被狗咬傷處理總結(jié)

1、被 狗 咬 后 處 理暴露分級(jí)和處理原則 根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為以下三級(jí)， 并分別采取不同的處置原則R !分級(jí):與宿主動(dòng)物的接觸方式暴露程度處置原則！j:I級(jí)符合以下情況之一者：1 .接觸或喂弄?jiǎng)游?,完好的皮膚被舔-HH- . . a a-H. . as- - a - -H- . . a -&h. . -»-» shj . i a .« a.H. i id i -i i - .ad i . i i . i s)符合以下情況之一者：1 .裸露的皮膚被輕咬2 .無出血的輕微抓傷或插傷無確認(rèn)病史可靠則不需處i置1I n級(jí)；輕度立即處理傷口并接種

2、狂犬病疫苗：i符合以下情況之一者：1.單處或多處貫穿性皮膚咬傷或；出級(jí):抓傷!12.破損皮膚被舔:g粘膜被動(dòng)物體液污染I »*! Ra ! IB Wil ! im> 1 ! 1!* 91 !I 1! IBW! 1 ! 1 *V»! ' 1 IS«! 1 ! SV 1 + 嚴(yán)重Ei >ma+-1 si isvhii立即處理傷口并注射狂i 犬病疫苗和抗狂犬病血：潔或狂犬病人免疫球蛋i白i,小 1 1 l-FFH* R ' ! IS¥I>: 1 ' =1 ! >¥PaiF" ! 1 IWRI

3、1 P1 1! 1 imi 1 " d操作技術(shù)要求及注意事項(xiàng)(一)傷口處理1 .原則及時(shí)、徹底清創(chuàng)消毒，越早越好。 一般不宜縫合。2 .步驟(1)檢查接診醫(yī)護(hù)人員接診后應(yīng)首先檢查病人的受傷部位、大小、形狀、 出血情況、受傷程度及范圍等。要在傷口的上、下方，距傷口 5厘米處，用止血帶或繩子、帶子 等緊緊勒住，并用吸奶器或拔火罐將傷口的血液盡可能吸出。 如咬傷 處僅有齒痕，可用三棱針刺之，令其出血，再以拔火罐拔毒。(2)清創(chuàng)消毒3吟5%巴皂水或者是0.1%新潔爾滅清洗傷口，然后 用75%酒精 或23 %碘伏等對(duì)傷口進(jìn)行局部消毒，至少30分鐘。較深傷口沖洗時(shí)，可用滅菌生理鹽水或注射用水深入

4、傷口進(jìn)行灌 注清洗，必要時(shí)考慮采取擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)去除傷口周圍壞死組織或異物后進(jìn) 行沖洗處理。（3）治療必要時(shí)對(duì)癥治療，可使用破傷風(fēng)抗毒素和其它抗生素，但注射部 位應(yīng)與人用狂犬病疫苗、抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白的注射 部位錯(cuò)開。（4）縫合（必要時(shí)）如傷口大而深、傷及大血管或頭面部確實(shí)需要縫合包扎時(shí)， 在做 完清創(chuàng)消毒后，應(yīng)先用抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白作傷口周 圍的浸潤(rùn)注射，數(shù)小時(shí)后（不低于2小時(shí)）縫合和包扎；傷口深而大 者應(yīng)放置引流條，以利于污染物及分泌物的排除。如創(chuàng)傷嚴(yán)重危急生命，需立即縫合時(shí)，應(yīng)在不妨礙引流、保證充 分清創(chuàng)消毒前提下進(jìn)行縫合，同時(shí)在傷口深處注射抗狂犬病血清或狂 犬病人

5、免疫球蛋白。傷口處理完畢后，應(yīng)告知患者及時(shí)到接種單位接種狂犬病疫苗。/1 （二）免疫接種注意事項(xiàng)在注射疫苗期間，應(yīng)注意不要飲酒、喝濃茶、咖啡；亦不要吃有 刺激性的食物，諸如辣椒、蔥、大蒜等等；同時(shí)要避免受涼、劇烈運(yùn) 動(dòng)或過度疲勞，防止感冒。沖洗傷口一是要快。分秒必爭(zhēng)，以最快速度把沾染在傷口上的狂犬病毒沖 洗掉。因?yàn)闀r(shí)間一長(zhǎng)病毒就進(jìn)入人體組織，沿著神經(jīng)侵犯中樞神經(jīng)， 置人于死地。二是要徹底。由于狗、貓咬的傷口往往外口小，里面深，這就要 求沖洗時(shí)，盡量把傷口擴(kuò)大，讓其充分暴露，并用力擠壓傷口周圍軟 組織，而且沖洗的水量要大，水流要急，最好是對(duì)著自來水龍頭急水 沖洗。三是傷口不可包扎。除了個(gè)別傷口大

6、，又傷及血管需要止血外， 一般不上任何藥物，也不要包扎，因?yàn)榭袢《臼菂捬醯?，在缺乏?氣的情況下，狂犬病病毒會(huì)大量生長(zhǎng)。傷口反復(fù)沖洗后，再送醫(yī)院作進(jìn)一步傷口沖洗處理，（牢記到醫(yī) 院傷口還要認(rèn)真沖洗），接著應(yīng)接種預(yù)防狂犬病疫苗。這里特別要指 出的是，千萬千萬不可被狗、貓咬傷后，傷口不作任何處理，錯(cuò)上加 錯(cuò)的是不僅傷口不沖洗，而是涂上紅藥水包上紗布更有害， 切忌長(zhǎng)途 跋涉趕到大醫(yī)院求治，而是應(yīng)該立即、就地、徹底沖洗傷口，在 24 小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗。瘋狗咬傷處理：從外表上看，瘋狗一般體毛散亂、雙目下垂、雙眼發(fā)紅、口流唾 液，行動(dòng)上兇猛暴噪，行動(dòng)時(shí)頸部僵硬，不能反身后顧。也有少數(shù)瘋狗 并無暴躁現(xiàn)象

7、，只是不吃不喝，最后肌肉癱瘓而死?？袢〉乃劳雎蕵O 高，幾乎達(dá)100%,因此一旦懷疑為瘋狗所傷，應(yīng)立即采取救護(hù)措施：步驟：1、立即將傷口的上下方用帶子緊緊勒住，防止攜有病毒的血液 流入體內(nèi)。2、然后用力擠壓傷口，將含毒血液盡量排出。3、擠壓之后要用刀片將傷口稍稍擴(kuò)大，用肥皂水或者高鎰酸鉀 溶液、雙氧水等消毒液體沖洗傷口 ，持續(xù)沖洗半小時(shí)之后再用清水沖 洗幾分鐘。4、此外還應(yīng)對(duì)傷口進(jìn)行灼燒處理，對(duì)于較淺的傷口可以用碘酒， 較深的則要用濃硫酸或濃碳酸灼燒，以殺滅殘留的病毒。只要傷口不 在大血管上，最好不要進(jìn)行縫合和包扎。在做完緊急處理后，必須在當(dāng)天去醫(yī)院注射狂犬病疫苗。對(duì)于一 般咬傷者，應(yīng)于被咬傷

8、的當(dāng)天，第3、7、14、30天各肌肉注射1支狂 犬疫苗。嚴(yán)重咬傷者，配合使用抗狂犬病血清，以充分發(fā)揮疫苗的用 作。并在全程5針疫苗注射后的第10天和第20天再注射一支疫苗， 這樣可防被咬傷者發(fā)病。總之,被狗咬傷后，決不可以掉以輕心。因?yàn)楸化偣芬膫谂c 普通傷口并沒有多大差別，而且狂犬病一般有兩三個(gè)月潛伏期，長(zhǎng)的甚至可達(dá)20年。所以最好的辦法就是不管是不是被瘋狗咬傷，都及時(shí) 對(duì)傷口進(jìn)行處理，并及時(shí)注射狂犬疫苗，做到防患于未然。被狗咬傷后的處理原則生活中，為了有效地預(yù)防狂犬病的發(fā)生，對(duì)新發(fā)生在身體任何部 位的非破皮咬、抓傷，局部應(yīng)徹底清洗消毒，同時(shí)注射狂犬病疫苗。 而對(duì)身體的任何部位的破皮咬、

9、抓傷或被狗舔到粘膜，必須及早預(yù)防 處理并遵循如下三步并重的處理原則：1 .及時(shí)、徹底、正確處理傷口。2,正確使用抗狂犬病血清。3.按說明書規(guī)定的免疫程序使用狂犬病疫苗。 若按形象化的公式 表示“即咬傷后的處理效果 /口處理+抗狂犬病血清使用+ 狂犬病疫 苗注射=1/3+1/3+1/3=1 ,這可看作“完全的”免疫預(yù)防措施。我們主張局部傷口在3小時(shí)內(nèi)處理，狂犬病疫苗及抗狂犬病血清 在24小時(shí)內(nèi)使用（最好在12小時(shí)內(nèi)），不宜超過72小時(shí)，此時(shí)為最 佳時(shí)間，三步并重原則若按此時(shí)間處理，效果會(huì)更好一步。應(yīng)用組織 培養(yǎng)疫苗預(yù)防注射產(chǎn)生的并發(fā)癥的危險(xiǎn)比腦組織疫苗少得多，孕婦和嬰兒絕非狂犬病預(yù)防接種的禁忌癥

10、。由于已知狂犬病的潛伏期很長(zhǎng)， 即使幾個(gè)月前被咬（抓）傷未就醫(yī)的患者應(yīng)如最近咬傷一樣的方式處 理。所以，我們必須要重視被貓狗咬傷后傷口的處理， 因?yàn)榭袢?但發(fā)生，死亡的可能性是很大的，要高度注意啊。咬傷后不建議做的事情：、1、不要讓傷者過度消耗體力，如跑跳2、不要使用止血帶3、不要進(jìn)行冷敷4、不要用最直接吸取毒液5、不要亂使用藥物采取什么措施預(yù)防得狂犬?。堪凑帐澜缧l(wèi)生組織的推薦，首先要判斷受傷的嚴(yán)重程度，然后再 據(jù)此采取不同的處理措施：與動(dòng)物僅有普通的接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，以及被舔的皮膚部位完好 時(shí)都不需要進(jìn)行任何處理。然而一旦有下列情況發(fā)生，人們應(yīng)該立刻 就醫(yī)。如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦

11、傷而無出血時(shí)，屬于II度暴露，則需要對(duì)傷口進(jìn)行處理、同時(shí)接種狂犬病疫苗。如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、 或皮膚破損的傷口被舔時(shí)、或 粘膜被動(dòng)物體液污染時(shí)，屬于III度暴露，則在傷口處理之后、疫苗 接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動(dòng)免疫制劑。在進(jìn)行預(yù)防狂犬病處置的同時(shí)，要進(jìn)行預(yù)防傷口感染等治療如何防止被狗咬傷？1、不要正視狗狗的眼睛養(yǎng)狗的朋友可能都有了解，正視狗的眼睛是很威險(xiǎn)的，會(huì)讓狗很 緊張，如果一只狗狗正處在要攻擊人的狀態(tài)， 正視它的眼睛就更容易 激怒它，很容易讓它主動(dòng)的 攻擊你，所以如果你覺得一只狗狗很緊 張，對(duì)你不善意，就要避免與它的眼神的 正面接觸，讓它覺得你是 弱者，會(huì)使它相

12、對(duì)放松些，也就不那么容易沖向你來咬你，這是防止 被狗咬傷的第一步。2、面對(duì)著墻站立鎮(zhèn)靜到能想到面對(duì)著墻站著，這是動(dòng)物專家的建議。這一來可以 做到上面說的不正視狗的眼睛，二來可以最大可能的保護(hù)住自己的要 害部位。而且也防止了一種更容易讓狗咬人的情況，就是：逃跑，因 為如果你要跑的話狗是一定會(huì)追的， 這是它的天性，逃跑雖然是人的 天性，不過在這處情況下非常容易引起狗進(jìn)一步攻擊的欲望。所以當(dāng)你覺得一只狗有危險(xiǎn)的時(shí)候，面對(duì)著墻站立，可以比較有效的防止被 狗咬傷。3、如果被撲倒在地，護(hù)住頭部和喉嚨如果你己經(jīng)被狗撲倒在地了，那你要作的就是護(hù)住頭部和喉嚨， 這是我們最要命的地方，而出現(xiàn)攻擊人的狗狗也會(huì)把它的原始的天性 發(fā)揮出來，直接攻擊獵物的要害部位，那就是頭和喉嚨。你看動(dòng)物世 界里老虎或是獅子在抓住獵物的時(shí)候，最先攻擊不就是動(dòng)物的喉嚨嗎？在這種情況下，被了避免狗對(duì)我們?cè)斐芍旅膫Φ姆椒ǎ?就是 抱著頭，把脖子縮緊。4、大聲呼救，借助工具大聲呼救不用多說了，在那種情況下我們肯定會(huì)大聲喊的， 但是 需要提醒的是，不管是你要去救人還是叫別人來救你， 一定不要赤手 空拳的就來了，椅子、長(zhǎng)棍 子之類可以比較遠(yuǎn)距離的威脅到狗的東 西最好，這個(gè)時(shí)候“短兵器”是沒什么用的，盡量用長(zhǎng)一些結(jié)