糖尿病患者甲狀腺自身抗體的檢測

1、糖尿病患者甲狀腺自身抗體的檢測目的 已知糖尿病與自身免疫性甲狀腺疾病之間有一定的關(guān)聯(lián)。本實驗主要探討糖尿病患者甲狀腺自身抗體的共存性，研究1型糖尿病、2型糖尿病患者甲狀腺自身抗 體的發(fā)生率。方法根據(jù)WHOI勺糖尿病的診斷標準，從瑞金醫(yī)院門診及住院病人中隨機選擇1型糖尿病 患者3(例，女性15例,男性15例，年齡13-60歲。30例1型糖尿病患者中GAD-Ab全部陽性，IA2-Ab陽性3例，ICA-Ab陽性5例，IAA-Ab陽性3例?？崭寡? mmol/L 2型非肥胖型糖尿病患者3(例，女性15例,男性15例,年齡 27-71歲?？崭寡? mmo l/L對照組30人，一般體檢無異常，體重指數(shù)

2、V25KG/M2空腹血糖6 mmol/L女性15人,男性15人，年齡45-7歲。各實驗組全部進行甲狀腺自身抗體的篩選，檢測 TPOAb, TGAL結(jié)果1型糖尿病患者TGAb的檢出率20%( 6/30)，女4例、男2例；TPO Ab僉出率23%( 7/30)，女 5例、男 2例; TGAb及TPOAb雙陽性 6%( 4/30 女 3例、男1例。2型非肥胖型糖 尿病患者TGAb檢出率3%( 1/30男1例，TPOA檢 出率6%(2/30，女1例、男1例。對照組 檢出率3%( 1/30女1例。無TGAb及 TPOAb雙陽性者。結(jié)論 研究結(jié)果顯示甲狀腺自身抗體在I型糖尿病患者的發(fā)生率明顯高 于正常對照

3、組 (P 1.05 ,甲狀腺自身抗體在I型糖尿病患者的發(fā)生率女性高于男性。II型非肥胖 型糖尿病 患者甲狀腺自身抗體的發(fā)生率與正常對照組比較沒有明顯差異。因此對I型糖尿病患者進行甲 狀腺自身抗體的檢測是必要的，特別對新診斷的 1型糖尿病患 者尤為重要。對于TPOA陽性的患者應(yīng)進一步進行甲狀腺功能檢查。2糖尿病教育在自我管理中的作用目的 進一步探討健康教育和糖尿病患者自我管理能力的關(guān)系。通過觀察有效的護理干預(yù)，提高患者的自我管理能力，改善機體功能。對象與方法 一般資料：20例糖尿病病人，男98例，女102例。年齡27-6歲。其 中干部82例，職員6 7例，無業(yè)32例。文化程度：大學本科以上76例

4、，中專以上64例，中學以上3（例，余為中學 以下學歷，糖尿病病程1-12年1型糖尿病24例，2 型糖尿病174例。方法 通過問卷方式進行調(diào)查，存在自我管理缺陷的患者共分知識缺乏、情感障 礙、操作困難三組。每組又分輕、中、重度。由調(diào)查者統(tǒng)一進行評定（輕80分，中6（分，重V 6 （分）。共發(fā)20（份問卷，全部收回，了解存在的問題，采取 個體加小組方式，不同病人不同 方法進行健康教育。1個月后（5次課）再發(fā)放同一 張問卷，總結(jié)開展教育的結(jié)果。結(jié)果通過開展健康教育指導，20（例患者中，不同程度地掌握了糖尿病知識及相 關(guān)操作技能，樹 立了與疾病相處的信心，獲得了良好的效果。知識缺乏得到改善， 正常占6

5、0%,輕度占31%，中度占9%,重度占0%。無情感障礙占67.硏，情感 缺乏輕、中、重度分別占25%、7. 5%和0%。操作困難正常占85%,輕、中、重各 占 9.5%、5.5%和 0%。討論 對糖尿病患者實行健康教育，患者獲得了健康知識、健康責任和健康行為、轉(zhuǎn)變了不良生活方式，提高自我管理能力，包括監(jiān)測血糖、尿糖、尿酮體，胰島素 注射和足部護理等自我保 健知識，學會了日常飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，口服降糖藥及胰島 素劑量的調(diào)整，？松嘶疋砉勰睿疋砣嗽痹諏俅不疋硎導討校 頰嚀峁匚疋矸竦耐 保 參 頰?傳授自我管理知識和技能，讓患者參與自己的護理計劃，落實護 理措施，學會相關(guān)操作技能。通過對糖尿病病人實施心理干預(yù)，糾正了病人對待疾 病的態(tài)度，穩(wěn)定了病人情緒和行為，改 善