醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本樣本模板

1、WOR/式醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良記錄本科室:年度:專業(yè)資料整理WOR/式醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良記錄本填寫要求1、科室成立以科室主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量限制小組,下設(shè)3-5名小組成員.2、本質(zhì)量限制記錄本由各科室主任負責并填寫.3、每年度科室要制訂年度醫(yī)療質(zhì)量限制方案、實施方案及醫(yī)療質(zhì)量限制指標.5、科室根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量限制重點內(nèi)容制訂各科室每月醫(yī)療質(zhì)量限制重點內(nèi)容.6、日常科室質(zhì)量限制記錄本要求一周至少檢查1次,并做好記錄,根據(jù)存在的問題制訂相關(guān)整改舉措,并對整改舉措進行效果評價,由科室主任審閱后簽字負責.7、每月底對科室質(zhì)量限制情況進行認真總結(jié),填寫每月醫(yī)療質(zhì)量控制總結(jié),科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科審

2、查.8、每年底對本年度科室醫(yī)療質(zhì)量限制情況進行總結(jié).專業(yè)資料整理WOR/式科室醫(yī)療質(zhì)量治理小組成員及責任分工醫(yī)療質(zhì)量限制小組及成員名單：組長：成員：具體責任分工:科主任簽字：年 月 日專業(yè)資料整理WOR/式年度科室質(zhì)量限制方案專業(yè)資料整理WOR/式每月醫(yī)療質(zhì)量限制重點一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份：專業(yè)資料整理WOR/式科室日常醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在1可題、相關(guān)責任人等改良舉措效果評價科主任簽字年月日專業(yè)資料整理WOR/式1月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次由院人

3、數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室填寫手術(shù)死亡例數(shù)手術(shù)科室填寫中等以上手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室埴寫平均術(shù)前住院日手術(shù)科室填寫甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診新容合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛心力的用十科主任簽字年月日專業(yè)資料整理WOR/式1月份醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責任人等改良舉措效果評價質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日專業(yè)資料整理WOR/式醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反應(yīng)專業(yè)資料整理WOR/

4、式科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改舉措科主任簽字:專業(yè)資艇整理WOR/式科室日常醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在1可題、相關(guān)責任人等改良舉措效果評價科主任簽字年月日專業(yè)資耨整理WOR/式2月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次由院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室填寫手術(shù)死亡例數(shù)手術(shù)科室填寫中等以上手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室埴寫平均術(shù)前住院日手術(shù)科室填寫甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診新容合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛心

5、力的用十科主任簽字年月日專業(yè)資喀整理WOR/式2月份醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責任人等改良舉措效果評價質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日專業(yè)資幅整理WOR/式醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反應(yīng)專業(yè)資料整理WOR/式科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改舉措科主任簽字:專業(yè)資囑整理WOR/式科室日常醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在1可題、相關(guān)責任人等改良舉措效果評價科主任簽字年月日專業(yè)資囑整理WOR/式3月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次由院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院

6、日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室填寫手術(shù)死亡例數(shù)手術(shù)科室填寫中等以上手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室埴寫平均術(shù)前住院日手術(shù)科室填寫甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診新容合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛心力的用十科主任簽字年月日專業(yè)資料整理WOR/式3月份醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容1S醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責任人等改良舉措1效果評價11質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日專業(yè)資囑整理WOR/式醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反應(yīng)專業(yè)資幅整理WOR/式科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療

7、質(zhì)量檢查情況制訂整改舉措科主任簽字:專業(yè)翁0整理WOR/式科室日常醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在1可題、相關(guān)責任人等改良舉措效果評價科主任簽字年月日專業(yè)網(wǎng)整理WOR/式4月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次由院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室填寫手術(shù)死亡例數(shù)手術(shù)科室填寫中等以上手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室埴寫平均術(shù)前住院日手術(shù)科室填寫甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診新容合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛心力的用十科主任簽字年

8、月日專業(yè)翁2整理WOR/式4月份醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容1S醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責任人等改良舉措1效果評價11質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日專業(yè)翁3整理WOR/式醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反應(yīng)專業(yè)筠4整理WOR/式科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改舉措科主任簽字:專業(yè)翁5整理WOR/式科室日常醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在1可題、相關(guān)責任人等改良舉措效果評價科主任簽字年月日專業(yè)翁6整理WOR/式5月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次由院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)

9、次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室填寫手術(shù)死亡例數(shù)手術(shù)科室填寫中等以上手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室埴寫平均術(shù)前住院日手術(shù)科室填寫甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診新容合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛心力的用十科主任簽字年月日專業(yè)翁7整理WOR/式5月份醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容1S醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責任人等改良舉措1效果評價11質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日專業(yè)翁8整理WOR/式醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反應(yīng)專業(yè)翁9整理WOR/式科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情

10、況制訂整改舉措科主任簽字:專業(yè)資30整理WOR/式科室日常醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在1可題、相關(guān)責任人等改良舉措效果評價科主任簽字年月日專業(yè)資判整理WOR/式6月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次由院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室填寫手術(shù)死亡例數(shù)手術(shù)科室填寫中等以上手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室埴寫平均術(shù)前住院日手術(shù)科室填寫甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診新容合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛心力的用十科主任簽字年月日專

11、業(yè)資璐整理WOR/式6月份醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容1S醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責任人等改良舉措1效果評價11質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日專業(yè)資猾整理WOR/式醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反應(yīng)專業(yè)資34整理WOR/式科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改舉措科主任簽字:專業(yè)資猾整理WOR/式科室日常醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在1可題、相關(guān)責任人等改良舉措效果評價科主任簽字年月日專業(yè)資弱整理WOR/式7月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次由院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

12、住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室填寫手術(shù)死亡例數(shù)手術(shù)科室填寫中等以上手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室埴寫平均術(shù)前住院日手術(shù)科室填寫甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診新容合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛心力的用十科主任簽字年月日專業(yè)資策整理WOR/式7月份醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容1S醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責任人等改良舉措1效果評價11質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日專業(yè)資猾整理WOR/式醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反應(yīng)專業(yè)資猾整理WOR/式科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制

13、訂整改舉措科主任簽字:專業(yè)資0整理WOR/式科室日常醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在1可題、相關(guān)責任人等改良舉措效果評價科主任簽字年月日專業(yè)資1整理WOR/式8月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次由院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室填寫手術(shù)死亡例數(shù)手術(shù)科室填寫中等以上手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室埴寫平均術(shù)前住院日手術(shù)科室填寫甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病埋診新容合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛心力的用十科主任簽字年月日專業(yè)資2

14、整理WOR/式8月份醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容1S醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責任人等改良舉措1效果評價11質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日專業(yè)資3整理WOR/式醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反應(yīng)專業(yè)資4整理WOR/式科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改舉措科主任簽字:專業(yè)資5整理WOR/式科室日常醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題包括患者姓名、住院號、存在1可題、相關(guān)責任人等改良舉措效果評價科主任簽字年月日專業(yè)資6整理WOR/式9月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次由院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室填寫手術(shù)死亡例數(shù)手術(shù)科室填寫中等以上手術(shù)例數(shù)手術(shù)科室埴寫平均術(shù)前住院日手術(shù)