肝吸蟲與蛔蟲ppt課件

1、寄生蟲病的傳播流行和防治原那么寄生蟲病傳播流行的寄生蟲病傳播流行的3個環(huán)節(jié)、個環(huán)節(jié)、2個要素、個要素、3個特點(diǎn)個特點(diǎn)根本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感宿主根本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感宿主特點(diǎn)：地方性、季節(jié)性、自然疫源性特點(diǎn)：地方性、季節(jié)性、自然疫源性防治措施：防治措施： 1.控制傳染源控制傳染源1患者、帶蟲者的診斷、患者、帶蟲者的診斷、普查和治療；普查和治療；2保蟲宿主的保蟲宿主的檢查、治療或捕殺檢查、治療或捕殺 2.切斷傳播途徑切斷傳播途徑1糞便水源管理；糞便水源管理；2食品食品檢疫和衛(wèi)生監(jiān)視；檢疫和衛(wèi)生監(jiān)視；3控制和消滅中間宿主和媒控制和消滅中間宿主和媒介節(jié)肢動物介節(jié)肢動物 3.防護(hù)易感

2、人群防護(hù)易感人群1衛(wèi)生安康的宣傳教育任務(wù)；衛(wèi)生安康的宣傳教育任務(wù)；2藥物預(yù)防；藥物預(yù)防；3疫苗疫苗 華支睪吸蟲華支睪吸蟲簡稱肝吸蟲、致肝吸蟲病簡稱肝吸蟲、致肝吸蟲病clonorchiasis寄生部位：寄生部位：感染階段：感染階段：感染途徑：感染途徑：移行途徑：移行途徑：保主宿主：保主宿主：生活史根本過程：蟲卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、生活史根本過程：蟲卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、 尾蚴、囊蚴、童蟲、成蟲尾蚴、囊蚴、童蟲、成蟲排出途徑：排出途徑：第一中間宿主：第一中間宿主：第二中間宿主：第二中間宿主：終宿主：終宿主：人、貓、狗等動物人、貓、狗等動物貓、狗等動物貓、狗等動物reservoir host淡水螺淡

3、水螺淡水魚、蝦淡水魚、蝦囊蚴囊蚴口口十二指腸十二指腸總膽管總膽管肝膽管肝膽管肝膽管內(nèi)成蟲肝膽管內(nèi)成蟲蟲卵隨糞便排出入水蟲卵隨糞便排出入水主要致病要素：肝吸蟲成蟲主要致病要素：肝吸蟲成蟲病理表現(xiàn)：病理表現(xiàn)：成蟲活動、蟲體分成蟲活動、蟲體分泌及代謝產(chǎn)物泌及代謝產(chǎn)物膽管機(jī)械損傷、膽管機(jī)械損傷、膽管炎膽管炎管壁增厚、管壁增厚、纖維性變纖維性變大量蟲體大量蟲體阻塞阻塞膽管膽管阻塞性黃疸、炎阻塞性黃疸、炎癥、組織病變癥、組織病變肝硬化、膽管上肝硬化、膽管上皮細(xì)胞癌、肝癌皮細(xì)胞癌、肝癌診斷診斷病原學(xué)診斷：從糞便中、十二指腸引流液中查見蟲卵病原學(xué)診斷：從糞便中、十二指腸引流液中查見蟲卵治療 1、驅(qū)蟲藥物：吡喹

4、酮、阿苯達(dá)唑。 2、劑量療程如下： 1吡喹酮治療： 吡喹酮總劑量按體重75mg/kg計(jì)，2天分服，每天2次。治療1 個月后肝吸蟲蟲卵未轉(zhuǎn)陰者，再服用1個療程。 2阿苯達(dá)唑如史克腸蟲清治療： 阿苯達(dá)唑總劑量按體重64mg/kg計(jì)，4天分服，每天2次。 治療1 個月后肝吸蟲蟲卵未轉(zhuǎn)陰者，再服用1個療程。 似蚓蛔線蟲似蚓蛔線蟲簡稱蛔蟲，可致蛔蟲病簡稱蛔蟲，可致蛔蟲病致病性：感染蛔蟲的人中大多數(shù)沒致病性：感染蛔蟲的人中大多數(shù)沒有病癥，小部分人可因感染較重、有病癥，小部分人可因感染較重、機(jī)體反響性強(qiáng)、并發(fā)癥而表現(xiàn)出臨機(jī)體反響性強(qiáng)、并發(fā)癥而表現(xiàn)出臨床病癥，稱為蛔蟲病床病癥，稱為蛔蟲病ascariasis。

5、病癥：發(fā)熱、咳嗽、食欲不振或臍病癥：發(fā)熱、咳嗽、食欲不振或臍周陣發(fā)性疼痛、營養(yǎng)不良、失眠、周陣發(fā)性疼痛、營養(yǎng)不良、失眠、磨牙等；有時還可引起嚴(yán)重的并發(fā)磨牙等；有時還可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如膽道蛔蟲癥、蛔蟲性胰腺炎、癥。如膽道蛔蟲癥、蛔蟲性胰腺炎、闌尾炎或蛔蟲性肉芽腫等。闌尾炎或蛔蟲性肉芽腫等。形狀和生活史：形狀和生活史：右心右心小靜脈小靜脈淋巴管淋巴管血流血流肺肺肺泡肺泡小腸小腸氣管氣管會咽會咽胃胃小腸小腸感染感染蟲卵蟲卵經(jīng)口經(jīng)口感染感染小腸孵小腸孵出幼蟲出幼蟲成蟲小成蟲小腸寄生腸寄生蟲卵蟲卵隨糞便排出隨糞便排出外界發(fā)育外界發(fā)育感染感染蟲卵蟲卵生活史根本過程：蟲卵、感染性蟲卵、幼蟲、成蟲生活史根

6、本過程：蟲卵、感染性蟲卵、幼蟲、成蟲移行途徑留意與血吸蟲、肺吸蟲及鉤蟲比較受精卵在外界土壤中的發(fā)育受精卵在外界土壤中的發(fā)育 幼蟲在宿主體內(nèi)移行和發(fā)育幼蟲在宿主體內(nèi)移行和發(fā)育 成蟲在小腸內(nèi)寄生成蟲在小腸內(nèi)寄生感染階段：感染階段：感染途徑：感染途徑：移行途徑：移行途徑：寄生部位：寄生部位：生活史根本過程：生活史根本過程：排出途徑：排出途徑：中間宿主：中間宿主：終宿主：終宿主：蟲卵、感染性蟲卵、幼蟲、成蟲蟲卵、感染性蟲卵、幼蟲、成蟲感染性蟲卵感染性蟲卵經(jīng)口經(jīng)口口口腸腸 血行血行肺肺會咽會咽腸腸(與鉤與鉤蟲比較蟲比較)小腸成蟲小腸成蟲蟲卵隨糞便排出蟲卵隨糞便排出人人不需中間宿主直接發(fā)育型不需中間宿主直接發(fā)育型/ 土源土源性蠕蟲性蠕蟲 蛔蟲分布廣感染率高的緣由：蛔蟲分布廣感染率高的緣由： 生活史簡單，不需中間宿主土源性生活史簡單，不需中間宿主土源性 產(chǎn)卵量大、蟲卵抵抗力強(qiáng)產(chǎn)卵量大、蟲卵抵抗力強(qiáng) 含糞便蟲卵污染環(huán)境、不良衛(wèi)生習(xí)慣含糞便蟲卵污染環(huán)境、不良衛(wèi)生習(xí)慣診斷：診斷：主要從糞便中查蟲卵主要從糞便中查蟲卵治