軟性隱形眼鏡理想鏡片材料

1、軟性隱形眼鏡材料理想鏡片材料為正常角膜新陳代謝提供足夠的氧氣生理學(xué)惰性在眼睛上有濕潤(rùn)性抵抗鏡片變性，特別是抗沉淀理想鏡片材料維持穩(wěn)定的尺寸鏡片被配戴者操作不容易破光學(xué)透明配戴者需要最小的鏡片維護(hù)鏡片容易制造重要材料特征透氧率好的濕潤(rùn)性抗劃傷柔韌性(SCL) 允許鏡片依附角膜表面耐用性耐受正常鏡片操作和配戴，不容易破裂抗沉淀材料特性透明性 光通過(guò)時(shí)有反射，吸收，散射等 指一種物質(zhì)的清晰性 化學(xué)，純度，水合作用等綜合材料特性硬度和韌度 硬度反映耐用性 韌度反映柔韌程度材料特性抗張強(qiáng)度 能承受的最大拉力值，關(guān)系到戴用過(guò)程中的耐受性材料特性彈性模量 抵抗變形的能力材料特性比重折射率材料特性濕潤(rùn)性 濕潤(rùn)

2、角的概念 濕潤(rùn)性與淚液的關(guān)系 與舒適度的關(guān)系 與沉淀物的關(guān)系材料特性水合作用 4% 親水材料材料特性離子電荷 離子性材料與非離子性材料 離子性材料與鏡片沉淀物透氧率O2透氧率=Dk值內(nèi)在材料特征D=材料的彌散系數(shù)K=材料的溶解度透氧率不隨鏡片厚度、鏡片形態(tài)或BVP而變化氧傳導(dǎo)性氧傳導(dǎo)性=Dk/t材料透氧率/鏡片厚度鏡片厚度t可能是： -tc（幾何中心厚度） -T局部取決于需要計(jì)算氧傳導(dǎo)性的部位防止角膜水腫角膜需要多少氧氣DW鏡片時(shí)需要氧氣9.9%(DK/t=24)EW鏡片時(shí)需要氧氣17.9%(DK/t=87) (Holden和 Mertz, 1984) 角膜水腫對(duì)氧傳導(dǎo)性4.0% 角膜水腫 D

3、K/t =873.5%角膜水腫 DK/t =1073.2%角膜水腫 DK/t =125低氧傳導(dǎo)性氧氣角膜變化上皮微囊內(nèi)皮多形變角膜PH變化角膜水腫內(nèi)皮空泡材料濕潤(rùn)性實(shí)驗(yàn)室測(cè)量： 濕潤(rùn)角 小角度=濕潤(rùn)性好在眼評(píng)估： 淚膜覆蓋情況 淚膜破裂時(shí)間 干燥時(shí)間材料生物相容性的必要條件惰性不包含滲透性物體沒(méi)有選擇地吸收其他物質(zhì)沒(méi)有過(guò)多的鏡片電荷在眼部的摩擦較小有電荷相容性不引起炎癥和免疫反應(yīng)軟鏡材料Otto Wichterle 教授，1954 PHEMA材料在1956年試驗(yàn)了第一付軟性隱形眼鏡軟鏡材料物理相容性鏡片需要活動(dòng)需要柔軟，特別是厚鏡片軟鏡材料光學(xué)質(zhì)量取決于鏡片水化后的表面質(zhì)量水化后形態(tài)的規(guī)則性B

4、VP是否在允許誤差內(nèi)沒(méi)有不需要的環(huán)曲面如果是環(huán)曲面鏡片需要考慮鏡片柱鏡軸性軟鏡材料重要的物理和化學(xué)特征透氧率（Dk）含水量彈性離子性抗沉淀性折射率耐用性環(huán)境易感性軟鏡材料影響透氧率的因素含水量聚合體化學(xué)特征材料保水的方法溫度PH周圍媒介的滲透壓含水量影響透氧率折射率硬度（操作）耐用性預(yù)防蒸發(fā)的最小鏡片厚度受環(huán)境影響程度，包括鏡片變質(zhì)鏡片護(hù)理液的選擇軟鏡材料在34C的DK 含水量 DK 55% 1828低含水量?jī)?yōu)點(diǎn)環(huán)境影響較少 -鏡片參數(shù)穩(wěn)定較大的硬度提供較容易的鏡片操作較高的折射率幾乎任何鏡片護(hù)理產(chǎn)品均能使用 較好的鏡片重復(fù)性較好的濕潤(rùn)性較少發(fā)生因?yàn)樗终舭l(fā)引發(fā)的角膜染色低含水量缺點(diǎn)低DK柔軟

5、性差薄鏡片操作困難高含水量?jī)?yōu)點(diǎn)高DK更柔軟鏡片變形后恢復(fù)快高含水量缺點(diǎn)鏡片較脆弱較容易鏡片沉淀較易受環(huán)境的影響低折射率鏡片參數(shù)穩(wěn)定差并且重復(fù)性差不建議使用熱消毒法消毒鏡片（試戴鏡片）制造困難不能制造得太薄水分蒸發(fā)軟鏡材料離子性離子性材料 表面充負(fù)電荷非離子性材料 聚合物內(nèi)部有極化位點(diǎn) 但是表面不帶電荷離子性軟鏡材料優(yōu)點(diǎn) 更好的濕潤(rùn)度 淚液蛋白變性少缺點(diǎn) 較多鏡片沉淀 沉淀物可能黏附 容易受PH變化的影響非離子性軟鏡材料優(yōu)點(diǎn) 不容易沉淀 不黏附帶電顆粒缺點(diǎn) 淚液蛋白變性多 較難濕潤(rùn)FDA有關(guān)軟鏡材料的分類類I 低含水量，無(wú)離子性類II 高含水量，無(wú)離子性類III 低含水量，離子性類IV 高含水量

6、，離子性軟鏡設(shè)計(jì)特征軟鏡設(shè)計(jì)目標(biāo)安全舒適增視安全：眼健康的前提最小的機(jī)械壓力最大的透氧性盡可能排除角膜代謝物增視：矯正視力的目的完全的屈光矯正合理的中央光學(xué)區(qū)舒適：配戴者的要求鏡片的直徑鏡片的厚度鏡片的含水量材料的透氧性與鏡片的厚度成反比與材料的含水量成正比角膜戴鏡氧需求鏡片中央厚度鏡片的最厚點(diǎn)目前能達(dá)到的厚度標(biāo)準(zhǔn)含水量 38% 55% 70%最薄 0.035 0.055 0.10鏡片的后表面基弧周邊曲率鏡片前表面光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)-屈光度周邊載體（縮徑設(shè)計(jì)）中央光學(xué)區(qū)直徑：8.08.5mm瞳孔：3.06.0mm移動(dòng)度：1.01.5mm角膜曲率與基弧的匹配完全增加舒適度減少對(duì)淚膜的干擾角膜曲率與基弧的

7、匹配完全一致較平坦較陡設(shè)計(jì)參數(shù)間的關(guān)系基弧直徑弧矢高軟鏡配戴的評(píng)價(jià)內(nèi)容鏡片的中心鏡片覆蓋鏡片移動(dòng)度隱形眼鏡的制造與發(fā)展早期制造方法玻璃拋光玻璃泡切割-Mandell玻璃鞏膜鏡-Dallos玻璃鞏膜鏡的制造 -眼角膜印膜一銅質(zhì)印膜玻璃壓膜（后表面）前表面研磨及拋光隱形眼鏡制造工藝車削形成法旋轉(zhuǎn)成形法模壓成形法車削形成法用于PMMA 及RGP制造車削法車削拋光水合萃取著色完成滅菌標(biāo)簽車削法的缺點(diǎn)易產(chǎn)生誤差成本高鏡片重復(fù)性差旋轉(zhuǎn)成形法Wichterle發(fā)明液體材料旋轉(zhuǎn)模具鏡片成形決定于溫度、比重、離心力、表面張力、液體量及旋轉(zhuǎn)速度旋轉(zhuǎn)澆鑄法特點(diǎn)鏡片前表面決定于膜具鏡片后表面決定于多種因素成本相對(duì)低旋轉(zhuǎn)澆鑄改良法