胰島素注射部位注意事項(xiàng)

1、胰島素注射部位注意事項(xiàng)皮下注射一般使用某些可能導(dǎo)致過敏的藥物，如青霉素、破傷風(fēng)抗毒素 血清等做試驗(yàn)時(shí)，是皮內(nèi)注射；一些止痛、退熱等需要快速吸收的 藥物，是肌肉注射。而胰島素注射是皮下注射，要求將胰島素注射在皮下組織內(nèi)， 要避免注射到肌肉層。常用的注射部位根據(jù)人體的血管、神經(jīng)、皮下組織的情況以及是否方便注射等 因素，適合注射胰島素的部位主要有以下幾個(gè)：1.腹部腹部注射的部位，上端不高于最低肋緣以下1厘米；下端不低 于恥骨聯(lián)合以上1厘米，中間避開以臍為中心，直徑5厘米以內(nèi)（或半徑2.5厘米）的區(qū)域，均可注射。但是，越是靠近腹壁兩側(cè)的皮下組織越薄，為防止注射到肌肉 組織，偏瘦的患者可捏起皮膚注射。2

2、 .上臂外側(cè)的中1/3處將上臂從肩峰到肘部平均分為三段，適合在上臂中段的外側(cè)或 后側(cè)注射。在上臂三角肌的下緣，偏瘦的患者要避免注射到三角肌 內(nèi)。禁止注射在內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)的血管和神經(jīng)豐富，疼痛明顯，且容易 發(fā)生感染。3 .雙側(cè)大腿前外側(cè)的上1/3處此處的皮下組織較厚，且能避開膝關(guān)節(jié)，離坐骨神經(jīng)和大血管 較遠(yuǎn)，相對安全。肥胖患者大腿前外側(cè)的中1/3處也可以注射。禁 止注射在大腿內(nèi)側(cè)，曾有患者因注射在內(nèi)側(cè)發(fā)生大面積感染、化 膿，切開引流的痛苦經(jīng)歷。4 .雙側(cè)臀部外上側(cè)臀部皮下組織較厚，即使消瘦的患者或者少兒，此處的皮下組 織也比較豐富，所以，注射到肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)最低。不同的注射部位，吸收速率不同腹部吸收最

3、快：60分鐘可100%吸收。上臂吸收較快：75分鐘可吸收85%O大腿吸收較慢：90分鐘可吸收70%o臀部吸收最慢。根據(jù)胰島素的種類，選擇注射部位短效：希望胰島素盡快吸收，可選擇腹部注射。速效胰島素類似物：胰島素類似物的吸收速率不受注射部位的 影響，可在任何部位注射。中長效胰島素或長效胰島素類似物：希望胰島素緩慢吸收，可 選擇大腿或臀部。預(yù)混人胰島素或預(yù)混胰島素類似物：早餐前注射在腹部，以加 快胰島素的吸收，降低早餐后血糖；晚餐前注射在大腿或臀部，以 延緩胰島素的吸收，預(yù)防夜間低血糖。每次更換注射部位反復(fù)在同一部位注射胰島素，會(huì)發(fā)生皮下組織增生，形成硬 結(jié)。如果不慎將胰島素注射在硬結(jié)上，將降低胰

4、島素的吸收率，導(dǎo) 致胰島素吸收時(shí)間延長，血糖控制不佳，造成血糖波動(dòng)。所以，從開始注射胰島素的時(shí)候，就要養(yǎng)成注射部位輪換的習(xí) 慣，防止皮下組織增生或硬結(jié)的形成。輪換注射包括不同注射部位 之間的輪換和同一注射部位內(nèi)的輪換?？蓪⒏共孔⑸洳课环譃樗膫€(gè)等分區(qū)域，大腿或臀部可分為兩個(gè) 等分區(qū)域，每周使用一個(gè)等分區(qū)域，并始終按照順時(shí)針的方向輪換 注射。但是，不管在哪個(gè)等分區(qū)域內(nèi)注射，相近的兩次注射至少間 隔1厘米。還應(yīng)注意這5點(diǎn)1 .每次注射前，均要觸摸注射部位長期注射胰島素的患者，由于操作不當(dāng)，如同一部位反復(fù)注射 或者不更換針頭等原因，導(dǎo)致皮下組織增生，容易形成硬結(jié)。胰島 素一旦注射到有硬結(jié)的部位，就會(huì)影

5、響胰島素的吸收，降低治療效 果O所以，每次注射前一定要觸摸胰島素注射部位，避開有瘢痕、硬結(jié)、觸摸感到疼痛的部位。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、紅腫、潰瘍、硬結(jié)、凹陷、凸起、增生、萎縮等現(xiàn)象出現(xiàn)，要立即停止在該 部位注射，并及時(shí)查明原因，必要時(shí)妥當(dāng)處理。2 .每次注射前，要目測注射深度一般成人皮膚厚度為1.253. 25 mm,平均厚度2 nun,目前使 用的胰島素針頭長短有4 mm、5 mm、6 mm、8 nun等。每次注射 前，要目測針頭至肌肉層的距離。若目測發(fā)現(xiàn)針頭過長，可能到達(dá)肌肉層，則要捏起皮膚注射或 45度進(jìn)針，捏起皮膚時(shí)要注意用拇指、食指和無名指提起注射部位 的皮膚，切忌大把抓取，以免同

6、時(shí)將肌肉抓起。3.每次注射后，不要按揉注射部位注射后針頭迅速拔出，勿用干棉簽按壓注射部位，以免針頭太 短，作用力與反作用力的作用導(dǎo)致注射的胰島素，部分被干棉簽吸 收，造成胰島素劑量注入不足。也不要反復(fù)按揉注射部位，以免加速局部血液循環(huán)，導(dǎo)致胰島 素吸收過快，發(fā)生低血糖。4 .至少每年一次，找專業(yè)人員評估至少每年一次找糖尿病專業(yè)護(hù)士評估一下注射部位輪換是否正 確，有無存在注射不當(dāng)之處，加以糾正。常見的糖尿病患者注射部位錯(cuò)誤有：腹部注射：圍繞在臍周直徑5厘米的圓形區(qū)域內(nèi)注射，或者僅 僅圍繞在直徑5厘米的圓環(huán)注射，人為造成胰島素注射部位受限， 影響胰島素的吸收。大腿注射：注射在大腿的內(nèi)側(cè)，導(dǎo)致疼痛加劇，發(fā)生感染。注射過深：注射部位過深，注射到肌肉層，導(dǎo)致胰島素吸收過 快，有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。如上臂注射到三角肌內(nèi)。注射過淺：胰島素注射部位過淺，就可能注射在皮內(nèi)（表皮和 真皮之間），導(dǎo)致疼痛明顯，皮膚表面凸起一個(gè)皮丘。5 .注射部位受限時(shí)，胰島素還可注射到哪兒？患者腹部或肢體手術(shù)、外傷等情況，上述注射部位不便注射 時(shí)