《康復(fù)評定學》復(fù)習題.doc

1、20132014學年度第一學期南方醫(yī)科大（清遠）康復(fù)治療學本科成人班康復(fù)評定學復(fù)習題一、名詞解釋1、殘疾殘疾指由于各種原因所致人體解剖結(jié)構(gòu)、生理功能異常和（或）消失，造成人的身區(qū)體、身心、 精神、社會適應(yīng)等方而功能障礙。2、病損病損指各種原因所導致的身體結(jié)構(gòu)、外形、器官或系統(tǒng)生理功能的異常，干擾了個人 正常生活活 動，但實際操作能獨立完成。3、殘障殘障指殘疾者社會活動、交往、適應(yīng)能力的障礙，包括工作、學習、社交等。4、固定肌為了充分發(fā)揮原動肌對肌體運動的動力作用，必須將愿動肌相對固定的一端（定點）所附著的 骨骼或附近的一連串骨骼充分固定,是主動肌拉力方向能始終朝著尖節(jié)運動的方向滲與上述固定作

2、用的肌群稱為固定肌.5、等長收縮等長收縮也稱為動力性收縮，其特點是肌肉收縮時肌肉基本保持不變，肌張力增高，不產(chǎn)生尖節(jié)活動，此時肌肉收縮力與阻力相等.6、原動肌直接完成動作的肌群稱為原動機7、中和肌在愿動肌完成多種動作時,需耍另外一些肌肉協(xié)調(diào)完成，這些肌肉的動作坐位抵消愿動肌收縮時所產(chǎn)生的一部分不需要的動作，使動作更準確、更經(jīng)濟，這些肌肉稱為中和肌.8、等張收縮等長收縮也稱為靜力性收縮，其特點是在肌肉收縮時肌肉長度保持不變，肌張力增高，不產(chǎn)生矢節(jié)活動，此吋肌肉收縮與阻力相等.9、MMT徒手肌力檢查是檢查者川自己的雙手、經(jīng)驗和判斷力對被檢查者的肌力進行的評定操作.10、ROM矢節(jié)活動度是指一個矢節(jié)

3、運動時所經(jīng)過的運動呱度或轉(zhuǎn)動的角度.11、平衡是指人體無論處在何種姿勢，如靜上,運動或受到外力作用的狀態(tài)下，能B動調(diào)整姿勢并維持穩(wěn)定 的一 種能力.12、姿勢姿勢是指身體各個器官，尤其是骨骼，肌肉以及神經(jīng)系統(tǒng)互相矢聯(lián)構(gòu)成的一種非強制性，無需意識 控制的自然狀態(tài).13、支撐面支撐而是指人體在各種體位時能穩(wěn)定的支持身體的重量所依靠的接觸而.14、平衡反應(yīng)平衡反映是指當平衡改變時，機體恢復(fù)原冇平衡或建立新平衡的過程.15、保護性伸展反應(yīng)當身體受到外力作用而偏離原支持點時，所發(fā)生的-種平衡反應(yīng),表現(xiàn)為上肢和下肢伸展，其作用 是支持身體，防止摔倒.16、跨步及跳躍反應(yīng)當外力使身體明顯偏離支撐點或在意外情

4、況下，為了避免摔倒或受到損傷，身體順著外力方向快速 跨出一步，以改變支撐點，建立新平衡的過程，期作用是通過該反應(yīng)重新獲得新的平衡，來保護6 己避免失衡而跌傷.17、協(xié)調(diào)功能是指人體產(chǎn)生平滑、準確、有控制的運動能力，它要求在做運動時按照一定的方向和節(jié)奏，采用適 當?shù)木嚯x、速度和肌力,準確到達運動目標是指人在正常步行時，從一腿足跟著地到該側(cè)足跟再次著地為上的過程.19、步幅一側(cè)足跟著地點至該側(cè)足跟再次著地點Z間的距離.20、足角足跟屮點到第2足趾的連線與前進方向之間的夾角.21、聯(lián)合反應(yīng)聯(lián)合反應(yīng)是指健側(cè)肢體肌肉主動收縮，特別是進行抗阻或復(fù)朵運動時，其興奮通過脊髓的泛化作用，對以波及患側(cè)，弓I起患側(cè)

5、肌體肌肉的收縮Jl 以杲常的，、固定的模式表現(xiàn)出來.22、共同運動是指偏癱患者希望完成某項活動時，能夠隨意的啟動作用，但仍然是以固定的、片常的模式表現(xiàn)出 來,是不隨意志改變的.23、姿勢反射中樞神經(jīng)系統(tǒng)以神經(jīng)反射的形式調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張或產(chǎn)生相應(yīng)的運動以保持和調(diào)整身體在空間的 姿勢，稱為姿勢反射.14、肌張力肌張力是指人體在安靜休息的情況下，肌肉保持一定緊張狀態(tài)的能力，她是維持身體各種姿勢以及 正?；顒拥幕A(chǔ).15、肌肉痙攣指肢體運動或身體/心理應(yīng)激時誘發(fā)速度依賴性肌肉強烈收縮，導致矢節(jié)活動障礙或火能的肌肉病理 生理狀態(tài)16、攣縮LIJ于肌肉或兒件長吋間處于收縮狀態(tài)，導致肌肉組織縱向萎縮，或肌

6、腱彈力纖維短變性，是肌肉/肌 腱的長度縮如，矢節(jié)將活動受限的肌肉/肌腱的病理狀態(tài).17、ADL tl常生活活動是指人們?yōu)榱司S持生存以及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進行的、最基木的、最具有 共同性的活動.18、BADL突起的或基本的日常生活活動是指患者在家中或醫(yī)院里每日所需的基本運動和口理活動19、IADL復(fù)雜性或工具性口常生活活動是指人們在社會屮獨立生活所需的高級技能，如交流和家務(wù)勞動等.20、肌電圖狹義是指同心圓針電極插入肌肉記錄的肌肉安靜狀態(tài)下和不同程度收縮狀態(tài)下電活動廣義是指記錄 肌肉在安靜狀態(tài)、隨意收縮及周圍神經(jīng)刺激是各種點生理特性的技術(shù)，包括神經(jīng)傳導速度、重復(fù)神 經(jīng)電刺激、重復(fù)神經(jīng)電刺

7、激、F波、H反射、單纖維肌電圖及巨肌電圖等.21、運動試驗是指給予肌體一定量的運動負荷,使心儲備力全部動員，并產(chǎn)生相應(yīng)的界常反應(yīng)，根據(jù)這些界常反應(yīng) 判斷心儲備力大小或病變程度.22、代謝當量代表人體的能量消耗值，并以在處位休息時能量消耗為基礎(chǔ)，表達各種活動時相對的能量代謝水平.23、言語是聲咅語言（口語）形成的機械過程24 語言是指人;類社會中約定俗成的符號系統(tǒng)25、失語癥是指因腦損害引起的原已習得的言語語言功能喪失或出現(xiàn)的種種癥狀，為對語言符號的感知、理解、組織運用或表達等某一方面或幾個方面的功能障礙.26、構(gòu)咅障礙是指因發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變造成發(fā)音器官的肌肉無力、肌張力杲常和運動不

8、協(xié)調(diào)等而出現(xiàn)的發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律等異常27、感知即以感覺為棊礎(chǔ)而產(chǎn)生的知覺，是當前直接作川于感覺器官的客觀事物的整體，及其外部相互矢系的人腦的反映.28、失認癥是由于大腦功能損傷而引起的面對某事物不能以相應(yīng)感覺器官感受而加以識別的癥狀29、駅體失認是對身體部位、位置、各部位相鄰尖系以及和周圍尖系的認識障礙.30、單側(cè)忽略不能整合和利用來占身體或環(huán)境一側(cè)的知覺，對H身的一半(左或右側(cè))不能感知.31失用癥是指運動力量、感覺、反射和協(xié)調(diào)止常的情況下不能完成一些熟悉的有目的的運動的癥狀.32、認知是指人腦對感知信息處理、儲存、冋憶和應(yīng)用二、簡答題1、簡述康復(fù)評定的過程？答案：收集資料1 一般悄況

9、2 .臨床資料3.LI常生活能力4.器官和系統(tǒng)功能5.精神狀態(tài)6.社會環(huán) 境(二)分析研究(三)確立鹿復(fù)目標，制定康復(fù)計劃.2、簡述等張收縮？等長收縮也稱為動力性收縮，其特點是肌肉收縮吋肌肉基木保持不變，肌張力增高，不產(chǎn)牛:矢節(jié)活 動，此時肌肉收縮力與阻力相等等長收縮常用于維持特定的體位，姿勢和平衡，并能有效地增強肌 力.3、簡述影響肌力的因素？(1)肌肉的發(fā)達過程;(2)肌肉的初長度;(3)運動神經(jīng)元和肌肉的募集;中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能的協(xié)調(diào) 性；杠桿效率.4、簡述肌力檢查的臨床思路？答：徒手肌力檢查；器械檢查。5、簡述矢節(jié)活動度測最的日的？ 發(fā)現(xiàn)矢節(jié)活動范圍障礙的程度;根據(jù)整體的臨床表現(xiàn)，分

10、析可能的原因;為治療方案的選擇提供參考;作偽治療效果評定的手段.矢節(jié)活動度的檢查應(yīng)在特定的體位下，測量矢節(jié)樂意完成的最大活動范圍.6、簡述影響矢節(jié)活動度的生理因素？矢節(jié)的解剖結(jié)構(gòu);(2)肌肉力量;矢節(jié)周圍軟組織的性質(zhì);(4)年齡,性別和訓練.7、簡述引起矢節(jié)活動異常的原因？(1)矢節(jié)木身原因(骨矢節(jié)炎，類風濕性矢節(jié)炎，矢節(jié)內(nèi)骨折或矢節(jié)脫位，軟骨的損傷，矢節(jié)內(nèi)積血 或積液，尖節(jié)內(nèi)的游離體，先天性矢節(jié)畸形引起的尖節(jié)疼痛，矢節(jié)腔黏連導致的尖節(jié)偎硬等可導致 矢節(jié)活動度下降0(2)矢節(jié)外的因素(肌肉痙攣，周圍軟組織損傷，黏連和疼痛，瘢痕及軟組織攣 縮，骨折，肌肉無力，嚴重肌體血液循環(huán)的障礙可導致尖節(jié)活動

11、度的下降)8、簡述矢節(jié)活動度檢查的臨床思路？確定矢節(jié)活動度測量的起始位置；每次測量取相同位置，兩側(cè)對比。9、簡述平衡維持的機制？感覺輸入；中樞整合;(3)運動控制;身體結(jié)構(gòu)的對稱與完整.人體平衡的維持是上述幾 方面共 同作用的結(jié)果10、簡述平衡反應(yīng)形成的規(guī)律？通常在出生6合約是形成俯臥位平衡反應(yīng),7-8合約形成仰臥位和他位平衡反應(yīng),9-12個月形成蹲起 反應(yīng),12 21個月形成站立反應(yīng).11、簡述平衡評定的冃的和內(nèi)容？目的:平衡功能的評定主要是為了了解評定對象是否存在平衡障礙，并明確平衡功能障礙的程度及其 原因;判斷康復(fù)治療價值;確定以及調(diào)整康復(fù)治療方案，評定康復(fù)治療效果提供可靠依據(jù).內(nèi)容：主

12、 要包括個體在以下不同狀態(tài)下的平衡反應(yīng)及姿勢穩(wěn)定情況(1)粕致狀態(tài);(2)運動狀態(tài)；(3)動態(tài)支撐面內(nèi);(4)外力作用；(5)睜眼和閉眼時控制姿勢.12、簡述平衡評定的方法？評定方法包括主觀評定和客觀評定兩個方面主觀評定以觀察和量表為主，客觀評定主要是平 衡測試 儀評定.13、簡述協(xié)調(diào)障礙的具體表現(xiàn)？(一)小腦性共濟失調(diào)判距不良；姿勢性震顫;(3)意向性震顫；(4)輪替運動障礙;(5)動作分律.(二) 基底神經(jīng)節(jié)性共濟失調(diào))(1)靜止性震顫;(2)運動不能;(3)手足徐動;偏身舞蹈癥;張力障礙(三)(1) 平衡紊亂;步態(tài);(3)辨距不良.完成動作的吋間是否正常;運動是否精確，總接，有無辨距不良

13、，震顫，僵硬或容易反向做（3） 加快速度或閉眼時有無界常，是否影響運動質(zhì)量.共濟失調(diào)是一側(cè)性或雙側(cè)性,什么部位最明顯（頭 郞干，上肢下肢）睜眼,閉眼冇無差別（5）進行活動時冇無身體無矢的運動.（6）不看£1己運動時是 否影響運動質(zhì)最；（7）患者是否很快感到疲勞.15、簡述步態(tài)評定的主要口的？判斷冇無步態(tài)改變及異常步態(tài)的性質(zhì)，程度，為制定康復(fù)計劃提供依據(jù);對治療前后的步態(tài)進行比 鮫，評定康復(fù)療效;了解使用假肢和矯形器的情況，是否需要調(diào)整;確定患者有無必要進行耐力和步 行速度方面的訓練等等16、簡述異常步態(tài)常見原因？造成異常步態(tài)的原因很多,可以是骨矢節(jié)的因索，也可能是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病主要有

14、以下一些因素 （1）骨矢節(jié)因素由于運動俗尚，骨矢節(jié)疾病，先天畸形截肢，手術(shù)燈造成的駅干，骨盆及下肢的 異常.神經(jīng)肌肉因素屮樞神經(jīng)的損傷和外周神經(jīng)的損傷.17、簡述運動模式個體發(fā)育的順序？個體發(fā)育的順序答題有8個運動模式:仰臥回縮也稱仰臥屈曲;轉(zhuǎn)體;俯臥伸展;頸肌協(xié)同收縮；俯臥 肘支撐；四肢著地支撐位；站立；行走18、根據(jù)嬰兒個體發(fā)育的順序的運動模式，功能活動口 J分為哪四期？（1）促進活動階段；（2）促進固定肌活動階段；（3）在固定的基礎(chǔ)上進行活動階段；（4）發(fā)展技 能階段.19簡述改良的AShWOrth法？0級：無肌張力增加;1級輕微增加，表現(xiàn)為在抓握中被動屈或伸至最后有小的阻力.；1+級輕

15、度增加,表現(xiàn)為在抓握至一半ROM以上冇輕度阻力增加；2級肌張力在大部分RoM仲都 冇較人增加，但機制被動運動容易.3級肌張力明顯增加，被動運動困難；4級 受累部分強直性屈曲或伸直.20、簡述ADL評定內(nèi)容？ADL的內(nèi)容大致包括運動，理，交流，家務(wù)活動和娛樂活動5個方面.（一）運動方而床上活 動；（2）轉(zhuǎn)移；（3）室內(nèi)，外行走與上下樓；（4）操縱輪椅/ （二）自理方面（1）更衣,進 食;上廁所；（4）洗漱；（5）修飾.（三）交流方面（四）家務(wù)勞動方面（五）娛樂活動方面.21、簡述Barthel指數(shù)評定內(nèi)容?包括人便控制，小便控制，修飾，用側(cè)，進食，轉(zhuǎn)移涉行，穿衣，上樓梯,洗澡共10項根據(jù)是否需

16、要幫助及其幫組程度分為0,5,10,15分4個等級，總分為IoO分，得分越高，獨立性越強，依賴性越小若總分達到100分,表示患者不需要照顧，口常生活可以自理，但俾不意味著患者能獨立生活，他可能不能烹飪，料理家務(wù)和與他人接觸.22、簡述言語-語言障礙的類型？（1）火語癥（2）運動性構(gòu)音障礙；（3）聽力障礙所致的言語障礙；（4）兒童言語發(fā)育遲緩；（5）器質(zhì)性構(gòu)音障礙；（6） 口吃；（7）發(fā)音障礙；（8）功能性構(gòu)音障礙.23、簡述意念運動性失用？是指運動記憶對的儲存受到破壞，導致運動記憶的計劃和編排障礙患者不能執(zhí)行運動令，不能按 令徒手表演使用某一工具的活動，但如果交給患者某-常用工具，則可白動做出

17、使用該工具的動作.24、簡述認知功能的評定？D 認知確定，聽覺確定，觸覺確定，一側(cè)空間失認（單側(cè)忽略）2）失用癥（意念運動性失用,意念性失用）3）注意力評定4）記憶力測試（經(jīng)歷，方向，丁香判定順序，再認，圖片記憶，視覺再生，觸覺再牛：，背誦數(shù)目，瞬時記憶，短時記憶，長時記憶.）三、論述題1、請論述康復(fù)評定在康復(fù)治療中的意義及其T作流程？評價貫穿于康復(fù)治療的全過程，不同時期具有不同的意義。初期評定：（1）確定障礙的性質(zhì)、范圍和程度;（2）尋找和確定障礙的發(fā)生原因;（3）確定影響患者康復(fù)的外界因素；（4）為改造環(huán)境提供依據(jù);（5）根據(jù)障礙冇冃的的制定康復(fù)治療計劃;（6）判斷預(yù)后（告知家屬）；（7）預(yù)防障礙的發(fā)生與發(fā)展中期評定判定康復(fù)療效優(yōu)劣;對初評進行比較，明顯體現(xiàn)障礙的改善點，體現(xiàn)康復(fù)效呆及治療 師價值;確定現(xiàn)有障礙，以制定下一階段康復(fù)治療計劃;（4）通過對初評進行比鮫或患者(家屬)對康復(fù)期望來調(diào)整康復(fù)治療計劃 末期評定(1)判定康復(fù)療效，是否達到預(yù)期目標;(2