某年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬試題

1、內(nèi)科學(xué)-2011年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬試題1. 單項(xiàng)選擇題 在安靜狀態(tài)下，人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素是 : A. 甲狀腺激素 B. 腎上腺素 C. 去甲腎上腺素 D. 乙酰膽堿 E. 孕激素 正確答案：A 2. 下列哪種激素不是腎臟產(chǎn)生的激素： A. 腎素 B. 前列腺素 C. 二羥維生素D3 D. 促胰液素 E. 緩激肽 正確答案：D3. 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會(huì)出現(xiàn)哪些生化指標(biāo): A. 低鈣 B. 高鈣，低磷 C. 高鈣，低PTH D. 低鈣，高PTH E. 高磷 正確答案：D4. 女性,20歲。月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)對(duì)此診斷最有意義 A. 血清鐵降低 B. 總鐵結(jié)合

2、力增高 C. 游離原葉啉降低 D. 血清鐵蛋白降低 E. 鈷卟吸收降低正確答案：D5. 男性，58歲，以頭暈、頭痛、眼花2月余入院，查體示全身皮膚粘膜紅紫，脾大?；?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞14×109/L,紅細(xì)胞8×1012/L，血紅蛋白190g/L,血小板120×109/L。下列檢查最有助于診斷的是： A. 骨髓涂片 B. 血沉 C. 出血時(shí)間 D. 凝血時(shí)間 E. coombs實(shí)驗(yàn) 正確答案：A6. 貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是： A. 再生障礙性貧血 B. 脾功能亢進(jìn) C. 溶血性貧血 D. 特發(fā)性血小板減少性紫癜 E. 急性白血病 正確答案：C7. 關(guān)于肺炎鏈球菌病

3、理改變分期，錯(cuò)誤的是: A. 充血期 B. 滲出期 C. 紅色肝變期 D. 灰色肝變期 E. 消散期 正確答案：B8. 室間隔缺損最常見(jiàn)類型為: A. 膜部缺損 B. 法洛四聯(lián)癥 C. 房室通道缺損 D. 肌部缺損 E. 二尖瓣裂并缺損 正確答案：A9. 磷化鋅中毒的解毒藥為: A. 二硫丙磺鈉或DMS B. 硫酸鈉 C. 亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉 D. 0. 5%硫酸銅洗胃 E. 乙酰胺 正確答案：D10. 女性，38歲，月經(jīng)過(guò)多1年，查體示雙下肢散在瘀點(diǎn)瘀斑，肝脾大小正常，血紅蛋白90g/L,白×109/L，分類正常，血小板30×109/L。骨髓示巨核細(xì)胞增生為主，產(chǎn)血小板

4、巨核細(xì)胞少見(jiàn)。診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜。治療首選： A. 輸血小板 B. 糖皮質(zhì)激素 C. 免疫抑制劑 D. 化療 E. 抗感染 正確答案：B11. 下列哪種疾病可引起左室前負(fù)荷加重: A. 二尖瓣狹窄 B. 房間隔缺損 C. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D. 三尖瓣關(guān)閉不全 E. 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 正確答案：C12. 纖維蛋白性心包炎特異性的體征是 A. 心臟擴(kuò)大 B. 心音低鈍 C. 心包膜擦音 D. 肝大 E. 頸靜脈怒張 正確答案：C13. 患者，女，急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒，經(jīng)反復(fù)洗胃、解毒、呼吸機(jī)治療一周，患者癥狀緩解，ChE達(dá)2500U，痰不多，經(jīng)常規(guī)自主呼吸試驗(yàn)后順利拔管。拔管后3小時(shí)后患

5、者意識(shí)模糊、呼吸淺速，其原因最大可能是: A. AOPP中毒反跳 B. 呼吸肌無(wú)力，CO2儲(chǔ)留 C. 遲發(fā)性神經(jīng)病 D. AOPP中毒性腦損害 E. 喉頭水腫 正確答案：B14. 慢性腎小球腎炎患者的飲食療法應(yīng)如何選擇 A. 普食 B. 高蛋白飲食 C. 高蛋白低磷飲食 D. 優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食 E. 優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食 正確答案：E15. 下列選項(xiàng)中不是甲亢的臨床表現(xiàn): A. 周圍血管征 B. 周期性麻痹 C. 大便次數(shù)增多 D. 月經(jīng)量過(guò)多 E. 肌無(wú)力及肌萎縮 正確答案：D16. 女性患者，3月前出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，一周前感冒后出現(xiàn)下肢浮腫，檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少，尿常規(guī) ，ANA1:3200，d

6、sDNA1:320這個(gè)病人最可能得的病是： A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C. 急性腎炎 D. 骨關(guān)節(jié)炎 E. 皮肌炎 正確答案：B17. 急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析: A. 血尿素氮20. 4mmo1/L B. 持續(xù)嘔吐 C. 血鉀6. 0mmol/L D. 急性肺水腫 E. 動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7. 35 正確答案：D18. 下列關(guān)于腎血流動(dòng)力學(xué)異常的原因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A. 球一管反饋過(guò)弱 B. 腎內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng)興奮 C. 交感神經(jīng)過(guò)度興奮 D. 血管缺血導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷 E. 腎內(nèi)舒血管性前列腺素合成減少，縮血管性 正確答案：A19. 高血壓藥物治療原則不

7、包括: A. 從小劑量開(kāi)始，逐步增加劑量 B. 要求一天24小時(shí)血壓平穩(wěn)控制血壓 C. 2級(jí)以上高血壓為降壓達(dá)標(biāo)常需聯(lián)合用藥 D. 血壓平穩(wěn)控制3個(gè)月后，逐步減少藥物品種與劑量 E. 需長(zhǎng)期降壓治療，不要頻繁改變治療方案 正確答案：D20. 男性，40歲。發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大2年，淋巴結(jié)增大緩慢，無(wú)發(fā)熱、消瘦、盜汗。肝脾肋下未觸及。淋巴結(jié)活檢示小淋巴細(xì)胞淋巴瘤。血常規(guī)、肝腎功能正常。目前最適合的治療是： A. CHOP化療 B. 全身放療 C. 化療聯(lián)合放療 D. 手術(shù)切除 E. 密切觀察 正確答案：E21. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人妊娠期可以使用用的藥物是： A. MTX B. 強(qiáng)的松 C. 地

8、塞米松 D. 倍他米松 E. CTX 正確答案：B22. 某心臟病患者，參加輕微活動(dòng)時(shí)即感心悸、氣促、肝腫大，下肢水腫，其心功能為: A. I級(jí)心功能 B. II級(jí)心功能 C. III級(jí)心功能 D. IV心功能 E. 以上均不是 正確答案：C23. 下列哪種心臟瓣膜病最易引起咳血 A. 主動(dòng)脈瓣狹窄 B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C. 二尖瓣狹窄 D. 二尖瓣關(guān)閉不全 E. 三尖瓣關(guān)閉不全 正確答案：C24. 在我國(guó)引起肝硬化的主要病因是什么 A. 病毒性肝炎 B. 酒精中毒 C. 膽汁淤積 D. 循環(huán)障礙 E. 工業(yè)毒物或藥物 正確答案：A 25. 目前對(duì)急性白血病進(jìn)行誘導(dǎo)治療的目標(biāo)是： A. 完

9、全殺滅白血病細(xì)胞，癥狀消失 B. 使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109，血常規(guī)、骨髓象、癥狀好轉(zhuǎn) C. 使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109或以下，骨髓造血功能恢復(fù)，癥狀和體征消失 D. 臨床癥狀改善，肝、脾、淋巴結(jié)明顯縮小 E. 以上都不是 正確答案：C26. 抗甲狀腺藥物有如下兩類： A. 咪唑類和碘制劑 B. 咪唑類和硫脲類 C. 磺脲類和硫脲類 D. 咪唑類和磺脲類 E. 磺脲類和雙胍類 正確答案：B27. 男性，32歲。反復(fù)心悸，氣促6年，多于咽痛，咳嗽，發(fā)熱后癥狀明顯，開(kāi)始為活動(dòng)后心悸，氣促，近1年來(lái)漸出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，5天前因著涼后咽痛，6小時(shí)前出現(xiàn)明顯的心悸、氣促，咳粉紅色泡沫樣痰，不能

10、平臥。年幼時(shí)有咽ºC，P100次/分，R26次/分，BP90/65mHg。端坐位，心率126次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音，雙肺可聞干濕羅音。本病最可能的診斷 A. 風(fēng)濕性心臟病(二尖瓣關(guān)閉不全) 心房顫動(dòng) 急性肺水腫 B. 風(fēng)濕性心臟病(二尖瓣狹窄) 心房顫動(dòng) 急性肺水腫 C. 風(fēng)濕性心臟?。?lián)合瓣膜病） 心房顫動(dòng) 急性肺水腫 D. 二尖瓣瓣膜鈣化 肺水腫 E. 風(fēng)濕性心臟病(二尖瓣狹窄) 心房顫動(dòng) 正確答案：B28. 對(duì)激素最敏感的腎病類型是 A. 微小病變型腎病 B. 系膜增生性腎炎 C. 膜增殖性腎炎 D. 膜性腎病 E. 局灶節(jié)段性腎小球硬化

11、正確答案：A29. 姚.女性，17歲，咽峽炎3周后出現(xiàn)水腫，.尿蛋白 ，紅細(xì)胞3 ，臨床擬診為急性腎炎，其水腫的發(fā)生機(jī)制是: A. 腎小管重吸收增多 B. 腎小球?yàn)V過(guò)率下降 C. 血清白蛋白下降 D. 血漿腎素水平升高 E. 以上都不是 正確答案：B30. 下列哪項(xiàng)與尿崩癥無(wú)關(guān): A. ADH缺乏 B. 腎小管對(duì)ADH缺乏反應(yīng)能力 C. 病因多為下丘腦-腺垂體軸的腫瘤 E. 腎功能檢查正常 正確答案：C31. 大腸癌的發(fā)生部位最常見(jiàn)于: A. 直腸 B. 乙狀結(jié)腸 C. 橫結(jié)腸 D. 降結(jié)腸 E. 升結(jié)腸 正確答案：A 32. 原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中不包括下列哪一項(xiàng)： A. 局灶性節(jié)段性

12、病變 B. 輕微病變性腎小球腎炎 C. 硬化性腎小球腎炎 D. 新月體性腎小球腎炎 E. 薄基底膜腎病 正確答案：E33. 確診干燥綜合癥必須含有的條目是： A. 下唇腺活檢（+） B. 腮腺照影（+） C. ANA（+） D. RF( +) E. 角膜染色（+） 正確答案：A34. 下列哪項(xiàng)不屬于炎性下腰痛的特點(diǎn)： A. 40歲前起病 B. 起病突然 C. 癥狀常持續(xù)超過(guò)3個(gè)月 D. 疼痛可在活動(dòng)后減輕或消失 E. 對(duì)NSAIDs反應(yīng)良好 正確答案：B35. 肝性腦病患者血液或腦脊液中那種物質(zhì)可能減少？ A. 酪氨 B. 苯乙氨 C. 短鏈脂肪酸 D. 硫醇類化合物 E. -酮戊二酸 正確答

13、案：E36. 有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，適宜的氧流量為 A. 12L/min B. 45L/min C. 67L/min D. 89L/min E. >10L/min 正確答案：A37. 鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘重要的臨床表現(xiàn)是: A. 心尖部聞及奔馬律 B. 靜脈滴注氨茶堿可緩解癥狀 C. 雙肺可聞及哮鳴音 D. 心率增快 E. 心電圖改變 正確答案：A38. 氨茶堿的適宜濃度為: A. 68mgL B. 30-35mgL C. 2530mgL D. 2025mgL E. 1020mgL 正確答案：E39. 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥: A. 輸血 B. 免疫抑制劑 C. 骨髓移植

14、 D. 脾切除 E. 血漿置換 正確答案：D40. 下列哪項(xiàng)可確診糖尿病 A. 癥狀 隨機(jī)血糖111mmol/L B. 癥狀 空腹血糖78mmol/LVL C. 1h血糖111mmol/L D. 隨機(jī)血糖111mmol/L和空腹血糖78mmol/L E. 2h血糖10mmol/L 正確答案：A41. 少尿是指24小時(shí)尿量小于： A. 70ml B. 100ml C. 200ml D. 400ml E. 500ml 正確答案：D42. 下列說(shuō)法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是： A. 中年女性多見(jiàn) B. 甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮 C. 又稱自身免疫性甲狀腺炎 D. 甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)

15、象” E. TGAb與TPOAb常明顯 正確答案：D43. 男，34歲，胸悶、心悸、惡心、嘔吐伴全身水腫1月余。有夜尿增多史2年。尿常規(guī):蛋白( )、紅細(xì)胞3-5個(gè)/HP，尿比重1.010;血常規(guī):紅細(xì)胞2.6X1012/L,血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞5X109/L，該病人首先應(yīng)考慮何種疾病? A. 急性腎衰竭 B. 慢性腎衰竭 C. 急進(jìn)性腎衰竭 D. 隱匿性腎小球腎炎 E. IgA腎病 正確答案：B44. 下列哪項(xiàng)不屬于骨髓增生性疾病： A. 真性紅細(xì)胞增多癥 B. 原發(fā)性血小板增多癥 C. 原發(fā)性骨髓纖維化癥 D. 慢性粒細(xì)胞白血病 E. 骨髓增生異常綜合癥 正確答案：E45. 男性，7

16、0歲,慢性腎炎病史5年，2天前咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，查體：體溫，右下肺聞及濕啰音。胸片：右下肺炎癥。生化檢查：肌酐185mol/L。選用哪種抗生素進(jìn)行治療最合理: A. 青霉素 B. 慶大霉素 C. 四環(huán)素 D. 卡那霉素 E. 萬(wàn)古霉素 正確答案：A46. 生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥骨骼X光片的特點(diǎn)是: A. 長(zhǎng)骨短小，骨齡提前，骨骺提早閉合 B. 長(zhǎng)骨短小，骨齡幼稚，骨骺久不融合 C. 長(zhǎng)骨細(xì)小，骨量少，骨骺久不融合 D. 骨化中心發(fā)育提前 E. 骨化中心發(fā)育滯后 正確答案：B47. 關(guān)于慢性腎炎的敘述，不正確的是: A. 多由急性腎炎發(fā)展而來(lái) B. 以青中年為主，男性多見(jiàn) C. 病理類型多樣 D.

17、 可有舒張壓持續(xù)升高 E. 可有蛋白尿和血尿 正確答案：A48. 男性，30歲，嘔咖啡樣物100ml，后劇烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有壓痛及反跳痛，最可診斷為： A. 急性糜爛性胃炎 B. 急性胰腺炎 C. 消化性潰瘍并發(fā)穿孔 D. 胃粘膜脫垂 E. 消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血 正確答案：C49. 患者，男，15歲，2周前出現(xiàn)左下肢皮膚化膿性感染，3天前出現(xiàn)顏面部水腫，肉眼血尿,每天尿量500m1左右。1天前出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘，夜間不能平臥。血壓150/80mmHg,HR130次/分，雙下肺可聞及細(xì)濕哆音。尿蛋白( )，尿紅細(xì)胞( )，血肌醉250mo1/L。最可能的診斷是: A. IgA腎

18、病 B. 急進(jìn)性腎炎 C. 急性腎炎合并急性左心衰 D. 感染性心內(nèi)膜炎并急性心衰 E. 腎病綜合征 正確答案：C50. 患者，女，48歲。以腎病綜合征起病，腎活檢證實(shí)為膜性腎病: A. 抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo) B. 循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo) C. 抗腎小管刷狀緣抗體介導(dǎo) D. 原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo) E. 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體介導(dǎo) 正確答案：D51. 哪項(xiàng)不是判斷糖尿病治療效果的指標(biāo)： A. 空腹血糖 B. 餐后血糖 C. 糖基化血漿白蛋白 D. 糖基化血紅蛋白 E. IA2,GAD-Ab 正確答案：E52. 女性，21歲，診斷為MDS-RA，因貧血給予輸注紅細(xì)胞時(shí)突然出現(xiàn)腰背部酸痛、寒戰(zhàn)、高熱、

19、解醬油色尿，血壓：76/45mmHg?；颊呖赡艹霈F(xiàn)哪種情況： A. 藥物過(guò)敏 B. 急性溶血 C. 急性失血 D. 急性心衰 E. 急性心梗 正確答案：B53. 男性，30歲，倉(cāng)庫(kù)管理員，每于清理舊倉(cāng)庫(kù)貨物時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性喘息伴咳嗽，癥狀發(fā)作時(shí)查體可聞及雙肺散在哮鳴音。為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤(rùn)和支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)最有意義: A. X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影 B. 霧化吸入2受體激動(dòng)劑能緩解癥狀 C. 肺部聞及哮鳴音 D. 血清IgE升高 E. 血嗜酸性粒細(xì)胞增多 正確答案：A54. 缺鐵性貧血: A. 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高 B. 血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)

20、鐵蛋白飽和度降低 C. 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低 D. 血清鐵增高，總鐵結(jié)合力不低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高 E. 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低 正確答案：C55. 男性，29歲，既往無(wú)胃病史，數(shù)天前感冒，一直服用解熱鎮(zhèn)痛藥，今晨突然嘔吐咖啡色液體，當(dāng)前首選的檢查是 A. 上消化道鋇餐 B. 胃鏡 C. 胃液分析 D. 腹部B超 E. 13C呼氣試驗(yàn) 正確答案：B56. 腎功能不全時(shí)，無(wú)需調(diào)整的藥物是： A. 水溶性藥物 B. 經(jīng)肝膽代謝的藥物 C. 脂溶性藥物 D. 血漿蛋白結(jié)合率高的藥物 E. 經(jīng)腎臟原型排泄藥物 正確答案：B57. 在下列貧血中，首選糖皮

21、質(zhì)激素治療的是： A. 地中海貧血 B. 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥 C. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 D. 自身免疫性溶血性貧血 E. 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 正確答案：D58. 原發(fā)性血小板減少性紫癜患者，以下哪種實(shí)驗(yàn)異常： A. 活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT） B. 出血時(shí)間 C. 纖維蛋白原足量 D. 血漿凝血酶原時(shí)間（PT） E. 凝血酶凝結(jié)時(shí)間（TT） 正確答案：B59. 水中毒的病因中不包括下列哪項(xiàng)： A. 抗利尿激素分泌過(guò)多 B. 腎功能不全、排尿能力下降 C. 機(jī)體攝入水分過(guò)多 D. 靜脈輸液過(guò)多 E. 胰島素分泌過(guò)多 正確答案：E60. 在判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的疾病活動(dòng)程

22、度時(shí)，臨床上無(wú)參考價(jià)值的指標(biāo)是： A. 血常規(guī) B. 補(bǔ)體 C. ANA滴度 D. 抗dsDNA抗體滴度 E. 24小時(shí)尿蛋白定量 正確答案：A61. 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的主要治療： A. 秋水仙堿 B. 補(bǔ)充鈣劑和維生素D C. 別嘌呤醇 D. 碳酸氫鈉 E. 甾體類抗炎藥 正確答案：A62. 合并嚴(yán)重高血壓的尿毒癥患者每日食鹽攝入應(yīng)控制在： A. <3g B. <6g C. 68g D. <10g E. 只要能保證充分透析,可不限鹽 正確答案：A63. 男性，30歲，嘔咖啡樣物100ml，后劇烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有壓痛及反跳痛，最可診斷為： A. 急性糜爛性胃

23、炎 B. 急性胰腺炎 C. 消化性潰瘍并發(fā)穿孔 D. 胃粘膜脫垂 E. 消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血 正確答案：C64. 腎臟病理表現(xiàn)為大量新月體形成的IgA腎病，臨床表現(xiàn)與急進(jìn)性腎炎類似的患者應(yīng)該： A. 給予甲基強(qiáng)的松龍沖擊、CTX沖擊及抗凝劑治療，并輔以血液凈化等支持療法 B. 單純激素治療 C. 激素聯(lián)合ACEI/ARB D. 激素聯(lián)合霉酚酸酯 E. 激素聯(lián)合CsA 正確答案：A65. 下列哪項(xiàng)檢查可用于鑒別下丘腦性或垂體性侏儒癥: A. 血清GH檢測(cè) B. 胰島素低血糖興奮試驗(yàn) C. 胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF）檢測(cè) D. 生長(zhǎng)激素釋放激素（GHRH）興奮試驗(yàn) E. OGTT試驗(yàn) 正確答

24、案：D66. 急性中毒時(shí)，關(guān)于血液灌流治療的描述，不正確的是: A. 能吸附脂溶性或與蛋白質(zhì)結(jié)合的化學(xué)物 B. 清除血液中巴比妥類 C. 清除百草枯 D. 用于血液中毒物濃度明顯增高者 E. 對(duì)血液的正常成分無(wú)影響 正確答案：E67. 下列疾病中不伴高脂血癥的是： A. 動(dòng)脈粥樣硬化 B. 腎病綜合征 C. 甲減 D. 糖尿病 E. 甲亢 正確答案：E68. 水腫，蛋白尿，低蛋白血癥: A. 腎病綜合征 B. 腎炎綜合征 C. 急進(jìn)性腎炎 D. 隱匿性腎炎 E. 高血壓腎小動(dòng)脈硬化 正確答案：A69. Cushing綜合征的典型表現(xiàn)不包括: A. 向心性肥胖 B. 多血質(zhì)外貌 C. 陣發(fā)性頭痛

25、、心慌、出汗 D. 滿月臉 E. 皮膚紫紋 正確答案：C70. 自身免疫性溶血性貧血: A. 紅細(xì)胞滲透脆性增高 B. 高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)( ) C. 血紅蛋白電泳異常 D. 抗人球蛋白試驗(yàn)( ) E. 酸化溶血試驗(yàn)( ) 正確答案：D2. 多項(xiàng)選擇題 1. 糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用的不良反應(yīng)有: A. 高血壓 B. 消化性潰瘍 C. 骨質(zhì)疏松 D. 股骨頭無(wú)菌性壞死 E. 糖尿病 正確答案：ABCDE2. 下列哪些是缺鐵性貧血的常見(jiàn)病因 A. 消化道慢性失血 B. 胃腸道吸收功能障礙，如慢性腹瀉 C. 長(zhǎng)期偏食 D. 月經(jīng)過(guò)多 E. 偶有鼻衄 正確答案：ABCD3. 高血壓患者，昨日突然出現(xiàn)嘔吐

26、、意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)。測(cè)血壓210/120mmHg，腦CT未見(jiàn)異常。以下哪些處理是合理的: A. 患者為腦血管意外，不宜降壓 B. 患者為高血壓腦病，需要靜脈輸注降壓藥 C. 當(dāng)日降壓不宜過(guò)快、過(guò)低，以免引起腎，腦或冠脈缺血 D. 治療開(kāi)始后的26h內(nèi)血壓宜降至約160-180/100-110mmHg E. 需要在12內(nèi)將血壓降低到正常水平 正確答案：BCD4. 女性，68歲，因發(fā)現(xiàn)血糖升高18年，解蛋白尿5年就診。查體：血壓160/100mmHg，尿常規(guī)：蛋白4 ，尿蛋白定量5.4g/24h；血液生化學(xué)檢查：血清白蛋白28g/L，血肌酐358mmol/L，血尿酸668mmo

27、l/L。余無(wú)明顯異常。正確的治療為： A. 福辛普利鈉片 B. 氯沙坦鉀片 C. 絡(luò)活喜 D. 別嘌呤 E. 以上都是 正確答案：CD5. 關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)的論述，下述哪項(xiàng)是正確的: A. 一種抗變性免疫球蛋白的自身抗體 B. 數(shù)量與本病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性呈比例 C. RF不是特異性指標(biāo) D. RF陰性可排除RA E. 治療后可轉(zhuǎn)陰 正確答案：ABCE6. 強(qiáng)直性脊柱炎具有下列特點(diǎn): A. 中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥是其主要臨床特點(diǎn) B. 是一種系統(tǒng)性自身免疫病 C. 滑膜炎是其最突出病理特征 D. 外周關(guān)節(jié)經(jīng)常受累，也可為其首發(fā)癥狀 E. 器官受累發(fā)生率高，常因此危及患者生命 正確答案：AD7.

28、導(dǎo)致膜性腎病預(yù)后不佳的因素有: A. 持續(xù)大量蛋白尿 B. 男性，年齡>50歲 C. 腎活檢以微小病變?yōu)橹?D. 難治性高血壓 E. 合并節(jié)段性硬化 正確答案：ABDE8. 肝硬化并腹水患者，大量利尿及放腹水治療后，患者出現(xiàn)煩躁不安，睡眠晝夜顛倒，以下哪些診斷不能排除： A. 腦供血不足 B. 氮質(zhì)血癥 C. 肝性腦病 D. 低血容量休克 E. 低血糖反應(yīng) 正確答案：ABCDE9. 碘需要量增加的情況有 A. 妊娠 B. 哺乳 C. 青春生長(zhǎng)發(fā)育期 D. 手術(shù)、創(chuàng)傷 E. 絕經(jīng)期 正確答案：ABC10. 關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，正確的是: A. 常發(fā)生于原發(fā)結(jié)核感染的病人 B. 多發(fā)生于結(jié)核菌

29、侵入人體48周 C. 局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死 D. 結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性 E. 皮膚可出現(xiàn)紅斑 正確答案：ABDE11. 下列哪些藥物可引起血尿酸升高: A. 氫氯噻嗪 B. 肌苷 C. 二甲雙胍 D. 碳酸氫鈉 E. 吡嗪酰胺 正確答案：ABCE12. 男性，30歲。乏力、鞏膜黃染15年，反復(fù)嘔血、黑便5年，再發(fā)1小時(shí)。查體：肝病面容。皮膚、鞏膜黃染，可見(jiàn)蜘蛛痣和肝掌。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該患者查以下指標(biāo)哪些最有可能出現(xiàn)異常？ A. PT B. APTT C. 纖維蛋白原 D. 血小板 E. 血紅蛋白 正確答案：ABCE13. 痛風(fēng)患者需要控制攝人下列哪種食物: A. 豬肝 B.

30、 螃蟹 C. 黃瓜 D. 豌豆 E. 魷魚(yú) 正確答案：ABDE14. 急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)有： A. 蛋白尿 B. 高脂血癥 C. 高血壓 D. 血尿 E. 水腫 正確答案：ACDE15. 藥物性腎損傷的發(fā)病機(jī)制有哪些？ A. 直接腎毒性 B. 免疫炎癥性反應(yīng) C. 梗阻性腎病 D. 誘發(fā)腎病加重的因素 E. 腎缺血 正確答案：ABCDE16. 骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)，不正確的是: A. 輕者無(wú)癥狀，僅在X線攝片或BMD測(cè)量時(shí)被發(fā)現(xiàn) B. 骨痛通常較為局限，檢查時(shí)常能發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn) C. 乏力常見(jiàn)于靜息狀態(tài)時(shí)，如平躺等 D. 脊柱壓縮性骨折的突出表現(xiàn)為身材縮短 E. 髖部骨折多發(fā)生在股骨頭，

31、以老年性骨質(zhì)疏松癥患者多見(jiàn) 正確答案：BCE17. 下述哪項(xiàng)是抗甲亢治療的副作用: A. 甲狀腺功能減低 B. 全血減少 C. 浸潤(rùn)性突眼 D. 中毒性肝炎 E. 粒細(xì)胞減少 正確答案：ACDE18. 急性冠脈綜合征包括: A. 不穩(wěn)定型心絞痛 B. X綜合征 C. ST段抬高性心肌梗死 D. 非ST段抬高性心肌梗死 E. 缺血型心肌病 正確答案：ACD19. 原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果包括: A. 低血鉀 B. 高血鈉 C. 腎素、血管緊張素降低 D. 醛固酮升高 E. 血pH降低 正確答案：ABCD×109/L,Hb：60g/L，PLT:30×109/L。該患者可能

32、的診斷為： A. 急性白血病 B. 骨髓增生異常綜合征 C. 再生障礙性貧血 D. 慢性粒細(xì)胞白血病 E. 骨髓纖維化 正確答案：ABCE21. 男性，52歲。農(nóng)民，在屠宰場(chǎng)工作。一周前開(kāi)始出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，體溫最大可達(dá)40，伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難。入院后出現(xiàn)煩躁、譫妄，胸部CT示雙肺多發(fā)片狀高密度陰影，右肺顯著。外周血白細(xì)胞/L，GRAN% 80%，PLT 25G/L。尿蛋白陽(yáng)性，ALT 560IU/L，AST 450IU/L。血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)140。該病人可能的診斷是: A. 重癥細(xì)菌性肺炎 B. 急性呼吸窘迫綜合征 C. 重癥人禽流感 D. 重癥真菌性肺炎 E. 多器官功能障礙綜合征（M

33、ODS） 正確答案：CE 22. 左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列正確的是: A. 勞力性呼吸困難，休息即緩解 B. 咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀 C. 肺微小動(dòng)脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血 D. 陣發(fā)性夜間呼吸困難 E. 雙下肢凹陷性水腫 正確答案：ABD23. 痛風(fēng)的主要臨床表現(xiàn): A. 波動(dòng)性或持續(xù)性高尿酸血癥 B. 中午或傍晚突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛 C. 常見(jiàn)跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié)常見(jiàn)多關(guān)節(jié)受累 D. 10-20%患者腎臟可出現(xiàn)泥沙樣結(jié)石 E. 痛風(fēng)性腎病騎兵隱匿，早期僅有間歇性蛋白尿 正確答案：ACD24. 治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí): A. 應(yīng)用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注 B

34、. 治療中可能發(fā)生低血鉀癥 C. 需大量補(bǔ)液 D. 可加用首次負(fù)荷量胰島素10-20U靜推 E. 可使用口服降糖藥 正確答案：ABC25. 關(guān)于原發(fā)性醛固酮增多癥的特殊試驗(yàn)有: A. 靜脈鹽水負(fù)荷試驗(yàn) B. Captopril抑制試驗(yàn) C. Cyproheptadine試驗(yàn) D. 體位試驗(yàn) E. 低鈉試驗(yàn) 正確答案：ABCDE×109/L，尿白細(xì)胞1020個(gè)/，紅細(xì)胞滿視野。下列哪項(xiàng)治療是不需要的 A. 多飲水 B. 勤排尿 C. 復(fù)方磺胺甲惡唑3天 D. 氧氟沙星靜脈滴注，連用2周 E. 給予安絡(luò)血止血治療 正確答案：DE27. 下列哪些是糖尿病主要的急性代謝紊亂癥狀群? A. 酮

35、癥酸中毒 B. 低血糖昏迷 C. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 D. 乳酸性酸中毒昏迷 E. 腎上腺危象 正確答案：ACD28. 皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)是: A. 臨床主要癥狀如向心性肥胖、多血質(zhì)、滿月臉、皮膚紫紋等 B. 實(shí)驗(yàn)室檢查如尿17-經(jīng)類固醇增多，血皮質(zhì)醇增高而小劑量地塞米松不能抑制等 C. 腎上腺的X線檢查、CT以及B超檢查 D. 腦垂體的CT或MRI等 E. 性激素的改變 正確答案：AB29. 再生障礙性貧血的診斷,下列哪些項(xiàng)符合： A. 發(fā)熱、出血、貧血 B. 一般無(wú)肝脾和淋巴結(jié)腫大 C. 骨髓增生減低 D. 末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高 E. 骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少 正確答案

36、：ABCDE30. 關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤定位診斷，以下說(shuō)法正確的是: A. 腎上腺B 超：腫瘤>1cm者，檢出陽(yáng)性率較高 B. MRI：可檢出 12cm腎上腺腫瘤 C. 腎上腺CT：90% 腫瘤可定位，靜脈造影劑可引發(fā)高血壓，需先用受體阻滯劑 D. 131I-MIBG造影：131I間位碘芐甲基胍可被瘤體特異性攝取、濃集；適用于轉(zhuǎn)移性、復(fù)發(fā)性或腎上腺外腫瘤 E. 靜脈導(dǎo)管術(shù)：腎上腺靜脈造影并分段取血測(cè)總兒茶酚胺濃度差別，有助于確定腫瘤部位正確答案：ABCDE 測(cè)試結(jié)果試卷查看-臨床藥理學(xué)與傳染病學(xué)在2011-5-23 20:21:00的測(cè)驗(yàn)返回主頁(yè) 剩余時(shí)間：1:29:291. 單項(xiàng)選擇題1.

37、可引起再生障礙性貧血澀藥物是（）2. 在下列抗生素中，對(duì)肝臟損傷最小的是：3. 關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的4. 30歲男性,農(nóng)民,8月10日因發(fā)熱、嗜睡、頭痛四天,神志不清半天而入院。體檢:體溫40,呈昏迷狀,呼吸表淺,節(jié)律不齊,雙側(cè)瞳孔不等大,頸部強(qiáng)直,膝反射亢進(jìn),巴、克、布氏征陽(yáng)性，血白細(xì)胞15×10的9次方/L,N0.75,L0.25,腦脊液:白細(xì)胞18×10的6次方/L,N0.4,L0.6,糖5mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白0.6g/L，涂片和細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。對(duì)該患者處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?5. 之間，急診就診。檢查發(fā)現(xiàn)：BP 70/40mmHg，P 120次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常