現(xiàn)代企業(yè)實現(xiàn)人力資源配置與管理論文

1、摘要隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展， 計劃經(jīng)濟時期的傳統(tǒng)人力資源管理模 式已不適應(yīng)企業(yè)發(fā)展。面對新形勢，國有大型企業(yè)應(yīng)怎樣改變?nèi)肆Y源配置問題已成為 目前企業(yè)面對的一大難題。本文通過分析我國企業(yè)人力資源配置的現(xiàn)狀， 對人力資源的合理 配置與管理制度進行探討 , 并就應(yīng)處理好的人力資源優(yōu)化配置關(guān)系提 出幾點意見。關(guān)鍵詞企業(yè) ; 人力資源 ; 配置; 管理制度一、我國企業(yè)人力資源配 置的現(xiàn)狀企業(yè)人力資源短缺與人力資源浪費并存我國企業(yè)由于受傳 統(tǒng)計劃經(jīng)濟體制的影響， 企業(yè)發(fā)展所需人才引不進， 現(xiàn)有人才留不住， 人力資源普遍短缺。另外，由于有的領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)不高， 在人力資源配置上不是考慮充 分發(fā)揮人才的聰明才智 而

2、是想方設(shè)法去卡住人才， 使得人才學(xué)非所 用或者用非所長，甚至被閑置，造成了企業(yè)現(xiàn)有人力資源的極大浪費。人員結(jié)構(gòu)失衡，整體素質(zhì)偏低隨著企業(yè)業(yè)務(wù)的發(fā)展和競爭的加劇， 對員工的專業(yè)結(jié)構(gòu)和整體素質(zhì)提出了越來越高的要求。而我國企業(yè)內(nèi)部卻普遍存在著人員過多和企業(yè)經(jīng)營發(fā)展所真正 需要的人才大量短缺的現(xiàn)象。目前，國有大型企業(yè)一方面機構(gòu)臃腫、人浮于事；另一方面卻嚴(yán) 重缺乏懂業(yè)務(wù)會管理的金融業(yè)綜合人才。人員結(jié)構(gòu)失衡導(dǎo)致人力資源整體素質(zhì)偏低。 阻礙勞動力組合優(yōu)勢的發(fā)揮。人力資源的配置不夠優(yōu)化人力資源的最佳配置，是在不斷完善用 人機制下，使人的才能與其崗位相匹配，充分發(fā)揮人的才能與潛力，以取得最大的經(jīng)濟效益。而在企業(yè)

3、中，常常出現(xiàn)人崗錯位。一個在技術(shù)上很有造詣的專家被選拔出來擔(dān)任行政領(lǐng)導(dǎo)。一個高學(xué)歷的人從事銀行柜員的工作。一個具有經(jīng)營管理才能的人被安排到機關(guān)任職，等等。因人設(shè)崗而不是因事設(shè)崗，急功近利而缺少長期規(guī)劃，削弱了企 業(yè)內(nèi)部凝聚力，浪費了有限的人力資源，也阻礙了經(jīng)濟的快速增長。人力資源的開發(fā)動力不足有的單位缺乏正確的激勵機制，能者下,庸者上的惡劣用人環(huán)境嚴(yán)重挫傷了人的積極性有的單位忽視員工的 教育培訓(xùn)，甚至拒絕職工攻讀更高學(xué)歷的要求。結(jié)果不利于人力資源的開發(fā)管理。究其原因，是由于有些企業(yè)產(chǎn)權(quán)不太明晰，技術(shù)創(chuàng)新和員工素質(zhì) 與企業(yè)收益的相關(guān)程度不大，這些企業(yè)往往不愿意進行人力資源開發(fā)。二、建立人力資源的

4、合理配置與管理制度轉(zhuǎn)變觀念， 加大人力資 本投資要加大企業(yè)資本投入，把企業(yè)發(fā)展規(guī)劃與人力資源開發(fā)與計劃 配套，要把人才培養(yǎng)作為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)業(yè)績考核重要指標(biāo)。對于高級管理人員，要實行繼續(xù)教育，使其掌握市場經(jīng)濟理論和 現(xiàn)代企業(yè)管理知識。對普通員工要實行在崗培訓(xùn)，通過培訓(xùn)提高員工的積極性和創(chuàng)造 性，提高員工整體素質(zhì)。塑造企業(yè)文化對文化傳統(tǒng)的繼承， 要建立在新的基礎(chǔ)之上，應(yīng)根 據(jù)時代的變化賦予新的文化內(nèi)涵，對原有文化進行改造。由于涉及到不同的文化，層次各個文化方面的影響，需要長時間 的潛移默化。它需要企業(yè)員工有正視自我否定痛苦的勇氣， 需要有辨別是非的 能力，需要有承受挫折和失敗的心理準(zhǔn)備。營建企業(yè)文化，

5、加強職工的理想信念、人生觀、職業(yè)道德等方面 的教育，使企業(yè)價值觀灌輸?shù)铰毠に枷胄袆又校D(zhuǎn)化為員工價值觀， 形成企業(yè)群體精神成為促進企業(yè)發(fā)展的無形力量。把合適的人放到合適的崗位合理配置的前提， 是要對所設(shè)的崗位 進行全面而細致的工作分析，這是人力資源管理的一項重要的基礎(chǔ)工 作。通過工作分析，可以檢驗崗位設(shè)置的合理性，明確各個崗位的工 作任務(wù)、工作職責(zé)、履職所必須具備的各種素質(zhì)教育背景、經(jīng)驗和專 業(yè)知識等等，為合理配置人員提供客觀依據(jù)。有了清晰的崗位描述，既能夠有的放矢地對具體人員的能力、 品 格和心理素質(zhì)等進行考查和評價后對號人座， 又能夠使履職人員明確 自己所承擔(dān)的工作任務(wù)和職責(zé)。如果崗位的職

6、位、任務(wù)、責(zé)任描述的線條較粗，沒有按工作分析 的要求細化地表達，使得崗位職位不準(zhǔn)確，崗位責(zé)任不明確，那么就 會存在大材小用、小材大用，有的員工工作吃不飽、有的卻力不從心； 或員工對工作應(yīng)該達到的要求模模糊糊、 工作未能覆蓋所有要素而效 率不高；或崗位間工作任務(wù)部分重疊、銜接不暢，某一事項多人管理， 而有些隨機遇到的諸多事情卻無人問津等等現(xiàn)象。這些問題的存在，都會直接影響員工的工作積極性， 降低工作效 率。因此，人力資源部門不僅要通過深入調(diào)研做出工作分析， 編制好 崗位規(guī)范，因崗取人，還要定期對員工的工作業(yè)績、工作態(tài)度、職務(wù) 能力和個性等方面進行綜合性的考核評價， 以此了解員工對現(xiàn)任崗位 的適應(yīng)

7、程度，同時檢驗企業(yè)在崗位設(shè)置和人員配置方面的有效性。發(fā)現(xiàn)問題后要認真分析，主動調(diào)整和改進，努力使人事相宜、人 盡其才。建立科學(xué)的績效考核體系和長期有效的激勵機制在考核內(nèi)容方 法上可根據(jù)企業(yè)現(xiàn)狀采取適合的考核方法， 如采用目標(biāo)考核、關(guān)鍵績 效指標(biāo)考核、平穩(wěn)計分卡等手段。企業(yè)要根據(jù)自身的特點，因地制宜的對各類員工采取有效的激勵 措施，除了通過待遇留人外，企業(yè)對不同需要的員工還可采取信任激 勵、職務(wù)激勵、知識激勵、情感激勵、目標(biāo)激勵、榮譽激勵和行為激 勵等，從而構(gòu)建長期有效的激勵機制。制定長遠的人力資源管理規(guī)劃企業(yè)要想求得和諧化發(fā)展，對人力 資源的管理必須具有超前意識，有一個科學(xué)的預(yù)測和合理的長遠規(guī)

8、劃 是關(guān)鍵。在企業(yè)人力資源的開發(fā)與管理中，既要著眼于近期培養(yǎng)、穩(wěn)定和 吸收高層次人才，還應(yīng)著眼于長遠規(guī)劃，制定明確的培養(yǎng)目標(biāo).確定 重點培養(yǎng)對象。對員工進行戰(zhàn)略性培訓(xùn)企業(yè)在新世紀(jì)的企業(yè)人力資源管理中，應(yīng)建立全員教育和繼續(xù)教育培訓(xùn)機制，應(yīng)通過企業(yè)大學(xué)和虛擬培訓(xùn)組織 等新型企業(yè)培訓(xùn)組織形式，將培訓(xùn)提升到經(jīng)營戰(zhàn)略層次上，為團隊提 供培訓(xùn)的戰(zhàn)略導(dǎo)向，讓員工個人在培訓(xùn)中充分發(fā)揮主觀能動性等， 以 最終達到應(yīng)對來自市場競爭的各種壓力和挑戰(zhàn)的目的。三、注意處理人力資源優(yōu)化配置關(guān)系企業(yè)環(huán)境與人力資源的關(guān)系 企業(yè)環(huán)境對企業(yè)的經(jīng)營活動，具有直接或間接的影響作用。因此，我們在人力資源優(yōu)化配置過程中， 必須充分考慮企

9、業(yè)所處 的環(huán)境，爭取更有利于企業(yè)發(fā)展的外部條件。企業(yè)其他資源與人力資源的關(guān)系在企業(yè)資源中， 人力資源應(yīng)是第 一重要資源，因為企業(yè)的物資、資金、信息、產(chǎn)品等，無不受到人力 資源的支配，企業(yè)功能的發(fā)揮，要通過人的作用。企業(yè)在靜、動態(tài)形式下與人力資源的關(guān)系這里說的靜態(tài)是一種相 對的靜態(tài)，即企業(yè)在一定時間內(nèi)的社會環(huán)境、資源配置、生產(chǎn)、產(chǎn)品 銷售等相對穩(wěn)定，這時，企業(yè)對人力資源的配置要求就具有一定的穩(wěn) 定性。但是，企業(yè)常常是在動態(tài)形式下進行運作的，從外部條件來說， 企業(yè)要根據(jù)動態(tài)世界做出反應(yīng)，從內(nèi)部來說，企業(yè)也要不斷根據(jù)戰(zhàn)略 目標(biāo)的實施進行內(nèi)部調(diào)整。這種動態(tài)的調(diào)整，必然也會帶來優(yōu)化人力資源方案的調(diào)整。因

10、此，必須科學(xué)地處理好人力資源和企業(yè)動態(tài)的這種關(guān)系。企業(yè)信息與人力資源的關(guān)系企業(yè)的經(jīng)營管理活動， 都與企業(yè)信息 息息相關(guān)，通過信息收集、處理、傳輸、控制為管理服務(wù)，對于人力 資源優(yōu)化來說， 就是通過以上過程合理地聘用、 培訓(xùn)和使用各種人力 資源，協(xié)調(diào)指導(dǎo)企業(yè)的人員配置，合理地發(fā)揮人才資源的潛力，做到 人盡其才。四、結(jié)論企業(yè)人力資源配置就是在保證企業(yè)良性運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上， 謀求知識型工作人員與非知識型工作人員的最佳組合比例， 既不能全 是知識型工作人員，也不能全是非知識型工作人員。配置的現(xiàn)狀是一種符合經(jīng)濟規(guī)律的選擇即以最小的支付謀求最 大的配置效率。保證企業(yè)的經(jīng)濟效益的同時實現(xiàn)支付成本最小。參考文獻

11、1 王愛蘭我國企業(yè)人力資源管理的思考 _商場現(xiàn)代化， 2007年 6 月下旬刊第 507 期 2862 丁孝智區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展與人才層 次結(jié)構(gòu)的分析模型 經(jīng)濟管理， 2005， 5本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲

12、得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重

13、癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L

14、或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 （ IDSA） 制訂了新的社區(qū)獲得性肺

15、炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病

16、人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAF的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重

17、癥 CAF 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，

18、多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為 30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。 常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快， 常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但

19、一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是

20、肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干

21、咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高

22、危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實變 影,很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP） PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難

23、。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在

24、下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標(biāo)本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器