2012年幼兒園衛(wèi)生保健工作各種表格

1、表1晨午檢及全日健康觀察記錄表日期姓名班級晨檢情況家長主訴與檢查全日健康觀察 （癥狀與體檢）處理檢查者備注：記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況表2 在園（所）兒童帶藥服藥記錄表日期班級姓名藥物名稱服用劑量和時間家長簽字喂藥時間及簽字表3兒童出勤登記表班級：年 月姓名日期備注12345678910111213141516171819202122232425262728293031備注:1 . 代表出勤，代表缺勤；2 .缺勤兒童查明原因后在內(nèi)補全相應(yīng)的符號：“X”代表病假，“一”代表事假;3 .因病缺勤，需在備注欄注明疾病名稱。表4兒童傳染病登記表姓名性別年齡發(fā)病日期傳染病名稱診 斷 單

2、 位診 斷 日 期處置手 足 口 病水 痘流行 性腮 腺炎猩 紅 熱急性 出血 性結(jié) 膜炎痢 疾麻 疹風(fēng) 疹傳染 性肝 炎其 它表5兒童營養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表班級姓名疾病名稱確診日期十預(yù)與治療轉(zhuǎn)歸備注：登記范圍包括營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽力障礙、視力低常、齦齒等。表6班級衛(wèi)生消毒檢查記錄表日期班級消毒物體開窗通風(fēng)餐桌床圍欄門把手水龍頭圖書晾曬玩具被褥晾曬廁所其他-備注:以的方式完成此表。表7健康教育記錄表日期地點對象形式內(nèi)容備注：1 .對象是指兒童、家長、保教人員等；2 .形式是指宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、講座、培訓(xùn)、發(fā)放健康教育資料等；3 .內(nèi)容是指園（所）內(nèi)各項健康

3、教育活動的主要內(nèi)容。表8膳食委員會會議記錄表16時間:出席會議人員:主持人:會議議題:會議記錄:備注：1 .由負(fù)責(zé)召開膳食委員會會議的人員記錄；2 .會議議題：簡單注明主要討論及需解決的問題；3 .會議記錄：記錄圍繞會議議題討論的主要內(nèi)容。兒童傷害登記表表9姓名：性別：年齡：班級：傷害發(fā)生日期：年 月 日傷害發(fā)生時間：_:（用24小時記時法）當(dāng)班責(zé)任人：填表人：傷害類型：1=交通事故 2=跌傷（跌、摔、滑、絆） 3=被下落物擊中（高處落下物）4=銳器傷（刺、割、扎、戈U）5=鈍器傷（碰、砸）6=燒燙傷（火焰、高溫固/液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）7= 弱水（經(jīng)醫(yī)護人員救治存活）8到物傷

4、害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺螢）9二窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚刺/骨頭卡喉）10=中毒（藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體，農(nóng)藥，鼠藥，殺蟲劑，腐敗變質(zhì)食物除外）11=電擊傷（觸電、雷電）12=fe傷/攻擊傷傷害發(fā)生地點:1= 戶外活動場2=活動室3=寢室4=衛(wèi)生間 5=盥洗室 6=其他（請說明 ）傷害發(fā)生時活動：1=玩耍娛樂2= 吃飯 3=睡覺4=上廁所 5=洗澡 6=行走7=乘車8獻他（tt說明19= 不知道傷害發(fā)生時和誰在一起:1也 自一人 2= 老師 3= 小伙伴 4= 其他（請說明） 5= 不知道受傷后處理方式（最后處理方式）J1 =自行處理（保健人員）且未再就診 2=醫(yī)

5、療衛(wèi)生機構(gòu)就診 3=其他（請說明 ）如果就診,診斷是：因傷害休息多長時間（包括節(jié)日、假期及周末）： 天轉(zhuǎn)歸：1支愈 2=好轉(zhuǎn)3=殘疾 4=死亡簡述傷害發(fā)生經(jīng)過（對損傷過程作綜合描述）：表1 兒童出勤統(tǒng)計分析表托幼機構(gòu)名稱：年份月份在冊 兒童數(shù)(1)應(yīng)出勤 日數(shù)(2)出勤情況缺勤原因分析應(yīng)出勤 人次數(shù) (3)實際出勤 人次數(shù) (4)出勤率 (% (5)缺勤 人次數(shù) (6)因病因事寒暑假其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月備注:1 .出勤率二(實際出勤人次數(shù)/應(yīng)出勤人次數(shù))x 100%2 .缺勤人次數(shù)=應(yīng)出勤人次數(shù)一實際出勤人次數(shù)；3 .各項百分率要求彳留小數(shù)點后1位。表2

6、學(xué)年（上、下）兒童健康檢查統(tǒng)計分析表托幼機構(gòu)名稱：體格評價（人數(shù)）血紅蛋白視力聽力幽齒管體體輕中 重視聽年齡組一冊人數(shù)理 人 數(shù)檢 人 數(shù)檢 率 （%低 體 重生長遲緩消 瘦月巴 月半檢 測 人 數(shù)度貧血人數(shù)度 貧 血 人 數(shù)檢 查 人 數(shù)力不良人數(shù)檢 查 人 數(shù)力 異 常 人 數(shù)檢 查 人 數(shù)患幽1人數(shù)0歲1歲2歲3歲4歲5歲67歲總 計備注:1.管理人數(shù)：指在本園（所）內(nèi)進行定期查體的兒童數(shù)；2.體檢率=（體檢人數(shù)/在冊人數(shù)）X100% 3.某病患病率=（某病,患病率/檢查人數(shù)）X 100%表3傳染病發(fā)病統(tǒng)計表托幼機構(gòu)名稱：年份月份在冊 兒童數(shù)傳染病 發(fā)病數(shù)各類傳染病發(fā)病人數(shù)足病 手口水痘流行性 腮腺炎猩紅熱急性出 血性結(jié) 膜炎痢疾麻疹風(fēng)疹傳染性 肝炎其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月合計表4膳食營養(yǎng)分析表食物 類別細(xì)糧雜糧糕點干豆 類豆制 品蔬菜 總量綠橙 蔬菜水果乳類蛋類肉英魚糖食油數(shù)量（g）、平均每人進食量年、營養(yǎng)素攝入量熱量蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）視黃醇當(dāng) 量（微克）維生素A（微克）胡蘿卜 素（微克）維生素B（毫克）維生素B2（毫克）維生素C（毫克）鈣（毫克）鋅（毫克）鐵（毫克）（千 卡）（千 焦）平均每 人每日DRIs比較五、膳食費使用： 當(dāng)月膳食費：/人脂肪