胃十二指腸疾病試題及答案

1、選擇題：A型題1、胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過程中，肯定無疑的一點是A. 飲食不規(guī)律B. 情緒激動C. 飲入過多灑類等刺激物D. 胃酸過多，激活胃蛋白酶E. 以上均不是2、胃的血供來源，哪些是錯誤的。A. 胃腹腔動脈干分出胃左動脈B. 肝固有動脈分出胃右動脈C. 胰十二指腸上動脈分出胃網(wǎng)膜右動脈D. 脾動脈分出胃網(wǎng)膜左動脈E. 脾動脈分出胃短動脈3、胃穿孔的X線檢查所見主要為。A. 雙側(cè)橫膈抬高B. 膈下游離氣體C. 腹脹伴腸型D. 晚間或下午嘔吐大量宿食E. 食量減少4、瘢痕性胃幽門梗阻的治療中，下列哪項是錯誤的。A. 術(shù)前做好充分準(zhǔn)備B. 糾正缺水和代謝性堿中毒C. 年輕、高胃酸病人應(yīng)

2、做胃大部切除術(shù)D. 年老、情況差，宜作胃空腸吻合術(shù)E. 可采用胃學(xué)走神經(jīng)干切除術(shù)5、胃潰瘍首選的術(shù)式是。A. 高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)B. 胃大部切除術(shù)（畢I式）C. 胃大部切除術(shù)（畢II式）D. 胃大部切除術(shù)（潰瘍曠置）E. 胃空腸吻合術(shù)6、胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應(yīng)癥是。A. 年輕的潰瘍病患者B. 并發(fā)瘢痕性幽門梗阻C. 并性水腫性幽門梗阻D. 癥狀輕的十二指腸球部潰瘍E. 大便隱血陽性7、十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥中，下列哪項是錯誤的。A. 內(nèi)科治療無效B. X線鎖餐檢查證實龕影較深C. 有穿孔史、潰瘍呈活動性D. 反復(fù)多次大出血E. 年齡在45歲以上，不能排除惡變8、胃竇部潰瘍首選

3、的手術(shù)式是。A. 畢I式胃大部切除術(shù)B. 畢I【式胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)C. 高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)D. 胃空腸吻合術(shù)E. 全胃切除術(shù)9、因潰瘍作胃大部切除術(shù)，通常認(rèn)為適當(dāng)?shù)奈盖谐莘e是。A. 30-40%B. 40-50%C. 50-60%D. 60-70%E. 70-80%10、畢1【式胃大部切除術(shù)吻合近端空腸位置必須高于遠(yuǎn)端空腸，是為了避免發(fā)生OA. 內(nèi)疝B. 食物在胃內(nèi)淤積C. 吻合口遠(yuǎn)端空腸段梗阻D. 吻合口近端空腸段梗阻E. 十二指腸殘端破裂11、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點是。A. 不切斷胃竇部位的迷走神經(jīng)支B. 保留迷走神經(jīng)左主干C. 保留迷走神經(jīng)右主干D. 保留胃的壁細(xì)胞的迷走

4、神經(jīng)分支E. 不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽支12、胃大部切除術(shù)后36天，十二指腸殘端破裂，治療除積極糾正水，電解質(zhì)紊亂和供給營養(yǎng)外，下列哪項治療是正確的oA. 手術(shù)修補B. 局部加壓包扎C. 局部填塞D. 切除破裂，重新縫合E. 破裂處置T管負(fù)壓吸引13、傾倒綜合癥常發(fā)生于。A. 迷走神經(jīng)切斷術(shù)后B. 畢I式胃大部切除術(shù)后C. 畢】【式胃大部切除術(shù)后D. 幽門成形術(shù)后E. 高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后14、胃癌手術(shù)發(fā)現(xiàn)下列情況并非根治手術(shù)禁忌oA. 有腹水B. 癌腫固定C. 腹膜廣泛轉(zhuǎn)移D. 癌腫侵犯胰腺E. 癌腫侵及橫結(jié)腸15、惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方式，而直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，

5、其中最常見為。A. 胰脾淋巴結(jié)B. 肝門淋巴結(jié)C. 腹腔淋巴結(jié)D. 左鎖骨上淋巴結(jié)E. 直腸上動脈旁淋巴結(jié)16、胃竇癌根治術(shù)中，下列哪項是錯誤的。A. 全胃切除可以明顯提高5年生存率B. 小彎側(cè)切除應(yīng)距癌腫邊緣68cmC. 大彎側(cè)切除點約在脾門下D. 胃遠(yuǎn)側(cè)應(yīng)切至幽門遠(yuǎn)側(cè)23cmE. 將大、小網(wǎng)膜組織整塊切除17、女，60歲、胃穿孔已18小時，全腹壓痛肌緊張，腸鳴音消失，處理為。A. 禁食，胃腸減壓觀察B. 腹腔引流術(shù)C. 穿孔修補術(shù)D. 胃大部切除術(shù)E. 輸液，抗菌素，非手術(shù)治療18、男性、50歲，做餐提示胃潰瘍已2年，1月來疼痛加重，六小時前突發(fā)上腹部劇痛，擴(kuò)散至全腹，病人全身悄況好，診斷

6、為胃潰瘍穿孔，最理想的手術(shù) 是。A. 穿孔修補術(shù)B. 大網(wǎng)膜填塞C. 胃大部切除術(shù)D. 潰瘍楔形切除術(shù)E. 穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)19、確診胃癌的病人，沒有幽門梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移（病理報告），其治療選用oA. 無手術(shù)指征，給予適當(dāng)?shù)幕烞. 作姑息性胃空腸吻合術(shù)C. 作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結(jié)清掃術(shù)D. 放射治療E. 全胃切除術(shù)20、男，50歲，患十二指腸潰瘍在內(nèi)科治療一個月，三天來嘔血，便血不止，每日需輸血1000ml,才能維持血壓，應(yīng)oA. 繼續(xù)輸血，給止血劑，待血壓穩(wěn)定后手術(shù)B. 繼續(xù)輸血，靜脈滴注甲氤咪弧C. 觀察23日，仍有出血再手術(shù)D. 繼續(xù)輸血的同時

7、急癥手術(shù)E. 胃腸減壓，同時注入冰水、腎上腺素止血。問答題1、潰瘍病的外科手術(shù)適應(yīng)證臨床標(biāo)準(zhǔn)有哪些？2、胃潰瘍切除胃腸重建的基本要求。參考答案選擇題7、E 8、A 9、C 10、B 11、A17、C 18、C 19、A 20、D1、D 2、C 3、B 4、E 5、B 6、B12、E 13、C 14、E 15、D 16、A問答題發(fā)作頻繁，持續(xù)時間長，疼痛嚴(yán)重,1、答：(1)多年潰瘍病史，癥狀嚴(yán)重， 影響日常生活者。既往有過穿孔和多次大出血病史，而潰瘍?nèi)栽诨顒悠?，有急性?2經(jīng)過嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀未見減輕，或短期內(nèi)復(fù)發(fā)，X線檢查有穿 透性潰瘍征象。(3)復(fù)合性潰瘍。十二指腸球后潰瘍。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證較十二指腸潰瘍放寬。因其良惡性臨床鑒別較發(fā)癥之可能。(4)(5)困難。2、答：(1)(2)(6)胃切除范圍不應(yīng)少于60%胃潰瘍病灶應(yīng)矛以切除，但對于十二指腸潰