樁冠和樁核冠ppt課件

1、 R定義定義是利用固位樁插入根管內以獲得固位的一種全冠修復體支持與受力合理，是一種較理想的治療殘根和殘冠的修復體4.支持與受力結合3.美觀溫馨2.固位良好1.特點特點樁冠的歷史樁冠的歷史根管治療技術尚不成熟根尖周炎發(fā)病率高粘固技術不過關，樁冠容易零落按照牙體缺損從小到大的順序按照牙體缺損從小到大的順序Zion Consulting Confidential 5 嵌體1高嵌體2部分冠3全冠4樁冠5如冠有變色、磨耗、如冠有變色、磨耗、缺損等情況缺損等情況需求做基牙需求做基牙擴展順應證擴展順應證樁冠與樁核冠樁冠與樁核冠相對樁冠，樁核冠是一種更加合理，更為方便的設計，先做樁核后再做冠有以下三個益處重做

2、時，換冠不換樁重做時，換冠不換樁就位邊緣不受影響就位邊緣不受影響無骨質吸收或吸收不超越根長的1/3.尖周無炎癥或炎癥完全控制完善的根管治療樁冠修復的前提樁冠修復的前提樁冠的順應證樁冠的順應證1、牙冠缺損相當大，無法充填或直接冠修復者樁冠的順應證樁冠的順應證2、牙齦切除術后符合要求樁冠的順應證樁冠的順應證4、錯位、改動等牙，不做正畸者5、畸形牙，固位形不良者3、牙齦切除術或牙槽嵴切除術后符合要求控制控制順應癥順應癥瘺管完全閉合且無臨床根尖周病癥 無臨床病癥勝利的根管治療后應察看兩周尖周病變得到控制且長期處于穩(wěn)定形狀尖周病變較大那么需求察看更長時間根據詳細病情開展和全身情況區(qū)別對待1、18周歲以下

3、的青少年忌諱癥忌諱癥2、有明顯尖周感染和臨床病癥忌諱癥忌諱癥3、嚴重根尖吸收，牙槽骨吸收超越根長1/3， 根管彎曲細小忌諱癥忌諱癥忌諱癥忌諱癥4、根管壁側穿，且伴有根、骨吸收和根管內感染者忌諱癥忌諱癥5、牙槽骨以下的斜形根折，伴斷牙牙根松動者忌諱癥忌諱癥6、原有樁冠折斷，斷樁無法取出，或取出根管壁過薄 ，抗力形、固位形差忌諱癥忌諱癥7、深覆合，咬合緊，牙根長度缺乏，無法獲得足夠的抗力形、固位形者樹脂樁冠金屬舌面板樁冠烤瓷樁冠鑄造樁冠組合式樁冠分類分類按照制造方法、構造和資料分類樁冠的固位樁冠的固位決議要素影響要素各類樁冠123冠樁與根管壁之間的摩擦力粘接資料產生的粘接力保證根尖保證根尖4mm的

4、根尖封鎖的根尖封鎖根長的根長的2/33/4保證樁處于牙槽骨保證樁處于牙槽骨內的長度內的長度 根在牙根在牙槽骨內總長度的槽骨內總長度的1/21/2樁的長度保證樁的長度保證樁的長度臨床冠的長度臨床冠的長度樁的直徑樁的直徑普通不超越普通不超越根徑的根徑的1/3是是平安的平安的思索樁資料思索樁資料的強度，滿的強度，滿足功能要求足功能要求 樁的形狀與牙根外形一致的近似圓錐體從根管口到根尖逐漸減少呈錐形各部橫徑堅持為根徑的1/31、光滑柱形冠樁；2、槽柱形冠樁；3、鑄造冠樁；4、螺紋型冠樁； 5；彎制冠樁加強冠樁固位的方法加強冠樁固位的方法u盡量利用根管的長度，冠樁向根部延伸u盡量多保管殘留牙冠組織u根管

5、預備成橢圓形，減小錐度，防止構成喇叭口狀u根管口預備出一個小肩臺，冠樁構成一個固位盤u采用鑄造樁u爭取正常冠根比例，減輕咬合接觸u如相鄰牙也做樁冠，可做成連冠u根管壁做酸蝕處置，冠樁做噴砂處置選用樹脂類粘接劑樁核的牙體預備樁核的牙體預備 做初始全冠預備，不論保管有多少牙體組織，都應按全冠預備要求與方法進展牙體預備，但此時不用做出齦溝內邊緣，也不要修整 去凈殘冠上一切舊的充填體及齲壞組織 去除薄弱的、無支持的牙體組織，將余留的根面修平整，估計一下最終邊緣，確定后，牙本質肩領處厚度不小于1mm，高度不小于1.5mm根管的預備根管的預備 按X線片量好長度，標志在擴孔鉆上，在根據牙冠高度切除量適當降低任務長度2.按根管方向，低速進鉆并做提拉動作將切碎的氧化鋅糊劑牙膠帶出，直至預定的任務長度根據根的長度、直徑、外形，用相應型號的鉆做最終預備鉆，將根管預備至預定的任務長度根管預備后根管預備后蠟型的制造蠟型的制造1、將預備好的根管及根面洗凈，吹干，導入石蠟油2、選取直徑適宜的鑄造蠟條在酒精燈上烤軟，塑造 成與根管外形直徑類似的外形，