進(jìn)行物質(zhì)代謝的結(jié)構(gòu)體系

1、第四章第四章 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)2內(nèi)臟器官 內(nèi)臟Viscera包括消化、呼吸、泌尿、生殖四個(gè)系統(tǒng)。大部分內(nèi)臟器官位于胸腔、腹腔和盆腔內(nèi)，并通過(guò)管道與外界相通。內(nèi)臟器官按基本構(gòu)造可分為中空性器官和實(shí)質(zhì)性器官兩大類。中空性器官一般呈管狀或囊狀，內(nèi)有空腔，如消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道等；實(shí)質(zhì)性器官多為腺組織，無(wú)特有空腔，表面包有結(jié)締組織被膜或漿膜，以導(dǎo)管開口于中空性器官，如肝臟、胰腺、腎臟等。 腹部的標(biāo)志線腹部分區(qū)：9區(qū)左右側(cè)髂結(jié)節(jié)連線第10肋最低點(diǎn)連線腹股溝中點(diǎn) 右季肋區(qū)右季肋區(qū) 腹上區(qū)腹上區(qū) 左季肋區(qū)左季肋區(qū) 肝 右 葉 、肝 右 葉 、結(jié)腸右曲、結(jié)腸右曲、右腎右腎 肝左葉、膽囊、肝左葉、膽囊

2、、胃、十二指腸、胃、十二指腸、胰腺胰腺 胃底、胰尾、胃底、胰尾、左 腎 、 脾 、左 腎 、 脾 、結(jié)腸左曲結(jié)腸左曲 右外側(cè)區(qū)右外側(cè)區(qū) 臍臍 區(qū)區(qū) 左腹外側(cè)區(qū)左腹外側(cè)區(qū) 升 結(jié) 腸 、升 結(jié) 腸 、右腎下部、右腎下部、回腸、右輸回腸、右輸尿管尿管 胃大彎、橫結(jié)腸、胃大彎、橫結(jié)腸、空腸、回腸、空腸、回腸、大網(wǎng)膜大網(wǎng)膜 降結(jié)腸、空腸、降結(jié)腸、空腸、左 腎 下 部 、左 腎 下 部 、左輸尿管左輸尿管 右腹股溝區(qū)右腹股溝區(qū) 腹下區(qū)腹下區(qū) 左腹股溝區(qū)左腹股溝區(qū) 回腸末端、回腸末端、盲腸、闌尾盲腸、闌尾 回腸、膀胱、卵回腸、膀胱、卵巢、輸卵管、巢、輸卵管、子宮子宮 乙狀結(jié)腸乙狀結(jié)腸消化系統(tǒng)消化管消化腺上

3、消化道：下消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指腸盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管：唾液腺、胰、肝消化管的結(jié)構(gòu)（以小腸為例）第一層：粘膜層 為最內(nèi)層，包括粘膜上皮、粘膜固有層和粘膜肌層，具有保護(hù)、吸收和分泌功能。 第二層：粘膜下層 又稱固有層，為疏松結(jié)締組織，內(nèi)含豐富的血管、神經(jīng)、淋巴組織和腺體。 第三層：肌織膜 除口腔、食管上端和肛門外肌織膜的括約肌屬于骨骼肌外，其余各段均為平滑肌組織。肌層之間有肌間神經(jīng)叢，與固有層中的粘膜下神經(jīng)叢一起構(gòu)成支配胃腸道的內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)。 第四層：外膜 為最外層的薄層結(jié)締組織，具有固定和保護(hù)器官的功能。在胃、腸的外膜表層還覆蓋一層單層扁平上皮，較光滑，稱為漿膜。 消化腺的

4、結(jié)構(gòu) 消化腺屬內(nèi)臟器官中的實(shí)質(zhì)性器官，包括小消化腺和大消化腺，前者散在消化管的管壁內(nèi)（如口腔粘膜小唾液腺、胃腺、腸腺等），分泌物直接排入消化管內(nèi)；后者是獨(dú)立的器官（如唾液腺、胰腺和肝），分泌物借導(dǎo)管排入消化管內(nèi)。大消化腺表面包有被膜，被膜的結(jié)締組織伸入腺內(nèi)，將腺分隔為若干小葉，血管、淋巴管和神經(jīng)也隨同結(jié)締組織進(jìn)入腺內(nèi)。腺分實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分，由腺細(xì)胞組成的腺泡以及腺的導(dǎo)管稱為實(shí)質(zhì)，被膜和葉間與小葉間結(jié)締組織稱為間質(zhì)。 第一節(jié)第一節(jié) 消化管消化管一、口腔一、口腔 腭腭 牙牙 舌舌 唾液腺唾液腺軟腭軟腭soft palate硬腭hard palate腭垂uvula腭舌弓palatoglossal a

5、rch腭咽弓palatopharyngeal arch1.腭 2.牙 Teeth（一）牙的形態(tài)牙冠crown of tooth： 暴露在口腔內(nèi)的部分牙頸neck of tooth： 牙根和牙冠交界部分牙根root of tooth： 上下頜骨牙槽內(nèi)的部分每個(gè)牙根有根尖孔通牙根管，進(jìn)入牙冠腔。牙根管與牙冠腔合稱牙腔或髓腔。牙釉質(zhì) enamel牙質(zhì) dentine牙骨質(zhì) cement牙髓dental pulp牙齦 gingiva牙周膜periodontal membrane（二）牙組織:包括牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓。（三）牙周組織：指牙周膜、牙槽骨、牙齦的總稱，對(duì)牙有保護(hù)、固定和支持作用。牙周組織

6、包括牙周膜、牙槽骨和牙齦三部分。（四）牙的種類和功能切牙尖牙前磨牙磨牙1個(gè)牙根23個(gè)牙根功能：切割和磨碎食物，并輔助發(fā)音。 乳牙（20個(gè)）恒牙（32個(gè)）輪廓乳頭vallate papillae葉狀乳頭foliate papillae菌狀乳頭fungiform papillae絲狀乳頭filiform papillae功能：其主要功能是不僅在咀嚼時(shí)起攪拌食物的作用，而且還對(duì)語(yǔ)言和發(fā)音有重要功能。 舌表面的舌粘膜上有舌乳頭菌狀乳頭輪廓乳頭有味蕾3.舌 舌的不同部位對(duì)味覺的感受能力并不一樣，舌的不同部位對(duì)味覺的感受能力并不一樣，舌尖對(duì)甜味、舌根對(duì)苦味、舌兩側(cè)前部對(duì)咸舌尖對(duì)甜味、舌根對(duì)苦味、舌兩側(cè)前部

7、對(duì)咸味、舌兩側(cè)后部對(duì)酸味較敏感。某些物質(zhì)作味、舌兩側(cè)后部對(duì)酸味較敏感。某些物質(zhì)作用于舌的不同部位可引起不同的味覺，如糖用于舌的不同部位可引起不同的味覺，如糖精于舌尖部為甜，舌根部則苦。味覺的敏感精于舌尖部為甜，舌根部則苦。味覺的敏感度在食物溫度度在食物溫度20203030時(shí)最高。味覺和嗅覺時(shí)最高。味覺和嗅覺可相互影響，當(dāng)嗅覺障礙時(shí)，味覺也會(huì)減退?？上嗷ビ绊懀?dāng)嗅覺障礙時(shí)，味覺也會(huì)減退。二、咽 Pharynx分部：鼻咽部、口咽部、喉咽部鼻咽部口咽部喉咽部功能：食物和空氣交通要道。 咽部為食物進(jìn)入食管的必經(jīng)之處。在咽部有咽部為食物進(jìn)入食管的必經(jīng)之處。在咽部有兩個(gè)開口，一個(gè)是食管的開口，一個(gè)是氣管兩

8、個(gè)開口，一個(gè)是食管的開口，一個(gè)是氣管的開口，平時(shí)呼吸時(shí)，食管的開口關(guān)閉，氣的開口，平時(shí)呼吸時(shí)，食管的開口關(guān)閉，氣管的開口開放；而當(dāng)食物經(jīng)過(guò)咀嚼，被送到管的開口開放；而當(dāng)食物經(jīng)過(guò)咀嚼，被送到咽部，吞咽的一剎那，食管開口完全開放，咽部，吞咽的一剎那，食管開口完全開放，而氣管開口暫時(shí)關(guān)閉，食物即順利通過(guò)咽部而氣管開口暫時(shí)關(guān)閉，食物即順利通過(guò)咽部進(jìn)入食管。進(jìn)入食管。三、食管位于：脊柱頸部前方，氣管后方分為：頸部、胸部和腹部三個(gè)狹窄：第一狹窄部位于咽與食管交接處，距中切牙約15cm；第二狹窄部位于氣管杈水平，左主支氣管跨越其前方，相當(dāng)于胸骨角水平，距中切牙約25cm ；第三狹窄部為食管通過(guò)膈食管裂孔處，

9、距中切牙約40cm 。四、胃 Stomach 胃是消化管最膨大的部分，上連食管下續(xù)十二指腸。（一）位置：胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。（二）形態(tài)和分部：胃可分為出入2口，大小2彎、前后2壁和4部。賁門cardia幽門 pylorus胃小彎胃大彎角切跡賁門切跡胃底 fundus of stomach胃體 body of stomach幽門管pyloric canal幽門竇 pyloric antrum 幽門部 pyloric part賁門部cardiac part 胃的功能：胃的功能：在消化食物的過(guò)程中，可臨時(shí)貯存在消化食物的過(guò)程中，可臨時(shí)貯存食物，并磨碎、攪拌食物。胃能分泌胃液，可食

10、物，并磨碎、攪拌食物。胃能分泌胃液，可分解食物中的蛋白質(zhì)。胃還能分泌激素。分解食物中的蛋白質(zhì)。胃還能分泌激素。 胃壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：胃壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：粘膜較厚，胃空虛時(shí)呈現(xiàn)許多不規(guī)則皺襞，充粘膜較厚，胃空虛時(shí)呈現(xiàn)許多不規(guī)則皺襞，充盈時(shí)皺襞消失。盈時(shí)皺襞消失。胃粘膜表面有許多胃小凹，為胃腺的開口。胃胃粘膜表面有許多胃小凹，為胃腺的開口。胃腺分泌粘液、胃蛋白酶原（主腺分泌粘液、胃蛋白酶原（主C C）和鹽酸（壁）和鹽酸（壁C C）。）。胃壁肌織膜發(fā)達(dá)，具有控制食物通過(guò)的功能。胃壁肌織膜發(fā)達(dá)，具有控制食物通過(guò)的功能。五、小腸小腸上起幽門，下接盲腸，分為：十二指腸duodenum 空腸jejunum 回腸il

11、eum（一）十二指腸duodenum1、上部十二指腸上曲2、降部十二指腸下曲環(huán)狀襞3、水平部十二指腸空腸曲4、升部幽門pylorus幽門管pyloric canal十二指腸空腸曲duodenojejunal flexure區(qū)別 空腸 回腸位置 左腰區(qū),臍區(qū) 臍區(qū),右髂區(qū),下腹區(qū)長(zhǎng)度 2/5 3/5外觀 粗,粉紅,血管多 細(xì),粉灰,血管少（二）空腸和回腸小腸粘膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：突向腸腔有許多環(huán)狀皺襞。皺襞表面有小腸絨毛小腸絨毛中央乳糜管（毛細(xì)淋巴管）毛細(xì)血管六、大腸 Large Intestine 區(qū)分：盲腸Cecum闌尾Vermiform Appendix結(jié)腸Colon直腸Rectum肛管Ana

12、l Canal功能：吸收水分、鹽類、分泌粘液、形成和運(yùn)送糞便結(jié)腸帶colic band結(jié)腸袋haustra of colon結(jié)腸半月襞semilunar folds of colon腸脂垂epiploic appendices結(jié)腸和盲腸的特征性結(jié)構(gòu)：2、結(jié)腸袋：兩袋之間為橫溝，結(jié)腸內(nèi)面，相當(dāng)于橫溝處，環(huán)形肌增厚，形成結(jié)腸半月襞。3、腸脂垂1、結(jié)腸帶：由腸壁的縱行肌增厚而成，有3條，匯集于闌尾根部。（一）盲腸cecum ：位于右髂窩內(nèi)?；孛ぐ觋@尾孔回腸闌尾二、闌尾vermiform appendix：根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離。闌尾的長(zhǎng)度、位置因人而異。（三）結(jié)腸 colon在右髂窩內(nèi)續(xù)于

13、盲腸，在第3骶椎平面連接直腸，呈“M”形包圍小腸。1、升結(jié)腸ascending colon2、橫結(jié)腸transverse colon3、降結(jié)腸descending colonon4、乙狀結(jié)腸sigmoid colonlon（四）直腸 rectum1、位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。2、在矢狀面上有兩個(gè)彎曲骶曲會(huì)陰曲3、3個(gè)直腸橫襞（控制糞便）中間的直腸橫襞最大，位置最恒定，位于直腸右壁，距肛門約7cm。骶曲sacral flexure會(huì)陰曲Perineal flexure直腸橫襞transverse folds of rectum肛管直腸壺腹ampulla of rectum（五）肛管anal

14、 canal1、位置：上界為直腸穿過(guò)盆膈的平面，下止于肛門，長(zhǎng)約4cm。3、肛門括約肌肛門內(nèi)括約肌肛門外括約肌肛柱anal columns肛瓣anal valves肛竇anal sinuses肛梳anal pecten齒狀線dentate line白線white line肛門內(nèi)括約肌肛門外括約肌2、結(jié)構(gòu)第二節(jié)第二節(jié) 消化腺消化腺 生成和分泌消化腺，對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)性消化。生成和分泌消化腺，對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)性消化。 小消化腺：分布于消化管壁上小消化腺：分布于消化管壁上 大消化腺：肝、胰、唾液腺大消化腺：肝、胰、唾液腺 肝是人體中最大的腺體。位置：大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。肝呈不

15、規(guī)則的楔形，分膈面、臟面和下緣。一、肝Liver上面（膈面），被鐮狀韌帶分為左、右兩葉；下面（臟面），中央有一橫裂叫肝門，內(nèi)有肝管、肝動(dòng)脈、門靜脈以及神經(jīng)，淋巴管出入。形態(tài)肝門肝固有動(dòng)脈肝左、右管肝門靜脈 hepatic portal v.肝圓韌帶裂靜脈韌帶裂膽囊下腔靜脈左葉右葉方葉尾狀葉下緣肝的功能：分泌膽汁；加工合成營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；解毒和造血（胚胎期）功能。肝小葉是肝的基本結(jié)構(gòu)單位，呈多角棱柱體，成人肝約有50萬(wàn)100萬(wàn)個(gè)肝小葉。肝小葉中央有一條沿其長(zhǎng)軸走行的中央靜脈，中央靜脈周圍是大致呈放射狀排列的肝細(xì)胞和肝血竇。肝細(xì)胞是構(gòu)成肝小葉的主要成分。肝細(xì)胞以中央靜脈為中心單行排列成板狀，稱為肝板。肝

16、板之間為肝血竇。肝細(xì)胞相鄰面的質(zhì)膜局部凹陷，形成微細(xì)的小管，稱膽小管，膽小管在肝板內(nèi)也相互連接成網(wǎng)。肝內(nèi)血循環(huán)肝內(nèi)血循環(huán)小腸吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 肝門靜脈 小葉間靜脈 肝血竇 中央靜脈 小葉下靜脈 肝固有動(dòng)脈 小葉間動(dòng)脈 肝靜脈 體循環(huán)的動(dòng)脈血 下腔靜脈膽囊：貯存和濃縮膽汁，促進(jìn)脂肪的消化與吸收。肝左管left hepatic duct肝右管肝總管common hepatic duct膽囊gallbladder膽囊管cystic duct膽總管common bile duct膽囊底fundus of gallbladder膽囊體body of gallbladder膽囊頸neck of gallbl

17、adder肝胰壺腹hepatopancreatic ampulla膽汁的分泌和排出途徑 肝細(xì)胞產(chǎn)生膽汁 十二指腸 左肝管 膽小管 小葉間膽管 肝總管 膽總管 肝胰壺腹 右肝管 膽囊管 胰管 膽囊 胰腺分泌胰液 十二指腸 肝胰壺腹膽總管 胰管二、胰 Pancreas胰頭head of pancreas胰體body of pancreas胰尾tail of pancreas胰管pancreatic duct肝胰壺腹 hepatopancreatic ampulla胰橫位于胃的后方。分泌胰液，胰液可分解蛋白質(zhì)、糖類和脂肪。胰分胰頭、胰頸、胰體、胰尾。腮腺 parotid gland腮腺管 parot

18、id duct下頜下腺 submandibular gland舌下腺Sublingual gland三、唾液腺腮腺（耳的前下方）、下頜下腺（下頜骨體內(nèi)面）、舌下腺（口腔底前部深面） 第三節(jié) 體育運(yùn)動(dòng)對(duì)消化系統(tǒng)的影響 一、適量運(yùn)動(dòng)和鍛煉對(duì)消化系統(tǒng)的影響 許多長(zhǎng)期適量的體育運(yùn)動(dòng)可對(duì)機(jī)體消化系統(tǒng)的功能產(chǎn)生良好的效應(yīng). （一）整體提高心肺功能，相應(yīng)地促進(jìn)消化器官的血液循環(huán)，保證氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給； （二）膈肌和腹肌的活動(dòng)對(duì)腹腔內(nèi)的消化器官起到節(jié)律性的按摩作用，可增強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng)； （三）中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制的協(xié)調(diào)狀態(tài)有利于對(duì)消化系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)能的改善，而良好愉悅的心情又能提高個(gè)體的食欲，有助于刺激消化液分

19、泌，提高消化酶的活性； （四）低強(qiáng)度的體育鍛煉對(duì)預(yù)防消化道疾病具有潛在的益處，如體育鍛煉可加速腸道運(yùn)送,減少腸粘膜與致癌物的接觸，從而降低大腸癌的發(fā)病率；通過(guò)促進(jìn)膽囊運(yùn)動(dòng)，影響胰島素、縮膽囊素的分泌，減少膽石癥的發(fā)生；體育鍛煉使結(jié)腸動(dòng)力增加,胃腸道機(jī)械撞擊增多以及腹肌收縮致結(jié)腸壓力增加,這些均可減少便秘的發(fā)生。 二、過(guò)度運(yùn)動(dòng)對(duì)消化系統(tǒng)的影響 作為一種應(yīng)激原，劇烈、過(guò)量或違背體育衛(wèi)生要求的體育活動(dòng)會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)產(chǎn)生不良的影響。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，運(yùn)動(dòng)疲勞可使胃排空延遲，劇烈運(yùn)動(dòng)使胃粘膜缺血，胃粘液分泌減少而破壞胃粘膜的防御機(jī)制，導(dǎo)致胃粘膜出血、糜爛的發(fā)生。在人體進(jìn)行力竭性耐力運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（如中長(zhǎng)跑、自行車、足球和游泳等）時(shí)，常見惡心、嘔吐、反胃、腹痛、腹