臨床護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)

1、臨床護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)（ 1 3 年護(hù)士 ）科室姓名畢業(yè)時(shí)間護(hù)理部說明為了進(jìn)一步加強(qiáng)年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)的考核和培養(yǎng)，護(hù)理部制定了臨床護(hù)士（ 1-3 年內(nèi)）考核手冊(cè)（本科1 年，中專、大專3 年），內(nèi)容包括基本素質(zhì)、工作勝任能力、基本技能、護(hù)理病歷書寫、操作考核、繼續(xù)教育、安全護(hù)理等。具體實(shí)施按要求執(zhí)行。所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤，并作為年終評(píng)比、職稱晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù)，望參照?qǐng)?zhí)行。一 . 基本素質(zhì)：1. 儀表端莊，行為規(guī)范，團(tuán)結(jié)合作，服務(wù)態(tài)度好。 2. 基本素質(zhì)考核每年自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng) 4次。2 . 工作勝任能力： 客觀評(píng)價(jià)各班職責(zé)、觀察能力、應(yīng)急能力等。每年自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)

2、 4 次。除夜班、休息外，大中專畢業(yè)三年內(nèi)、本科畢業(yè)二年內(nèi)每日上午提前半小時(shí)上班，參加晨間護(hù)理。3 .操作技能：特殊科室可結(jié)合本科實(shí)際增減，操作內(nèi)容分四季度完成，需熟練掌握（成績(jī)R95分），由護(hù)士長(zhǎng)記錄平時(shí)成績(jī)。. 護(hù)理病歷書寫： 護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)每季度隨機(jī)抽查護(hù)理病歷 2 份，并結(jié)合平時(shí)書寫情況，記錄成績(jī)。五.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士評(píng)價(jià)：1 .護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位護(hù)士要有季度評(píng)價(jià)，成績(jī)以百分制記錄。2 .評(píng)價(jià)方法：計(jì)算14項(xiàng)考核總分，即護(hù)士長(zhǎng)對(duì)該護(hù)士該季度的評(píng)價(jià)成績(jī)。3 .加減分每季度登記一次，每年匯總一次。6 .操作考核：畢業(yè)后三年內(nèi)護(hù)士對(duì) 26項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)（成績(jī)達(dá)二級(jí)醫(yī)院要求），小于90分補(bǔ)考,成績(jī)

3、上報(bào)護(hù)理部，每月 12項(xiàng)操作考核由護(hù)士長(zhǎng)或科室?guī)Ы汤蠋熃M織考核并簽名。7 .理論考核：每季度參加護(hù)理部及科室組織的基礎(chǔ)理論及?？评碚摽己?次，小于60分補(bǔ)考，連續(xù)2次不及格，利用自己的休息時(shí)間，參加護(hù)理部組織的學(xué)習(xí)班3天，再給予補(bǔ)考一次，要求人人過關(guān)。每季度進(jìn)行基礎(chǔ)理論、護(hù)理管理制度、專科護(hù)理理論提問并做好記錄，與護(hù)士季度行為考核掛鉤。8 .繼續(xù)教育、護(hù)理科研、護(hù)理計(jì)劃：1 .記錄參加學(xué)歷教育情況。2 .結(jié)合臨床護(hù)理工作，每月寫1篇讀書筆記（字?jǐn)?shù)1000字/篇，寫在考核手冊(cè)的指定處），每月制定疾病護(hù)理計(jì)劃1份，交護(hù)士長(zhǎng)審閱、評(píng)分，并上交護(hù)理部。3 .爭(zhēng)取撰寫護(hù)理論文，投稿雜志社。4 .每年完成

4、市繼教中心低年資的規(guī)范化培訓(xùn)。9 .安全護(hù)理：杜絕護(hù)理事故發(fā)生。發(fā)生嚴(yán)重過失或隱瞞者與考核掛鉤。十.個(gè)人總結(jié)：本人在調(diào)離（或輪出）本科室前填寫完整，護(hù)士長(zhǎng)予以評(píng)語并簽名。十一.年終小結(jié)：每年對(duì)本人作一次全面評(píng)價(jià)。十二.一般資料登記表：1 .該護(hù)士全年在一個(gè)科室年終總結(jié)一次。2 .如該護(hù)士調(diào)離或輪出本科室，護(hù)士長(zhǎng)要把該護(hù)士在本科室的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等天數(shù)）填寫完整， 以利于接收科室正確統(tǒng)計(jì)。備注：手冊(cè)每頁(yè)反面作為個(gè)人參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄用。、基本素質(zhì)科室 項(xiàng)目1 3月46月79月10- 12 月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)1護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)勞動(dòng)紀(jì)律（5分）工作態(tài)度（5分）團(tuán)隊(duì)意識(shí)（5分）護(hù)患

5、溝通（5分）服務(wù)態(tài)度（5分）出勤情況（5分）禮儀規(guī)范（5分）總 分注：1.客觀評(píng)價(jià)。2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)中的項(xiàng)目增減。二、工作勝任能力科室 項(xiàng)目13月4 6月79月10-12 月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)各班耳R責(zé)（5分）觀察能力（5分）應(yīng)急能力（5分）處理疑難（5分）?？谱o(hù)理（5分）健康教育（5分）工作量工作質(zhì)量（5 分）協(xié)助管理（5分）總分夜班天數(shù)（前/ 后）注：1.客觀評(píng)價(jià)。2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)中的項(xiàng)目增減。三1、操作技能序 號(hào)操作項(xiàng)目平時(shí)成績(jī)護(hù)士長(zhǎng) 簽名1-3月4-6月7-9月10-12 月1備用床2口腔護(hù)理3背部護(hù)理（預(yù)防壓瘡護(hù)理）4臥有病人換床

6、單5麻醉床6測(cè)血壓7無國(guó)技術(shù)8鼻飼/胃腸減壓9灌腸法10導(dǎo)尿法11靜脈輸液12閉式輸血法一微泵14吸氧五心電監(jiān)護(hù)16普通引流管17肌肉/皮內(nèi)注射八呼吸皮囊加壓19加藥液20院內(nèi)單人21除顫22入院護(hù)理23氣切吸痰24三腔二囊管應(yīng)用25呼吸機(jī)應(yīng)用26測(cè)定27心電圖機(jī)應(yīng)用28胸腔引流管29血?dú)夥治?0靜脈留置針3132333435平均分注：1.操作內(nèi)容分四季度完成。2 .成績(jī)以百分制記錄。3 .灰色部分根據(jù)科室實(shí)際情況選擇。四、護(hù)理病歷書寫內(nèi)容時(shí)間,、主要問題成績(jī)平均分護(hù)士長(zhǎng)或 責(zé)任組長(zhǎng) 簽名1-3月4-6月7-9月10-12 月注：1.每季度抽查病歷2份。2.成績(jī)以百分制記錄。3.要求注明病案號(hào)

7、。五、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)時(shí)間評(píng)價(jià)項(xiàng)目1-3月4-6月7-9月10-12 月年終平均成 績(jī)一、基本素質(zhì) （護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)）二、工作勝任能力 （護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)）三、基本技能四、護(hù)理病歷書寫評(píng)價(jià)成績(jī)力口 分減 分護(hù)士長(zhǎng)簽名附：加減分項(xiàng)目登記表日期加減分?jǐn)?shù)加減分理由護(hù)士長(zhǎng)簽名六、操作考核、'工內(nèi)容 時(shí)心,、.<操作項(xiàng)目及扣分理由成績(jī)平均分護(hù)士長(zhǎng)或 責(zé)任組長(zhǎng) 簽名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1.每月考核12項(xiàng)護(hù)理操作。2.成績(jī)以百分制記錄。七、理論考核內(nèi)容平護(hù)士長(zhǎng)或考核內(nèi)容成績(jī)均責(zé)任組長(zhǎng)日期分簽名1-3月4-6月7-9月10-12 月注：1.每季度以卷面形式考試 2次

8、。 2.成績(jī)以百分制記錄。3.考試內(nèi)容為：三基知識(shí)、?？浦R(shí)、急救知識(shí)等。八-1、業(yè)余學(xué)習(xí)時(shí)間讀書筆記題目成績(jī)護(hù)士長(zhǎng)簽名注：1.護(hù)士長(zhǎng)審閱、評(píng)分。2.成績(jī)以百分制記錄。八-2、繼續(xù)教育目前取得的最高護(hù)理專業(yè)學(xué)歷 取得時(shí)間： 年 月在讀護(hù)理學(xué)歷 （大專/本科/碩士）就讀的時(shí)間就讀方式 （函授/夜大/自考/遠(yuǎn)程等）本年度完成繼續(xù)教育情況：課程： 成績(jī)：課程：成績(jī)：八-3、醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日期講課內(nèi)容主講老師八-4、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日期講課內(nèi)容主講老師八-5、護(hù)理科研項(xiàng)目日而目護(hù)士長(zhǎng)內(nèi)容簽名護(hù)理論文學(xué)術(shù)交流八-4、護(hù)理教學(xué)日期小講課/護(hù)理查房?jī)?nèi)容護(hù)士長(zhǎng)簽名九、安全護(hù)理時(shí)間發(fā)生經(jīng)過、整改與認(rèn)識(shí)科室定性護(hù)士長(zhǎng)簽

9、名十-1、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)考核 項(xiàng)目考核內(nèi)容得分工作 態(tài)度30%1 .遵紀(jì)守法，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，主動(dòng)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2 .儀表、著裝符合規(guī)范要求。3 .同事之間相互協(xié)助，具有良好的團(tuán)隊(duì)精神。業(yè)務(wù) 考核 70%實(shí)踐 能力 25%1 .較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識(shí)，具有較強(qiáng)的分析問題、解決問題的 能力。2 .技能操作規(guī)范，動(dòng)作熟練。3 .病歷書寫客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)范。4 .健康教育內(nèi)容恰當(dāng)，落實(shí)到位。5 .病情觀察及時(shí)，能正確判斷分析病情變化。應(yīng)急 能力 25%具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力：1 .專科應(yīng)急狀況處理能力；2 .急、危、重病人搶救配合能力；3 .意外事件應(yīng)對(duì)處理能力。

10、溝通 能力10%1 .具備較強(qiáng)的護(hù)患溝通、護(hù)護(hù)溝通、醫(yī)護(hù)溝通能力。2 .病人、同事滿意度局。工作量10%按照輪轉(zhuǎn)科室職責(zé)要求，完成工作任務(wù)。 （出勤率、夜班工作量等）個(gè)人小結(jié):簽名:科室鑒定：護(hù)士長(zhǎng)簽名： 年月日十-2、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)考核 項(xiàng)目考核內(nèi)容得分工作 態(tài)度30%1 .遵紀(jì)守法，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，主動(dòng)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2 .儀表、著裝符合規(guī)范要求。3 .同事之間相互協(xié)助，具有良好的團(tuán)隊(duì)精神。業(yè)務(wù) 考核 70%實(shí)踐 能力 25%1 .較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識(shí)，具有較強(qiáng)的分析問題、解決問題的 能力。2 .技能操作規(guī)范，動(dòng)作熟練。3 .病歷書寫客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)

11、范。4 .健康教育內(nèi)容恰當(dāng)，落實(shí)到位。5 .病情觀察及時(shí)，能正確判斷分析病情變化。應(yīng)急 能力 25%具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力：1 .?？茟?yīng)急狀況處理能力；2 .急、危、重病人搶救配合能力；3 .意外事件應(yīng)對(duì)處理能力。溝通 能力 10%1 .具備較強(qiáng)的護(hù)患溝通、護(hù)護(hù)溝通、醫(yī)護(hù)溝通能力。2 .病人、同事滿意度局。工作量10%按照輪轉(zhuǎn)科室職責(zé)要求，完成工作任務(wù)。 （出勤率、夜班工作量等）個(gè)人小結(jié)：簽名：科室鑒定:護(hù)士長(zhǎng)簽名： 年 月 日卜一、年終小結(jié)簽名 護(hù)士長(zhǎng)評(píng)語:護(hù)士長(zhǎng)簽名十二、一般資料登記表科室項(xiàng)目.表?yè)P(yáng)（形式、次數(shù)）投訴（形式、次數(shù)）年休假病假產(chǎn)假哺乳假事假差錯(cuò)（性質(zhì)、起數(shù)）其它護(hù)士長(zhǎng)簽名注：1.

12、該護(hù)士全年在一個(gè)科室由該科護(hù)士長(zhǎng)填寫全年情況。2.如該護(hù)士調(diào)離或輪出本科室，護(hù)士長(zhǎng)要將在本科室已經(jīng)休息的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等天數(shù)）填寫 完整，以利于接收科室正確統(tǒng)計(jì)。十三-1、讀書筆記時(shí)間 題目得分護(hù)士長(zhǎng)簽名臨床護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)（護(hù)師階段）科 室姓 名畢業(yè)時(shí)間護(hù)理部說明為了進(jìn)一步加強(qiáng)年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技能，護(hù)理部制定了護(hù)師階段（本科第二年開始的5年內(nèi),?？频谒哪觊_始的5年內(nèi)）考核手冊(cè)，內(nèi)容包括基本素質(zhì)、工作勝任能力、基本技能、護(hù)理病歷書寫、操作 考核、繼續(xù)教育、安全護(hù)理等。具體實(shí)施按要求執(zhí)行。所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤，并作為年終評(píng)比、 職稱晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù)，望參照?qǐng)?zhí)行。1

13、 .基本素質(zhì)：1 .儀表端莊，行為規(guī)范，團(tuán)結(jié)合作，服務(wù)態(tài)度好。2 .基本素質(zhì)考核每年自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)4次。2 .工作勝任能力：客觀評(píng)價(jià)各班職責(zé)、觀察能力、應(yīng)急能力等。每年自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)4次。3 .操作技能：特殊科室可結(jié)合本科實(shí)際增減，操作內(nèi)容分四季度完成，需熟練掌握，由護(hù)士長(zhǎng)記錄平 時(shí)成績(jī)。4 .護(hù)理病歷書寫：護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)每季度隨機(jī)抽查護(hù)理病歷2份，并結(jié)合平時(shí)書寫情況，記錄成績(jī)。5 .護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士評(píng)價(jià)：1 .護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位護(hù)士要有季度評(píng)價(jià)，成績(jī)以百分制記錄。2 .評(píng)價(jià)方法：計(jì)算14項(xiàng)考核總分，即護(hù)士長(zhǎng)對(duì)該護(hù)士該季度的評(píng)價(jià)成績(jī)。3 .加減分每季度登記一次，每年匯總一次。6 .操作考核：每月考

14、核12項(xiàng)護(hù)理操作，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)主考并簽名。7 .理論考核：以卷面形式，每季度考核 1次，護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)命題、閱卷、評(píng)分，試卷科室存檔。8 .繼續(xù)教育、護(hù)理科研、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理計(jì)劃：1 .記錄參加學(xué)歷教育情況。2 .每年完成市繼教中心低年資的規(guī)范化培訓(xùn)。3 .撰寫護(hù)理論文，投稿雜志社或參加學(xué)術(shù)交流。4 .給實(shí)習(xí)生講課及疾病查房。5 .每季度制定疾病護(hù)理計(jì)劃 1份。6 .結(jié)合臨床護(hù)理工作，每季度寫 1篇讀書筆記或心得體會(huì)（字?jǐn)?shù)1000字/篇，寫在考核手冊(cè)背面）.九.安全護(hù)理：杜絕護(hù)理事故的發(fā)生。發(fā)生嚴(yán)重過失或隱瞞者與考核掛鉤。十.個(gè)人總結(jié)：本人在調(diào)離（或輪出）本科室前填寫完整，護(hù)士長(zhǎng)予以評(píng)

15、語并簽名。十一.年終小結(jié)：每年對(duì)本人作一次全面評(píng)價(jià)。十二.一般資料登記表：1 .該護(hù)士全年在一個(gè)科室年終總結(jié)一次。2 .如該護(hù)士調(diào)離或輪出本科室，護(hù)士長(zhǎng)要把該護(hù)士在本科室的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等天數(shù)）填寫完整， 以利于接收科室正確統(tǒng)計(jì)。十三.師級(jí)5年延遲晉升或延聘主管護(hù)師的相關(guān)條件，詳見醫(yī)院其他規(guī)定。備注：手冊(cè)每頁(yè)反面作為個(gè)人參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄用。、基本素質(zhì)科室 項(xiàng)目1 3月46月79月10- 12 月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)勞動(dòng)紀(jì)律（5分）工作態(tài)度（5 分）團(tuán)隊(duì)意識(shí)（5 分）護(hù)患溝通（5 分）服務(wù)態(tài)度（5 分）出勤情況（5 分）禮儀規(guī)范（5 分）總 分注：1.客觀評(píng)價(jià)。

16、2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)中的項(xiàng)目增減。、工作勝任能力室 項(xiàng)目13月4 6月79月10-12 月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)各班耳R責(zé)（5分）觀察能力（5分）應(yīng)急能力（5分）處理疑難（5分）?？谱o(hù)理（5分）健康教育（5分）工作量工作質(zhì)量（5 分）協(xié)助管理（5分）總 分夜班天數(shù)（前/ 后）注：1.客觀評(píng)價(jià)。2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)中的項(xiàng)目增減。三1、操作技能序 號(hào)操作項(xiàng)目平時(shí)成績(jī)護(hù)士長(zhǎng)簽名1-3月1 4-6 月7-9月10-12 月1無國(guó)技術(shù)2鼻飼法3背部護(hù)理（預(yù)防壓瘡護(hù) 理）4臥有病人換床單 5吸氧6靜脈留置針一7灌腸法8導(dǎo)尿法9心電監(jiān)護(hù)10閉式輸血法11微泵12靜脈輸液院內(nèi)單人14除顫五入院護(hù)理16氣切吸痰17呼吸皮囊應(yīng)用n八三腔二囊管應(yīng)用19呼吸機(jī)應(yīng)用20測(cè)定21心電圖機(jī)應(yīng)用22胸腔引流管23血?dú)夥治?4造痿口護(hù)理注：1.操作內(nèi)容分四季度完成。2 .成績(jī)以百分制記錄。3 .灰色部分根據(jù)科室實(shí)際情況選擇。四、護(hù)理病歷書寫內(nèi)容時(shí)主要問題成績(jī)平均分護(hù)士長(zhǎng)或 責(zé)任組長(zhǎng) 簽名1-3月4-6月7-9月10-12 月注