生理題目排泄

1、第八章、名詞解釋1 .排泄3.腎小球的濾過(guò)作用5.濾過(guò)分?jǐn)?shù)7.葡萄糖的吸收極限量9 .腎糖閾11. Na+-H + 交換生理題目第八章排泄排 泄2 .腎血流量的自身調(diào)4.腎小球?yàn)V過(guò)率6 .腎小管和集合管的重吸收8 .球一管平衡10.滲透性利尿12.圖滲尿13 .低滲尿14.水利尿15 .血漿清除率二、填空題1 .人體主要的排泄途徑有一一、一一、一一和一一。2 .尿生成的三個(gè)基本過(guò)程包括一一、一一和一一。3 .濾過(guò)膜上電學(xué)屏障的主要作用是限制的大分子物質(zhì)濾過(guò)。4 .腎小球有效濾過(guò)壓的動(dòng)力是 .阻力由一一和一一組成。5 .影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素主要有一一、一一和一一。6 .腎小管和集合管對(duì)物質(zhì)的重吸

2、收是一一， 這樣能保留對(duì)機(jī)體有用的物 質(zhì)，清除對(duì)機(jī)體有害和過(guò)剩的物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)環(huán)境的凈化。7 .近端小管對(duì)葡萄糖的重吸收有一定的限度，當(dāng)血中的葡萄糖濃度超過(guò)時(shí)，部分葡萄糖就不能被重吸收，隨尿排出而出現(xiàn)糖尿。8 .腎小管主要分泌、和。9 .終尿中的絕大部分是由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的，其分泌量的多少取決于一一，受一一的調(diào)節(jié)。生理題目第八章排泄10 .腎小管上皮細(xì)胞每分泌一個(gè) H+,可以重吸收1個(gè)一一和1個(gè) 人血，這對(duì)維持體內(nèi)的酸堿平衡具有重要意義。11 .外髓部滲透壓梯度的形成是由于髓神開(kāi)支粗段對(duì)一一的主動(dòng)重吸收 和對(duì)的繼發(fā)性主動(dòng)重吸收所致。12 .在內(nèi)髓部，滲透壓梯度是由一一和一一共同形成的。1

3、3 .腎素一血管緊張素系統(tǒng)、血 K+升高和血Na+降低均可刺激腎上腺皮質(zhì) 分泌 014 .如果每天的尿量長(zhǎng)期保持在多于一一，為多尿；在一一，為少尿； 少于一一，為無(wú)尿，均屬不正常現(xiàn)象。正常成人每天約產(chǎn)生 35g固體代 謝產(chǎn)物，最少和一一尿量才能將其溶解并排出。15 .排尿反射的過(guò)程中，存在著一一反饋。三、選擇題（一）A型題1 .腎臟的基本功能單位是A.腎小球B .腎小體C.腎小管D.集合管E.腎單位2 .腎小球的有效濾過(guò)壓等于A.腎小球毛細(xì)血管血壓一（血漿膠體滲透壓一囊內(nèi)壓）c.血漿膠體滲透壓降低D.血漿晶體滲透壓降低E.腎小囊內(nèi)膠體滲透壓降5.腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于A.腎小球?yàn)V過(guò)率增高B.

4、腎血漿流量增大C.血漿蛋白濃度增高D.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積大E.濾過(guò)膜上帶糖蛋白減少或消失B .腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠6 .腎血流量與全身血液循環(huán)相配合體滲透壓一囊內(nèi)壓主要靠下列哪項(xiàng)來(lái)調(diào)節(jié)生理題目第八章排泄C.腎小球毛細(xì)血管血壓一（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓） 調(diào)節(jié)D .腎小球毛細(xì)血管血壓一血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓調(diào)節(jié)E.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠A.自身調(diào)節(jié)B.神經(jīng)一體液C.負(fù)反饋調(diào)節(jié)D.正反饋E.前饋調(diào)節(jié)3 .原尿的成分率增高A.和終尿近似B.葡萄糖比終尿少C. Ha+、K+濃度比血漿高D.比血漿少蛋白質(zhì)E .比血漿少葡萄糖4.下述情況中，使腎小球?yàn)V過(guò)率增多的是負(fù)電的小分子A .腎小球毛細(xì)血管血

5、壓降低B .腎血漿流量降低D.格正電的大分子E.帶負(fù)電的大分子9.促進(jìn)腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是A.腎交感神經(jīng)興奮B.注射大量腎上腺素C .快速靜脈滴注生理鹽水D.靜脈滴注高滲葡萄糖液E.注射抗利尿激素8.最易通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜的 物質(zhì)是A.帶B.帶正電的小分子C.電中性的小分子A. 55%。 650k,B. 65% 70%體滲透壓+囊內(nèi)壓7.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)A .腎小球毛細(xì)血管血壓B.囊內(nèi)液體膠體滲透壓C.血漿膠體滲透壓 D.囊內(nèi)壓E.全身動(dòng)脈壓生理題目第八章排泄10 .不屬于濾過(guò)膜的結(jié)構(gòu)的是A .基膜 B .腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞C.裂隙膜 D .腎小囊臟層上皮細(xì)胞E.帶正電的蛋白質(zhì)層1

6、1 .關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述，錯(cuò)誤的是A.丸與鈉離子的重吸收相耦聯(lián)B,只有近端小管可以吸收C.是一種繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度E.正常情況下，近端小管不能將 腎小球?yàn)V出的糖全部重吸收12 .可分泌腎素的結(jié)構(gòu)是腎臟的A.致密斑 B.球外系膜細(xì)胞C.間質(zhì)細(xì)胞 D.球旁細(xì)胞 E.感受器細(xì)胞13 .給家兔靜脈注射抗利尿激素后尿量減少，尿液滲透壓增高，其主要機(jī)制是遠(yuǎn)曲小管和集合管A .對(duì)水通透性增高B .對(duì)Na '重吸收增多C .對(duì)尿素重吸收增多 D.管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度降低E.管腔外滲透壓升高14 .近端小管對(duì)用+的重吸收量經(jīng)常是Na+濾過(guò)量的A. 55%65% B .

7、 65%70%C. 75%80 D . 85%90% E. 95% 99%15 .近端小管對(duì)小管液的重吸收為A .低滲重吸收 B .等滲重吸收C .高滲重吸收D .受抗利尿激素的調(diào)節(jié)E,受醛固酮的調(diào)節(jié)生理題目第八章排泄16 .致密斑的作用是直接感受A.腎血管血壓變化B .腎血流的 NaCl含量變化C .腎小管內(nèi)壓變化 D.腎小管液NaCl含量變化E.人球小動(dòng)脈牽張刺激17 .近端小管重吸收的關(guān)鍵動(dòng)力是A.基側(cè)膜上的Na+泵B.管腔膜上的同向轉(zhuǎn)運(yùn)C.管腔膜上的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)D,管腔膜上的電中性轉(zhuǎn)運(yùn)E.管腔膜上的生電性轉(zhuǎn)運(yùn)18 .大量飲清水后引起尿量增多的主要原因是A .抗利尿激素分泌減少B .腎小球?yàn)V

8、過(guò)率增大C .動(dòng)脈血壓高 D.近端小管滲透壓增高E.血管緊張素II減少19 .腎臟內(nèi)髓部滲透梯度的形成主要依賴(lài)于A. NaCl B,尿素 C. NaCl和尿素D. KCI E. NaCl 和 KCl20 .腎小管對(duì)HCO3的重吸收A.以HC03-的形式吸收B ,以C02的形式吸收 C.主要在遠(yuǎn)端小管進(jìn)行D.滯后于Cl 一的吸收 E.不依賴(lài)于H+的分泌21 .給某患者靜脈注射50%葡萄糖50ml ,患者尿量顯著增加，尿糖定性陽(yáng) 性。分析該患者尿量增多的主要原因是A .腎小管對(duì)水的通透性降低B .腎小球?yàn)V過(guò)率增大C .腎小管溶質(zhì)濃度增加D .腎小管對(duì)Na+吸收減少 E ,血容量增大生理題目第八章排

9、泄22 .腎素.血管緊張素系統(tǒng)激活時(shí)A.醛固酮分泌減少B.抗利尿激素分泌減少C .腎上腺素分泌減少D .腎臟NaCl排出減少E .腎小球?yàn)V過(guò)率增大23 .終尿中的鉀離子主要來(lái)源于A .腎小球?yàn)V過(guò)B.近曲小管分泌 C.髓神降支粗段分泌D.髓神細(xì)段分泌E.遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌24 .下列情況中，哪些情況下尿量不見(jiàn)增加A .尿崩癥 B .糖尿病C .交感神經(jīng)興奮 D .腎動(dòng)脈血壓升高E .輸入甘露醇25 .醛固酮的主要作用是A.保鉀排鈉 B.保鈉排鉀 ，C,保鈉保鉀 D.排氫排鉀E .排氫保鈉26 .抗利尿激素的合成部位是A.神經(jīng)垂體B.腺垂體 C,視上核 D.視前區(qū) E.腎上腺皮質(zhì)球狀帶27 .遠(yuǎn)

10、曲小管和集合管對(duì)水的重吸收主要受何種激素的調(diào)節(jié)A. ADH B.醛固酮 C,糖皮質(zhì)激素D.血管緊張素E.腎上腺素28 .使醛固酮分泌增加的因素是A.循環(huán)血量增加B.腎小球?yàn)V過(guò)率增加C,血鉀濃度增高，血鈉濃度降低D.交感神經(jīng)抑制E.副交感神經(jīng)興奮29 .抗利尿激素的主要作用是A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水 的通透性B.保Na+、排K+、保水C.增強(qiáng)髓神開(kāi)支粗段對(duì) NaCl的主動(dòng)重吸收D.促進(jìn)近端小管對(duì)水的重吸收生理題目第八章排泄E.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性30 .劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的主要原因是A .體循環(huán)動(dòng)脈血壓下降B .醛固酮分泌增多C .腎血流量減少 D.血漿膠體滲透壓升高E .腎小管對(duì)

11、水重吸收增加31 .某患者服用對(duì)髓神開(kāi)支粗段 NaCl主動(dòng)重吸收有抑制作用的速尿 后，尿 量增多，尿的滲透壓下降，該患者排低滲尿的原因是遠(yuǎn) 曲小管、集合管A.對(duì)脂+主動(dòng)重吸收減少8_對(duì)d主動(dòng)吸收減少C.對(duì)水的通透性降低D 管腔外滲透壓梯度降低E,管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度增加32 葡萄糖的重吸收繼發(fā)于下列哪種離子的主動(dòng)重吸收A. K+ B , Ca2+C. Cr-D. M+ E, Mg433 抑制近端小管的Na+ . _ H+交換不引起A. Na+排出增多 B. CI 一排出增多 C.水排出增 多 D. HCO-3排出增多E.葡萄糖排出增多34 某患者脊髓頸7處橫斷傷后出現(xiàn)尿失禁，其機(jī)制是A-脊髓初級(jí)排尿

12、中樞損傷B初級(jí)排尿中樞與大腦皮質(zhì)失去聯(lián)系C 排尿反射傳人神經(jīng)受損D 排尿反射傳出神經(jīng)受損E .膀胱平滑肌功能障礙35 .陰部神經(jīng)抑制時(shí)A.尿道內(nèi)括約肌收縮B.尿道內(nèi)括約肌舒張C.尿道外括約肌收縮 D.尿道外括約肌舒張E.逼尿肌收縮生理題目第八章排泄（2） B型題A 腎小球?yàn)V過(guò)率降低B.水利尿 C .滲透性利尿D.尿崩癥 E .囊內(nèi)壓升高1 大量飲清水導(dǎo)致尿量增加稱(chēng)為 2 下丘腦視上核受損會(huì)導(dǎo)致3甘露醇利尿的基本原理是4 輸尿管結(jié)石引起少尿是由于5低血壓休克的病人尿減少的原因是A.腎小體 B .近端小管C .髓樣細(xì)段D .遠(yuǎn)端小管B集合管6 .近曲小管和髓神降支粗段合稱(chēng)7 .髓神開(kāi)支粗段與遠(yuǎn)曲

13、小管合稱(chēng)8 .腎小球和腎小囊組成A .100ml 以下 B .100 500mlC .1000 2000mID. 180LE. 2500ml9 人兩側(cè)腎臟24小時(shí)生成的原尿量約為10 ,正常人每晝夜尿量約為11 少尿是指每晝夜排出的尿量為A .抗利尿激素 B .醛固酮 C .腎上腺素D .血管緊張素IIE .腎素12 .調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水重吸收的主要因素是13 .調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì) Na+重 吸收的主要因素是14 .直接刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮的主要是（3） C型題A.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲透壓升高 C.兩者均是D.兩者均不是1 使醛固酮釋放的有效刺激是2 .使ADF#放的

14、有效刺激是3 .使腎素分泌的有效刺激是生理題目第八章排泄A.鈉泵的作用 B.載體的作用 一 C.兩者均有 D.兩者 均無(wú)4 .葡萄糖的重吸收需要5 . NH3的分泌需要A.有效濾過(guò)壓 B.濾過(guò)膜的面積和通透性C.兩者均有 D.兩者均無(wú)6 .腎小球?yàn)V過(guò)率的多少取決于7 .低血壓休克時(shí)受到明顯影響的是8 .腎小球腎炎時(shí)出現(xiàn)明顯改變的是A .鼾部脊髓初級(jí)排尿中樞的作用B.大腦皮層等高位排尿中樞的作 用C.兩者均有D.兩者均無(wú)9 .正常情況下排尿的過(guò)程需要10 .脊髓高位截癱后排尿過(guò)程依賴(lài)（4） x型題1 .機(jī)體的排泄器官有A .肝 B .唾液 C .肺 D .腎 E.皮膚2 .皮質(zhì)腎單位的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有

15、A .腎小球體積較大B,含腎素顆粒較多C.人球小動(dòng)脈的口徑比出球小動(dòng)脈的口徑小D.入球小動(dòng)脈的口徑比出球小動(dòng) 脈的口徑大E.髓神很短3 .腎血流量的調(diào)節(jié)有A.自身調(diào)節(jié) B.交感神經(jīng)調(diào)節(jié)C.副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)D.體液因素調(diào)節(jié) E.正反饋調(diào)節(jié)4 .影響努小球?yàn)V過(guò)的因素有生理題目第八章排泄A .腎小球毛細(xì)血管血壓B .血漿膠體滲透壓C .濾過(guò)膜的通透性 D.囊內(nèi)壓E .腎血漿流量5 .應(yīng)急情況下，腎血流量減少，這是通過(guò)哪些調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)的A.副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)B.交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)C.迷走神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)D .腎上腺髓質(zhì)分泌E.自身調(diào)節(jié)6 .能引起腎素分泌的因素是A .循環(huán)血量減少B .動(dòng)脈血壓降

16、低C .腎小球?yàn)V過(guò)eNb +減少D .腎小球?yàn)V過(guò)K+減少E. NH3的分泌7 .近端小管能主動(dòng)重吸收的物質(zhì)包括A. Na+ B. Cl C. K+ D, H20 E NH38 .醛固酮A.是由近球小體分泌的B .使腎小管重吸收鈉增多C.保鈉排鉀 D.使腎小管重吸收鉀增多E,使血容量減少9 .腎小球的有效濾過(guò)壓取決于A .腎小球毛細(xì)血管血壓B .濾過(guò)膜的通透性C .血漿膠體滲透壓 D.血漿晶體滲透壓E.囊內(nèi)壓10 .尿液的濃縮與稀釋機(jī)制取決于A .腎小球?yàn)V過(guò)率B .血漿膠體滲透壓C.直小血管的逆流交換作用 D .腎髓質(zhì)滲透梯度E.抗利尿激素的分泌11 .近球小體包括A.球旁細(xì)胞 B.致密斑 C,

17、足突 D.裂隙膜 E .球外系膜細(xì)胞生理題目第八章排泄12 .大失血引起尿量減少是由于A.交感興奮，腎動(dòng)脈收縮，腎 血漿流量減少B. ADF#放增多C .腎素血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)興奮 D.發(fā)汗量增多E.腎小球 毛細(xì)血管血壓降低，濾過(guò)減少13 .腎臟分泌的生物活性物質(zhì)有A.腎素 B.促紅細(xì)胞生成素C. 1, 25 二羥維生素D3 D.醛固酮E.抗利尿激素14 .有關(guān)葡萄糖的重吸收，正確的敘 述是A.葡萄糖的重吸收全部在近端小管完成B.葡萄糖的重吸收是一個(gè)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程C.需與N升結(jié)合并與同一載體協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞內(nèi)D.近端小管對(duì)葡萄糖部分重吸收E.正常情況下部分葡萄糖不被重吸收15 .集合管的功能包

18、括A.主動(dòng)重吸收水B,主動(dòng)重吸收c1 一 C.分泌H+ D.分泌K+ E.分泌NH316 .關(guān)于醛固酮的敘述，正確的是A.由近球細(xì)胞分泌B,由致密斑分泌C.促進(jìn)K+分泌 D.促進(jìn)Na+重吸收E,由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌17 .影響腎小管重吸收的激素是A.血管緊張 B.醛固酮 C.甲狀旁腺素D .心房鈉尿肽 E.甲狀腺激素18 .使腎小球?yàn)V過(guò)率增加的因素是A.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉 B,大量輸入生理鹽水C .輸血 D.靜脈輸注白蛋白E.大量輸5%葡萄糖溶液生理題目第八章排泄19 .腎小管分泌H+的部位是A.近端小管 B.遠(yuǎn)曲小管 C.集合管 D.髓神開(kāi)支 E.髓神降 支20 .盆神經(jīng)興奮時(shí)A.膀胱逼尿肌松

19、弛B.膀胱逼尿肌收縮C .尿道內(nèi)括約肌收縮 D.尿道外括約肌松弛E.尿道內(nèi)括約肌松弛四、問(wèn)答題、1 .體內(nèi)有哪些排泄途徑，主要的排泄器官及其作用。2 .人體在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率的變化及機(jī)制。3 .闡述原尿的生成過(guò)程。4 .敘述影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素。5.葡萄糖重吸收的部位及機(jī)制。 6 .給健康家兔靜注20%葡萄糖5ml后尿 量有何變化，為什么？7.腎小管和集合管分泌H+和K+的意義。8 .濃縮尿和稀釋尿的形成及其意義。9.人體劇烈運(yùn)動(dòng)后，尿量的變化及其機(jī)制。10.醛固酮的作用及其調(diào)節(jié)?！緟⒖即鸢浮恳?、名詞解釋1 .排泄指機(jī)體將物質(zhì)代謝的終產(chǎn)物和進(jìn)人體內(nèi)的異物以及過(guò)剩的物 質(zhì)，經(jīng)血

20、液循環(huán)由相應(yīng)的途徑排出體外的過(guò)程。2 .當(dāng)腎動(dòng)脈血壓在80 180mmH宣問(wèn)變動(dòng)時(shí)，腎血流量能維持相 對(duì)穩(wěn)定。這種腎血流量不依賴(lài)于神經(jīng)和體液因素的作用，在一定的血壓變動(dòng)范圍 內(nèi)保持相對(duì)恒定的現(xiàn)象，稱(chēng)為腎血流量的自身調(diào)節(jié)。3 .血液流經(jīng)腎小球時(shí)，血漿中的水和小分子物質(zhì)經(jīng)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小 囊腔形成原尿的過(guò)程，稱(chēng)為腎小球的濾過(guò)作用。生理題目第八章排泄4 .單位時(shí)間(min)內(nèi)兩腎生成的原尿量，稱(chēng)為腎小球?yàn)V過(guò)率。正常 成人在安靜時(shí)約為 125ml/min。5 .腎小球?yàn)V過(guò)率與每分鐘腎血漿流量的比值，稱(chēng)為濾過(guò)分?jǐn)?shù)。在腎 血漿流量為660mI/min時(shí)，濾過(guò)分?jǐn)?shù)約為19%。6 .原尿進(jìn)入腎小管后稱(chēng)為小管液。

21、小管液在流經(jīng)腎小管和集合管時(shí)， 其中大部分的水和溶質(zhì)被管壁細(xì)胞吸收回血液的過(guò)程，稱(chēng)為腎小管和集合管的重 吸收。7 .人的兩腎全部近端小管在單位時(shí)間內(nèi)能重吸收葡萄糖的最大量， 稱(chēng)為葡萄糖的吸收極限量。8 .無(wú)論腎小球?yàn)V過(guò)率增多或減少，近端小管的重吸收量始終占濾過(guò) 量的65% 70%,這種關(guān)系稱(chēng)為球-管平衡。9 .尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的最低血糖濃度，稱(chēng)為腎糖閾。10 .由于小管液中.韻溶質(zhì)含量增多，滲透壓增高，使水的重吸收 減少而發(fā)生尿量增多的現(xiàn)象，稱(chēng)為滲透性利尿。11 .腎小管分泌H+與Na+的重吸收呈逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，二者相互聯(lián)系， 稱(chēng)為Na+ . H+交換。12 .排出的尿滲透壓比血漿的高，稱(chēng)為高滲

22、尿，表明尿液被濃縮。13 .排出的尿滲透壓比血漿的低，稱(chēng)為低滲尿，表明尿液被稀釋。14 . 一次性大量飲清水，反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而 引起尿量明顯增多的現(xiàn)象，稱(chēng)為水利尿。15 .血漿消除率是指在單位時(shí)間內(nèi)，腎能將多少毫升血漿中的某種 物質(zhì)完全清除出去，此血漿毫升數(shù)稱(chēng)為該物質(zhì)的血漿清除率 (ml/min)。二、填空題L呼吸器官、消化器官、皮膚、腎2 .腎小球的濾過(guò)作用、腎小管和集合管的重吸收作用、腎小管和集合管 的分泌作用3 .帶負(fù)電荷生理題目第八章排泄4 .腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內(nèi)壓5 .有效濾過(guò)壓、濾過(guò)膜的面積和通透性、腎血漿流量6 .有選擇性的7 .腎糖閾

23、8. H+、NH3e 9 . K+、血K+濃度、醛固酮10 . Na+、HCO-311. Na+ . Cl -12.尿素及其再循環(huán)、NaCl13 .球狀帶、醛固酮14. 2. 5L、O. 10. 5L、0. 1L、0. 5L15.正三、選擇題（一）A型題1.E 2 . C 3.D 4. C 5.E 6.B7 . C 8.B 9 . A 10 . E 11 . E 12 , D13 A 14 B 15 B 16 D 17 A18 A19 C 20 B 21 C 22 D 23 E 24 C 25 B 26 C 27 A 28 C 29 A30 C 31 D 32 D 33 E 34 B 35 D

24、（二）B型題1 . B 2. D3.C 4 . E 5 . A 6.B 7.D8 A 9 D 10 C 11 B 12 A13 B14 D（三）C型題1 . A 2 . C 3 . A 4 . C 5.D 6 . C 7 . A 8 B 9 C 10 A（四）X型題1 ABCDE 2 BDE 3 ABD 4 ABCDE 5 BD6ABC 7 AC 8 BC9. ACE10 , CDE 11 , ABE 12 , ABCE 13 , ABC 14 . ABC 15 BCDE 16 CDE17 BCD 18 BCE 19 ABC20 B生理題目第八章排泄四、問(wèn)答題1 .人體內(nèi)的排泄途徑有呼吸器官、

25、消化器官、皮膚和腎。主要的排泄器官 是腎。通過(guò)腎生成尿排出的代謝終產(chǎn)物的種類(lèi)最多、 數(shù)量最大，并可隨機(jī)體的不 同狀態(tài)而改變尿量和尿中物質(zhì)的禽量， 在凈化內(nèi)環(huán)境、維持其理化性質(zhì)的相對(duì)穩(wěn) 定中起著重要作用，故是人體的主要排泄器官。2 .當(dāng)人體劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)減少。因?yàn)?，此時(shí)體內(nèi)交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，支配腎的交感神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素增多； 腎上腺髓質(zhì) 分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素增多， 二者均使腎血管收縮，腎血流量減少，腎 毛細(xì)血管血壓降低，有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率減少。3 .正常的腎血漿流量是原尿生成的前提。安靜時(shí)正常成人的兩腎血 漿流量約為660ml/min0濾過(guò)膜及其

26、選擇性的通透性，是原尿生成的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。 濾過(guò)膜由三層結(jié)構(gòu)組成。內(nèi)層是毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞，細(xì)胞間有50100nm的圓 形微孔，對(duì)血漿中的物質(zhì)幾乎無(wú)限制作用； 中間層是基膜，由水合凝膠形成的纖 維網(wǎng)結(jié)構(gòu)，網(wǎng)孔直徑 48nm可允許水和部分溶質(zhì)通過(guò)；外層是腎小囊臟層上 皮細(xì)胞，伸出的足突相互交錯(cuò)，形成的裂孔上覆蓋一層薄膜，膜上有414nm的微孔，可限制蛋白質(zhì)通過(guò)。以上三層結(jié)構(gòu)上的微孔組成了濾過(guò)膜的機(jī)械屏障。 此外，在濾過(guò)膜的各層，均覆蓋著一層帶負(fù)電荷的物質(zhì)（主要是糖蛋白），其作用 是限制帶負(fù)電荷的大分子物質(zhì)的濾過(guò)，故這些物質(zhì)起著電學(xué)屏障的作用。有效濾 過(guò)壓是腎小球?yàn)V過(guò)作用的動(dòng)力。促使腎小球?yàn)V過(guò)的力是腎

27、小球毛細(xì)血管血壓和腎 小囊內(nèi)液的膠體滲透壓。由于腎小囊內(nèi)液中的蛋白質(zhì)含量極低， 形成的膠體滲透 壓可忽略不計(jì)，故腎小球毛細(xì)血管血壓是腎小球?yàn)V過(guò)作用的惟一動(dòng)力。阻止腎小球?yàn)V過(guò)的力是血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓。腎小球有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓一（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。腎人球小動(dòng)脈端和出球小動(dòng)脈端的腎 小球毛細(xì)血管壓為45mmHg囊內(nèi)壓約為10mmHg在人球小動(dòng)脈端，腎小球毛細(xì) 血管內(nèi)的血漿膠體滲透壓約為25mmHg在人球小動(dòng)脈端的有效濾過(guò)壓等于10mmHg在血液流向出球小動(dòng)脈端的過(guò)程中，由于水分和晶體物質(zhì)不斷被濾出， 使血漿中的蛋白質(zhì)濃度相對(duì)增加， 血漿膠體滲透壓逐漸升高，有效濾過(guò)壓逐

28、漸下 降，當(dāng)血漿膠體滲透壓升高至35mmHgf,有效濾過(guò)壓下降到零，濾過(guò)作用停止。4 .影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素有有效濾過(guò)壓、濾過(guò)膜及其通透性和腎血 漿流量。有效濾過(guò)壓是腎小球?yàn)V過(guò)作用的動(dòng)力。 在安靜狀態(tài)下，由于腎血流量存 在自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腎小球毛細(xì)血管血壓保持相對(duì)穩(wěn)定，腎小球?yàn)V過(guò)率基本不變。 人體大失血后，由于循環(huán)血量急劇減少，血壓下降到 40mmH姒下時(shí)，腎小球無(wú) 濾過(guò)。正常人的血漿蛋白濃度比較穩(wěn)定。某些疾病使血漿蛋白的濃度明顯降低， 或由靜脈輸入大量生理鹽水使血漿稀釋?zhuān)?均可導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，有效濾 過(guò)壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率增加。腎小囊內(nèi)壓在腎盂或輸尿管結(jié)石形成或受到月中物 壓迫使尿流阻

29、塞時(shí)，可致腎盂內(nèi)壓升高，腎小囊內(nèi)壓也將升高，有效濾過(guò)壓降低， 腎小球?yàn)V過(guò)率減少。正常情況下，濾過(guò)膜的面積和通透性都比較穩(wěn)定。 在急性腎 小球腎炎時(shí)，腎小球毛細(xì)血管的管腔變窄，使具有濾過(guò)功能的面積減少，腎小球 濾過(guò)率亦減少；濾過(guò)膜上帶負(fù)電荷的糖蛋白減少或消失，濾過(guò)膜的通透性增大， 使血漿蛋白質(zhì)甚至血細(xì)胞“漏”出，出現(xiàn)少尿、蛋白尿和血尿。腎血漿流量增加， 如由靜脈大量輸入生理鹽水和5%葡萄糖溶液期間，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體生理題目第八章排泄?jié)B透壓升高的速率和有效濾過(guò)壓下降的速率均減慢， 產(chǎn)生濾過(guò)作用的毛細(xì)血管長(zhǎng) 度增加，腎小球?yàn)V過(guò)率增多。5 .葡萄糖的重吸收部位僅限于近端小管（主要在近曲小管），其余的各段 腎小管無(wú)重吸收葡萄糖的能力。葡萄糖的重吸收是繼發(fā)于N升的主動(dòng)重吸收。小管液中的葡萄糖和 N葉與上皮細(xì)胞刷狀緣上的轉(zhuǎn)運(yùn)體結(jié)合形成復(fù)合體后，引 起其構(gòu)型改變，使 Na+易化擴(kuò)散入細(xì)胞內(nèi)，葡萄糖亦伴隨進(jìn)入。在細(xì)胞內(nèi)，Na+、葡萄糖和轉(zhuǎn)運(yùn)體分離，后者恢復(fù)原構(gòu)型。Na+被泵人組織液，葡萄糖則和管 周膜上的載體結(jié)合，易化擴(kuò)散至管周組織液再人血。6 .給健康家兔靜注20%葡萄糖5ml后尿量會(huì)增多和出現(xiàn)糖尿。因?yàn)椋?靜注20%葡萄糖5ml后使血漿