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1、文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持內(nèi)科科室感染管理年度工作總結(jié)篇一:XX年內(nèi)科醫(yī)院感染工作總結(jié)Xxx 年內(nèi)科醫(yī)院感染工作總結(jié)一、 醫(yī)院感染監(jiān)測情況:xxx 年內(nèi)科共計出院病人xxx 人,發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx 人,感染率為1.98%,感染例次為43 例次,無醫(yī)院感染遲報、漏報病例。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4 例、下呼吸道36 例、泌尿道感染2 例,導(dǎo)管相關(guān)性感染1 例。綜合感染因素考慮為: 腦?;颊吣昀稀㈤L期臥床,老年患者、身體抵抗力低下,存在感染高風(fēng)險。根據(jù)我科收治病人、病種的特點,發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人,原因分析主要考慮發(fā)
2、生院內(nèi)感染的患者多屬老年人,基礎(chǔ)疾病多,病情重、病程長,且由于體質(zhì)差、營養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失,排痰功能下降,長期臥床痰液墜積不易咳出,導(dǎo)尿侵襲性操作等因素,針對我科特點,我科醫(yī)護人員認真規(guī)范進行各種醫(yī)療操作,護理工作認真負責(zé),鼓勵幫助患者翻身促進痰液排出,進行口腔清洗、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護理,均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,加強滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理,加強環(huán)境管理,科室院感小組定期進行科室自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,并及時總結(jié)記錄,1 文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.wor
3、d 版本可編輯.歡迎下載支持同時配合感控科下科室的各種檢測檢查工作、針對檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復(fù)認真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。四、重視院感知識教育培訓(xùn)工作,全科人員堅持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識,積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。增強了科室人員的院感責(zé)任意識。五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理:規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理,無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件,無醫(yī)療廢物流失事件。六、職業(yè)暴露工作情況:重視對職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí),增強科室醫(yī)護人員的自我保護意識,全年無醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。七、重視細菌耐藥監(jiān)測及多重耐藥菌的監(jiān)測,將其納入科室“危急值”管理,組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各
4、種防控措施,并根據(jù)我科出現(xiàn)的1 例 “多重耐藥菌感染”病例,進行實戰(zhàn)演練,及時隔離病人,按要求貼接觸隔離標識,并對科室人員、保潔人員進行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn),對家屬也進行了一些消毒隔離知識的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。八、認真組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范。并進行全科考核,手衛(wèi)生依從性對比有所提高存在的不足:1. 部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低,日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象;2. 偶有時工出現(xiàn)消毒液2文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持開啟未標注啟用時間現(xiàn)象;3. 偶有治療室清潔不到位,照明燈積有塵,空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等
5、現(xiàn)象。4. 院感病例報卡后未及時記錄到院感管理手冊中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。 5. 個別月份院感管理手冊中發(fā)現(xiàn)問題,科室已經(jīng)做了整改與改進,但未及時記錄科內(nèi)自查、存在問題原因分析及整改措施。6. 二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時。未能做到逐步歸檔。針對上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視,認真加以 整改。內(nèi)科篇二:XX年急內(nèi)科醫(yī)院感染工作總結(jié)XX急內(nèi)科醫(yī)院感染工作總結(jié)XX年即將過去,在這一年來,在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下, 本科室各級護理人員的配合下,順利完成了本年度的工作計 劃及目標,現(xiàn)總結(jié)如下:1. 科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識,每季度進行院感總結(jié),每周進行自查自檢,發(fā)現(xiàn)問題及時整改
6、,積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識考核合格,督促護理人員嚴格執(zhí)行無菌原則,加強無菌觀念,限制參觀人數(shù),規(guī)范著裝。2. 加強各種用物,各項消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等質(zhì)3文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持.量工作。 滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌, 無菌物品一人一用一滅菌,并與一次性物品分開放置。一次性注射器,針頭, 輸液管, 吸引管用后毀形處理,毀形率達100%. 抽出的藥液,開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間,超過2h 不得使用,啟封抽吸的各種液體不得超過 24h。用過的醫(yī)療器材和物品,先去污
7、染,徹底清洗干凈,再消毒滅菌。感染護理病人用過的醫(yī)療器械和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,在消毒滅菌。止血帶等做到一人一用一消毒,每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度,合格并有記錄。無菌持物鉗使用干包,并注明開啟時間,使用不超過4h。無菌包包布干凈,無洞,內(nèi)放化學(xué)指示卡,外貼 3M 帶,使用前檢查消毒無菌合格方可使用。醫(yī)療廢物按要求分類,放置,收集,運送,醫(yī)療廢物交接登記及時。做的相對不足之處有:部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范, 有露由鼻子現(xiàn)象,紫外線消毒時間累計錯誤,小包布有 時較臟,未能做到及時更換,清洗。以上這些希望本科室人員認清不足,共同努力,在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作,降低護理切口感染率,確
8、保護理能在一個安全,無菌狀態(tài)下4文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持進行。篇三:感染管理科XX年工作總結(jié)感染管理科XX年工作總結(jié)根據(jù)衛(wèi)生部感染管理辦法及相關(guān)規(guī)范要求,結(jié)合本院XX年院工作計劃及科室工作計劃,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、全院各科的配合及全科同志的共同努力下,較好地完成了本科室全年工作任務(wù),現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:一、 把創(chuàng)建三級醫(yī)院作為頭等大事,根據(jù)醫(yī)院的要求,較好的完成了本科室的階段性的創(chuàng)建任務(wù),具體工作體現(xiàn)在:根據(jù)三級醫(yī)院感染管理標準,制定本院感染管理相關(guān)的檢查目錄;根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局相關(guān)法律、法規(guī)、
9、規(guī)范及制度,結(jié)合本院的具體情況,進一步修改和完善本院的各項工作制度、流程和相關(guān)的sop為了充分發(fā)揮科室感染質(zhì)控小組的作用,制定科室感染管理手冊,手冊包括的內(nèi)容;各崗位職責(zé);科室年工作計劃;季工作計劃及月工作安排;感染管理質(zhì)量考核、反饋及整改;質(zhì)控小組會議記錄;職業(yè)暴露登記;科室年工作總結(jié)等;為了不斷提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理知識及傳染病管理知識,制定醫(yī)院感染管理手冊,內(nèi)容包括:相關(guān)的法律、法規(guī);醫(yī)院各項規(guī)章制度;相關(guān)的SOP 及應(yīng)知應(yīng)會的知識。通過等級醫(yī)院的檢查,不斷提高了全院的醫(yī)院感染管理質(zhì)量,使本院的醫(yī)院感染管理質(zhì)量又上了一個新臺階。5文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.
10、文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持二、認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)范:今年醫(yī)院感染管理工作重點是加強多重耐藥菌感染管理及重點部位的醫(yī)院感染控制工作,為此根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的相關(guān)文件,我院及時下發(fā)了關(guān)于印發(fā)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)的通知及關(guān)于外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南等三個技術(shù)指南,編發(fā)了多期感染控制簡訊,要求臨床科室認真組織學(xué)習(xí),并組織了全院醫(yī)務(wù)人員對三個技術(shù)的考試,通過認真執(zhí)行衛(wèi)生部的相關(guān)法律及法規(guī),提高了全院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理工作重點的認識及水平。三、嚴把重點科室, 提高感染管理質(zhì)量加強高??剖业慕ㄔO(shè)管理一直是我院醫(yī)院感染管理的重點,我
11、院各級領(lǐng)導(dǎo)十分重視此項工作,將重點科室的管理列入日常工作的重點來抓,針對衛(wèi)生廳下發(fā)的關(guān)于ICU 醫(yī)院感染控制指南的要求,及時與科室溝通,要求科室對照標準進行各項工作,在科室布局、流程均符合規(guī)范要求的情況下,很抓內(nèi)涵質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)隱患,認真查找隱患,及時、有效地將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。為了確保ICU 病人的醫(yī)療安全,我們定期對ICU 的空氣通道、室內(nèi)環(huán)境等均進行了全面而有效的清理及消毒,使ICU 的空氣得到改善,確保了醫(yī)療及病人的安全。同時加強對高??剖业臋z查,每次檢查后做好相關(guān)記錄,每月對高??剖疫M行考核,并將考核意見反饋并記6文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)
12、收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持錄到科室醫(yī)院感染質(zhì)量控制手冊中,及時了解整改情況,使其存在的問題得到持續(xù)的改進,不斷提高了本院的醫(yī)院感染管理水平及質(zhì)量。四、認真做好感染管理各項監(jiān)測1、衛(wèi)生學(xué)指標的監(jiān)測根據(jù)部、省、市等上級部門對醫(yī)院各項衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測指標的最新要求,結(jié)合全院工作計劃,定期對高危科室的空氣消毒,物體表面、工作人員手進行監(jiān)測,經(jīng)過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)部分不達標 , 其主要表現(xiàn)在手衛(wèi)生及物體表面, 說明大家對此項工作仍缺乏高度重視。也是我們今后重點需要進一步加強的。同時我們每月對一次性醫(yī)療用品、消毒藥械等進行檢查;每年對紫外線進行監(jiān)測;對不合格的燈管,立即下整改通知,定期整改,確保了全院的
13、消毒質(zhì)量。全年未發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染而造成傳染病的暴發(fā)流行。2、感染病例的監(jiān)測根據(jù)衛(wèi)生廳要求,我院對ICU 開展了目標監(jiān)測及乳腺癌手術(shù)切口部位感染的調(diào)查,我們每天到ICU 及病區(qū),了解住院病人感染情況,及時發(fā)現(xiàn)有無院內(nèi)感染流行、暴發(fā)因素,針對感染病例與醫(yī)生溝通、交流,做好宣傳、指導(dǎo)工作,我們對 ICU 病人進行了目標監(jiān)測,感染人數(shù)為70 例,感染率6.55%,感染例次率10.09%,感染部位前三位是:下呼吸道感染、呼吸機相關(guān)肺炎、血液感染,通過監(jiān)測表明:ICU 患7文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持.者中心靜脈導(dǎo)管的使用率
14、為70.51%; 尿道管使用率為90.77%;呼吸機導(dǎo)管使用率為50.74%。對乳腺手術(shù)切口調(diào)查了80 余例病人,在切口及抗生素使用工作中管理較好。根據(jù)衛(wèi)生局統(tǒng)一要求,我們對住院病人進行了現(xiàn)患率調(diào)查,其結(jié)果與往年基本一致。我們加強對細菌監(jiān)測及藥敏情況的調(diào)查,全年細菌藥敏試驗人數(shù)5000 余次, 陽性率30%, 其監(jiān)測率較去年有很大的提高,說明醫(yī)生對此項工作的意識性有所提高, 盲目用藥情況有所改善,本院前三種的細菌種類是:真菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希氏菌。細菌譜與去年一致。3、抗生素使用率調(diào)查根據(jù)上級對抗生素使用調(diào)查的要求,為了解本院抗生素使用情況, 我們對五月全院出院病歷的抗生素使用情況進行
15、了全面系統(tǒng)的調(diào)查, 具體情況如下:XX年5、11月共調(diào)查由院病人 4000余人次,平均使用率65.7%,預(yù)防用藥占用藥人數(shù)57%,治療用藥占用藥人數(shù)43%, 聯(lián)合用藥占用藥人數(shù)33%, 治療用藥病人藥敏人數(shù)占用藥人數(shù)35.3%。內(nèi)科系統(tǒng)抗生素使用率43.6%,外科系統(tǒng)全年抗生素使用率77.9%,婦產(chǎn)科全年抗生素使用率86.5%,兒科全年抗生素使用率93.4%,五官科全年抗生素使用率94.8%。通過調(diào)查表明;有個科室抗生素使用情況較好,特別是乳腺科,其抗生素使用率為10.7%;調(diào)查表明各系統(tǒng)的8文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡
16、迎下載支持使用率均有所下降,但除內(nèi)科系統(tǒng)符合省要求外,其它均明顯高于省要求(50%) ,在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)存在以下問題:1 、在調(diào)查使用抗生素病人中,外科系統(tǒng)的藥敏實驗率較低,距離衛(wèi)生廳的要求還很大(衛(wèi)生廳要求大于80%) ,仍存在盲目使用抗生素的現(xiàn)象。2、盡管我們正在創(chuàng)建三級醫(yī)院,在病例記錄質(zhì)量上有所提高,但仍存在用藥記錄不及時,不能反映病人用藥前.中 . 后的動態(tài)變化。3、今年的聯(lián)合用藥現(xiàn)象比去年有好轉(zhuǎn),同時使用二聯(lián)以上的用物的現(xiàn)象較少。4、外科系統(tǒng)抗生素使用率較高,同時預(yù)防性用藥較明顯,圍手術(shù)期用藥指征掌握不到位,應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視。五、加強一次性醫(yī)療用品的管理加強對一次性使用的醫(yī)療用
17、品及消毒藥械的管理作為我們的重要工作之一,我們根據(jù)相關(guān)制度及要求,嚴格把好“五關(guān)” ,即:把好進貨、驗收關(guān)、庫存關(guān)、使用關(guān)、毀形消毒關(guān)、回收關(guān)。每月檢查設(shè)備科倉庫的醫(yī)療用品的質(zhì)量、臨床使用情況、保管情況,用后的一次性醫(yī)療用品消毒、毀形情況。全院統(tǒng)一由供應(yīng)室按數(shù)回收,統(tǒng)一管理,每日由環(huán)衛(wèi)處清運。感染管理科每月進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。通過我們的監(jiān)督、檢查及管理,提9文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持高了一次性醫(yī)療用品的進貨、保管、使用、回收質(zhì)量,防止了院內(nèi)交叉感染。六、加強醫(yī)療廢物管理工作今年醫(yī)療廢物管理作為衛(wèi)
18、( 本文來自:小草范文網(wǎng) : 內(nèi)科科室感染管理年度工作總結(jié)) 生部及衛(wèi)生廳一個重要管理內(nèi)容,多次進行了全面的檢查,為了進一步加強本院的醫(yī)療廢物管理,防止醫(yī)院內(nèi)感染,我們根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于廢物管理條例的要求,根據(jù)本院廢物管理辦法、管理制度,明確職責(zé)及檢查內(nèi)容,為了明確責(zé)任,我們與全院各科護士簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書,明確了各級管理人員的工作職責(zé),在全院各科室的同努力及積極的配合下,對我院的垃圾暫存處進行了改造,安裝了紫外線燈,增加了水池等,使垃圾暫存處標志清楚,符合要求,同時每月對各部門的工作情況進行考核,及時發(fā)現(xiàn)存在問題,及時整改,確保醫(yī)療廢物無害化處理。七、加強傳染病管理工作作為全國、省、 市流感監(jiān)測醫(yī)院,省、 市非典監(jiān)測醫(yī)院,市AFP哨點監(jiān)測醫(yī)院,市腸道傳染病監(jiān)測醫(yī)院等
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