乳腺癌篩查講座——陳登攀

1、 世界范圍內(nèi)世界范圍內(nèi)女性惡性腫瘤第一位女性惡性腫瘤第一位全球每年約全球每年約150萬(wàn)婦女罹患乳萬(wàn)婦女罹患乳腺癌腺癌每年約每年約50萬(wàn)人死于乳腺癌萬(wàn)人死于乳腺癌 我國(guó)現(xiàn)狀我國(guó)現(xiàn)狀 發(fā)病率、死亡率持續(xù)升高發(fā)病率、死亡率持續(xù)升高 每年以每年以3% - 4% 的速度遞增，超出全球、的速度遞增，超出全球、 1-2個(gè)百分點(diǎn)個(gè)百分點(diǎn) 醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)升高醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)升高 東營(yíng)地區(qū)現(xiàn)狀東營(yíng)地區(qū)現(xiàn)狀發(fā)病率在國(guó)內(nèi)名列前茅發(fā)病率在國(guó)內(nèi)名列前茅早診率偏低早診率偏低乳腺癌的治療水平參差不齊乳腺癌的治療水平參差不齊中國(guó)乳腺癌現(xiàn)狀及特點(diǎn) 現(xiàn) 狀 現(xiàn) 狀絕大多數(shù)乳腺癌可觸及腫塊91% 的病人臨床有腫塊71% 為無(wú)痛性腫塊 52

2、%為T(mén)2腫物 41%淋巴結(jié)陽(yáng)性特 點(diǎn)特 點(diǎn)乳腺癌高危人群篩查的目的：從病因：從臨床特征：乳頭糜爛其 他注 意注 意注 意注 意注 意注 意 乳頭溢液乳頭溢液 酒窩癥酒窩癥桔皮癥桔皮癥登記個(gè)人集體領(lǐng)取須知、“知情同意書(shū)”及填寫(xiě)調(diào)查表講解及頒發(fā)須知、“知情同意書(shū)”、調(diào)查表單位醫(yī)務(wù)室收集、檢查調(diào)查表預(yù)約,注冊(cè),繳費(fèi)收表并檢查錄入登記表外科體檢X線攝片乳腺B超綜合評(píng)價(jià)總檢會(huì)診復(fù)檢Core穿刺病理檢查良性疾患取血治療乳腺標(biāo)準(zhǔn)篩查程序精查*紅色屬于診斷性檢查紅色屬于診斷性檢查,需另行交費(fèi)需另行交費(fèi)乳腺結(jié)節(jié)B超單純囊腫不確定的囊腫實(shí)性穿刺觀察或切除（有癥狀或焦慮）穿刺非血性、囊腫24周后復(fù)查陽(yáng)性陰性常規(guī)篩查

3、切檢血性、囊腫仍在惡性腺瘤治療30歲、2cm可觀察30歲、焦慮、計(jì)劃懷孕、生長(zhǎng)快切除乳腺X線（或超聲）異常復(fù)習(xí)各原檢查綜合會(huì)診穿刺活檢惡性可能陰性或良性可能良性穩(wěn)定或消失常規(guī)篩查X線612月，12年焦慮、高危個(gè)體增大或變化良性新X線篩查（或超聲）6月后開(kāi)始非典型增生切檢惡性治療切檢乳腺X線（或超聲）異常復(fù)習(xí)各原檢查綜合會(huì)診穿刺活檢惡性可能陰性或良性可能良性穩(wěn)定或消失常規(guī)篩查X線612月，12年焦慮、高危個(gè)體增大或變化良性新X線篩查（或超聲）6月后開(kāi)始非典型增生切檢惡性治療切檢乳頭溢液雙側(cè)漿液乳汁樣單 側(cè)單 孔或 血性35歲35歲除外懷孕及內(nèi)分泌病變觀察溢液涂片乳腺X線攝影B超乳管造影乳 管 鏡惡性良性單純?cè)錾蛉楣軘U(kuò)張按癌治療切除病