. 放棄一切治療解析： 解析 臨終關懷的本質(zhì)是對救治無望患者的護理，它不以延長患者的生存時間為目的，而以提高患 者的臨終生命質(zhì)量為宗旨。26. 患者，男， 42歲。近 2個月持續(xù)入睡困難，夜間多夢、易醒，醒后仍

14、覺疲倦，急躁易怒。正確的做法 是（分數(shù)： 2.00 ）A. 飲酒以促進睡眠B. 睡前大量劇烈活動C. 盡早休息，迫使自己入睡D. 夜間睡眠不夠，白天補足E. 進行短時間閱讀或聽柔和音樂放松 V解析： 解析 失眠癥的護理：緩解焦慮與恐懼情緒；消除環(huán)境中的不良刺激；安排規(guī)律生活，建立良好的 睡眠習慣；入睡前避免過度興奮；夜間患者入睡后，盡量避免操作；及時解除疼痛不適；個別患者情緒焦 慮可采取暗示療法。27. 患者，男，肺氣腫。吸氧后缺氧情況明顯好轉(zhuǎn)，遵醫(yī)囑停用氧氣時應首先 （分數(shù)： 2.00 ）A. 關總開關B. 取下濕化瓶C. 取下鼻導管 VD. 關流量表開關E. 記錄停氧時間解析： 解析 遵醫(yī)

15、囑停用氧氣時應首先取下鼻導管，防止操作不當，引起組織損傷。28. 患者，女， 65歲。老年性白內(nèi)障術后第 3天，為預防感染，需要滴眼藥。護士在操作時，眼藥的滴入 部位應該是（分數(shù)： 2.00 ）A. 眼上部結(jié)膜囊B. 眼下部結(jié)膜囊 VC. 眼角膜D. 上眼瞼E. 下眼瞼解析： 解析 眼藥的滴入部位應為眼下部結(jié)膜囊。29. 患者，男， 66 歲。糖尿病，不會講普通話。護士在與其交流時應特別注意使用的溝通技巧是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 參與B. 沉默C. 提問D. 傾聽E. 核對 V解析：解析 護士在與該患者交流時應特別注意使用的溝通技巧是核對，以確定自己理解的內(nèi)容與對方想 要表達的含義一致。

16、30. 某社區(qū)衛(wèi)生服務站，負責社區(qū)內(nèi)居民的預防、保健、醫(yī)療、康復和健康教育及計劃生育，這屬于社區(qū)護理的（分數(shù)： 2.00 ）A. 廣泛性B. 綜合性 VC. 連續(xù)性D. 實用性E. 整體性解析： 解析 社區(qū)護理具有綜合性。 除基本醫(yī)療服務外， 社區(qū)護理的內(nèi)容還包括社區(qū)內(nèi)居民的預防、 保健、 醫(yī)療、康復和健康教育及計劃生育等。31. 患者，男， 36歲。因腦外傷急診入院已 3 天，呈睡眠狀態(tài)，可以喚醒但隨即入睡，可以回答問題但有 時不正確。該患者的意識狀態(tài)是（分數(shù)： 2.00 ）A. 淺昏迷B. 昏睡C. 嗜睡D. 意識模糊 VE. 譫妄解析：解析嗜睡是最輕度的意識障礙?；颊咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài)，能

17、被喚醒，醒后能正確回答問題，但 反應遲鈍，停止刺激后很快入睡。意識模糊的程度較嗜睡深，對周圍環(huán)境漠不關心，答話簡短遲鈍，表 情淡漠，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫妄或精神錯亂。對時間、地點、人物的定向力完全或部分障礙?；杷富颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒。較強刺激如壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體可被喚醒，醒后答話含糊， 答非所問，停止刺激后又入睡。32. 患兒，男， 7 歲。近 2 個月來出現(xiàn)異食癖，喜食煤渣，患兒缺乏的營養(yǎng)素是（分數(shù)： 2.00 ）A. . 鈣B. . 鐵 VC. . 鎂D. . 鉀E. . 鋅解析：解析 營養(yǎng)性缺鐵性貧血， 6個月至 2歲的患兒多見， 病因為體內(nèi)鐵缺乏， 起病緩慢，蒼白、

18、乏力、 異食癖、注意力不集中。33. 患者，男， 26歲。腿部外傷后發(fā)展為氣性壞疽，為其換藥用的剪刀最佳消毒方法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 75%酉精浸泡B. 燃燒C. 微波消毒滅菌D. 高壓蒸汽滅菌 VE. 煮沸解析： 解析 氣性壞疽為芽胞桿菌的特殊感染，為其換藥用的剪刀最佳消毒方法是高壓蒸汽滅菌。34. 患者，女， 50 歲。因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療。用于第9 天出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛，應考慮為（分數(shù)： 2.00 ）A. 消化系統(tǒng)過敏反應B. 皮膚過敏反應C. 血清病型反應 VD. 合并流行性感冒E. 注射部位感染致全身反應解析：解析血清病型反應發(fā)生于用藥后的

19、712天。35. 護士給孩子使用熱水袋時發(fā)生燙傷。根據(jù)我國法律，這屬于（分數(shù)： 2.00 ）A. 侵權B. 失職C. 過失犯罪 VD. 直接故意犯罪E. 間接故意犯罪解析： 解析 侵權指對個體或群體的財產(chǎn)及人身權利不應有的侵犯，不構成犯罪，可以通過民事方式，如 調(diào)解、賠償?shù)确绞絹斫鉀Q；故意犯罪指明知故犯；過失犯罪指疏忽大意沒有預見，或有預見但輕信能夠避 免。36. 患者，男， 65 歲。肺心病入院，護士為其進行靜脈穿刺，進針時有回血，推藥時患者疼痛明顯。此時 可能出現(xiàn)的問題是（分數(shù)： 2.00 ）A. 針頭未刺入血管內(nèi)B. 針頭未完全刺入血管內(nèi)C. 針頭刺破對側(cè)血管壁VD. 針頭穿透對側(cè)血管壁

20、E. 針頭滑出血管外解析： 解析 針頭刺入較深，斜面一半穿破對側(cè)血管壁，抽吸有回血，推注少量藥液，局部可無隆起，但 因部分藥液溢至深層組織，患者有痛感。二、A3/A4 型選擇題 （ 總題數(shù)： 3，分數(shù)： 14.00）患者，男，18歲。因“急性肺炎”入院。 患者神志清楚，咳嗽、 咳痰，體溫39.5 'C。醫(yī)囑：乙醇拭浴。（分 數(shù)： 4.00 ）（1）. 乙醇拭浴時，冰袋不宜放置在患者的（分數(shù)： 2.00 ）A. 頭部B. 腋下C. 腹股溝D. 手心E. 足底 V解析： 解析 冰袋禁用于足底以防反射性末梢血管收縮而影響散熱；還可引起一過性冠狀動脈收縮。（2）. 因患者咳嗽加劇，痰液黏稠，遵

21、醫(yī)囑超聲霧化吸入，首選藥物是（分數(shù)：2.00 ）A. 慶大霉素B. a -糜蛋白酶 VC. 氨茶堿D. 沙丁胺醇E. 地塞米松 解析： 解析 a -糜蛋白酶稀釋痰液，利于排痰。 患者，女， 26歲。因停經(jīng) 6 周，陰道少量出血就診， 診斷為先兆流產(chǎn)， 需肌內(nèi)注射黃體酮。 （分數(shù)： 6.00）（1）. 吸取藥液操作不妥的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 認真查對無誤B. 將安瓿用兩手對搓C. 消毒安瓿頸部，折斷安瓿D. 選擇細長針頭 VE. 針頭斜面向下置入安瓿內(nèi)面下吸 解析： 解析 選擇粗針頭抽吸油劑黃體酮。（2）. 注射時，患者的正確姿勢是（分數(shù)： 2.00 ）A. 上腿伸直，下腿彎曲 VB.

22、上腿彎曲，下腿伸直C. 兩腿均伸直D. 兩腿均彎曲E. 足尖分開，足跟相對 解析： 解析 側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲；俯臥位，足尖相對，足跟分開。（3）. 正確的注射部位是（分數(shù)： 2.00 ）A. 從臀裂頂點向左或向右劃一水平線，從髂前上棘作一垂直線，取外上 1/4 處避開內(nèi)角B. 髂前上棘和臀裂聯(lián)線的外上 1/3 處C. 示指尖和中指尖分別置髂前上棘和髂嵴下緣，在髂嵴、示指、中指構成的三角形內(nèi)角內(nèi)VD. 髂前上棘內(nèi)側(cè)三橫指處，以患者自己手指寬度為標準E. 大腿中段外側(cè)，膝關節(jié)以上解析：解析臀大肌的注射定位方法：十字法：從臀裂頂點向左或向右劃一水平線，從髂嵴最高點作一 平分線，取外上1/4

23、處避開內(nèi)角。聯(lián)線法：髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處。臀中小肌的注射定位方法：三角形法：示指尖和中指尖分別置髂前上棘和髂嵴下緣，在髂嵴、示指、中指構成三角形內(nèi)角內(nèi)。三橫指法：髂前上棘外側(cè)三橫指處，以患者自己手指寬度為標準。股外側(cè)肌的注射定位方法為大腿中段 外側(cè)，膝關節(jié)上10cm,髖關節(jié)下10cm,寬7.5cm?；颊?，女， 53歲。乳腺癌晚期，身體極度衰竭，臥床不起，情緒暴躁、常無端發(fā)脾氣。（分數(shù)：4.00）（1）. 此時患者的心理反應是（分數(shù)： 2.00 ）A. 否認期B. 憤怒期 VC. 協(xié)議期D. 憂郁期E. 接受期解析：解析臨終患者的心理變化及護理：否認期 （坦誠、溫和）。憤怒期（寬容、

24、關愛）。協(xié)議期（指 導、關心）。憂郁期（同情、照顧）。接受期（尊重、幫助）。（2）. 護理該患者時，不恰當?shù)淖o理措施是（分數(shù)： 2.00）A. 勸患者不要輕易表達不良情緒 VB. 允許患者表達不良情緒C. 防止患者的過激行為D. 給予精神支持E. 做好與家屬的溝通解析：解析對于憤怒期的患者，護士應將患者的發(fā)怒看成是一種有益健康的正常行為，允許患者用發(fā)怒、抱怨、不合作行為來宣泄其內(nèi)心的不滿、恐懼。三、B1型選擇題（總題數(shù)：3，分數(shù)：14.00）« A.復方氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液«氯化鈉溶液«乳酸鈉溶液E.10%葡萄糖酸鈣溶液（分數(shù)：4.00）（1）.在輸血前、后，為防止不良反應發(fā)生，應靜脈輸入的溶液是（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析在輸血前、