常用抗腫瘤藥物分類、注意事項(xiàng)、儲(chǔ)存方法

1、常用抗月中瘤藥物分類、注意事項(xiàng)、儲(chǔ)存方法通用名商品名縮寫分類適應(yīng)癥使用注意事項(xiàng)貯存方法環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺CTX烷化劑惡性淋巴瘤、急慢性白血病、多發(fā) 性骨髓瘤可致出血性膀胱炎，用時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉，多飲水，水溶液僅能穩(wěn)定23小時(shí)，現(xiàn)配現(xiàn)用避光、密閉，30 c以下保 存,2年效期異環(huán)磷酰胺匹服平IFO烷化劑睪丸癌、卵巢癌、肉瘤、惡性淋巴瘤可致出血性膀胱炎，充分水化、利尿，用 時(shí)使用美司鈉解救避光冷貯保存，3年效期氮芥氮芥HN2烷化劑惡性淋巴瘤、尤其是HL,外用治療皮膚樣真菌病骨髓抑制是氮芥的劑量限制性毒性反應(yīng)，氮芥溶解后極不穩(wěn)定，在溶解后58分鐘內(nèi)使用達(dá)卡巴嗪氮烯咪胺DTIC烷化劑惡性淋巴瘤、黑

2、色素瘤、軟組織瘤只能溶于5%葡萄糖中，輸注時(shí)需避光， 不宜太慢，本品遇光和熱不穩(wěn)定呈紅色， 溶解后也不穩(wěn)定，現(xiàn)配現(xiàn)用避光密閉，28c下保存，2年效期美法侖癌克安MET烷化劑多發(fā)性骨髓瘤、晚期卵巢癌尼莫司汀寧得朗烷化劑腦腫瘤、消化道腫瘤、慢性白血病、惡性淋巴瘤有時(shí)出現(xiàn)遲緩性骨髓功能抑制的嚴(yán)重不 良反應(yīng)，用藥過(guò)程中充分注意感染傾向的 出現(xiàn)避光、密閉，室溫保存，3 年效期白消安馬利蘭BUS烷化劑慢性粒細(xì)胞白血病的慢性期，原發(fā) 性血小板增多癥替莫建胺清清（國(guó)產(chǎn)） 泰道（進(jìn)口）烷化劑多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，間質(zhì)性星形 細(xì)胞瘤影響睪丸功能，男性病人應(yīng)采取措施，女 性病人接受治療時(shí)應(yīng)避免妊娠，禁止哺乳避光密閉，

3、210 c下保 存,2年效期司莫司汀司莫司汀MeCCNU烷化劑腦原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤，與其他藥物 合用可治療惡性黑色素瘤、胃癌雌莫司汀磷酸鈉艾去適烷化劑晚期前列腺癌，特別是對(duì)激素治療 無(wú)效者順粕順粕DDP粕類臨床多用于其他聯(lián)合用藥，膀胱 癌、乳腺癌避光使用，大劑量用藥時(shí)給藥前 216小 時(shí)和給藥后至少 6小時(shí)必須進(jìn)行充分的 水化治療，使用當(dāng)天尿量需達(dá)到 2000 3000ml o此藥有腎毒性,多次高劑量和短 期內(nèi)重復(fù)用藥會(huì)出現(xiàn)不可逆腎功能障礙卡粕波貝（國(guó)產(chǎn)）伯爾定（進(jìn)口）CBP粕類臨床多用于其他聯(lián)合用藥，膀胱 癌、乳腺癌避光使用，注意多飲水，減少腎毒性的發(fā) 生避光密閉，室溫 1530c保存，2年效

4、期奈達(dá)粕捷伯舒粕類頭頸部癌、小細(xì)胞肺癌、肺小細(xì)胞 肺癌、食管癌等實(shí)體癌避光使用，鼓勵(lì)多飲水，腎功能不全及對(duì) 右旋糖醉過(guò)敏者禁用避光密閉，30 c保存奧沙利粕艾恒（國(guó)產(chǎn)）樂(lè)沙定（進(jìn)口）L-OHP粕類結(jié)腸癌、直腸癌、食管癌、胃癌用5%葡萄糖稀釋，26小時(shí)滴注完，用 藥期間禁止寒冷刺激，避免末梢神經(jīng)以及 口腔周圍、上呼吸道和上消化道的痙攣及 感覺(jué)障礙配置好的溶液如不立即使 用應(yīng)在28 c保存，不超 過(guò)24小時(shí)，稀釋好的溶液 應(yīng)立即使用，效期30個(gè)月多柔比星多柔比星ADM抗生素淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌有嚴(yán)重心臟毒性毒性、予心電監(jiān)護(hù)，不可 與肝素混合，會(huì)產(chǎn)生沉淀干燥陰涼處保存、效期4年鹽酸表柔比星法馬新（進(jìn)

5、口） 艾達(dá)生（國(guó)產(chǎn)）EPI抗生素惡性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌、食管 癌、胃癌、肝癌、胰腺癌有心臟毒性毒性、給予心電監(jiān)護(hù)，心臟保 護(hù)劑，此藥外滲會(huì)引起組織壞死， 建議中 心靜脈給藥，避光使用密閉干燥陰涼處保存、效期國(guó)產(chǎn)2年，進(jìn)口 4年絲裂霉素自力霉素MMC抗生素胃癌、結(jié)直腸癌、肺癌、胰腺癌、 肝癌、宮頸癌、乳腺癌肝腎、骨髓功能障礙者慎用密閉干燥陰涼處保存、效期4年博來(lái)霉素爭(zhēng)光霉素BLM抗生素皮膚惡性腫瘤、頭頸部腫瘤、淋巴瘤、肺癌可引起間質(zhì)性肺炎、肺纖維化，聽(tīng)診捻發(fā) 音是最初的體征密閉干燥陰涼處保存、效期2年放線菌素D更生霉素抗生素HD、成神經(jīng)細(xì)胞瘤有出血傾向者慎用避光密閉保存，效期24個(gè) 月柔紅霉素

6、柔紅霉素DRN抗生素急性白血病、橫紋肌肉瘤有心臟毒性毒性、給予心電監(jiān)護(hù)，可引起 男性和女性不育密閉干燥陰涼處保存、效期3年氟尿嗑咤氟尿嗑咤5-FU影響核酸生成肝癌、乳腺癌、肺癌、胃腸癌每次靜滴時(shí)間不少于 68小時(shí)，化療泵密閉干燥陰涼處保存、效的藥物可連續(xù)給藥24小時(shí)。如與MTX聯(lián)合應(yīng)用 時(shí)，MTX靜滴后46小時(shí)再使用5-FU, 否則降低療效期2年氟尿音氟尿音FUDR影響核酸生成 的藥物肝癌、乳腺癌、肺癌、胃腸癌首次使用必須住院治療避光密閉保存，效期36個(gè) 月卡培他濱希羅達(dá)Xeloda影響核酸生成 的藥物結(jié)腸癌、直腸癌、食管癌、胃癌飯后半小時(shí)服用，用藥期間不能接種疫苗密125c保存，效期2年鹽酸

7、吉西他濱澤菲（國(guó)產(chǎn)） 健擇（進(jìn)口）GEM影響核酸生成 的藥物局限晚期或已轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺 癌用生理鹽水稀釋滴注 30分鐘，滴注時(shí)間 延長(zhǎng)或增加用藥頻率可增加藥物毒性配制好的溶液室溫保存，24小時(shí)內(nèi)使用，不得冷藏，密閉干燥處保存，效期2年培美曲塞普來(lái)樂(lè)（國(guó)產(chǎn)） 力比泰（進(jìn)口）影響核酸生成 的藥物惡性間質(zhì)細(xì)胞瘤、頭頸部腫瘤、食 管癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、腎癌滴注需10分鐘，使用30分鐘后再予順粕 滴注，不能用林格液沖管避光干燥，不超過(guò) 20 c保 存，效期2年阿糖胞甘愛(ài)力生Ara-c影響核酸生成 的藥物白血病的誘導(dǎo)緩解及鞏固維持治 療，淋巴瘤、慢性白血病急變期如鞘內(nèi)應(yīng)用不能用含苯甲醇的稀釋液，予生理

8、鹽水，現(xiàn)配現(xiàn)用，本藥與肝素、胰島 素、甲氨蝶吟等有配伍禁忌室溫1525c保存，效期4年甲氨蝶吟甲氨蝶吟MTX影響核酸生成的藥物各型急性白血病、淋巴瘤、NHL、MM、骨肉瘤、乳腺癌、卵巢癌大劑量MTX使用須監(jiān)測(cè)血藥濃度，滴注時(shí)間不宜超過(guò)6小時(shí)，否則增加腎臟毒性避光密閉陰涼處保存，效期2年紫杉醇泰素（進(jìn)口） 特素（國(guó)產(chǎn)）TAX影響微管蛋白 的藥物卵巢癌、乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌、 頭頸部腫瘤、食管癌、精原細(xì)胞癌、 復(fù)發(fā)的NHL,也可用于淋巴瘤、膀 胱癌為預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)，在紫杉醇治療前 12小 時(shí)和6小時(shí)分別口服地塞米松 20mg,治 療前30分鐘予異丙嗪肌注，靜335小 時(shí)避光密閉，25 c以下保存，2

9、年效期多西他賽泰素帝（進(jìn)口） 艾素、多帕菲 （國(guó)產(chǎn)）DOC影響微管蛋白 的藥物乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌只能用于靜滴，在多西他賽治療前一天、 當(dāng)天、第二天，每天口服地塞米松 16mg, 以預(yù)防過(guò)敏避光密閉，28c保存長(zhǎng)春瑞濱蓋諾（國(guó)產(chǎn)） 諾維本（進(jìn)口）NVB影響微管蛋白 的藥物非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、晚期卵巢 癌、惡性淋巴瘤必須溶入生理鹽水，1520分鐘滴完后 用生理鹽水沖管，此藥外滲會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的 組織損傷，建議中心靜脈導(dǎo)管避光密閉，28c保存長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春新堿VCR影響微管蛋白的藥物惡性淋巴瘤、白血病無(wú)論體表面積多少，總劑量不超過(guò)2mg避光密閉，210c保存紫杉醇脂質(zhì)體力撲素影響微管蛋白的藥物卵巢癌的

10、一線化療及以后卵巢癌 轉(zhuǎn)移性癌的治療，作為一線化療， 本品可與順粕聯(lián)合用于不能手術(shù) 或放療的非小細(xì)胞肺癌的一線化 療此藥只能溶于5 %葡萄糖，在室溫25 c下24小時(shí)穩(wěn)定避光密閉，28c保存伊立替康艾力（國(guó)產(chǎn)）開普拓（進(jìn)口）CP-11拓?fù)洚悩?gòu)酶I 抑制藥大腸癌、胃癌、胰腺癌遲發(fā)性腹瀉是本品的劑量限制性毒性反 應(yīng)，滴注時(shí)間3090分鐘避光密閉保存，效期 2年依托泊普足葉乙甘VP-16拓?fù)洚悩?gòu)酶口 抑制藥小細(xì)胞肺癌、惡性細(xì)胞瘤、惡性生 殖細(xì)胞瘤、白血病、胃癌、橫紋肌 肉瘤避光使用，予生理鹽水配制，滴注時(shí)間不 少于30分鐘，否則引起低血壓替尼泊昔威猛VM-26拓?fù)洚悩?gòu)酶口 抑制藥與其他抗癌藥聯(lián)合用于

11、惡性淋巴 瘤、HD、白血病、膀胱癌配制的溶液4小時(shí)內(nèi)輸完，以避免沉淀發(fā) 生。避光使用，輸注本品后的3060分鐘內(nèi)監(jiān)測(cè)血壓室溫25c保存，效期4年西妥昔單抗愛(ài)必妥抗腫瘤抗體藥轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、頭頸部復(fù)發(fā)或難 治性腫瘤聯(lián)合伊立替康時(shí)需在愛(ài)必妥滴注完1小時(shí)后才使用，需使用配套輸液器冰箱中28 c保存，開啟 后立即使用利妥昔單抗美羅華抗腫瘤抗體藥復(fù)發(fā)或化療耐藥的惰性 B細(xì)胞性NHL使用降壓藥者在用此藥之前需停藥12小時(shí)，以預(yù)防低血壓發(fā)生，給予心電監(jiān)護(hù)瓶裝制劑，28c保存。 配制好的溶液室溫可放置12小時(shí)，如不使用放于冰 箱28 c保存24小時(shí)曲妥珠單抗赫賽汀Herceptin抗腫瘤抗體藥治療或接受過(guò)一個(gè)

12、或多個(gè)化療方 案的人表皮 GF受體（HER-2蛋 白過(guò)度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌本品不能用糖配制，需用30ml含1.1 %苯甲醇酶 配制，使用時(shí)再用生理鹽水稀釋28 c保存，效期3年厄洛替尼特羅凱抗信號(hào)傳導(dǎo)藥試用于兩個(gè)或兩個(gè)以上化療方案 失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì) 胞肺癌的三線治療進(jìn)食前1小時(shí)或進(jìn)食后2小時(shí)服用25c保存，效期3年吉非替尼異瑞莎Iressa抗信號(hào)傳導(dǎo)藥早餐后1小時(shí)用100ml溫開水送服30 c以下保存，效期 2年血管內(nèi)皮抑制素恩度抗信號(hào)傳導(dǎo)藥聯(lián)合NP或GP化療方案用于治療 初治或復(fù)治的非小細(xì)胞肺癌此藥有心臟毒性，用時(shí)行心電監(jiān)護(hù)28 c避光保存和轉(zhuǎn) 運(yùn)，效期18個(gè)月依西美坦可怡調(diào)節(jié)內(nèi)分泌激 素平衡的藥物用于經(jīng)他莫替芬治療病情仍有進(jìn) 展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌絕經(jīng)前的女性避免使用， 不可與雌激素聯(lián)用以防 出現(xiàn)干