老年性白內(nèi)障的防治1

1、4050歲以上的老人。本身老年性白內(nèi)障老年性白內(nèi)障是后天性白內(nèi)障中最常見(jiàn)的一種，多發(fā)生在逐漸混濁， 而全身和局部未查出明顯病因者。 常為雙側(cè)發(fā)病， 可先后或同時(shí)發(fā)生， 從發(fā)病到 成熟可歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年， 約占了半數(shù)以上， 女性多于男性。 一般認(rèn)為白內(nèi)障是一種代謝性疾 病。由于晶狀體本身沒(méi)有供應(yīng)， 僅依賴于房水及滲透；同時(shí)由于人類老化過(guò)程中， 人體的營(yíng) 養(yǎng)、消化吸收功能與機(jī)體的代謝機(jī)能均逐漸減退， 從而導(dǎo)致晶狀體營(yíng)養(yǎng)不佳， 引起晶狀體組 織變性。 當(dāng)然， 有關(guān)老年性白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制目前仍未完全弄清，因而也有不少人認(rèn)為是由于晶狀體纖維硬化和脫水造成的。也就是說(shuō)，當(dāng)人體在老化過(guò)程中，晶狀體纖維逐漸硬化

2、， 核部收縮而赤道部皮質(zhì)被懸韌帶牽拉， 從而使周邊部晶狀體纖維間出現(xiàn)裂隙， 引起晶狀體混 濁。也可能由于老化引起房水滲透壓增加，使晶狀體脫水而混濁。老年性白內(nèi)障的病程，一般可分四期： 初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過(guò)熟期。老年性白內(nèi)障的治療， 在初發(fā)期和末成熟期， 用非可能抑制或延遲病情發(fā)展， 并可能增 進(jìn)一些視力，但仍沒(méi)有特效與根治的方法。一般可選用下列幾種眼藥水點(diǎn)眼：法可靈、消障靈、卡他靈、 1%碘化鉀溶液、 2%谷胱甘肽溶液等。此外，口服仙諾林特、以及大量服用維 生素C（100mg，每日3次），等都可能有一定的作用。祖國(guó)醫(yī)學(xué)主張服用磁珠丸、明目地黃 丸、六味地黃丸及石解夜光丸等，對(duì)早期白內(nèi)障

3、都有一定療效。對(duì)于成熟期和過(guò)熟期的白內(nèi)障， 最好采用手術(shù)療法， 將晶狀體摘除。 混濁的晶狀體摘除 后，如能配戴眼鏡，則可明顯改進(jìn)視力。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，白內(nèi)障患病率， 50歲以上為 60%， 60歲以上為 80%， 70 歲以上則高 達(dá) 90%以上。所以，老年性白內(nèi)障可以說(shuō)是很普遍的疾病。在，每年至少有40 萬(wàn)以上的病人因白內(nèi)障而接受手術(shù)。主要癥狀白內(nèi)障早期的癥狀可能有視物模糊、色調(diào)改變、怕光、眼前黑點(diǎn)、復(fù)視（看物體時(shí)有雙 影）、晶狀體性近視等；晚期癥狀則為視力下降，最后只能在眼前辨別手指或僅剩下一點(diǎn)光 感。 輕者視力減退，重者視力可能只看見(jiàn)手動(dòng)或光感，此外還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深，需 要經(jīng)常頻繁

4、更換；單眼復(fù)視或多視癥，眼前固定性黑影或視物發(fā)暗，畏光等癥狀，一般情況下白內(nèi)障眼無(wú)紅痛癥狀。 老年性白內(nèi)障，從初起到完全成熟，時(shí)間長(zhǎng)短不一，一般2 5年，少則數(shù)月，長(zhǎng)者可達(dá)十?dāng)?shù)年，可停止了某一個(gè)階段，靜止不變。發(fā)病原因老年性白內(nèi)障是一種常見(jiàn)的后天性白內(nèi)障， 根據(jù)初步的調(diào)查研究認(rèn)為， 老年性白內(nèi)障發(fā) 生與下列因素有關(guān)：1、和紫外線：多年來(lái)，人們已注意到陽(yáng)光參與人類白內(nèi)障的形成。2、外界溫度： 國(guó)外學(xué)者普查了在高溫下工作的 60 歲以上的工人， 發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的發(fā)生率 明顯增高。3、環(huán)境缺氧：當(dāng)環(huán)境缺氧，機(jī)體得不到充分的氧供給時(shí)，會(huì)影響機(jī)體代謝。4、營(yíng)養(yǎng)因素：通過(guò)動(dòng)物觀察，發(fā)現(xiàn)某些維生素和微量元素缺乏

5、，與白內(nèi)障形成有關(guān)。如 果能針對(duì)病因采取防護(hù)措施，老年性白內(nèi)障是有可能預(yù)防的。老年性白內(nèi)障主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)近視力均減退， 發(fā)展緩慢， 早期戴合適眼鏡還可以保持良好 的視力。有時(shí)有多視現(xiàn)象。嚴(yán)重時(shí)白內(nèi)障可發(fā)展到視力下降至0.1 或只能看見(jiàn)眼前手指數(shù)。有糖尿病患者發(fā)展較快，從初發(fā)期到成熟期，各人不同，有數(shù)月、數(shù)年或數(shù)十年不等。老年人白內(nèi)障治療可用白內(nèi)停，障眼明等藥物治療，更重要的是要預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生， 老年人盡量減少燈光下近距離工作及閱讀的時(shí)間，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素B1、 B2、C、E等有條件的可服谷胱甘肽， 徹底治療方法是做白內(nèi)障囊外胸摘除及。 還可做超聲乳化及人工 晶體植入術(shù)。治療方法 藥物治療藥

6、物治療通常沒(méi)有什么療效。市面上有許多號(hào)稱可 “溶解”或使白內(nèi)障 “消除 ” 的眼藥水，但其實(shí)際效果并不肯定。手術(shù)療法目前手術(shù)治療是白內(nèi)障惟一直接有效的方法最先進(jìn)的手術(shù)方法 是目前世界上 普遍采用的最先進(jìn)的治療白內(nèi)障的手術(shù)方法。預(yù)防方法1、經(jīng)常在戶外勞動(dòng)，從事野外露天作業(yè)和在日光下曝曬時(shí)間長(zhǎng)的人，要采取措施以減 少陽(yáng)光對(duì)眼睛的輻射和紫對(duì)晶狀體的光化學(xué)損傷。 一般戴上質(zhì)量符合要求的墨鏡就可阻擋住 90%的紫外線進(jìn)入眼睛，從而達(dá)到良好的預(yù)防效果。 60 歲以后視力下降的老年人，如戴上 黃褐色，就可防止視力進(jìn)一步減退和預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生。2、患有慢性疾病，尤其是高血壓、糖尿病、肺心病的人，要積極進(jìn)行治療

7、。3、中老年人在膳食中要多吃些含維生素豐富的食物，尤其是維生素C、E。人眼中維生素C的含量較高。隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體營(yíng)養(yǎng)不良，維生素C含量明顯下降。維生素 C能減弱光線和氧對(duì)晶狀體的損害， 具有防止老年性白內(nèi)障形成的作用。 一項(xiàng)研究表明， 服用維 生素 E 的老年人比不服者得白內(nèi)障的機(jī)會(huì)少 50%，服用的人則少 70%。目前由于對(duì)大量服 維生素 E 和 C 的片劑尚有爭(zhēng)議，因而也可以多吃含和 C 較豐富的蔬菜和水果。另外可適量服用。 老年性白內(nèi)障患者體內(nèi)氨基酸水平往注較高， 其中色氨酸及其代謝產(chǎn) 物與晶體蛋白結(jié)合變?yōu)樽攸S色物質(zhì)在晶體內(nèi)沉積， 形成白內(nèi)障。 而阿斯匹林可與晶體蛋白結(jié) 合，從而使晶

8、體內(nèi)色氨酸水平下降。 研究還認(rèn)為， 阿斯匹林也有減慢白內(nèi)障病程進(jìn)展的作用， 但該藥對(duì)胃粘膜刺激性較大，故用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。4、減少閱讀、寫作時(shí)間，不要使眼睛過(guò)累。老年人每次看書寫字時(shí)間不能太長(zhǎng)，要保 證必要的休息。5、預(yù)防脫水。人體在發(fā)生脫水的情況下，體內(nèi)液體正常代謝紊亂，就會(huì)產(chǎn)生一些異常 的化學(xué)物質(zhì)，損害晶狀體，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生，而對(duì)已有白內(nèi)障的患者，脫水可使病情加劇。 因此，一旦遇到各種原因引起的、嘔吐，或在高溫條件下大量出汗，都應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體，一 般情況下，只需喝白開(kāi)水、茶水即可。自我保健老年性白內(nèi)障是老年人及致盲的主要眼疾， 目前多采用手術(shù)治療。 但對(duì)大多數(shù)初、 中期 老年性白內(nèi)障病人來(lái)說(shuō)，

9、藥外調(diào)理更為重要。自我保健的主要方法是：1、避免過(guò)度。用眼應(yīng)以不覺(jué)疲倦為度，并注意正確的用眼，距離、是否充足等。每用 眼一小時(shí)左右，讓眼放松一下，如閉眼養(yǎng)神、走動(dòng)、望或遠(yuǎn)方等，使眼得到休息。盡量不要 長(zhǎng)時(shí)間在昏暗環(huán)境中閱讀和工作。2、避免長(zhǎng)期過(guò)量接觸輻射線。長(zhǎng)期接觸長(zhǎng)波紫外線輻射，可導(dǎo)致慢性蓄積性晶狀體損 傷，誘發(fā)或加速白內(nèi)障的生成和發(fā)展， 所以要避免在強(qiáng)烈的陽(yáng)光、 燈光或其他輻射線照射下 工作和學(xué)習(xí)，在戶外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)戴有色眼鏡，以防輻射線直射。3、堅(jiān)持定期按摩眼部。可做進(jìn)行眼部，如按摩睛明、瞳子骨、太陽(yáng)、醫(yī)風(fēng)等穴位。通過(guò)按摩，可加速眼部血液循環(huán)， 增加房水中的免疫因子， 提高眼球自身免疫力，從而延緩晶 體混濁的發(fā)展。4、 注意飲食的